Kegagalan buah pinggang kronik

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sebagai kegagalan buah pinggang kronik (kelemahan buah pinggang kronik) doktor menerangkan penurunan fungsi buah pinggang, yang berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Biasanya kedua-dua buah pinggang terjejas. Sebab yang paling biasa untuk kegagalan buah pinggang kronik adalah diabetes (diabetes mellitus) dan tekanan darah tinggi. Kehilangan tisu ginjal yang berfungsi biasanya tidak dapat dipulihkan. Baca lebih lanjut mengenai sebab dan terapi untuk kegagalan buah pinggang kronik.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N18

Kegagalan buah pinggang kronik: keterangan

Doktor menggunakan istilah "kegagalan buah pinggang kronik" apabila fungsi ginjal menurun hingga kurang dari 60 peratus. Keterukan penyakit boleh dibahagikan kepada lima peringkat (baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Renal Insufficiency - Tahap). Di Eropah Barat, sekitar 10 dalam 100,000 orang mengalami kegagalan buah pinggang kronik setiap tahun. Ia mempunyai kesan berbahaya pada badan.

Keracunan kencing

Tugas utama buah pinggang adalah pembersihan darah dan perkumuhan air. Produk metabolik dicipta di dalam badan setiap hari, yang diangkut dalam darah ke buah pinggang dan dikeluarkan dengan air kencing. Mereka juga dipanggil bahan kencing.

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik, tubuh tidak lagi dapat mengeluarkan produk metabolik toksik - ia terkumpul dalam darah dan menyebabkan keracunan air kencing (uremia). Selain itu, terdapat penahan air di tisu (edema), kerana ginjal tidak lagi dapat mengeluarkan cecair yang dimakan dengan makanan.

Akibat lebih lanjut bagi tubuh

Selain fungsi perkumuhan, buah pinggang mempunyai tugas lain. Ia membantu mengawal tekanan darah dan mengatur metabolisme tulang. Ia juga menghasilkan pelbagai hormon yang penting untuk pembentukan darah, antara lain. Kekurangan buah pinggang yang kronik juga mempengaruhi fungsi badan lain - tekanan darah, keseimbangan hormon dan vitamin dan sistem pembekuan darah berubah. Perubahan ini akibat kelemahan buah pinggang akhirnya membawa kesan kepada seluruh badan.

risiko kematian

Kegagalan buah pinggang kronik boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan akhirnya mati jika tidak dirawat: pesakit mendapat pencucian darah buatan (dialisis) atau menjalani pemindahan buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang kronik: gejala

Anda boleh membaca mengenai gejala kegagalan buah pinggang kronik dalam artikel Kegagalan Ginjal - Gejala.

Kegagalan buah pinggang kronik: peringkat

Kegagalan buah pinggang kronik mempunyai pelbagai peringkat. Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui dalam artikel Renal Insufficiency - Tahap.

Kegagalan buah pinggang kronik: sebab dan faktor risiko

Setiap buah pinggang terdiri daripada lebih dari satu juta corpuscles ginjal (glomeruli). Struktur sfera kecil ini mengandungi kusut urat-urat kecil, yang dindingnya mempunyai struktur penapis. Kira-kira 180 liter air kencing primer diekstrak dari darah setiap hari melalui saluran penapis ini. Melalui pelbagai saringan dan mekanisme pengangkutan, zat-zat tersebut dapat diperoleh daripada tubuh yang masih boleh digunakan oleh badan, contohnya pelbagai garam. Lebih kurang satu setengah liter air kencing tersisa.

Kegagalan buah pinggang kronik menjadikan penyaringan dan pemurnian darah yang mencukupi tidak mungkin dilakukan. Berbagai penyakit boleh menyebabkan ini: Mereka membawa kepada pemusnahan tisu ginjal, yang bermaksud bahawa sebahagian daripada mayat ginjal binasa. Baki ginjal yang tersisa kemudian mengambil alih tugas bahagian yang berpenyakit. Biasanya ini berfungsi dengan baik pada mulanya, itulah sebabnya mereka yang terjejas tidak menyedari fungsi buah pinggang yang merosot. Kegagalan buah pinggang kronik hanya dapat dilihat apabila tisu ginjal yang sihat tidak mencukupi.

Kegagalan Ginjal Kronik: Pencetus Paling Umum

Penyebab kegagalan buah pinggang kronik yang paling biasa adalah:

Diabetes mellitus: Dalam sekitar 35 persen dari semua kes, kegagalan buah pinggang kronik disebabkan oleh diabetes.
Tekanan darah tinggi (hipertensi): Di satu pihak, ia boleh menjadi penyebab kegagalan buah pinggang kronik (melalui kerosakan pada corpuscles ginjal), tetapi di sisi lain, ia juga boleh menjadi akibatnya (apabila fungsi ginjal menurun, lebih banyak darah hormon peningkatan tekanan terbentuk).
Keradangan buah pinggang: Kedua-dua keradangan pada sel ginjal (glomerulonefritis) dan keradangan pada saluran kencing dan ruang di sekitarnya (nefritis interstitial) boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang kronik.
Ginjal sista: Dengan malformasi kongenital buah pinggang ini, banyak rongga berisi cecair berlaku di buah pinggang, yang sangat menyekat fungsinya.
Ubat: Penghilang rasa sakit di kaunter seperti paracetamol, ibuprofen atau diclofenac mempunyai kesan merosakkan pada buah pinggang. Terutama dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa kes, tidak jelas apa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Kegagalan buah pinggang kronik: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam perbincangan terperinci dengan pesakit, doktor terlebih dahulu mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Antara lain, dia akan bertanya mengenai kerosakan buah pinggang yang sudah ada, penyakit kronik, penggunaan ubat-ubatan dan penyakit buah pinggang dalam keluarga. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dengan pengukuran tekanan darah dan degup jantung.

