rubela

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Rubella adalah jangkitan virus akut dan berjangkit. Mereka boleh menyebabkan ruam merah biasa. Namun, pada sesetengah orang, jangkitan berjalan tanpa gejala. Rubella paling kerap menyerang bayi dan kanak-kanak. Rubella lebih jarang berlaku pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, semasa mengandung boleh membahayakan anak yang belum lahir. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai rubella di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. P35B06

Gambaran ringkas

Gejala: pada mulanya gejala seperti sejuk, diikuti dengan ruam rubella yang khas: bintik-bintik merah kecil dan terang yang pertama kali muncul di belakang telinga dan kemudian merebak ke seluruh wajah ke seluruh badan;
Sebab: Virus (apa yang disebut virus rubella)
Jangkitan: melalui jangkitan titisan; Dua hingga tiga minggu berlalu antara jangkitan dan munculnya gejala pertama (tempoh inkubasi)
Rawatan: selalunya tidak diperlukan; kemungkinan langkah-langkah untuk mengurangkan gejala (mis. ubat penahan sakit dan pengurang demam)
Bahaya: Rubella semasa mengandung boleh menular ke anak yang belum lahir. Terdapat risiko kerosakan serius pada anak, terutama pada awal kehamilan.
Pencegahan: vaksinasi rubela

Rubella: gejala

Gejala rubella boleh sedikit berbeza pada orang yang berbeza. Di samping itu, banyak dari mereka tidak khusus untuk penyakit ini. Ini bermaksud bahawa aduan serupa juga boleh muncul dengan penyakit lain.

Hingga 50 peratus daripada semua orang yang dijangkiti rubela tidak menunjukkan gejala sama sekali. Kemudian doktor bercakap mengenai kursus tanpa gejala.

Gejala pertama rubella

Gejala pertama yang biasanya berlaku pada rubella mengingatkan akan selesema biasa. Ini termasuk, misalnya, batuk, hidung berair dan sakit kepala ringan hingga sederhana. Dalam beberapa kes terdapat juga konjungtivitis. Mata kelihatan merah dan boleh gatal. Selalunya ini adalah satu-satunya gejala rubella. Mereka biasanya tidak dikenali sebagai rubella.

Gejala rubella klasik

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda selesema, kira-kira separuh daripada semua pesakit mengalami gejala lain. Ini termasuk kelenjar getah bening yang bengkak dan sering menyakitkan di kawasan leher dan leher (selalunya di bahagian badan yang lain pada remaja dan orang dewasa). Pembengkakan ini berlaku kerana patogen pertama kali membiak di kelenjar getah bening sebelum menyebar melalui darah di dalam badan. Kelenjar getah bening di belakang telinga dan leher juga mungkin sakit atau gatal.

Pada sesetengah pesakit, jangkitan rubela disertai dengan peningkatan suhu badan (di bawah 38 darjah Celsius).

Rubella yang khas adalah ruam kulit (exanthem) yang terdiri daripada bintik-bintik kecil, merah muda, sedikit tinggi. Ia tidak gatal, atau paling tidak gatal sedikit. Tompok-tompok merah tidak menyatu sama seperti campak. Ruam rubella sering hanya kelihatan samar. Ia terbentuk di belakang telinga terlebih dahulu. Dalam beberapa jam, ia merebak ke wajah, leher, lengan dan kaki, dan akhirnya ke seluruh badan. Ruam akan hilang selepas satu hingga tiga hari.

Gejala khas rubella

Jangkitan rubella biasanya bermula dengan gejala seperti selesema. Padang dengan bintik-bintik merah terang dan kecil kemudian terbentuk di kulit - ruam rubella khas.

Di Jerman, rubella kadang-kadang disebut sebagai "Rubeola". Istilah ini pada asalnya merangkumi semua keadaan kulit dengan ruam merah. Itulah sebabnya ia mengelirukan. Di England, misalnya, istilah ini digunakan untuk campak. Selain itu, demam merah disebut "Rubeola scarlatinosa" dalam istilah teknikal. Kerana kemungkinan salah tafsir, "Rubeola" jarang digunakan dalam bahasa Jerman.

