Kejang

dan Carola Felchner, wartawan sains

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sekiranya berlaku sawan, mereka yang terkena kehilangan kawalan badan mereka untuk waktu yang singkat, tiba-tiba tenggelam ke tanah, berkedut dan kejang. Walaupun kekuatan iblis dicurigai pada Abad Pertengahan, kita sekarang tahu bahawa kejang adalah akibat dari gangguan otak. Baca tentang apa yang boleh mencetuskan kejang, bagaimana anda harus bertindak balas terhadapnya, dan betapa bahayanya sawan.

Gambaran ringkas

• Apa itu sawan? Kejadian yang tidak disengajakan dengan pergerakan spasmodik atau berkedut, mungkin dengan kehilangan kesedaran.
• Penyebab: Sebilangan besar epilepsi, walaupun pencetus kejang kadang-kadang diketahui (mis. Peningkatan tekanan intrakranial, hipoglikemia, ensefalitis) dan kadang-kadang tidak. Kejang bukan epilepsi jarang berlaku, seperti sawan yang berkaitan dengan demam pada kanak-kanak (kejang demam) atau sawan akibat strok.
• Pertolongan cemas sekiranya berlaku penyitaan: keluarkan objek berbahaya dari sekitar orang yang berkenaan, lindungi kepalanya, jika perlu bawa orang itu ke posisi yang stabil di sisi mereka dan hubungi doktor kecemasan.
• Seberapa berbahaya penyitaan? Kejang sering hilang dengan sendirinya. Ia menjadi berbahaya jika penyitaan berlaku semasa aktiviti berbahaya (mis. Memandu kereta, bekerja dengan gergaji besi) atau menyatakan dirinya sebagai "status epilepticus" (serangan epilepsi berterusan).

Kejang: penyebab dan kemungkinan penyakit

Kejang biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tidak disengajakan dengan gerakan kejang atau berkedut. Orang yang terjejas juga boleh kehilangan kesedaran. Kadang-kadang penyitaan menunjukkan ketiga-tiga ciri ini, dan kadang-kadang tidak.

Biasanya, kejang disebabkan oleh kerosakan fungsi sel saraf (neuron) di korteks serebrum. Tugas normal sel saraf adalah menghasilkan atau menerima dan menghantar isyarat elektrik. Ini berlaku berjuta-juta kali di otak setiap saat, tetapi dengan teratur.

Dalam kes kejang serebrum (= kejang yang berasal dari otak), semua urutan hilang, sehingga tiba-tiba kumpulan sel saraf tertentu keluar pada masa yang sama dan menghantar isyarat mereka yang tidak terkoordinasi secara serentak. Mereka menjangkiti sel saraf hilir, boleh dikatakan. Secara kiasan, kejang juga dapat digambarkan sebagai "ribut petir di otak".

Kejang biasanya berlaku sebagai bahagian epilepsi. Kejang bukan epilepsi jarang berlaku.

Terdapat juga kejang yang tidak berdasarkan gangguan neurologi otak, tetapi mempunyai sebab psikologi (contohnya keadaan tekanan yang melampau). Ini kemudiannya penyitaan psikogenik.

Kejang epilepsi

Pada mereka yang terjejas, sel-sel saraf (neuron) di otak lebih rentan terhadap pembuangan spontan dan tidak terkoordinasi. Pelepasan seperti itu - dan dengan itu kejang epilepsi - boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Kemudian seseorang bercakap tentang epilepsi idiopatik. Ini mesti dibezakan dari epilepsi simptomatik, di mana kejang epilepsi telah diketahui pencetus. Ini termasuk:

• Kecederaan otak: Akibat kecederaan tersebut, tisu parut boleh terbentuk di otak, yang seterusnya boleh menyebabkan kejang.
• Gangguan peredaran darah: aliran darah serebrum yang terganggu (seperti strok) kadang-kadang membawa kepada serangan epilepsi.
• Tumor atau keradangan: Kadang-kadang kejang epilepsi adalah gejala tumor otak atau radang otak atau meninges (ensefalitis, meningitis).
• Peningkatan tekanan intrakranial: Peningkatan tekanan di otak (mis. Akibat kecederaan) juga dapat menyebabkan kejang.
• Gangguan metabolik: Kadang-kadang gula darah rendah (hipoglikemia) dapat dikenal pasti sebagai penyebab kejang.
• Kekurangan oksigen: Sekiranya hipoksia berlangsung lama, badan akhirnya akan kekurangan bekalan. Di otak, kekurangan oksigen boleh mencetuskan kejang, antara lain.
• Rangsangan optik: Bagi sesetengah orang, misalnya, cahaya strobo di disko mencetuskan kejang.
• Keracunan: Contohnya, ubat seperti antidepresan trisiklik dapat menimbulkan kejang.
• Dadah seperti alkohol: Contohnya, jika seseorang yang alkohol mengalami penarikan, kejang boleh berlaku.

Kejang tunggal belum disebut epilepsi.

Kejang bukan epilepsi

Sebilangan orang mengalami sawan, tetapi mereka tidak mengalami epilepsi. Kejang bukan epilepsi seperti itu tidak didasarkan pada peningkatan kerentanan neuron terhadap kejang - sebaliknya disebabkan oleh gangguan yang dapat dipulihkan di otak atau keadaan lain yang mengganggu otak, seperti:

• Kecederaan kepala
• strok
• jangkitan
• Ubat
• Dadah
• pada kanak-kanak: demam (sawan demam)

Perbezaan mesti dibuat antara kejang dan penyakit dan gangguan lain yang boleh menyebabkan kekejangan otot. Contohnya, jangkitan tetanus (tetanus) membawa kepada kekejangan otot di seluruh badan.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Apabila anda melihat seseorang mengalami sawan, yang terbaik adalah tetap tenang - walaupun kekejangan seluruh badan seperti itu sering menjadi pemandangan yang menakutkan. Serangan biasanya berhenti dengan sendirinya setelah beberapa minit. Jika tidak, cadangan berikut berlaku:

• keluarkan benda berbahaya yang dekat dengan kejang sehingga dia tidak mencederakan dirinya sendiri.
• melindungi kepala (mis. dengan bantal)
• jangan pegang mangsa
• Jangan masukkan objek ke dalam mulut sebagai baji gigitan (mis. Sudu) - ada risiko kecederaan dan risiko pesakit akan menyedut atau menelan objek tersebut.
• Amankan saluran udara dengan menjadikan pesakit menjadi kedudukan lateral yang rawan atau stabil.
• Hubungi ambulans jika sawan berlangsung lebih dari lima minit.

Sekiranya diketahui bahawa pesakit sudah dirawat kerana sawan, anda tidak perlu berjumpa doktor sekiranya kejang itu kecil. Sekiranya berlaku serangan pertama, selalu dianjurkan untuk memberi amaran kepada doktor.

Seberapa berbahaya penyitaan?

Kejang tunggal biasanya tidak berbahaya dan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, kejang epilepsi yang berlangsung lebih lama daripada lima minit (status epilepticus) mengancam nyawa. Oleh itu, dalam kes sedemikian, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera!

Pada prinsipnya, ia juga boleh berbahaya jika seseorang mengalami sawan dalam keadaan berbahaya - contohnya di roda kereta atau ketika bekerja di bumbung atau dengan gergaji besi. Epileptik harus mengambil ini, walaupun kejang terakhir sudah lama.

Biasanya, jika epilepsi tidak mengalami sawan sekurang-kurangnya setahun, dia dibenarkan memandu kereta secara tertutup lagi. Terdapat pengecualian untuk ini, misalnya dalam epilepsi tahan rawatan.

Kejang: Apa yang Doktor Lakukan?

Pertama, doktor menjelaskan sama ada anda benar-benar mengalami sawan. Untuk melakukan ini, dia mesti menolak sebab-sebab lain yang boleh menimbulkan gejala yang serupa. Sekiranya pesakit benar-benar mengalami sawan, penting untuk menjelaskan penyebabnya dan, jika perlu, mulakan rawatan.

