Detasmen plasenta

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sekiranya detasmen plasenta pramatang (juga detasmen plasenta pramatang atau abruptio plasenta), plasenta melepaskan diri dari dinding rahim sebelum kelahiran. Ini membawa kepada gejala seperti sakit teruk di bahagian bawah perut, bintik merah gelap, perut keras dan juga kejutan. Detasmen plasenta pramatang sering mengancam nyawa ibu dan anak. Baca lebih lanjut mengenai gejala, akibat, sebab dan rawatan di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. O45

Gambaran ringkas

Tanda-tanda: Tiba-tiba rasa sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen, bintik merah gelap, perut yang peka dan sensitif tekanan, malaise, dahaga, penurunan tekanan darah, kejutan peredaran darah. Dalam kes yang jarang berlaku, detasmen plasenta pramatang tanpa gejala.
Kursus: Bergantung pada seberapa banyak plasenta terlepas, akibatnya bagi ibu dan anak adalah berbeza. Detasemen lengkap mengancam nyawa bagi kedua-duanya.
Keterangan: Sekiranya detasmen plasenta pramatang, plasenta terlepas sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim. Semasa melahirkan anak, detasmen plasenta adalah perkara biasa.
Punca: Setakat ini tidak jelas. Faktor risiko termasuk lebam dan jatuh pada perut, usia tua ibu, perubahan tekanan secara tiba-tiba (mis. Selepas pecahnya pundi kencing).
Rawatan: Bergantung pada tahap detasmen, doktor akan memberikan ubat atau melakukan pembedahan caesar. Dalam kes ringan, pemantauan ketat terhadap wanita hamil dan rehat di tempat tidur adalah mencukupi.
Diagnosis: pemeriksaan fizikal (mis. Palpasi perut), ultrasound, ujian darah
Pencegahan: Mengelakkan faktor risiko seperti merokok, pengambilan alkohol, penggunaan dadah; Sekiranya terdapat faktor risiko perubatan (mis. Diabetes kehamilan), pemeriksaan rapi oleh pakar sakit puan; Memimpin gaya hidup sihat (cukup tidur, makan dengan baik)

Bagaimana anda mengenali detasmen plasenta pramatang?

Gejala detasmen plasenta pramatang bergantung pada berapa banyak plasenta yang telah terlepas dan berapa banyak darah yang telah dikeluarkan oleh wanita hamil. Detasmen itu sendiri tidak menyakitkan.

Salah satu gejala yang paling biasa adalah kekejangan sakit perut. Ini dipicu oleh rahim: ia cuba menolak plasenta dari badan melalui pengecutan (pengecutan rahim).

Gejala biasanya timbul setelah plasenta sudah terlepas!

Gejala lain berlaku bergantung pada tempat plasenta terlepas. Jadi plasenta melepaskan diri dari pusatnya atau di kawasan pinggir.

Sekiranya pada mulanya melonggarkan di pinggirnya, sering terdapat pendarahan merah yang gelap dari faraj selain sakit perut yang teruk (pendarahan sinus marginal). Ini kerana rahim berdarah di mana plasenta telah terpisah. Darah mengalir melalui serviks dan vagina wanita (pendarahan luaran).

Kira-kira 30 peratus pendarahan yang berlaku semasa kehamilan disebabkan oleh detasmen plasenta pramatang.

Sekiranya wanita hamil kehilangan terlalu banyak darah dalam prosesnya, kejutan peredaran darah boleh berlaku. Pada mulanya ini menjadi ketara melalui kegelisahan, ketakutan dan perasaan lemah; kemudian ada penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut nadi, menyebabkan ketidaksadaran.

Pendarahan ini tidak semestinya datang dari faraj. Sebagai contoh, jika plasenta mula melepaskan diri di tengah, mungkin sedikit atau tidak ada darah yang keluar melalui faraj pada mulanya. Dalam kes ini, sebahagian besar darah terkumpul di dalam dinding rahim tanpa mengalir keluar (pendarahan dalaman) dan pada mulanya tidak disedari. Mereka yang terjejas kemudian sering mengalami kesakitan yang teruk. Biasanya perut terasa keras seperti papan. Pengecutan juga mungkin berlaku. Keadaan ini biasanya mengancam nyawa ketika wanita hamil berdarah ke dalam - ke dinding rahim.

