Arthrodesis

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Arthrodesis adalah pengerasan pembedahan pada sendi. Ia dilakukan pada osteoartritis maju apabila sendi buatan tidak lagi mungkin. Baca semua mengenai proses arthrodesis, bila perlu dan apa risikonya.

Apa itu arthrodesis?

Arthrodesis adalah pengerasan sendi yang sengaja dilakukan pembedahan. Sebab yang paling biasa untuk arthrodesis adalah osteoartritis lanjut. Kerosakan permukaan sendi menjadikan sendi semakin tidak stabil dan sakit.

Oleh itu, tujuan arthrodesis adalah penghilang rasa sakit dan daya tahan tinggi jangka panjang. Walau bagaimanapun, fungsi sendi normal berhenti. Arthrodesis tidak dapat diterbalikkan.

Bilakah anda melakukan arthrodesis?

Sebab umum arthrodesis adalah:

osteoarthritis maju sendi kecil (jari, pergelangan tangan, jari kaki dan pergelangan kaki)
Melonggarkan sendi tiruan tanpa kemungkinan penggantian
ketidakstabilan kronik sendi kerana kelumpuhan otot
Kemusnahan sendi pada artritis reumatoid ("reumatik sendi")

Arthrodesis jarang dilakukan pada sendi besar seperti sendi pinggul. Di sini seseorang cuba mengekalkan mobiliti pesakit selama mungkin menggunakan sendi buatan.

Adakah ini mungkin bergantung pada banyak faktor, misalnya tekanan fizikal pesakit. Doktor mesti secara individu mempertimbangkan sama ada arthrodesis masuk akal bagi pesakit, dengan mengambil kira sejarah perubatannya, penemuannya dan idea-idea mengenai hasilnya.

Apa yang anda lakukan dengan arthrodesis?

Terdapat dua kaedah anestesia yang boleh digunakan untuk melakukan arthrodesis: anestesia umum dan anestesia tulang belakang. Dengan anestesia umum, pakar anestesi membuat pesakit tidur nyenyak dan menguruskan penahan sakit dan penenang otot. Dalam anestesia tulang belakang, saluran saraf yang menyakitkan di saraf tunjang dimatikan dengan suntikan anestetik yang disasarkan, tetapi pesakit tetap sedar semasa prosedur dan hanya menerima ubat yang menenangkan.

Di ruang operasi, pakar bedah membersihkan kulit pesakit dengan larutan disinfektan dan menutupnya dengan kain steril, meninggalkan kawasan operasi.

Arthrodesis: prinsip asas prosedur pembedahan

Dalam arthrodesis, pakar bedah pertama kali mendapat akses ke sendi: Untuk melakukan ini, dia memotong kulit, tisu lemak dan otot subkutan dan membuka sendi dengan memotong kapsul sendi. Sekarang dia membuang keseluruhan tulang rawan artikular dan, jika perlu, bahagian tulang yang mendasari dengan pahat atau pemotong penggilingan. Kerana ia mesti menghubungkan tulang yang membentuk sendi dengan kuat.

Untuk melakukan ini, dia menggunakan, misalnya, skru atau plat logam, tetapi juga cip tulang badan sendiri - contohnya dari puncak iliac. Setelah tulang disambungkan dengan kuat, pakar bedah menjahit kapsul sendi serta tisu lemak subkutan dan kulit dengan benang.

Contoh: arthrodesis tiga kali ganda: OP

Arthrodesis triple menggambarkan pengerasan operasi sendi pergelangan kaki bawah di kaki serta kedua-dua sendi di atas dan bawah. Pakar bedah terlebih dahulu membuang tulang rawan artikular pada pergelangan kaki bawah dan sendi yang berdekatan. Dia menghubungkan permukaan sendi yang kini terdedah dengan dua hingga empat skru kuat. Dia memeriksa kedudukan mereka yang betul dengan sinar-X. Proses penyembuhan pada tulang dan ketegangan yang dibuat oleh skru menjadikan tiga tulang, yang dapat saling bergerak, menjadi "satu tulang" dari masa ke masa. Selepas arthrodesis tiga kali ganda, pakar bedah menutup luka dengan jahitan dan memakai pembalut elastik.

Apakah risiko arthrodesis?

Pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)
sakit kronik
Sekatan pergerakan
Gangguan deria
Ketidaksesuaian bahan
Memendekkan lengan atau kaki sedikit

Selanjutnya, seperti mana-mana campur tangan, terdapat risiko pembedahan am dengan arthrodesis:

Kecederaan pada saraf
Pendarahan semasa atau selepas pembedahan
Pembentukan lebam, yang mungkin harus dikeluarkan dengan operasi lain
Kecederaan pada otot dan tendon
Jangkitan
parut secara estetik tidak memuaskan
tindak balas alahan terhadap bahan yang digunakan (plaster, lateks, ubat)
Kejadian anestesia

Apa yang perlu saya perhatikan selepas arthrodesis?

Kesakitan luka yang ketara adalah normal selepas operasi. Selepas anda keluar dari klinik, doktor anda akan terus memberikan ubat analgesik yang boleh anda ambil jika perlu.

Jahitan biasanya ditarik pada hari kesepuluh hingga kedua belas selepas arthrodesis. Sehingga itu, pastikan luka pembedahan tidak basah atau kotor. Anda hanya perlu mandi sambil mengelakkan kawasan luka. Sebagai pilihan, anda juga boleh menggunakan plaster mandi khas.

Tekanan selepas arthrodesis

Selepas arthrodesis, anda harus terlebih dahulu menjaga bahagian badan sehingga tulang telah sembuh. Bergantung pada sendi mana arthrodesis dilakukan, ini boleh memakan masa tiga hingga empat bulan. Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak anda boleh memuatkan sendi yang dikendalikan sehingga saat itu.

Sehingga tulang telah sembuh sepenuhnya, ada pelbagai cara untuk menstabilkannya, seperti serpihan yang disesuaikan khas atau pemakaian plaster cast. Bantuan mana yang sesuai untuk anda secara peribadi bergantung pada penyakit yang mendasari, sifat tulang dan lokasi arthrodesis.

Tags.: tekanan penjagaan kulit pencegahan