Co-trimoxazole

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Cotrimoxazole adalah penyediaan gabungan dua antibiotik yang terbukti dari kumpulan antagonis asid folik. Ia sangat membantu dengan jangkitan saluran kencing, saluran gastrointestinal atau saluran pernafasan atas dan bawah. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai cara tindakan, kesan sampingan dan penggunaan co-trimoxazole.

Ini adalah bagaimana kotrimoksazol berfungsi

Cotrimoxazole adalah penyediaan gabungan antibiotik sulfamethoxazole dan trimethoprim. Kedua-dua bahan tersebut menghalang pembentukan asid folik pada bakteria dan kulat tertentu. Ini diperlukan untuk sintesis beberapa blok bangunan bahan genetik (thymidine dan purin). Cotrimoxazole mengganggu sintesis asid folik dengan dua cara yang berbeza.

Sulfamethoxazole mencegah pembentukan prekursor asid folik (asid dihidrofolik) dengan mengikat enzim yang bertanggungjawab untuknya (sintetase asid dihidropteroik) dan menimpanya. Oleh kerana mekanisme ini boleh diterbalikkan, kepekatan sulfonamida tinggi diperlukan setiap masa.

Trimethoprim seterusnya menghalang enzim reduktase asid dihidrofolik, yang mengubah prekursor asid folik menjadi produk akhir, asid tetrahidrofolik. Ini juga menghentikan pembentukan blok bangunan DNA dan mencegah bakteria membiak.

Co-trimoxazole berfungsi paling baik apabila kedua-dua bahan aktif terdapat di dalam badan dengan nisbah kepekatan 5: 1 (sulfamethoxazole: trimethoprim). Kesan sokongan kedua-dua persediaan meningkatkan keberkesanan, memperluas spektrum aktiviti dan melambatkan perkembangan ketahanan bakteria terhadap antibiotik.

Bilakah co-trimoxazole digunakan?

Co-trimoxazole sangat sering digunakan untuk jangkitan saluran kencing bakteria. Ia juga membantu jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, alat kelamin wanita dan lelaki, atau saluran gastrousus.

Ini adalah bagaimana kotrimoksazol digunakan

Co-trimoxazole boleh diresepkan sebagai jus, larutan atau tablet dengan pelbagai kepekatan bahan aktif. Bagi orang dewasa dan remaja berusia 13 tahun ke atas, dos purata ialah 720 hingga 960 miligram gabungan bahan aktif setiap hari. Cotrimoxazole paling baik diambil pada waktu petang. Kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun harus mengambil satu tablet yang mengandungi 480 miligram co-trimoxazole dua kali sehari. Untuk rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh kulat (Pneumocystis jiroveci) pada pesakit dengan kekurangan imun, dosnya harus empat kali lebih tinggi.

Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan perjalanan penyakit. Rawatan biasanya berlangsung selama lima hingga lapan hari.

Apakah kesan sampingan co-trimoxazole?

Kesan sampingan yang biasa berlaku adalah reaksi kulit alergi, yang boleh muncul sebagai gatal (pruritus) atau ruam (exanthema). Gejala saluran gastrointestinal seperti sakit di bahagian atas perut, hilang selera makan, loya, muntah dan cirit-birit juga mungkin.

Kesan sampingan sekali-sekala boleh merangkumi peningkatan atau penurunan kadar kalium dalam darah, disfungsi hati (hepatosis kolestatik) dan tinnitus.

Jarang sekali, setelah penggunaan co-trimoxazole, penurunan jumlah platelet darah (trombositopenia), sel darah putih (neutropenia) dan peningkatan enzim hati terdapat dalam darah. Kesan sampingan ini lebih kerap berlaku pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun.

Mengambil antibiotik seperti co-trimoxazole boleh mempengaruhi keberkesanan pil perancang (pil). Secara amnya, oleh itu, jika anda mengambil pil, anda harus menggunakan kaedah kontraseptif mekanikal, seperti kondom, semasa rawatan antibiotik dan selama tujuh hari selepas itu, atau sehingga selepas berakhirnya pil pil berikutnya, untuk berada di pihak yang selamat.

Bilakah kotrimoksazol tidak boleh diambil?

Pesakit tidak boleh mengambil co-trimoxazole jika mereka sudah mempunyai reaksi alergi terhadap bahan aktif. Penggunaan juga harus dielakkan jika pesakit mengalami kerosakan hati atau ginjal yang teruk atau disfungsi tiroid. Walaupun berlaku perubahan dalam jumlah darah atau kemungkinan kekurangan asid folik, kotrimoksazol dapat berinteraksi dengan ubat lain yang digunakan pada masa yang sama dan dengan itu meningkatkan atau kehilangan kesannya. Penggunaan anestetik tempatan secara serentak (seperti benzocaine), bahan pengatur asid gastrik (antasid mineral) dan paraldehid penenang harus dielakkan, kerana ubat ini mengurangkan kesan co-trimoxazole.

Co-trimoxazole berfungsi lebih daripada yang diharapkan jika ubat diambil pada masa yang sama yang menjadikan kencing lebih mudah (contohnya probenecid) atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, mis. Ibuprofen atau asid asetilsalisilat).

Ibu hamil tidak boleh mengambil bahan aktif semasa mengandung, kerana belum ada penyelidikan yang mencukupi mengenai bagaimana kotrimoksazol mempengaruhi janin. Pada bayi pramatang dan bayi yang baru lahir, terdapat risiko penyakit kuning (penyakit kuning), sebab itulah mereka tidak dirawat dengan bahan aktif.