Dalam beberapa kes, lebam (retroplacental hematoma) terbentuk di belakang plasenta (antara plasenta dan rahim). Semakin besar lebam, semakin besar risiko pembekuan darah ibu hamil menjadi tidak seimbang. Tubuh menggunakan lebih banyak bahan pembekuan seperti platelet darah (trombosit), yang biasanya diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Badan tidak dapat menghasilkan bahan pembekuan ini dengan cepat. Doktor kemudian membincangkan mengenai koagulopati penggunaan atau pembekuan intravaskular (DIC). Akibatnya, wanita hamil cenderung berdarah lebih banyak (peningkatan kecenderungan pendarahan).

Walau bagaimanapun, detasmen plasenta pramatang tidak selalu dikaitkan dengan gejala. Sekiranya plasenta hanya melepaskan sebahagian dan sedikit, ia sering tidak disedari. Doktor sering memerhatikan perkara ini semasa ultrasound sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan.

Pemeriksaan berkala penting untuk kesihatan ibu dan anak!

Apakah tanda-tanda amaran detasmen plasenta?

Isyarat amaran berikut menunjukkan, antara lain, pemisahan plasenta pramatang berskala besar:

Mereka yang terkena tiba-tiba mengalami sakit teruk di bahagian bawah abdomen.
Anda mempunyai bintik merah gelap.
Perut anda keras dan sangat sensitif terhadap tekanan.
Anda berasa tidak selesa dan pening. Anda takut dan berasa lemah.
Mereka dahaga dan sakit.
Anda mempunyai tanda-tanda kejutan: degupan jantung anda sangat tinggi; tekanan darahnya turun dengan berbahaya. Dalam beberapa kes, mereka yang terkena kehilangan kesedaran.

Sekiranya anda mengenali satu atau lebih gejala ini, segera hubungi pakar sakit puan!

Apakah akibat dari detasmen plasenta?

Bergantung pada seberapa besar pemisahan plasenta dari dinding rahim, akibatnya bagi ibu dan anak adalah berbeza. Sekiranya plasenta hanya sebahagian dan sedikit sahaja terlepas, ada kemungkinan wanita hamil tidak menyedari apa-apa dan detasmen itu berhenti dengan sendirinya. Anak itu kemudian dibekalkan dengan cukup darah, bergantung pada seberapa banyak plasenta masih melekat pada dinding rahim. Dengan rehat tempat tidur yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan, bayi biasanya dapat berkembang lebih jauh di rahim.

Sekiranya, di sisi lain, lebih daripada satu pertiga dari plasenta terlepas dan terdapat pendarahan yang berat, ini mengancam nyawa bagi ibu dan anak yang belum lahir. Terutama dalam kes pelepasan plasenta pramatang yang lengkap, adalah penting bahawa rawatan perubatan segera diterima. Oleh kerana plasenta tidak lagi membekalkan oksigen dan nutrien yang mencukupi kepada bayi yang belum lahir, ada risiko akut bahawa anak itu akan kekurangan bekalan dan mati. Caesarean kecemasan biasanya satu-satunya peluang bayi itu dapat bertahan.

Detasmen plasenta pramatang juga boleh membahayakan ibu mengandung. Sekiranya terlalu banyak plasenta terlepas, pendarahan berat boleh berlaku. Sekiranya doktor tidak menghentikannya pada waktunya, ibu akan berdarah hingga mati secara dalaman dan kegagalan peredaran darah berlaku.

Oleh itu, penting bagi wanita hamil yang mengalami detasmen plasenta pramatang dengan segera. Ini sangat penting untuk kursus ini. Kadar kematian apabila plasenta dilepaskan adalah sekitar satu peratus untuk ibu dan antara sepuluh hingga 67 peratus untuk anak-anak, bergantung pada berat badan mereka dan minggu kehamilan masing-masing.

Apakah detasmen plasenta?

Plasenta adalah tisu di dinding rahim yang terbentuk semasa kehamilan dan membekalkan anak yang belum lahir dengan oksigen dan nutrien. Biasanya, plasenta akan melepaskan diri dari dinding rahim sebagai kelahiran sekitar sepuluh hingga 15 minit setelah ibu melahirkan dan diusir dari badan melalui saluran kelahiran.

Kadang-kadang, berlaku bahawa plasenta melepaskan diri semasa kehamilan, iaitu sebelum anak dilahirkan. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai detasmen plasenta pramatang (Latin: abruptio placentae). Ada kemungkinan bahawa plasenta memisahkan sepenuhnya atau hanya sebahagian (kadang-kadang hanya 10 hingga 20 peratus) dari dinding rahim.

Detasmen plasenta pramatang adalah salah satu komplikasi serius kehamilan. Bergantung pada seberapa banyak plasenta terlepas, keadaan ini mengancam nyawa bagi ibu dan anak.

Seberapa biasa detasmen plasenta pramatang?

Detasmen plasenta jarang berlaku dan berlaku pada sekitar 0.4 hingga 1.5 peratus dari semua wanita hamil. Ini bermakna bahawa detasmen plasenta pramatang berlaku pada maksimum 1 dari 100 bayi. Kebarangkalian melepaskan sepenuhnya plasenta adalah 0,002 peratus, yang sepadan dengan satu dari 500 kes.

Detasemen terutama berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan. Secara statistik, risiko detasmen plasenta pramatang adalah paling tinggi antara minggu ke-24 dan ke-26 kehamilan.

Apakah penyebab detasmen plasenta?

Setakat ini belum dapat dijelaskan dengan jelas apa yang menyebabkan detasmen plasenta pramatang.

Walau bagaimanapun, doktor mengesyaki beberapa faktor risiko yang mendorong dan mungkin menyebabkan detasmen plasenta pramatang. Ini termasuk, sebagai contoh:

Sekiranya plasenta salah semasa kehamilan (mis. Plasenta previa) dan kelahiran pramatang berlaku.
Sekiranya wanita hamil jatuh di perutnya atau bawah atau perut cedera, mis. Oleh kemalangan atau kekuatan pukulan (mis. Tendangan, lebam).
Sekiranya tali pusat terlalu pendek atau jika tali pusat melingkari anak (gelung tali pusat) dan ini mengakibatkan tarikan kuat pada plasenta.
Sekiranya ibu telah menyempitkan saluran yang mengurangkan lekatan plasenta ke dinding rahim (mis. Pada preeklamsia, pada perokok).
Sekiranya tekanan di dalam rahim tiba-tiba berubah (mis. Setelah pecahnya pundi kencing atau dalam kes kelahiran kembar).
Sekiranya ibu menghidap diabetes kehamilan atau kekurangan zat makanan.
Sekiranya wanita hamil menggunakan alkohol atau dadah atau jika dia merokok.
Sekiranya ibu mempunyai detasmen plasenta pada kehamilan sebelumnya (risiko antara lima hingga sepuluh peratus).
Sekiranya ibu sudah berumur (35 tahun atau lebih tua).

Bagaimana anda merawat detasmen plasenta?

Sekiranya plasenta terlepas sebelum waktunya, adalah penting bahawa wanita hamil itu segera dimasukkan ke klinik obstetrik dan dimasukkan ke hospital. Doktor di sana secara berkala dan intensif memantau keadaan kesihatan ibu dan anak yang belum lahir.

Bergantung pada seberapa banyak plasenta telah terlepas dan keadaan ibu dan anak, doktor memperlakukan detasmen plasenta secara berbeza.

Sekiranya plasenta hanya sedikit longgar dan ibu dan anak tidak berada dalam bahaya akut, doktor terlebih dahulu menggunakan ubat (mis. Kortikosteroid) sebelum minggu ke-35 kehamilan untuk menyokong pematangan paru-paru anak yang belum lahir.

Ini berfungsi untuk mempersiapkan anak untuk kelahiran pramatang yang akan datang dan untuk mengurangkan risiko sindrom gangguan pernafasan (kerosakan paru-paru) pada bayi baru lahir. Di bawah pengawasan rapi, doktor berusaha untuk menjaga kehamilan selama mungkin.