Rubella: komplikasi

Rubella biasanya ringan dan tidak berbahaya. Tetapi mereka juga boleh menyebabkan komplikasi. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia. Ini bermaksud: rubella pada orang dewasa (dan juga remaja) lebih cenderung mengalami komplikasi daripada pada kanak-kanak.

Kemungkinan komplikasi adalah:

Keradangan sendi (arthritis): terutamanya wanita muda dengan rubella sering mengalami bengkak dan sakit sendi
bronkitis
Otitis media
Keradangan otak (ensefalitis)
Keradangan otot jantung (miokarditis)
Keradangan perikardium (perikarditis)

Rubella: penularan

Jangkitan rubella berlaku melalui jangkitan titisan: ketika batuk, bersin atau mencium, orang yang dijangkiti dapat memindahkan tetesan air liur kecil dengan virus rubella kepada orang lain. Virus memasuki badan melalui membran mukus saluran pernafasan atas (mulut, hidung, tekak). Jangkitan juga boleh terjadi melalui objek yang tercemar dengan patogen: Contohnya, jika anda menggunakan alat makan yang sama dengan orang yang sakit, anda juga boleh dijangkiti.

Berikut ini berlaku: Orang yang belum diberi vaksin terhadap rubela atau belum mendapat penyakit boleh dijangkiti. Gejala rubella walaupun ada vaksinasi atau jangkitan sebelumnya tidak pernah berlaku: Anda hanya boleh dijangkiti rubella lagi jika anda sudah lama menjalani vaksinasi atau penyakit. Jangkitan semula seperti ini sangat jarang berlaku. Mereka yang terjejas biasanya menunjukkan tidak dan hanya gejala yang sangat ringan (seperti hidung berair).

Rubella: tempoh inkubasi

Masa antara jangkitan dengan patogen dan permulaan gejala pertama disebut tempoh inkubasi. Untuk rubella, ia adalah antara 14 dan 21 hari. Orang yang dijangkiti berjangkit sekitar seminggu sebelum hingga kira-kira seminggu selepas munculnya ruam biasa.

Walaupun mereka yang dijangkiti virus rubella tetapi tidak menunjukkan gejala (iaitu tidak jatuh sakit) boleh menyebarkan patogen kepada orang lain!

Rubella & Kehamilan

Rubella semasa kehamilan sangat ditakuti: patogen dapat ditularkan dari ibu ke anak yang belum lahir melalui plasenta. Jangkitan rubella seperti ini pada kanak-kanak dalam rahim disebut rubella embryopathy. Ia boleh merosakkan organ anak dengan teruk sehingga mereka dilahirkan dengan kecacatan yang ketara. Keguguran juga boleh dilakukan.

Faktor penentu di sini adalah tahap kehamilan: kerosakan yang boleh disebabkan oleh rubella pada kanak-kanak dalam rahim lebih kerap dan serius pada awal kehamilan. Semua kecacatan yang boleh menyebabkan jangkitan rubella pada anak yang belum lahir diringkaskan di bawah istilah "sindrom rubella kongenital" (CRS).

Rubella pada minggu ke-1 hingga ke-11 kehamilan

Jangkitan rubella pada minggu ke-1 hingga ke-11 kehamilan boleh menyebabkan kerosakan yang teruk dan teruk pada anak. Embropati rubella boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

triad klinikal (sindrom Gregg): kerosakan organ pada jantung, mata dan telinga dalam (seperti kecacatan jantung, katarak, kerosakan pendengaran)
Sindrom Rubella yang berlanjutan: penyakit kuning, ruam kulit, bilangan platelet darah berkurang (risiko pendarahan!), Anemia, keradangan otot jantung (miokarditis), radang paru-paru, ensefalitis, penyakit tulang
Sindrom rubella lewat: Ia hanya dapat dilihat dari bulan ke-4 dan ke-6 kehidupan: bayi tidak lagi membesar, mengalami ruam kronik dan radang paru-paru berulang. Kematian adalah tinggi (terutamanya dengan radang paru-paru).
Kesan jangka panjang pada remaja: kerosakan pendengaran, diabetes mellitus, pelepasan hormon terganggu, sawan (epilepsi), keradangan progresif pada keseluruhan tisu otak (panencephalitis)

Sebagai tambahan kepada sindrom Gregg dan sindrom Rubella yang diperpanjang, beberapa bayi yang belum lahir juga menunjukkan gangguan perkembangan: Contohnya, kepala terasa kecil (microcephalus) dan perkembangan mental ditangguhkan.

Rubella pada minggu ke-12 hingga ke-17 kehamilan

Jangkitan rubella pada bayi yang belum lahir pada peringkat kehamilan ini biasanya merosakkan telinga dalam: anak kecil dilahirkan dengan kehilangan pendengaran (pendengaran telinga dalam).

Rubella selepas minggu ke-18 kehamilan

Jangkitan rubella kurang kritikal pada tahap ini. Anak yang belum lahir boleh berkembang sedikit lebih lambat daripada yang berlaku tanpa jangkitan. Namun, sebagai peraturan, akibat jangka panjang tidak dapat diharapkan.

Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti virus rubella sejurus sebelum melahirkan, bayi yang baru lahir boleh menghidap rubella.

Rubella: sebab

Rubella disebabkan oleh virus yang juga dikenal sebagai virus rubella atau virus rubella. Virus ini memasuki tubuh melalui lapisan saluran pernafasan atas dan berkembang biak terutamanya pada tisu limfa (seperti kelenjar getah bening). Dari sana, virus rubella dapat masuk ke aliran darah (viraemia) dan menyebar ke seluruh badan dengan cara ini.

Rubella: pemeriksaan dan diagnosis

Seorang doktor harus berunding sekiranya rubella disyaki. Kadang-kadang penyakit ini boleh disertai dengan komplikasi serius.

Semasa perbualan, doktor terlebih dahulu mengumpulkan semua maklumat penting untuk mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Dia bertanya kepada pesakit (dalam hal anak-anak, orang tua), misalnya:

Berapa lama ruam itu wujud?
Adakah ruam gatal?
Adakah suhu badan meningkat?
Adakah anda berasa letih?

Sejarah perubatan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Antara lain, doktor memeriksa ruam dan berdebar-debar kelenjar getah bening (contohnya pada leher dan leher).

Rubella tidak dapat ditentukan dengan jelas berdasarkan sejarah dan gejala perubatan. Ruam dan kelenjar getah bening boleh berlaku dengan banyak keadaan lain. Oleh itu, ujian makmal harus selalu dilakukan sekiranya disyaki rubella:

Sekiranya terdapat jangkitan rubella, zat pertahanan spesifik (antibodi) yang terbentuk oleh tubuh terhadap virus rubella dapat dikesan dalam darah. Ini berfungsi paling baik lima hari selepas bermulanya gejala (demam dan ruam).

Agar selamat, ujian antibodi seperti itu dilakukan pada wanita hamil jika wanita tersebut belum diberi vaksin terhadap rubela menurut sijil vaksinasi atau hanya menerima satu daripada dua dos vaksinasi rubela yang disyorkan. Perkara yang sama berlaku jika status vaksinasi tidak jelas, iaitu anda tidak tahu sama ada wanita itu pernah melakukan vaksinasi rubella.

Sehingga lima hari selepas ruam bermula, doktor dapat menghantar pembasah tekak atau sampel air kencing ke makmal untuk mengesan virus rubella berdasarkan susunan genetiknya. Ini adalah kaedah yang mudah dan boleh dipercayai, terutama dengan anak-anak, untuk mengesahkan kecurigaan rubella dengan pasti dan dapat memberi nasihat kepada orang yang hamil (seperti ibu mengandung) dengan baik.

Siasatan ke atas anak yang belum lahir

Pada wanita hamil yang disyaki atau terbukti mendapat jangkitan rubela, anak yang belum lahir juga dapat diperiksa. Ini berlaku sebagai sebahagian daripada diagnosis pranatal. Doktor yang berpengalaman boleh mengambil sampel plasenta (chorionic villus sampling) atau cairan amniotik (amniosentesis). Makmal menguji sama ada bahan genetik virus rubella dapat dikesan dalam sampel.

Dari minggu ke-22 kehamilan, anda juga boleh mengambil sampel darah anak yang belum lahir dari tali pusat dengan bantuan jarum nipis yang panjang (tusukan tali pusat). Darah janin ini dapat diperiksa untuk mengetahui antibodi terhadap virus rubella atau genetik patogen.

Sebarang kecurigaan rubella dan jangkitan yang terbukti mesti dilaporkan oleh doktor yang hadir ke jabatan kesihatan yang bertanggungjawab. Dia juga mesti menyatakan nama pesakit. Kematian akibat rubella juga dapat diketahui.

Rubella: rawatan

Tidak ada rawatan yang secara langsung dapat melawan virus rubella - iaitu tidak ada rawatan kausal. Hanya rawatan simptomatik yang mungkin: Contohnya, jika perlu, anda boleh minum ubat antipiretik (seperti ibuprofen atau paracetaml) atau kompres betis untuk mengurangkan peningkatan suhu. Walau bagaimanapun, demam sangat diperlukan - ini menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh melawan patogen. Oleh itu, seseorang mesti menurunkan demam jika benar-benar diperlukan. Lebih baik membincangkannya dengan doktor yang merawat.

Pengurangan demam ibuprofen dan parasetamol mempunyai kesan melegakan kesakitan pada masa yang sama. Ibuprofen juga membantu melawan keradangan. Kedua-dua bahan aktif ini sesuai untuk pesakit rubela begitu juga untuk sakit kepala dan sakit sendi, radang.

Asid asetilsalisilat (ASA) juga merupakan penghilang rasa sakit dan penghilang demam yang popular. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja dengan penyakit demam! Jika tidak, terdapat risiko bahawa sindrom Reye yang jarang tetapi berbahaya akan berkembang.

Sekiranya anda menghidap rubella, anda juga harus minum cukup cecair dan berehat. Ini menyokong badan menjadi sihat.

Orang yang sakit juga harus menjauhkan diri dari orang lain sebanyak mungkin. Ini mengurangkan risiko mereka menyebarkan virus. Hubungan dengan wanita hamil secara khusus harus dielakkan: jika mereka tidak cukup kebal terhadap patogen, terdapat bahaya yang serius bagi anak yang belum lahir.

Wanita hamil yang tidak cukup kebal terhadap rubella dan yang telah bersentuhan dengan orang yang sakit harus segera berjumpa doktor. Dalam tiga hari pertama selepas bersentuhan, dia dapat menyuntik wanita hamil dengan antibodi yang sudah selesai terhadap patogen. Kemudian, profilaksis pasca pendedahan ini tidak lagi masuk akal.

Rubella: kursus penyakit dan prognosis

Penyakit rubella biasanya berjalan tanpa masalah. Bagi kanak-kanak yang sudah dilahirkan, dan juga remaja dan orang dewasa pada umumnya, ia tidak menimbulkan bahaya besar. Namun, seiring bertambahnya usia, risiko komplikasi seperti sakit sendi, radang, otitis media, bronkitis atau miokarditis meningkat. Encephalitis sangat ditakuti. Tetapi ia adalah salah satu komplikasi rubella yang sangat jarang berlaku.

Rubella biasanya ringan pada wanita hamil juga. Bahaya di sini ialah anak yang belum lahir juga akan dijangkiti. Ini boleh menyebabkan kerosakan serius pada anak, terutama pada beberapa minggu pertama kehamilan.

Vaksinasi Rubella

Perlindungan terbaik terhadap rubella adalah vaksinasi. Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) di Institut Robert Koch mengesyorkan vaksinasi rubela untuk semua kanak-kanak, yang terdiri daripada dua dos vaksin. Ini diberikan bersama dengan vaksin terhadap campak dan gondok (vaksinasi campak-gondok-rubela, vaksinasi MMR).

Dos vaksin pertama disyorkan untuk kanak-kanak berumur antara 11 dan 14 bulan (lebih awal lebih baik). Dos vaksin kedua harus diberikan antara usia 15 dan 23 bulan. Harus ada selang waktu sekurang-kurangnya empat minggu antara dua dos vaksin.

Vaksinasi rubela tidak hanya digunakan untuk melindungi orang yang divaksinasi terhadap jangkitan. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah virus rubella merebak dalam populasi. Ini juga melindungi wanita hamil yang tidak kebal terhadap patogen, dan juga anaknya yang belum lahir.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai vaksinasi rubella dan kemungkinan kesan sampingannya dalam artikel Vaksinasi rubella.