Ujian darah dan air kencing

Ujian darah juga rutin jika disyaki kegagalan buah pinggang kronik. Di dalam darah, antara lain, kepekatan kreatinin dan urea zat kencing diukur - ia terkumpul dalam jus badan merah apabila terdapat kegagalan buah pinggang kronik. Pelepasan kreatinin yang disebut lebih bermakna daripada nilai kreatinin.Ia membenarkan pernyataan dibuat mengenai fungsi buah pinggang, kerana kegagalan buah pinggang kronik menyebabkan pengurangan kreatinin berkurang.

Sekiranya pesakit mengeluarkan protein dalam air kencing, ini menguatkan kecurigaan kelemahan buah pinggang. Dengan bantuan nilai makmal yang lain (kadar penapisan glomerular, GFR), doktor dapat menentukan keparahan penyakit.

Siasatan lanjut

Setelah diagnosis "kegagalan buah pinggang kronik" dibuat, pencarian penyebabnya akan menyusul. Bergantung pada diagnosis yang disyaki, doktor menjalankan ujian air kencing dan darah serta ujian pencitraan seperti ultrasound (sonografi). Kadang kala juga perlu mengambil sampel tisu dari ginjal (biopsi buah pinggang). Pemeriksaan juga mencari kemungkinan berlakunya kelemahan buah pinggang, misalnya anemia (anemia ginjal).

Kegagalan buah pinggang kronik: rawatan

Kegagalan buah pinggang kronik dirawat berdasarkan sebab dan keparahannya. Sekiranya mungkin, penyebab kelemahan buah pinggang dihilangkan atau dirawat sehingga kelemahan buah pinggang kronik tidak berkembang lebih jauh. Walau bagaimanapun, tisu ginjal yang hancur tidak dapat dipulihkan.

Langkah-langkah berikut penting untuk terapi kekurangan buah pinggang dan rawatan kemungkinan penyakit sekunder:

Cecair banyak (dua hingga dua setengah liter) dan pemberian tablet air (diuretik)
Pemantauan berkala terhadap garam darah (elektrolit darah) dan berat badan
Mengubati tekanan darah tinggi dengan ubat-ubatan (terutamanya penghambat ACE dan penyekat AT1)
Ubat yang menurunkan lipid darah (ubat penurun lipid)
Rawatan anemia yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang (anemia ginjal)
Rawatan penyakit tulang (kekurangan vitamin D kerana kegagalan buah pinggang)
Pemakanan yang betul

Walaupun mendapat rawatan, kegagalan buah pinggang kronik terus memburuk dalam banyak kes, sehingga pesakit akhirnya memerlukan pencucian darah buatan (dialisis) atau transplantasi ginjal.

Kegagalan buah pinggang kronik: pencegahan

Penyebab kegagalan buah pinggang kronik yang paling biasa adalah diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi. Oleh itu, penyesuaian nilai gula darah dan tekanan darah yang baik dapat mencegah kelemahan buah pinggang kronik.

Oleh kerana banyak ubat juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik, anda harus membincangkan pengambilan ubat dengan doktor anda. Ini juga berlaku untuk ubat bebas. Sekiranya buah pinggang sudah lemah, dos ubat perlu kerap disesuaikan. Secara amnya, anda harus menyelaraskan penggunaan ubat untuk disfungsi buah pinggang dengan berhati-hati seperti kegagalan buah pinggang kronik dengan doktor anda.

Diet untuk kegagalan buah pinggang kronik

Diet juga memberi kesan kepada kegagalan buah pinggang kronik. Lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Pemakanan dalam Kekurangan Ginjal!

Kegagalan buah pinggang kronik: kursus penyakit dan prognosis

Semakin cepat kegagalan buah pinggang kronik didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang untuk berjaya. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin - kehilangan tisu ginjal yang berfungsi tidak dapat dibalikkan.

Kegagalan ginjal kronik cenderung berkembang lebih cepat pada lelaki dan pesakit yang lebih tua daripada pada wanita dan pesakit yang lebih muda. Nilai gula darah dan tekanan darah tinggi serta obesiti dan merokok juga mempunyai kesan negatif terhadap penyakit ini.

Kegagalan buah pinggang kronik dapat memendekkan jangka hayat mereka yang terjejas. Ini terutama berlaku jika diabetes mellitus adalah penyebab kegagalan buah pinggang. Sebilangan pesakit mati akibat kerosakan pada buah pinggang yang berpenyakit, misalnya dari penyakit sistem kardiovaskular.

Tags.: rawatan rumah rambut tekanan