Cystectomy

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Cystectomy adalah pembedahan pembuangan pundi kencing yang lengkap. Semasa prosedur ini, hanya pundi kencing yang boleh dikeluarkan atau organ lain di sekitarnya dapat dikeluarkan. Baca semua mengenai proses sistektomi, kapan ia digunakan, dan risiko yang timbul.

Apa itu sistektomi?

Cystectomy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuang pundi kencing. Keseluruhan pundi kencing dan kelenjar getah bening yang berkaitan dikeluarkan dan disusun semula menggunakan pelbagai teknik. Sekiranya organ lain mesti dikeluarkan selain pundi kencing, doktor akan membicarakan "cystectomy radikal". Pada lelaki, ini termasuk penyingkiran pundi kencing, prostat dan vesikel mani. Dalam cystectomy radikal wanita, selain pundi kencing, rahim, pelengkap (adnexes) dan dinding anterior vagina dikeluarkan.

Cystectomy dapat dilakukan secara terbuka, iaitu melalui sayatan perut, atau melalui probe (endoskopi cystectomy).

Pembentukan semula pundi kencing selepas sistektomi

Oleh kerana pundi kencing tidak lagi dapat menyerap air kencing, saluran air kencing mesti dijaga selepas operasi. Di samping itu, prosedur seperti saluran neobladder atau saluran ileum digunakan.

Semasa membina semula dengan pundi kencing, doktor membuang bahagian usus kecil, yang dijahitnya ke ureter dan uretra pada kedudukan pundi kencing. Saluran ileum adalah tiub buatan yang terbuat dari bahagian usus kecil di mana air kencing disalurkan melalui bukaan di dinding perut ke dalam kantung.

Bilakah sistektomi dilakukan?

Sistektomi sederhana, di mana hanya pundi kencing yang dikeluarkan, diperlukan untuk penyakit berikut:

• Cystitis interstitial (keradangan kronik pundi kencing)
• Keradangan kronik pundi kencing selepas radiasi (sistitis radiasi)
• Tumor pundi kencing yang cetek
• Disfungsi pundi kencing yang tidak dapat diatasi dengan terapi lain

Sebab yang paling biasa untuk cystectomy radikal adalah tumor pundi kencing yang ganas yang sudah tumbuh ke lapisan otot dinding pundi kencing.

Apa yang anda lakukan dengan sistektomi?

Pundi kencing adalah organ berongga yang terletak di belakang tulang kemaluan. Ia berfungsi sebagai titik pengumpulan urin yang terbentuk di buah pinggang. Ia boleh dibahagikan kepada bahagian berikut:

• Hujung pundi kencing (bahagian pundi kencing atas anterior)
• Pundi kencing
• Leher pundi kencing (dengan peralihan ke uretra)
• Pangkalan pundi kencing (bahagian pundi kencing bawah posterior)

Sebelum sistektomi

Pakar bius meletakkannya di bawah anestesia umum supaya pesakit dapat membuang pundi kencing dan tidur tanpa rasa sakit. Dalam beberapa kes, anestesia wilayah mencukupi untuk sistektomi; di sini pesakit sedar tetapi tidak dapat merasakan kesakitan.

Di bilik operasi, pakar bedah membasmi kuman dengan berhati-hati di kawasan operasi dan menutupnya dengan tuala steril. Kawasan perut ditinggalkan.

Sistektomi sederhana: operasi

Doktor membuka kulit melalui sayatan di bahagian tengah perut bawah. Ini memberi dia pandangan yang jelas mengenai gelung usus, yang ditahan oleh pakar bedah dengan mata kail. Sekarang pakar bedah mengeluarkan kelenjar getah bening dari rongga pelvis. Dia membungkus saluran darah pundi kencing dengan benang (ligatur) dan memotongnya dengan pisau laser atau gunting. Sekarang pakar bedah memotong ureter sebelum mereka memasuki pundi kencing. Pundi kencing dicengkam dengan forceps khas, ditarik ke arah tulang kemaluan dan penahannya di tisu terputus.

Setelah doktor mengeluarkan organ itu, dia dengan hati-hati menghentikan pendarahan dengan mengikat kapal kecil dengan benang atau dengan menghilangkannya - sehingga memulakan pembentukan parut tiruan dengan ubat khas. Keseluruhan operasi biasanya berlangsung antara dua setengah hingga empat jam. Pembentukan semula pundi kencing, misalnya dengan saluran ileum, biasanya berlaku semasa prosedur yang sama.

