Kesakitan buruh

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bersalin adalah kontraksi rahim yang menyakitkan yang disebabkan oleh hormon oksitosin. Mereka berubah semasa bersalin dan rasa sakit bertambah. Baca di sini bagaimana anda dapat mengenali bermulanya persalinan sebenar, bagaimana fasa kelahiran individu berbeza antara satu sama lain dari segi kontraksi dan apa yang dimaksudkan selepas bersalin.

Bagaimana perasaan pekerja?

Pelbagai jenis kontraksi berlaku semasa kehamilan, masing-masing dengan tujuan tertentu dan berbeza. Kesakitan tidak selalu dikaitkan dengan penguncupan. Dalam beberapa kes, kontraksi sangat lemah sehingga hanya dapat ditentukan dengan alat perakam kontraksi, yang disebut kardiotokograf (CTG). Tarik sedikit di perut, sakit belakang, kekejangan haid, atau perut keras - semua ini boleh menjadi tanda kontraksi. Tetapi kelahiran tidak selalu bermula. Hanya kontraksi biasa yang menunjukkan bahawa ia akan bermula.

Apa kontraksi yang ada?

Sebilangan besar wanita melihat tanda-tanda persalinan pertama pada minggu ke-20 kehamilan. Ini biasanya adalah kesakitan kehamilan yang tidak teratur: disebut kontraksi Alvarez atau Braxton-Hicks. Menjelang akhir kehamilan, sekitar minggu ke-36 kehamilan, kesakitan yang disebut penurunan atau pra-persalinan berlaku. Dalam kebanyakan kes, peralihan adalah lancar. Pengecutan awal ini biasanya tidak mempengaruhi serviks. Ini hanya akan dibuka apabila rasa sakit buruh yang sebenar masuk. Walau bagaimanapun, jika anda merasakan kontraksi untuk waktu yang lama dan lebih dari tiga kali sejam sebelum tarikh akhir yang dihitung, anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor. Anda mungkin mengalami persalinan pramatang, yang memendekkan serviks dan membuka serviks.

Lima jenis buruh

Kesakitan kelahiran boleh dibahagikan kepada lima kumpulan berikut:

Membuka buruh
Kesakitan pengusiran
Pengecutan buruh
Sakit selepas bersalin
Selepas

Kesakitan pembukaan: ini dia!

Kelahiran bermula sebaik sahaja anda mula mengalami kontraksi biasa - penderitaan. Pada mulanya, selang antara kontraksi lebih besar - kontraksi baru berlaku kira-kira setiap 20 minit, yang biasanya hanya berlangsung beberapa saat. Seiring berjalannya waktu, kontraksi menyusut antara satu sama lain dengan lebih cepat (kira-kira setiap lima minit) dan masing-masing berlangsung sehingga satu minit. Keamatan kesakitan juga meningkat. Pada awalnya anda akan merasakan kesakitan terutamanya di bahagian tulang ekor dan di punggung bawah. Kemudian rasa sakit memancar ke bahagian bawah perut dan paha.

Persalinan pembukaan menyebabkan bahagian atas rahim anda menguncup lebih jauh dan lebih jauh. Namun, semasa rehat, otot tidak mengembang lagi, sehingga bahagian bawah rahim juga mundur lebih jauh (penarikan balik). Serviks anda akan melembutkan dan terbuka, dan kepala bayi anda akan meluncur ke bawah. Serviks dan vagina membentuk sejenis corong, serviks melebar dan kantung ketuban melonjak. Pada akhir fasa pembukaan, serviks terbuka sepuluh sentimeter. Pada dua pertiga wanita, kantung ketuban pecah pada ketika ini (air kencing pecah pada waktunya). Ini membolehkan anak meluncur lebih jauh ke saluran kelahiran atau ke pelvis.

Sekiranya ia adalah kelahiran pertama anda, tempoh pembukaan boleh berlangsung hingga dua belas jam. Dalam kes kelahiran berikutnya, sebaliknya, fasa kedua sering bermula setelah sekitar dua hingga lapan jam - tempoh pengusiran.

Sakit pengusiran: Ia menjadi meletihkan

Kontraksi pengusiran yang disebut mengikuti kontraksi pembukaan. Mereka bermula apabila serviks terbuka sepenuhnya. Hormon oxytocin kini semakin banyak dikeluarkan. Pengecutan menjadi lebih kuat dan lebih kerap - rahim mengecut setiap empat minit. Anda sekarang berada di bahagian buruh yang paling berat, yang berakhir dengan kontraksi tenaga kerja. Ia akan mengambil masa kira-kira 50 minit sehingga bayi anda dilahirkan, jika ini adalah kelahiran pertama anda. Sekiranya anda telah melahirkan sekurang-kurangnya satu kali, ia akan berjalan lebih cepat - memerlukan masa sehingga 20 minit.

Kesakitan buruh: akhir

Apabila kontraksi bermula, anda dan anak anda hampir tiba. Kepala bayi kini menekan rektum dan secara automatik memicu desakan untuk menekan. Biasanya, usus anda juga akan mengosongkan, yang normal. Sekiranya anda merasa tidak selesa, anda boleh meminta enema untuk membuang air besar sebelum melahirkan.

