Fluoxetine

Dikemas kini pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fluoxetine adalah bahan penting dalam rawatan kemurungan dan penyakit mental yang lain. Ia tergolong dalam kelas perencat pengambilan serotonin selektif. Walaupun merupakan salah satu wakil pertama kumpulan bahan aktif ini, ia tetap digunakan dengan kerap dan berjaya. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai kesan fluoxetine, kesan sampingan dan penggunaannya.

Ini adalah bagaimana fluoxetine berfungsi

Fluoxetine adalah bahan aktif dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dengan sifat antidepresan (meningkatkan mood).

Sebagai antidepresan, fluoxetine campur tangan secara langsung dalam metabolisme otak. Di otak, zat messenger, yang disebut neurotransmitter, menghantar isyarat antara sel-sel saraf individu: Setelah dibebaskan dari sel saraf, zat utusan berlabuh di tempat mengikat (reseptor) di sel yang berdekatan dan dengan demikian menghantar isyarat. Untuk mengakhiri isyarat, bahan utusan diambil semula di sel asal.

Punca kemurungan sebenar belum diketahui. Kita tahu, bagaimanapun, bahawa sekurang-kurangnya salah satu sebab penyakit kemurungan adalah kekurangan zat utusan serotonin (yang disebut "hormon kebahagiaan").

Di sinilah fluoxetine masuk. Ia mencegah serotonin yang sudah dilepaskan diserap semula ke dalam sel. Ini membolehkan bahan utusan mengembangkan kesan penambah mood dan menghilangkan kegelisahan pada sel sasaran untuk jangka masa yang lebih lama. Di samping itu, baru-baru ini ditunjukkan pada reseptor tertentu bahawa fluoxetine juga dapat mengikat secara langsung ke sel sasaran dan menimbulkan kesan yang sama seperti serotonin.

Kesan antidepresan fluoxetine yang diinginkan berlaku kira-kira satu hingga dua minggu selepas permulaan terapi.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Fluoxetine diserap ke dalam darah melalui dinding usus, di mana ia mencapai kepekatan maksimum sekitar enam jam setelah pengingesan. Fluoxetine melalui darah ke hati, di mana sebahagian besarnya perlahan dimetabolisme, dan ke otak, di mana ia berfungsi.

Tahap darah bahan aktif menurun setengah selepas kira-kira dua hari selepas satu dos dan separuh selepas kira-kira empat hingga enam hari selepas beberapa dos. Apa yang disebut "separuh hayat" ini sangat lama berbanding dengan agen antidepresan lain, yang boleh mempunyai kelebihan dan kekurangan.

Bilakah fluoxetine digunakan?

Bidang penggunaan fluoxetine meliputi:

• Gangguan depresi (episod kemurungan utama)
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Bulimia ("ketagihan makan-muntah")

Dalam kes terakhir, pesakit juga mesti mendapat nasihat psikoterapi. Biasanya ini juga berguna dalam bidang aplikasi lain.

Doktor memutuskan setiap kes berapa lama fluoxetine mesti digunakan.Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa terapi ubat dengan fluoxetine - jika pesakit bertindak balas - harus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan, kerana jika tidak, risiko kambuh adalah sangat tinggi.

Ini adalah bagaimana fluoxetine digunakan

Fluoxetine hanya ditawarkan untuk pengambilan, kebanyakannya sebagai tablet atau kapsul keras, kadang-kadang juga sebagai penyelesaian untuk minum atau tablet untuk menyediakan larutan minum.

Dalam kebanyakan kes, disyorkan untuk meminumnya sekali sehari pada waktu pagi. Sekiranya dos tinggi atau intoleransi terhadap perut, dos harian boleh dibahagikan dan diambil sepanjang hari.

Ia boleh diminum bersama atau di antara waktu makan, kerana ini tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Dos yang diperlukan secara individu ditentukan oleh doktor.

Apakah kesan sampingan fluoxetine?

Oleh kerana antidepresan mempunyai jangka waktu tindakan dan pengekalan yang sangat lama di dalam badan, perhatian khusus harus diberikan kepada kesan sampingan semasa terapi. Ini kerana kesan fluoxetine dapat bertahan selama beberapa hari walaupun ubat tersebut telah dihentikan.

Fluoxetine sering menyebabkan gangguan gastrousus (mual, muntah, cirit-birit), gangguan saraf pusat (sakit kepala, pening, gegaran, letih) dan gejala lain (berpeluh, gatal, kilat panas, sakit dada). Pesakit lelaki khususnya harus juga diberi perhatian tentang kemungkinan gangguan fungsi seksual.

Fluoxetine dapat menyebabkan penurunan berat badan, peningkatan tekanan darah dan gangguan penglihatan pada setiap pasien kesepuluh hingga keseratus. Irama jantung juga boleh berubah: Selang QT yang disebut dalam ECG dapat memanjang, yang sangat penting jika pesakit mengambil ubat lain.

Masalah psikologi juga dapat timbul, terutama pada awal terapi fluoxetine. Ini termasuk, misalnya, ketakutan, kegelisahan batin, gangguan pemikiran seperti melambatkan perjalanan pemikiran atau merenung berterusan, masalah tidur dan perubahan mood. Pemikiran bunuh diri atau cubaan bunuh diri juga telah dilaporkan. Oleh itu, doktor mengawasi pesakit dengan teliti selama beberapa minggu pertama rawatan.

Sekiranya ruam, sesak nafas dan gejala am reaksi alergi berlaku, terapi harus segera dihentikan dan doktor harus berunding, kerana gejala yang mengancam nyawa boleh berlaku, seperti alergi lain.

Kerana kadar perkumuhan bahan aktif yang perlahan, ia memerlukan masa yang sangat lama untuk tindak balas ubat buruk (ADR) mereda.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil fluoxetine?

Kontraindikasi

Fluoxetine tidak boleh diambil jika:

• hipersensitiviti yang diketahui terhadap bahan aktif
• penggunaan perencat monoamine oksidase yang tidak dapat dipulihkan secara serentak (MAOI - untuk kemurungan dan penyakit Parkinson)
• penggunaan metoprolol secara serentak (mis. untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari)

Interaksi

Sekiranya ubat lain yang bertindak secara berpusat (iaitu ubat yang berfungsi di otak) harus diambil sebagai tambahan kepada fluoxetine, ini harus dibincangkan dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.

Ini berlaku khususnya untuk antidepresan dan sediaan lain yang mempunyai kesan langsung pada sistem serotonin, seperti ubat triptofan, tramadol dan ubat anti-migrain (triptan seperti sumatriptan, beberapa di antaranya juga tersedia tanpa resep). Dalam kombinasi dengan fluoxetine, apa yang disebut "sindrom serotonin" boleh berlaku, yang memerlukan rawatan perubatan segera!

Apabila fluoxetine dipecah di hati, enzim terlibat yang juga memecah bahan aktif lain di dalam badan. Apabila digunakan pada masa yang sama, mungkin ada interaksi.

Ini berlaku, misalnya, untuk pil tidur dan ubat penenang dari kumpulan benzodiazepin (seperti diazepam), ubat epilepsi (antiepileptik seperti fenitoin atau karbamazepin), agen melawan aritmia jantung (seperti flecainide dan encainide), agen melawan tekanan darah tinggi (seperti metoprolol), kemoterapi (seperti vinblastine) dan antidepresan lain atau agen anti-psikotik.

Selain itu, alkohol harus dihindari semasa terapi dengan fluoxetine agar tidak memberi tekanan tambahan pada hati (organ detoksifikasi pusat).

Mengambil antikoagulan pada masa yang sama boleh menyebabkan peningkatan antikoagulan dan meningkatkan risiko pendarahan. Oleh itu, nilai pembekuan harus dipantau dengan teliti, terutama pada awal terapi.

Sekatan umur

Bahan aktif fluoxetine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Bagi kanak-kanak dan remaja yang berumur di bawah 18 tahun, seorang pakar memulakan dan memantau terapi dengan teliti.

Fluoxetine sebenarnya dapat meningkatkan tingkah laku bunuh diri, terutama pada remaja dan orang dewasa muda - kerana kesan fluoxetine yang meningkatkan pemacu, bunuh diri sebenarnya berlaku dalam beberapa kes. Bahaya ini wujud dengan hampir semua SSRI.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Sebilangan besar kajian mengenai kehamilan di bawah terapi SSRI sebahagian besarnya tidak memberikan petunjuk yang jelas mengenai peningkatan kadar malformasi. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko kecacatan semasa terapi fluoxetine tidak dapat dikesampingkan dengan pasti.

Antidepresan pilihan pertama pada kehamilan adalah SSRI citalopram dan sertraline. Sekiranya kehamilan dirancang atau tidak dijangka, perubahan harus dibincangkan dengan doktor.

Perkara yang sama berlaku untuk penyusuan susu ibu. Kerana jangka hayat fluoxetine yang panjang, keutamaan harus diberikan kepada citalopram atau sertraline.

Ini adalah bagaimana anda mendapatkan ubat dengan bahan aktif fluoxetine

Fluoxetine memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland dan hanya boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi yang sah.

Berapa lamakah fluoxetine diketahui?

Fluoxetine diserahkan untuk persetujuan di Amerika Syarikat pada tahun 1977. Setelah bertahun-tahun menjalankan penyelidikan dan penilaian, akhirnya fluoxetine diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1987.

Paten pada bahan aktif fluoxetine tamat pada tahun 2001, yang membolehkan pengeluar lain membawa fluoxetine ke pasaran dalam bentuk generik (produk copycat) dengan harga yang lebih rendah.

Tags.:  Menstruasi penjagaan kaki keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak