Keluarkan batu empedu
Dikemas kini padaMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Sama ada anda mesti membuang batu empedu atau tidak, antara lain bergantung pada ketidakselesaan dan lokasi batu. Baca di sini bila hendak membuang batu empedu, kaedah apa yang ada dan bagaimana ia berfungsi!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K80
Batu empedu di saluran empedu
Sekiranya batu empedu "senyap" di saluran empedu, doktor dan pesakit harus memutuskan bersama sama ada penyingkiran perlu atau masuk akal atau tidak - setelah mengambil kira faedah individu dan kemungkinan risiko rawatan. Kadang-kadang anda hanya menunggu dan melihat, kerana batu saluran empedu boleh keluar dengan sendirinya.
Sekiranya batu saluran empedu menyebabkan simptom, mereka biasanya dikeluarkan secara endoskopi: Sebagai sebahagian daripada kolangio-pankreatografi retrograde endoskopik (ERCP), yang juga digunakan untuk mendiagnosis batu saluran empedu, seorang doktor membuang batu-batu tersebut menggunakan gelung wayar khas . Sekiranya terdapat batu yang lebih besar, pertama kali perlu memecahkan batu secara mekanikal (litotrip mekanikal) atau mengembangkan saluran empedu menggunakan balon kecil yang melambung di kawasan tempatan (dilatasi belon endoskopi). Kedua-duanya dapat dilakukan dalam kerangka ERCP.
Kadang-kadang batu saluran empedu tidak dapat dikeluarkan dengan berjaya menggunakan ERCP, walaupun setelah gangguan mekanikal atau pengembangan saluran empedu sebelumnya. Kemudian prosedur lithotripsy lain boleh dicuba sebagai tambahan - prosedur lain yang boleh digunakan untuk menghancurkan batu empedu. Ini termasuk, sebagai contoh, lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL). Di sini, batu empedu secara khusus "dihujani" dengan gelombang kejutan dari luar. Batu-batu itu pecah dan sering terkena sendiri - meninggalkan saluran empedu ke arah usus dan kemudian dikeluarkan dengan najis.
Sekiranya pesakit yang gagal mengeluarkan batu saluran empedu menggunakan ERCP juga mempunyai batu pundi hempedu, pembedahan harus dipertimbangkan.
Batu empedu di pundi hempedu
Batu empedu "senyap" di pundi hempedu biasanya tidak memerlukan rawatan. Pengecualian berlaku, misalnya, pada batu empedu yang sangat besar (diameter> 3 cm) - rawatan harus dipertimbangkan di sini kerana batu besar ini meningkatkan risiko barah pundi hempedu. Atas sebab yang sama, rawatan "pundi hempedu porselin" yang sangat jarang dianjurkan (penghapusan pundi hempedu), walaupun ini tidak menyebabkan gejala. Pundi hempedu porselin boleh berkembang apabila batu empedu menyebabkan keradangan pundi hempedu kronik. Bentuk komplikasi tertentu meningkatkan risiko kanser pundi hempedu.
Pesakit yang batu empedu menyebabkan gejala (batu empedu simptomatik) selalu dirawat: Rawatan pilihan adalah pembedahan membuang pundi hempedu (pembedahan batu empedu). Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit diberi ubat alternatif yang dirancang untuk melarutkan batu empedu. Menggunakan gelombang kejutan untuk menghancurkannya (lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal, ESWL) tidak digalakkan untuk batu pundi hempedu kerana risiko kambuh sangat tinggi.
Batu empedu: pembedahan
Semasa operasi batu empedu, keseluruhan pundi hempedu dikeluarkan (kolesistektomi) - termasuk batu di dalamnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kolik dan komplikasi empedu secara kekal.
Pada masa ini, pundi hempedu jarang dikeluarkan melalui sayatan perut yang besar (pembedahan terbuka), contohnya sekiranya terdapat komplikasi atau lekatan pada perut. Sebaliknya, pembedahan batu empedu sekarang biasanya dilakukan melalui laparoskopi: Dengan kaedah konvensional, pakar bedah membuat tiga hingga empat sayatan kecil di dinding perut pesakit (di bawah anestesia umum). Dia menggunakan ini untuk memasukkan alat pembedahan dan membuang pundi hempedu. Selepas kolesistektomi laparoskopi ini, pesakit biasanya pulih lebih cepat daripada selepas pembedahan terbuka dan dapat meninggalkan klinik lebih awal.
Kini terdapat varian kolesistektomi laparoskopi lain. Instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam perut sama ada melalui satu sayatan di kawasan pusar (teknik port tunggal) atau melalui bukaan badan semula jadi seperti faraj (CATATAN = Pembedahan Endoskopi Transluminal Orifis Semula jadi).
Melarutkan batu empedu (litolisis)
Dalam beberapa kes, pengambilan tablet dengan bahan aktif UDCA (asid ursodeoxycholic) dapat melarutkan batu empedu. Pilihan terapi ini hanya mungkin untuk batu kolesterol kecil yang baru terbentuk di pundi hempedu.
Kelemahan rawatan batu empedu ubat ini: Tablet harus diambil dalam jangka masa yang lebih lama (beberapa bulan). Rawatan hanya berjaya di beberapa pesakit. Di samping itu, batu empedu baru sering terbentuk dengan cepat setelah menghentikan tablet. Oleh itu, UDCA hanya boleh digunakan untuk menghilangkan batu empedu yang hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan dan / atau jarang menyebabkan kolik.