Selepas sistektomi

Selepas pembentukan semula sistektomi dan pundi kencing, doktor dengan berhati-hati menjahit tisu lemak subkutan dengan jahitan larut diri. Kulit kemudian ditutup dengan jahitan atau dengan klip logam dan dibalut dengan cara steril.

Apakah risiko sistektomi?

Penyingkiran pundi kencing adalah prosedur standard dalam rawatan tumor pundi kencing yang tumbuh di otot. Seperti prosedur apa pun, terdapat beberapa risiko pembedahan:

• Kecederaan pada rektum
• Penyebaran sel tumor
• Kesesakan limfa
• Kelesuan usus (atony)
• Jahitan bocor (terutamanya dengan sistem saluran ileum)
• Pembentukan abses
• Hernia sementara
• Fungsi seksual terganggu apabila saraf yang bersangkutan terputus

Di samping itu, masalah berikut boleh timbul semasa sistektomi:

• Pendarahan semasa atau selepas pembedahan
• Pembentukan lebam, mungkin memerlukan pembuangan pembedahan
• Pemeliharaan darah dengan risiko jangkitan yang sesuai
• Kecederaan pada saraf dan tisu lembut serta organ sekitarnya
• Jangkitan
• Reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan (susu getah, ubat-ubatan dan sejenisnya)
• Kejadian anestesia
• Penyembuhan parut secara estetik tidak memuaskan

Apa yang perlu saya perhatikan selepas sistektomi?

Bergantung pada bagaimana pundi kencing disusun semula, terdapat beberapa peraturan yang harus diikuti setelah sistektomi. Secara umum, langkah-langkah berikut berlaku untuk kebersihan diri, ubat-ubatan dan aktiviti fizikal.

Penjagaan badan selepas cystectomy

Selepas operasi, luka tidak boleh basah untuk mengelakkan jangkitan. Oleh itu, anda tidak boleh mandi atau menggunakan sauna sehingga tiga minggu selepas sistektomi. Walau bagaimanapun, mandi dibenarkan; Di sini disarankan untuk mengeringkan luka dengan hati-hati dengan kompres steril setelah mandi. Sebagai pilihan, anda juga boleh menggunakan plaster mandi khas dari farmasi.

Ubat pasca-cystectomy

Selepas operasi, risiko pembekuan darah (trombosis) meningkat.Sebaliknya, doktor anda akan menetapkan ubat penipisan darah (heparin), yang harus anda suntikan sehingga kira-kira empat minggu selepas prosedur. Selepas taklimat ringkas oleh doktor, picagari heparin mudah digunakan.

Terdapat kesakitan yang ketara pada luka, terutama pada beberapa hari pertama selepas operasi. Sekiranya perlu, doktor anda akan memberi anda ubat penghilang rasa sakit.

Dalam dua minggu pertama selepas sistektomi, anda harus menjaga diri anda dan hanya melakukan sedikit aktiviti berat (berjalan kaki, senaman sederhana).

Langkah khas bergantung pada pembinaan semula pundi kencing

Sekiranya pundi kencing anda disusun semula dengan saluran ileum, anda harus menukar beg pengumpulan air kencing secara berkala. Anda boleh membincangkan dengan tepat bagaimana ini berfungsi dengan ahli stomatoterapi terlatih.

Sekiranya anda mendapat neobladder selepas sistektomi, anda tidak boleh berpusing selama dua belas minggu pertama untuk melindungi jahitan dalam dan kerap melakukan latihan untuk latihan lantai panggul yang anda pelajari semasa anda berada di hospital sekurang-kurangnya enam bulan. Pastikan untuk meningkatkan selang waktu antara membuang air kecil. Ini perlu kerana pundi kencing baru anda masih kecil dan hanya perlu dikembangkan ke kapasiti yang lebih besar dengan meningkatkan jumlahnya secara perlahan. Untuk mengelakkan limpahan pada waktu malam, disarankan untuk mengosongkan pundi kencing anda lagi sebelum tidur.

Tags.:  penjagaan kulit parasit pencegahan