Kekurangan serviks

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kekurangan serviks (kelemahan serviks, kelemahan serviks) bermaksud bahawa serviks (serviks) lebih lembut dan lebih pendek, yang bermaksud bahawa serviks terbuka lebih awal semasa kehamilan. Kekurangan serviks adalah penyebab penting kelahiran pramatang. Ia dapat ditentukan dengan imbasan ultrasound. Dalam beberapa kes, pembedahan (cerclage) disarankan sebagai terapi. Ketahui semua yang perlu anda ketahui mengenai kekurangan serviks di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. O34N88

Kekurangan Serviks: Penerangan

Dengan kekurangan serviks, serviks dan saluran serviks (saluran serviks) berubah. Kehamilan progresif tidak lagi dapat ditahan dengan mencukupi oleh alat oklusi yang lemah. Serviks dibuka sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Setiap tahun, rata-rata satu dari 100 wanita mengalami kekurangan serviks. Wanita hamil yang berumur lebih dari 35 tahun lebih kerap terkena.

Serviks biasanya panjangnya sekitar tiga inci dan terbuat dari tisu yang kuat. Sekiranya kekurangan serviks, ia lebih pendek - saluran serviks menjadi lebih lembut dan serviks akhirnya terbuka hingga dua hingga tiga sentimeter.

Kekurangan Serviks: Gejala

Gejala kekurangan serviks boleh berbeza-beza, dan sering tidak hadir sepenuhnya. Sebilangan wanita mengalami kesakitan seperti haid dan perasaan seperti perutnya menguncup. Selanjutnya, tekanan ke bawah atau menarik di atas tulang kemaluan atau di belakang dan di pangkal paha boleh berlaku. Kontraksi normal semasa kehamilan dapat menyatakan diri mereka dengan cara yang serupa.

Kekurangan serviks mesti dibezakan dengan pemendekan serviks yang berkaitan dengan kontraksi. Dalam kekurangan serviks, serviks biasanya membuka tanpa gejala, tanpa rasa sakit atau bersalin. Sekiranya persalinan pramatang bermula sebelum tarikh akhir yang dihitung, sebaliknya, otot licin rahim berkontrak, sehingga serviks mengembang dan serviks terbuka.

Kekurangan Serviks: Punca dan Faktor Risiko

Terdapat pelbagai sebab kelemahan serviks: jangkitan, kehamilan berganda dan operasi sebelumnya di kawasan serviks atau serviks adalah faktor risiko khas. Kelemahan umum tisu penghubung juga dapat menyebabkan kekurangan serviks.

Kelemahan serviks selepas jangkitan

Kekurangan serviks boleh disebabkan oleh keradangan pada vagina dan serviks. Apabila dijangkiti, tubuh melepaskan utusan radang, yang disebut prostaglandin. Mereka menyebabkan serviks memendek dan terbuka.

Kelemahan serviks berlipat ganda

Kehamilan berganda juga boleh menjadi penyebab kekurangan serviks. Isipadu dan rahim yang lebih besar memberikan tekanan yang lebih besar pada serviks, yang membebankan dan melemahkannya.

Kelemahan serviks selepas operasi

Operasi sebelumnya seperti konisasi yang disebut untuk merawat tahap awal barah serviks juga boleh menjadi faktor risiko kekurangan serviks. Tisu tisu rata dikeluarkan dari serviks. Semakin dalam dan semakin besar penyambungannya, semakin besar risikonya.

Faktor risiko penting lain untuk kekurangan serviks adalah:

keguguran lewat sebelumnya, kelahiran pramatang, kekurangan serviks sebelumnya atau pembukaan rahim secara senyap tanpa pendarahan
jangkitan klamidia, gonokokus, Garnerella vaginalis
Pecahnya pundi kencing sebelum minggu ke-37 pada kehamilan sebelumnya
Berdarah
Merokok - ini menghalang enzim yang mengganggu penumpukan tisu penghubung

Kekurangan Serviks: Pemeriksaan dan Diagnosis

Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan serviks - seperti semua kelainan semasa kehamilan - anda harus segera berjumpa dengan pakar ginekologi dan obstetrik. Untuk mendiagnosis kekurangan serviks, doktor akan bertanya dengan teliti mengenai gejala dan sejarah anda. Soalan biasa dari doktor adalah:

Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya demikian, sejak bila dan berapa kerap kesakitan itu bermula?
Pernahkah anda melihat keunikan lain semasa kehamilan seperti sakit belakang bawah yang meningkat atau ketidakselesaan perut?
Berapa banyak kehamilan dan kelahiran yang anda alami?
Adakah anda pernah mengalami keguguran pada akhir kehamilan dan adakah serviks terbuka tanpa rasa sakit?

Pemeriksaan vagina sekarang akan menentukan sama ada gejala anda adalah kelahiran kehamilan normal atau kekurangan serviks. Sekiranya doktor mengesyaki kekurangan serviks, dia akan melakukan imbasan ultrasound pada serviks.

Sekiranya kekurangan serviks, serviks yang dipendekkan dan serviks terbuka dapat dilihat dengan jelas. Saluran serviks boleh dibentuk seperti corong. Dalam beberapa kes, kantung ketuban boleh masuk ke dalam vagina.

Kekurangan serviks bermaksud peningkatan risiko kelahiran pramatang. Pemeriksaan jangka pendek dan berkala sangat penting bagi wanita hamil dengan faktor risiko yang diketahui.

Kekurangan Serviks: Rawatan

Kekurangan serviks mesti diatasi untuk mengelakkan ancaman kelahiran pramatang. Sekiranya ini sudah mengancam, seseorang cuba memanjangkan kehamilan sekurang-kurangnya 48 jam. Ini menjimatkan masa untuk memindahkan orang yang terjejas ke pusat khas bayi pramatang dan mempercepat pematangan paru-paru janin dengan ubat. Kedua-dua langkah ini meningkatkan peluang hidup bayi pramatang sebelum minggu kehamilan ke-34.

Kelegaan fizikal - rehat di tempat tidur

Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, fokusnya adalah untuk berehat: orang yang terjejas harus dimasukkan ke hospital dan disimpan dalam keadaan rehat di tempat tidur yang ketat. Disarankan kedudukan sisi dengan pelvis yang dinaikkan. Elakkan senaman fizikal dan menahan diri dari nikotin - jangan ada yang merokok di persekitaran anda.

Rawatan antibiotik untuk jangkitan

Sekiranya disyaki jangkitan, smear vagina diambil. Sekiranya perlu, ia dirawat dengan antibiotik. Kebersihan intim yang menyeluruh juga penting. Elakkan memakai sol.

Dalam kes kelahiran pramatang awal dengan pecahnya pundi kencing pramatang, bukti keradangan juga dicari. Kerana selalu ada risiko jangkitan janin di rahim (jangkitan intrauterin). Doktor mengambil darah untuk memeriksa CRP, sel darah putih dan perbezaan jumlah darah. Suhu badan mesti diukur secara berkala. Berdasarkan penemuan itu, doktor memutuskan sama ada kanak-kanak itu boleh menunggu paru-paru matang terlebih dahulu atau adakah kelahiran pramatang adalah risiko yang lebih rendah.

Tokolisis - penghambatan tenaga kerja

Dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat untuk mencegah persalinan. Proses ini disebut tocolysis. Untuk ini, orang yang terkena diberi apa yang disebut betamimetik melalui urat, yang melambatkan aktiviti otot-otot rahim. Walau bagaimanapun, kehamilan hanya dapat dilanjutkan dengan beberapa hari dengan cara ini.

Selepas minggu ke-34 kehamilan, tokolisis biasanya tidak lagi dilakukan kerana anak sudah cukup dewasa dan mempunyai peluang hidup yang sangat baik. Aktiviti buruh dan fungsi vital anak dipantau secara berkala dengan pemeriksaan CTG (kardiotokografi) dan ultrasound.

Cerclage dan penutupan serviks sepenuhnya

Cerclage yang disebut boleh dilakukan sebagai langkah pembedahan sekiranya berlaku kekurangan serviks pada trimester pertama atau kedua kehamilan. Dalam kes cerclage, jalur plastik diletakkan di sekitar serviks di bawah anestesia umum untuk memberikan sokongan mekanikal dan memastikannya tetap ketat. Cerclage hanya dikeluarkan sejurus sebelum penghantaran.

Sekiranya kantung ketuban sudah jatuh ke dalam faraj, cerclage mungkin satu-satunya cara untuk memanjangkan kehamilan. Seseorang kemudian bercakap mengenai cerclage kecemasan.

Cerclage kontroversial dan, menurut pendapat masyarakat pakar, faedahnya belum terbukti tanpa keraguan. Kekurangan serviks akibat jangkitan boleh menimbulkan risiko tambahan.

Kadang kala oklusi serviks lengkap disarankan. Serviks luar dijahit untuk membuat penghalang terhadap mikroorganisma dan dengan itu mencegah jangkitan meningkat.

Kekurangan serviks: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya tidak dirawat, kekurangan serviks boleh menyebabkan keguguran lewat atau kelahiran pramatang. Risiko kelahiran pramatang pada kehamilan lain juga meningkat.

Kekurangan Serviks: Pencegahan

Tidak ada pencegahan kelahiran pramatang yang boleh dipercayai dalam kekurangan serviks. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kelahiran pramatang:

Hapuskan nikotin sama sekali
Cuba dapatkan berat badan yang berlebihan atau berat badan dengan bantuan khidmat nasihat pemakanan
Adakah anda mempunyai pekerjaan yang sangat tertekan, secara fizikal atau emosi? Sebagai langkah berjaga-jaga, larangan fizikal atau bahkan pekerjaan boleh ditetapkan.

Penting untuk mengenal pasti wanita hamil dengan peningkatan risiko kekurangan serviks lebih awal untuk mengelakkan risiko kelahiran pramatang.

Tags.: ubat paliatif ubat perjalanan khasiat