Sekiranya plasenta terlepas selepas minggu ke-35 kehamilan, doktor biasanya segera melakukan pembedahan caesar. Pada ketika ini, paru-paru kanak-kanak biasanya matang. Menjaga kehamilan akan lebih berisiko daripada melahirkan anak.

Sekiranya plasenta melepaskan sepenuhnya dan terdapat pendarahan berat (atau jika nyawa ibu berada dalam bahaya akut), doktor juga melakukan pembedahan caesar kecemasan. Sekiranya anak sudah meninggal di rahim (kematian janin intrauterin), doktor biasanya memulakan kelahiran dengan ubat dan ibu melahirkan anak tanpa pembedahan caesar.

Dalam kes-kes yang lebih ringan (mis. Pendarahan sinus marginal), wanita hamil mesti menjaga dirinya sendiri dan bergerak sedikit sehingga pendarahan berhenti. Doktor biasanya menasihatkan wanita hamil untuk berehat di tempat tidur. Dianjurkan juga untuk mengelakkan hubungan seksual selama ini.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Sekiranya plasenta melepaskan diri sebelum waktunya, terdapat risiko kematian akut bagi ibu dan anak. Sekiranya timbul gejala, adalah penting untuk segera menghubungi doktor kecemasan atau ambulans. Di hospital, doktor (pakar sakit puan) melakukan pemeriksaan fizikal terperinci (mis. Palpasi perut dan rahim, nadi dan pengukuran tekanan darah) dan bertanya kepada mereka mengenai sebarang gejala.

Biasanya gejala sudah memberi petunjuk kepada doktor mengenai apakah plasenta terlepas sebelum waktunya. Di samping itu, doktor sentiasa memeriksa parameter penting seperti nadi, tekanan darah dan pernafasan serta degup jantung anak menggunakan CTG (kardiotokografi). Untuk melakukan ini, doktor meletakkan tali pinggang dengan sensor pengukur di atas dinding perut ibu, dengan mana dia mencatat degupan jantung anak dengan bantuan alat (kardiotokograf atau alat perakam kontraseptif).

Detasmen plasenta pramatang biasanya menunjukkan bahawa jantung anak berubah. Seseorang juga bercakap mengenai "gangguan janin". Nadi anak berubah bergantung pada berapa banyak plasenta yang terlepas:

Detasmen plasenta separa: nadi kanak-kanak sentiasa pantas.
Detasmen plasenta yang luas: nadi bayi sentiasa rendah.
Detasmen plasenta lengkap: nadi anak mungkin tidak ada lagi.

Sekiranya terdapat kecurigaan detasmen plasenta pramatang, doktor juga akan melakukan pemeriksaan ultrasound (Doppler sonografi). Dia memeriksa sama ada plasenta berada di kedudukan yang betul dan sama ada anak itu bergerak. Doktor juga boleh menggunakan ultrasound untuk mengesan kemungkinan lebam (hematoma) di belakang plasenta, yang boleh mencetuskan detasmen plasenta.

Bagi wanita yang telah mengalami detasmen plasenta, kawalan ultrasound Doppler dianjurkan untuk kehamilan berikutnya dari minggu ke-20 kehamilan.

Di samping itu, doktor akan memeriksa darah ibu. Yang terpenting, nilai pembekuan seperti jumlah platelet darah (trombosit) memainkan peranan penting, yang biasanya meningkat dengan mendadak sekiranya berlaku detasmen plasenta pramatang. Di samping itu, doktor akan memeriksa tahap hemoglobin (pigmen darah merah) dalam darah untuk dapat menilai sama ada terdapat pendarahan yang besar.

Bagaimana anda dapat mengelakkan detasmen plasenta?

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, doktor mengesyorkan agar ibu hamil mengelakkan faktor risiko seperti merokok, pengambilan alkohol, dan penggunaan dadah.

Sekiranya faktor risiko perubatan lain seperti preeklampsia (tekanan darah tinggi, edema dan protein dalam air kencing) atau diabetes kehamilan diketahui, pemeriksaan perubatan semasa kehamilan harus dilakukan lebih dekat.

Pada asasnya, gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup, banyak bersenam di udara segar dan diet yang seimbang dapat memilih kehamilan yang sihat.

Tags.: kesihatan lelaki temu ramah sistem organ