Mendiagnosis sawan

Huraian tepat mengenai gejala - sama ada oleh pesakit sendiri atau oleh saudara - sudah boleh sangat membantu. Di samping itu, doktor bertanya, antara lain:

• Berapa lama penyitaan itu berlaku?
• Apa yang berlaku sebelum serangan itu? (Kadang-kadang sensasi yang tidak biasa seperti kesemutan di perut atau bau yang tidak biasa berlaku tidak lama sebelumnya, atau pesakit mempunyai firasat bahawa kejang akan segera terjadi)
• Seberapa cepat anda / pesakit pulih selepas serangan itu?
• Adakah ada faktor yang boleh menyebabkan kejang (bunyi, lampu berkelip, dll.)?
• Sekiranya terdapat penyakit yang sudah ada atau mendasari (mis.Jangkitan otak) atau kecederaan kepala baru-baru ini?
• Adakah anda / adakah pesakit mengambil dorgen seperti alkohol? Adakah pengeluaran sekarang sedang berlaku?

Gelombang otak pesakit kemudian diukur dan direkodkan menggunakan electroencephalography (EEG) untuk mengesan sebarang kelainan. Doktor juga boleh mencetuskan kejang semasa pengukuran - contohnya dengan menggunakan rangsangan cahaya tertentu atau dengan sengaja melakukan ventilasi pesakit.

EEG juga dapat dirakam dalam jangka masa yang lebih lama. Terdapat juga pilihan untuk memfilmkan pesakit selama ini (pemantauan EEG video) sehingga doktor dapat melihat dengan tepat apa yang sedang berlaku semasa (kemungkinan) penyitaan lebih lanjut.

Untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab kejang, doktor juga boleh menggunakan tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI, pencitraan resonans magnetik) untuk membuat gambar keratan rentas otak yang terperinci. Mungkin mendedahkan perubahan struktur (seperti strok) yang boleh menyebabkan kejang.

Ujian darah, misalnya, dapat memberikan petunjuk mengenai gangguan metabolik yang mencetuskan kejang. Ujian air kencing juga dapat membantu - misalnya, untuk mengesan ubat yang belum dilaporkan oleh pesakit.

Sekiranya perlu, pemeriksaan lebih lanjut ditunjukkan. Ini termasuk, misalnya, mengambil dan menganalisis sampel cairan sumsum tulang belakang otak (tusukan lumbar) jika disyaki jangkitan otak sebagai penyebab kejang.

Merawat sawan

Sekiranya berlaku sawan, usaha dilakukan untuk mengatasi penyebabnya. Sekiranya, misalnya, hipoglikemia telah mencetuskan serangan, pesakit diberi glukosa (mis. Sebagai infus). Di samping itu, jika boleh, doktor akan merawat sebab kadar gula rendah (mis. Diabetes).

Dalam kebanyakan kes, sawan disebabkan oleh epilepsi. Rawatan jangka panjang dan disesuaikan secara individu mungkin diperlukan untuk mengelakkan kejang selanjutnya. Terapi anti-epilepsi seperti ini boleh merangkumi:

• anticonvulsants (dipanggil anticonvulsants atau ubat anti-epileptik)
• Mengelakkan kemungkinan pencetus (mis. Pengambilan alkohol yang berlebihan, kurang tidur)
• kemungkinan campur tangan pembedahan pada otak

Kejang: Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Sesiapa yang pernah mengalami sawan harus selalu berjumpa doktor - tidak kira seberapa parah serangannya. Penting untuk menjelaskan sebabnya. Pakar yang bertanggungjawab terhadap sawan adalah pakar neurologi.

Kadang-kadang mereka yang terjejas bahkan tidak menyedari bahawa mereka mengalami atau baru saja disita (contohnya sekiranya tidak hadir). Orang luar yang memerhatikan harus memberitahu orang yang berkenaan.

Tags.:  temu ramah mata pencegahan