Berbanding dengan permulaan persalinan, tekanan di rahim meningkat sekitar empat kali semasa persalinan pers. Pengecutan, yang sering sangat menyakitkan, berlaku setiap dua hingga tiga minit. Bagi anak, ini adalah bahagian yang paling berbahaya semasa melahirkan kerana aliran darah ke plasenta dan bekalan oksigen berkurang semasa bersalin. Dengan penyertaan aktif anda dapat memendekkan fasa menekan yang sukar ini. Oleh itu, anda harus berhati-hati mengikuti arahan bidan anda.

Pada mulanya, kepala bayi menjadi kelihatan semasa pengecutan dan hilang lagi semasa berhenti ketika bersalin ("potong"). Doktor bercakap tentang "memotong" jika kepala menendang perineum semasa pengecutan mampatan yang diperbaharui. Kadang-kadang kulit di perineum (air mata perineal) atau air mata labia menangis semasa fasa ini. Doktor juga boleh membuat sayatan perineal terlebih dahulu untuk mengelakkan tisu yang tidak terkawal.

Sebaik sahaja kepala anak kelihatan keluar, biasanya hanya satu pengecutan yang diperlukan dan seluruh bahagian tubuh muncul: anak anda dilahirkan!

Ia belum berakhir selepas kelahiran

Tetapi walaupun bayi itu ada, belum berakhir. Kesakitan selepas kelahiran masih hilang. Mereka jauh lebih lemah daripada kontraksi menekan yang dialami sebelumnya dan memastikan bahawa plasenta melonggarkan dan dikeluarkan. Ia melakukan ini dengan menyebabkan plasenta melepaskan sejumlah besar hormon prostaglandin. Hormon menyebabkan rahim berkontraksi kuat, menyebabkan plasenta terkelupas.

Selain itu, kelahiran selepas bersalin, dan dengan itu pengecutan rahim setelah bayi dilahirkan, juga penting untuk mengurangkan kehilangan darah. Sekiranya semuanya berjalan tanpa komplikasi, seorang wanita hanya akan kehilangan sekitar 300 mililiter darah dalam tempoh selepas bersalin. Bahagian kelahiran ini juga berakhir setelah kira-kira sepuluh hingga 20 minit.

Buruh di nifas

Kira-kira satu hingga tiga hari selepas kelahiran (walaupun selepas pembedahan caesar) ia menjadi menyakitkan sekali lagi, terutamanya selepas anak kedua atau ketiga: apa yang disebut sebagai sakit punggung atau sakit yang teruk. Menghisap bayi pada puting susu merangsang pengeluaran oksitosin lagi. Hormon tidak hanya mendorong pengeluaran susu, tetapi juga pengecutan atau regresi rahim. Rahim yang tumbuh hingga sekitar 1.000 gram semasa kehamilan kini akan menyusut kembali ke ukuran asalnya (sekitar 50 hingga 70 gram). Di samping itu, sakit punggung menyokong hemostasis dan merangsang aliran mingguan.

Tetapi bagaimana perasaan selepas sakit? Sebaik sahaja anda melahirkan anak pertama, anda mungkin akan merasakan sensasi menarik atau sakit haid di bahagian bawah abdomen. Pada kelahiran berikutnya, rahim meregang lebih jauh dan sekarang harus merosot lebih banyak daripada yang pertama. Otot menguncup dengan lebih kuat, yang menjadikan sakit selepas sakit jauh lebih menyakitkan dan tidak selesa. Amat tidak menyenangkan apabila rasa sakit ini berlaku semasa menyusukan bayi.Tetapi kontraksi ini juga akan berakhir selewat-lewatnya tiga hari.

Apa itu yang meredakan kesakitan?

Kesakitan buruh sangat menyakitkan. Yang berikut menjanjikan kelegaan:

Teknik pernafasan ("tarik nafas")
Latihan relaksasi (latihan autogenik)
Urut: bola landak atau tekanan lembut pada sakrum
Kehangatan: botol air panas di bahagian belakang
Perubahan kedudukan: Ikuti naluri anda dan ubah kedudukan anda jika perlu: posisi belakang, sisi, empat kali ganda, berjongkok (najis kelahiran).
Ubat: ubat penahan sakit (suppositori, tablet), anestesia epidural (PDA)

Minggu ke-40 kehamilan: Tiada kontraksi

Sekiranya tarikh lahir yang dikira terlampaui, anda mesti memeriksanya secara berkala. Doktor akan memeriksa dalam jangka masa yang singkat sama ada anak itu sihat. Apabila badan anda sudah siap, dan hanya selepas itu, untuk melahirkan, beberapa perkara dapat membantu mendorong kelahiran. Yang merangkumi:

Rangsangan puting
Hubungan seksual (air mani mengandungi prostaglandin)
Bergerak
mandi air panas

Sekiranya sepuluh hingga 14 hari selepas tarikh akhir yang dikira masih belum ada tenaga kerja atau tenaga kerja yang terlalu lemah, doktor harus menolong secara artifisial: