autisme

dan Christiane Fux, editor perubatan

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Autisme adalah istilah kolektif untuk pelbagai gangguan perkembangan yang mendalam (gangguan spektrum autisme, ASD). Sebilangan besar mereka yang terjejas mempunyai masalah dengan hubungan sosial, komunikasi dan bahasa. Banyak memaparkan tingkah laku dan minat yang berulang-ulang, stereotaip. Jenis, keparahan dan keparahan gejala autisme sangat berbeza dari orang ke orang. Di sini anda dapat mengetahui bagaimana autisme berkembang dan menampakkan dirinya dan sokongan apa yang berguna bagi mereka yang terjejas.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F84F98

Autisme: Rujukan Pantas

Penerangan: kumpulan gangguan perkembangan yang mendalam yang antara lain dapat menyukarkan kehidupan sosial
Bentuk: termasuk autisme awal kanak-kanak, sindrom Asperger, autisme atipikal
Gejala: bergantung kepada keparahan dan keparahan, mis. Keterampilan sosial yang terganggu, gangguan bahasa dan komunikasi, tingkah laku stereotaip, kecerdasan berkurang, tetapi juga kemampuan mental yang terpencil dan terpencil
Punca: penyebab genetik, perkembangan otak terganggu, metabolisme otak terganggu
Rawatan: Autisme bukanlah penyakit dan dalam erti kata itu tidak memerlukan terapi "kuratif". Gejala sering dapat diperbaiki dengan pelbagai kaedah, misalnya terapi tingkah laku untuk meningkatkan kemahiran sosial, latihan pertuturan
Prognosis: Sekiranya ringan (terutamanya Sindrom Asperger), hidup bebas boleh dilakukan. Orang dengan autisme yang lebih jelas, sebaliknya, sering bergantung pada pertolongan seumur hidup. Di samping itu, prognosis bergantung pada penyakit bersamaan (seperti kemurungan, gangguan kecemasan).

Apa itu autisme

Autisme adalah istilah kolektif untuk pelbagai gangguan perkembangan yang mendalam - nama sebenarnya adalah Autism Spectrum Disorders (ASD). Ini merangkumi tiga bentuk autisme yang berbeza:

Autisme awal kanak-kanak
Sindrom Asperger
Autisme yang tidak biasa

Penampilan autisme sangat berbeza bergantung pada bentuk dan keparahan gangguan. Sebilangan penghidap hanya mengalami autisme ringan, yang tidak banyak mempengaruhi kehidupan seharian mereka. Yang lain kurang upaya.

Antara lain, kecerdasan dan kemahiran berbahasa sangat berbeza: Majoriti orang autistik terhad dari segi mental. Tetapi ada juga orang yang normal dan sangat berbakat yang terjejas. Dalam beberapa kes, bentuk autisme yang berlainan juga saling mengalir.

"Orang autistik sering menjadi aset yang hebat"

Tiga soalan untuk

Dr. Miriam Bachmann,
Psikiatri kanak-kanak dan belia
1
Bayi saya tidak melakukan kontak mata - adakah saya perlu risau?

Dr. Miriam Bachmann
Secara umum, ini boleh menjadi petunjuk pertama untuk gangguan spektrum autisme. Walau bagaimanapun, ada juga sebab lain yang mungkin: masalah pendengaran dan penglihatan, gangguan psikiatri, neurologi atau motorik atau gangguan mental yang lain. Bercakap dengan pakar pediatrik anda mengenainya. Dia menemani bayi dari usia dini dan dapat menilai sama ada pemeriksaan psikiatri kanak-kanak dan remaja atau pemeriksaan neuropediatrik diperlukan.
2
Mengapa rutin sangat penting bagi orang autistik?

Dr. Miriam Bachmann
Rutin dan ritual sering santai bagi orang autistik. Mereka memberikan keamanan dan keselamatan. Tetapi di sebalik rutin atau "kebiasaan" terdapat juga penyakit obsesif-kompulsif. Perkara ini harus dijelaskan oleh doktor. Tidak semua keperluan, misalnya meletakkan kereta mainan dalam barisan panjang atau menegaskan prosedur tertentu ketika berpakaian, adalah petunjuk eksplisit mengenai autisme atau gangguan lain. Ini juga boleh menjadi tingkah laku seperti kanak-kanak yang normal.
3
Sebagai pakar, adakah anda mempunyai petua bagaimana menangani orang yang autistik?

Dr. Miriam Bachmann
Kita harus ingat bahawa idea ketika orang senang tidak dapat dipindahkan 1: 1 kepada orang yang autistik. Anda harus menghormati tidak memerlukan persahabatan, menolak percakapan kecil, keperluan untuk berehat dan keletihan yang lebih cepat. Tetapi kehidupan dengan orang autistik juga sering menjadi pengayaan yang hebat. Mereka mempunyai kualiti hebat seperti kebolehpercayaan, peraturan ketat, cinta keadilan dan rasa humor yang hebat dan kering.
Dr. Miriam Bachmann,
Psikiatri kanak-kanak dan belia
Dr. Dalam praktiknya sendiri di Hamburg, Bachmann berurusan dengan ADHD, orang berbakat, autisme dan terapi pasangan dan keluarga analitis.

Gejala

Kebanyakan orang autistik menunjukkan tiga ciri utama:

Kemahiran sosial anda terjejas.
Komunikasi dan bahasa anda terganggu.
Mereka menunjukkan tingkah laku dan minat yang berulang-ulang, stereotaip.

Perhatian: Jenis dan keparahan gejala adalah individu dan sangat berbeza bergantung pada jenis autisme. Sebagai contoh, dalam sindrom Asperger, simptomnya kurang jelas berbanding autisme awal kanak-kanak. Dalam bentuk yang terakhir, terdapat juga perbezaan besar di antara mereka yang terjejas - spektrumnya hanya berkisar dari gangguan ringan hingga gangguan teruk.

Gejala Autisme: Interaksi Sosial

Ramai orang autistik merasa sukar untuk menjalin hubungan dengan orang lain. Ini sering dilihat pada masa bayi. Banyak anak autis tidak dapat menjalin hubungan erat dengan ibu bapa mereka dan tidak dapat bertindak balas terhadap rangsangan dari persekitaran.

Contohnya, bayi biasanya mencari pandangan dan hubungan fizikal ibu mereka untuk mewujudkan kedekatan. Bayi autistik, sebaliknya, secara aktif mengelakkan sentuhan mata. Ramai juga yang tidak meniru senyuman rakan mereka. Ini sering menjadikan mereka kelihatan tidak apik atau kaku. Sebilangan ibu bapa pada mulanya mengesyaki bahawa anak mereka pekak atau buta kerana menunjukkan sedikit reaksi terhadap persekitaran.

Walaupun pada masa kanak-kanak kemudian dan juga pada masa remaja dan dewasa, orang autistik sering menghadapi masalah untuk mewujudkan dan mengekalkan hubungan mata.

Dengan gangguan autisme yang jelas, mereka yang terjejas hampir tidak dapat menjalin hubungan persahabatan. Kanak-kanak yang terjejas lebih suka bermain sendiri. Selalunya orang hanya memerhatikan mereka ketika mereka sepatutnya memenuhi keperluan mereka (mis. Ketika mereka lapar).

Dunia emosi yang mengelirukan

Orang dengan autisme sering merasa sukar untuk memahami perasaan orang lain dan berempati dengan orang lain. Mereka juga sering tidak dapat meluahkan perasaan sendiri sama ada buruk atau tidak sama sekali. Mereka sering menunjukkan emosi spontan seperti kegembiraan atau minat pada orang lain dan dalam aktiviti yang berbeza. Di samping itu, orang autis sering tidak dapat menyesuaikan reaksi mereka dengan suasana umum. Contohnya, mereka boleh ketawa tanpa alasan yang jelas.

Gejala Autisme: Komunikasi

Ucapan orang autistik juga sering terganggu. Sebagai contoh, banyak kanak-kanak dengan autisme awal kanak-kanak tidak dapat belajar bahasa yang normal. Sekiranya mereka bercakap, mereka sering mengulang ayat yang sama. Melodi ucapan juga tiada. Ini kadangkala menimbulkan kesan robotik.

Sebaliknya, pada pesakit dengan Asperger's Syndrome, bahasanya sering dikembangkan. Tetapi kadang-kadang kelihatan monoton aneh dan berlubang.

Pakar juga telah menentukan simptom umum autisme untuk bahasa:

Perkembangan bahasa ketinggalan. Anak-anak tidak cuba mengekspresikan diri melalui gerak isyarat atau bahasa badan mereka.
Anak-anak menghadapi masalah memulakan atau mengekalkan perbualan.
Skop bahasa sangat terhad dan sepihak. Selalunya ayat atau soalan diulang.

Gejala Autisme: Minat dan Corak Tingkah Laku

Simptom utama ketiga dalam autisme adalah tingkah laku stereotaip. Banyak orang yang terkena dampak terus melakukan tindakan, ritual dan kebiasaan tertentu. Sekiranya anda terganggu atau dihalang melakukannya, anda kadang-kadang bertindak balas dengan jeritan dan panik.

Selalunya, orang autistik tidak boleh berpisah dengan barang kegemaran mereka dan membawanya ke mana sahaja mereka pergi.

Di samping itu, banyak orang autistik nampaknya memfokuskan perhatian pada perincian tertentu atau perkara-perkara yang menarik perhatian mereka sepenuhnya.

Ringkasnya, kelainan berikut adalah ciri orang autistik dengan gejala yang kompleks ini:

Mereka yang terjejas terutama berkaitan dengan perincian yang tidak biasa atau mempunyai minat yang luar biasa.
Mereka tidak dapat melepaskan tindakan atau ritual tertentu.
Tindakannya sering bersifat stereotaip dan monoton.
Mereka memilih perincian yang sangat spesifik pada mainan untuk ditangani. Mereka jarang memasukkan keseluruhan objek dalam permainan.
Permainan yang dimainkan oleh kanak-kanak yang terjejas agak tidak membayangkan dan stereotaip. Tingkah laku permainan tiruan juga tidak ada.

Fenomena bersamaan: bakat pulau

Ramai orang autistik juga mempunyai sindrom savant. Itu bermaksud: Anda mempunyai hadiah khas untuk bakat. Contohnya, ada yang genius aritmetik sebenar, yang lain mempunyai memori fotografi atau belajar bahasa dalam masa rekod. Mereka mengabdikan diri untuk bakat istimewa mereka dengan tekun, tetapi sering kali tidak mempunyai minat lain.

Sebilangan penyelamat mempunyai kecerdasan yang menurun di kawasan di luar bidang kepakaran mereka. Walau bagaimanapun, ada juga yang bijak dan pintar.

Autisme: penyebab dan faktor risiko

Pelbagai faktor berperanan dalam perkembangan autisme.

Punca genetik

Pakar menganggap bahawa gangguan autistik terutama disebabkan oleh perubahan dalam susunan genetik. Kajian kembar dan saudara menyokong teori ini. Adik beradik kanak-kanak autis 50 kali lebih mungkin mengalami gangguan autisme.

Pada kembar yang sama, kedua-dua kanak-kanak itu autistik dalam 90 peratus kes yang diperiksa. Dalam kes kembar dizygoti, sebaliknya, saudara kedua juga mengalami autisme hanya dalam 23 peratus kes.

Jelasnya, perubahan genetik tertentu berperanan dalam perkembangan autisme. Dalam 10 hingga 15 peratus orang autis, misalnya, "kromosom X rapuh" dapat dikesan - di sini perubahan genetik pada kromosom X adalah penyebab kecacatan kognitif.

Perkembangan otak

Setakat ini, para penyelidik belum dapat mengesan sebarang perubahan pada otak yang merupakan ciri khas autisme. Walau bagaimanapun, terdapat kelainan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kemahiran sosial dan komunikasi. Masih tidak jelas sama ada ia timbul akibat autisme atau adakah mereka menyebabkan gejala tersebut.

Perkembangan otak kanak-kanak autis mungkin sudah terganggu di rahim, yang kemudiannya mempengaruhi perkembangan otak yang normal. Kanak-kanak autistik, misalnya, mempunyai bahagian belakang otak yang lebih besar dan lilitan kepala yang lebih besar dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Ini mungkin mempengaruhi rangkaian maklumat di otak.

Kimia otak yang tidak berfungsi

Orang yang mengalami gangguan spektrum autisme biasanya mempunyai tahap serotonin dan dopamin yang lebih tinggi. Doktor memanfaatkan fakta ini dalam terapi autisme: Inhibitor pengambilan serotonin yang disebut digunakan, yang juga membantu mengatasi kemurungan.

Autisme: pemeriksaan dan diagnosis

Hingga bulan ke-18 kehidupan, bahasa dan kemahiran motor kanak-kanak pada umumnya berkembang sangat berbeza. Oleh itu, diagnosis yang jelas mengenai autisme sukar sehingga ke tahap ini. Kanak-kanak yang lebih pintar khususnya dapat menyembunyikan beberapa gejala. Ini bermasalah: pengesanan awal penting untuk sokongan awal untuk anak.

Diagnostik autisme di doktor

Beberapa gejala juga boleh disebabkan oleh penyakit fizikal. Doktor mesti terlebih dahulu menolaknya. Neurologi, kimia makmal dan kaedah pencitraan membantunya dalam hal ini. Di samping itu, dia memeriksa fungsi telinga dan mata dalam pendengaran dan ujian mata.Juga penting untuk mengukur gelombang otak (EEG): ini dapat digunakan untuk mengesan atau mengecualikan kerosakan otak.

Diagnosis autisme dari pakar psikiatri

Sekiranya tidak ada punca fizikal untuk gejala, pakar biasanya akan bermain. Psikiatri kanak-kanak dan remaja sangat akrab dengan gejala dan bentuk autisme. Mereka mempunyai pengalaman dan kaedah diagnostik yang diperlukan untuk dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Keparahan gejala yang berbeza boleh menyebabkan kesukaran dalam penilaian. Tanda ciri autisme boleh kelihatan begitu lemah sehingga hampir tidak dapat dilihat dengan sokongan dan integrasi keluarga yang baik. Autisme sering hanya didiagnosis pada masa dewasa.

Autisme: ujian

Dengan bantuan soal selidik, gejala tertentu dinilai dalam ujian autisme khas. Fokusnya adalah pada kompleks gejala yang menjadi ciri gangguan spektrum autisme. Dalam kes anak kecil, ibu bapa menjawab soalan dan menilai gejalanya.

Selalunya, doktor pakar menggunakan "Skala Pemerhatian Diagnostik untuk Gangguan Autistik" (ADOS) dan "Temubual Diagnostik untuk Autisme" (ADI-R). Kaedah ini boleh digunakan pada mereka yang terjejas dari usia dua tahun.

Ujian autisme: ujian kecerdasan

Khususnya, autisme awal kanak-kanak adalah 70 peratus yang berkaitan dengan kecacatan intelektual. Sekiranya disyaki autisme, keputusan kecerdasan (IQ) ditentukan, antara lain. Ujian biasa adalah:

Uji Kecerdasan Hamburg-Wechsler untuk Kanak-kanak (HAWK-IV): Selain IQ keseluruhan, bidang pemahaman pertuturan, pemikiran logik, kelajuan pemprosesan dan memori kerja juga diperiksa dalam kira-kira 60 minit.
Ujian Kecerdasan Hanover Wechsler untuk Zaman Pra Sekolah (HAWIVA): Ujian ini digunakan untuk kanak-kanak berumur antara 2 hingga 6 tahun.
Ujian kecerdasan Wechsler untuk orang dewasa
ujian selanjutnya untuk pengembangan bahasa

Autisme ringan khususnya tidak dapat diketahui selama bertahun-tahun dan hanya muncul pada masa dewasa dalam keadaan yang berubah. Tidak jarang bagi mereka yang terkena dampak melaporkan bahawa mereka selalu merasa "berbeza" dengan sesama manusia. Itulah sebabnya sekarang terdapat sejumlah ujian diri autisme yang boleh digunakan untuk membuat penilaian kendiri awal.

Ujian untuk menilai tahap keparahan autisme

Kuantiti spektrum autisme yang disebut (AQ) berfungsi sebagai ukuran tahap keparahan gangguan spektrum autisme. Ujian AQ yang dikembangkan oleh Simon Baron-Cohen cuba memberikan penilaian awal dalam 50 soalan.

Amaran: Ujian diri autisme bukanlah pengganti lawatan ke doktor. Tetapi anda boleh mengesahkan kecurigaan awal. Mereka yang terjejas kemudian harus berjumpa pakar untuk pemeriksaan lanjut.

Bentuk autisme

Gangguan spektrum autisme merangkumi pelbagai bentuk autisme dan gangguan yang berkaitan.

Autisme awal kanak-kanak

Apabila seseorang bercakap mengenai autisme, yang biasanya dimaksudkan adalah autisme awal kanak-kanak. Gejala pertama seperti mengelakkan kontak sudah dapat dilihat pada bayi. Diagnosis biasanya hanya dibuat sekitar usia 18 bulan.

Khas kanak-kanak dengan autisme awal kanak-kanak adalah gejala klasik autisme, iaitu kekurangan kemahiran sosial, masalah bahasa dan komunikasi dan tingkah laku stereotaip.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai bentuk autisme ini dalam artikel Early Childhood Autism.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger biasanya hanya dapat dilihat setelah berusia tiga tahun. Anak-anak menunjukkan beberapa gejala autisme awal kanak-kanak, misalnya keterampilan sosial yang terganggu, corak tingkah laku stereotaip, atau minat khusus untuk tujuan tertentu. Di samping itu, banyak dari mereka mempunyai kemahiran motor yang lemah dan agak "kekok".

Ciri-ciri Sindrom Asperger

Walau bagaimanapun, dalam sindrom Asperger, simptomnya kurang ketara berbanding dengan autisme awal kanak-kanak. Sebilangan besar mereka yang terkena mempunyai kecerdasan normal. Melalui terapi kumpulan yang menyokong, anda dapat belajar mengatasi dengan baik "kebersamaan" anda dalam kehidupan seharian dan menjalani kehidupan yang mandiri. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bentuk autisme ini dalam artikel Asperger's Syndrome.

Autisme yang tidak biasa

Autisme atipikal (autisme psikogenik) juga disebut autisme awal kanak-kanak dengan usia permulaan atipikal atau gejala atipikal.

Ia berbeza dengan autisme awal kanak-kanak kerana kanak-kanak yang menderita tidak mengalami gangguan autisme sehingga mereka berusia tiga tahun atau tidak menunjukkan semua gejala.

Autisme Berfungsi Tinggi

Autisme berfungsi tinggi bukanlah klasifikasi diagnostik rasmi. Ini menggambarkan orang-orang dengan gejala khas autisme awal kanak-kanak yang mempunyai tahap kecerdasan atau kemahiran khas yang agak tinggi di kawasan individu.

Selain itu, istilah ini juga digunakan untuk orang autistik yang didiagnosis menderita autisme awal kanak-kanak, tetapi yang telah berkembang dengan baik dan dapat hidup secara mandiri pada masa dewasa.

Gangguan perkembangan lain dengan ciri autistik

Sebagai tambahan kepada tiga bentuk khas autisme, ada gangguan perkembangan mendalam lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan autisme, tetapi tidak memenuhi definisi diagnostik "autisme".

Sindrom Rett

Sindrom Rett berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak perempuan - berbeza dengan gangguan autistik, yang lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Gejala pertama muncul selepas perkembangan awal yang normal antara bulan ke-7 dan ke-24 kehidupan.

Kanak-kanak yang terjejas nampaknya lupa kemahiran tangan dan bahasa yang telah mereka pelajari. Dengan tangan mereka semakin melakukan stereotaip, membelai "gerakan mencuci".

Pada masa yang sama, pertumbuhan kepala menurun antara bulan kelima dan tahun keempat kehidupan. Kanak-kanak kehilangan kemahiran bahasa mereka sekali lagi. Kepintaran anda dikurangkan dengan teruk.

Gangguan disintegratif lain

Sebagai tambahan kepada sindrom Rett, terdapat gangguan lain pada masa kanak-kanak di mana kemahiran yang diperoleh hilang setelah perkembangan awalnya normal dan termasuk dalam kumpulan bentuk autis.

Bahasa, interaksi sosial dan kemahiran komunikasi mengalami gangguan disintegratif. Orang sering kehilangan kawalan pundi kencing dan usus mereka. Mereka menunjukkan corak tingkah laku yang berulang-ulang, stereotaip dan kebanyakan kecacatan intelektual yang teruk.

Gangguan hiperaktif dengan kecacatan intelektual dan pergerakan stereotaip

Gangguan hiperaktif selalunya sukar untuk dibezakan dengan bentuk autisme yang lain. Terdapat masalah tingkah laku yang berkaitan dengan stereotaip, kecacatan intelektual dan, dalam beberapa kes, tingkah laku yang membahayakan diri sendiri.

Gangguan hiperaktif seperti itu juga boleh jatuh ke dalam spektrum autistik. Khas gangguan ini adalah bahawa mereka tidak dapat dirawat dengan ubat. Di samping itu, hiperaktif awal berubah menjadi hipoaaktif semasa akil baligh - iaitu dorongan berkurang untuk bergerak.

Autisme: rawatan

Setiap autisme adalah individu. Terapi juga mesti sesuai. Konsep holistik merangkumi menyokong kemahiran yang ada pada anak dan mengembangkan yang baru. Persekitaran anak termasuk dalam terapi. Dengan cara ini, anak dapat melatih kemahirannya dalam satu kumpulan, bersama keluarga dan dengan anak-anak lain.

Fokus: Untuk mengatasi dengan lebih baik dalam kehidupan seharian, orang dengan autisme awal kanak-kanak belajar memusatkan perhatian mereka pada maklumat penting dalam permainan dan melalui hadiah. Ini membantu mereka memahami persekitaran mereka dengan lebih baik dan ketakutan akan perubahan berkurang.

Terapi Tingkah Laku: Teknik terapi tingkah laku dapat meningkatkan kemahiran sosial dan memecahkan tingkah laku stereotaip. Contohnya, permainan peranan dan hubungan dengan kanak-kanak tanpa autisme sangat membantu.

Latihan bahasa: Latihan bahasa (terapi pertuturan) dapat menjelaskan kepentingan sosial unsur-unsur linguistik kepada mereka yang terjejas dan mempromosikan pemahaman bahasa dan pertuturan aktif. Namun, ia harus bermula sebelum usia lapan tahun, kerana kemungkinan kejayaan menurun seiring bertambahnya usia.

Matlamat terapi autisme

Matlamat utama terapi adalah untuk mempromosikan kemahiran berikut:

kemerdekaan
Kesediaan untuk dihubungi
kecekapan sosial
kecekapan komunikatif
empati
Bertutur dan memahami bahasa
Memahami gerak isyarat
Tingkah laku setiap hari

Terdapat juga beberapa pendekatan rawatan yang secara khusus dirancang untuk bekerja untuk orang yang menderita autisme.

TEACCH

TEACCH (Rawatan dan Pendidikan Kanak-kanak Cacat Komunikasi Autistik dan yang berkaitan) adalah program yang mengkhususkan diri kepada orang-orang autistik. Ia sesuai untuk kanak-kanak dan juga orang dewasa.

Matlamat utama program ini adalah untuk meningkatkan kebebasan dan kualiti hidup orang autistik. Untuk tujuan ini, konsep individu dikembangkan untuk setiap pelanggan yang mengambil kira kekuatan dan minat mereka.

Struktur yang jelas sangat penting bagi penghidap autisme. Mereka memberi mereka keselamatan dan membolehkan mereka menyesuaikan diri dengan situasi baru dengan lebih baik. Ini berlaku untuk kehidupan seharian dan juga pembelajaran. TEACCH bergantung pada dua prinsip utama:

Pengajaran berstruktur: Ini adalah mengenai membahagikan bahan pengajaran dan persekitaran pembelajaran kepada struktur spasial dan temporal. Ini memberikan rasa selamat kepada mereka yang terjejas, memudahkan mereka mencari jalan dan membantu mereka belajar.
Visualisasi: Ramai orang autistik menghadapi kesukaran memproses maklumat yang mereka dengar. Namun, mereka sering mempunyai kemampuan persepsi yang sangat baik. Ini digunakan untuk menyediakan kandungan pembelajaran dengan sewajarnya dan menjadikannya lebih mudah diakses.

Contoh penerapan praktikal dari dua prinsip ini: Bilik darjah dibahagikan secara optik kepada ruang belajar dan tempat berehat. Bahan pengajaran disusun mengikut warna dan bentuk. Waktu pelajaran disusun dari segi waktu menggunakan isyarat seperti deringan atau upacara pembukaan dan penutupan.

Analisis Tingkah Laku Gunaan (ABA)

Pilihan terapi lain adalah Analisis Tingkah Laku Terapan (ABA), dalam Bahasa Inggeris "Analisis Tingkah Laku Terapan", dan Verbal Behavior (VB) tambahan. Ini boleh digunakan untuk melatih kemahiran sosial dan komunikasi.

Belajar melalui penyaman

Untuk melakukan ini, ahli terapi terlebih dahulu menentukan kemahiran mana yang sudah dimiliki oleh kanak-kanak autistik dan mana yang masih harus dipelajari. Kemudian tingkah laku kompleks dipecah menjadi sub-langkah terkecil, yang kemudian anak dapat belajar selangkah demi selangkah. Tingkah laku yang diinginkan dihargai dan seterusnya diperkuat.

Tingkah laku yang tidak wajar seperti menjerit, amukan atau melarikan diri secara konsisten diabaikan. Pada prinsipnya, ABA berdasarkan terapi pelaziman klasik.

Latihan dalam kawalan kendiri dan teori minda

Dua kelemahan khas menjadikan hubungan sosial sukar bagi banyak orang autistik: kurangnya kawalan diri dan kekurangan "teori fikiran."

Teori fikiran adalah keupayaan intuitif untuk memahami emosi, pemikiran dan niat orang lain. Biasanya pada kanak-kanak ini berkembang secara automatik dan tidak sengaja. Anak-anak dengan autisme, sebaliknya, harus berjuang untuk belajar bagaimana menafsirkan ekspresi wajah, penampilan, atau gerak tubuh. Mereka juga sukar memahami ironi atau kiasan.

Latihan khas dapat membantu orang autistik untuk membezakan antara pemikiran mereka sendiri dan pemikiran orang-orang di sekitar mereka. Di samping itu, latihan dapat melatih pemahaman perasaan orang lain.

Sebaliknya, penghidap autisme juga menghadapi masalah untuk meneroka dunia emosi mereka sendiri. Di sini juga, latihan membantu mereka mengenali perasaan mereka, mengklasifikasikannya dan memerhatikannya pada waktu yang tepat jika mereka merasa terharu atau kecewa. Dengan cara ini, wabak dan krisis emosi dapat diturunkan lebih awal.

Bantuan untuk keluarga

Ibu bapa kanak-kanak autistik terdedah kepada tekanan yang jauh lebih besar dalam kehidupan seharian daripada ibu bapa kanak-kanak normal. Oleh itu, terdapat sebilangan program yang dirancang untuk membantu mereka mengurangkan tekanan dan belajar bagaimana menangani anak autis mereka dengan betul. Mereka juga diajar kaedah untuk menjalin hubungan yang lebih baik dengan anak mereka.

Ubat

Gangguan spektrum autisme sering disertai oleh penyakit lain yang menyukarkan terapi tingkah laku. Contohnya, seperti kemurungan, gangguan kecemasan dan epilepsi, misalnya. Penyakit seperti itu sering dapat diubati dengan baik dengan ubat.

Pergerakan stereotaip berulang dapat dikurangkan dengan bahan aktif khas, yang disebut perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Neuroleptik atipikal dapat membantu jika anda bersikap agresif terhadap diri sendiri atau orang lain.

Perhatian: Orang autistik sering kali sangat sensitif terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, kesan sampingan selalunya lebih ketara. Di samping itu, pengambilan ubat semacam itu hanya boleh menyokong terapi tingkah laku, bukan menggantikannya.

Terapi Autisme pada Orang Dewasa

Sekiranya autisme ringan hanya didiagnosis pada masa dewasa, mereka yang terjejas boleh mendapat manfaat daripada kumpulan perbincangan dan terapi tingkah laku di bawah rawatan psikiatri pesakit luar. Anda akan belajar memahami perasaan dengan lebih baik dan berempati dengan orang lain. Mereka juga belajar mengukuhkan hubungan sosial mereka.

Pendekatan alternatif untuk rawatan

Ramai penderita dan saudara mereka juga mencuba pendekatan terapi alternatif. Keberkesanannya sering tidak terbukti, dan dalam beberapa kes kaedahnya sangat kontroversial. Di samping itu, kosnya sering tinggi dan biasanya tidak ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Oleh itu, anda harus berbincang dengan ahli terapi yang merawat sama ada terapi tambahan akan berguna atau adakah ia boleh menyebabkan kerosakan.

Berikut ini dianggap tidak berkesan:

Psikodinamik, terapi pendedahan: Penyelidikan dilakukan terhadap pengaruh patogen pada asuhan dan kurangnya hubungan ibu bapa-anak. Itu membawa kepada kesalahan.
Memegang terapi: menahan anak untuk mematahkan daya tahan mereka.
Latihan menurut Delacato
Latihan kepekaan scotopic
Terapi lumba-lumba
Komunikasi yang disokong
Diet bebas gluten
Memberi dos vitamin, unsur surih dan secretin yang tinggi

Autisme: kursus dan prognosis

Bagaimana gangguan autisme akan berkembang dalam kes individu tidak dapat diramalkan. Kursus bergantung, antara lain, pada jenis autisme dan penyakit yang menyertainya (seperti kemurungan).

Sebagai contoh, pada awal kanak-kanak autisme, gejala khas berterusan sepanjang hayat, seperti masalah dengan interaksi sosial dan pembinaan hubungan, serta gangguan pertuturan. Gejala biasanya paling ketara pada masa kanak-kanak. Pada beberapa orang yang terjejas, tingkah laku bertambah baik pada masa remaja dan awal dewasa. Tetapi ada juga orang di mana gangguan autistik tidak berubah menjadi dewasa atau di mana gejala meningkat lagi setelah peningkatan awal.

Majoriti orang autistik mempunyai kecacatan intelektual yang membatasi kecerdasan mereka. Ada juga yang mengalami gangguan tidur, ketakutan atau kadang-kadang tingkah laku agresif.

Kira-kira 75 peratus orang autistik bergantung pada pertolongan sepanjang hidup mereka. Kebanyakan remaja autisme hari ini membesar dalam keluarga mereka. Anda akan mendapat dana dan sokongan intensif.

Tetapi ada juga orang dengan autisme yang lebih ringan yang dapat hidup dengan baik sendiri. Anda dapat mengembangkan tahap kecekapan sosial tertentu. Beberapa orang autisme juga mempunyai pekerjaan yang menuntut. Terutama bakat pulau (seperti bakat aritmetik yang hebat) sering dapat digunakan dengan berkesan di tempat kerja.

Maklumat lanjut:

Buku:

Autisme: Apa yang Perlu diketahui oleh Pengasuh dan Ibu Bapa (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
Mengelakkan tingkah laku yang mencabar: membolehkan orang dengan autisme dan kecacatan psikologi atau mental untuk berkelakuan positif (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
Dari kaleng ke folder kerja: idea dan cadangan untuk aktiviti berstruktur berdasarkan pendekatan TEACCH (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

Garis Panduan:

Garis panduan S3 interdisipliner "Gangguan spektrum autisme pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa" Persatuan Jerman untuk Psikiatri Kanak-kanak dan Remaja, Psikosomatik dan Psikoterapi (pada 2016)