Asid alendronik

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif asid alendronik tergolong dalam kumpulan bifosfonat dan digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan kehilangan tulang. Asid alendronik digunakan dalam produk perubatan sebagai garam natrium (sodium alendronate), yang lebih larut. Di sini anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kesan dan penggunaan asid alendronik, kesan sampingan dan maklumat penting lain.

Ini adalah bagaimana asid alendronik berfungsi

Tulang manusia mengalami pembentukan semula berterusan oleh sel khusus - osteoklas dan osteoblas. Osteoklas (dari "pemecah tulang" Yunani) memecah bahan tulang, baik tisu penghubung dan bahagian mineral tulang (terutamanya terdiri daripada kalsium fosfat). Osteoblas ("gambar tulang") membina bahan tulang baru. Proses pembinaan dan pemecahan ini kebanyakannya berada dalam keseimbangan (disebut homeostasis), sehingga keseluruhan jisim dan kestabilan tulang dapat dikekalkan.

Walau bagaimanapun, keseimbangan dapat terganggu oleh pelbagai keadaan luaran dan dalaman, dengan peningkatan kerosakan menyebabkan penyakit seperti osteoporosis. Ini boleh dicetuskan oleh peningkatan tahap hormon tiroid dan paratiroid dan tahap estrogen yang rendah (mis. Selepas menopaus).

Bisfosfonat seperti asid alendronik secara khusus dapat mempengaruhi sel-sel yang terlibat dalam pembentukan semula tulang. Asid alendronik bertindak terutamanya pada osteoklas dan memastikan bahawa mereka kurang aktif dan mempunyai jangka hayat yang lebih pendek dan oleh itu tempoh tindakan. Walaupun asid alendronik juga mempunyai kesan berbahaya pada osteoblas, kesan pada osteoklas mendominasi, di mana keseimbangan pembentukan semula tulang yang terganggu dapat dipulihkan.

Pengambilan dan perkumuhan asid alendronik

Selepas pengambilan melalui mulut, bahan aktif hanya sedikit diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Kira-kira separuh daripada bahan aktif mencapai tulang dari darah dan terikat di sana. Separuh asid alendronik yang lain dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang dengan air kencing dalam satu hari. Bahan aktif yang terikat pada tulang hanya dilepaskan dengan sangat perlahan (sekitar setengah dalam sepuluh tahun).

Bilakah asid alendronik digunakan?

Asid alendronik digunakan terutamanya untuk rawatan osteoporosis pascamenopause, iaitu pada wanita dengan osteoporosis selepas menopaus. Walau bagaimanapun, ia juga boleh diberikan secara pencegahan di sini. Pada lelaki, asid alendronik hanya disetujui untuk osteoporosis yang ada, iaitu bukan untuk pencegahan.

Di samping itu, asid alendronik diluluskan untuk rawatan bentuk osteoporosis yang disebabkan oleh penggunaan ubat. Osteoporosis sering berlaku sebagai kesan sampingan, terutamanya dengan terapi glukokortikoid ("terapi kortison") untuk penyakit keradangan kronik.

Untuk rawatan penyakit lain seperti penyakit Paget (osteodystrophia deformans) dan penyakit tulang kaca (osteogenesis imperfecta), asid alendronik digunakan "off-label", iaitu tanpa persetujuan.

Asid alendronik biasanya diambil selama beberapa tahun.

Ini adalah bagaimana asid alendronik digunakan

Bahan aktif asid alendronik diambil dalam bentuk tablet atau kapsul lembut sekali sehari pada waktu pagi semasa perut kosong. Asid alendronik sangat kurang diserap oleh usus ke dalam darah (hanya sekitar 0.6 hingga 0.7 peratus daripada dos yang diambil). Pengambilan makanan atau minuman yang tepat pada masanya akan memperburuk penyerapan, sebab itulah bahan aktifnya mesti diminum sekurang-kurangnya setengah jam sebelum sarapan. Jus atau kopi tidak boleh diminum semasa menelan tablet, hanya air.

Sebelum memulakan terapi, tahap darah kalsium harus ditentukan dan, jika perlu, sebati, kerana asid alendronik dapat mengurangkannya. Tablet kalsium dan vitamin D3 (sering digabungkan dengan asid alendronik dalam kapsul lembut) biasanya diresepkan sebagai terapi tambahan.

Sebilangan pesakit tidak bertoleransi dengan tablet asid alendronik dengan baik - gejala seperti loya dan sakit perut berlaku. Daripada pengambilan asid alendronik sepuluh miligram biasa, anda kemudian boleh beralih kepada dos 70 minggu sekali seminggu.

Seperti bifosfonat lain, persediaan untuk suntikan tidak tersedia untuk asid alendronik.

Apakah kesan sampingan asid alendronik?

Biasanya, asid alendronik boleh diterima dengan baik.

Lebih daripada sepuluh peratus pesakit mengalami sakit tulang, otot, atau sendi.

Kesan sampingan asid alendronik seperti sakit kepala, pening, kelemahan, sakit perut, gangguan pencernaan, cirit-birit, pedih ulu hati, bisul esofagus (terutamanya jika tablet tidak ditelan dengan cecair yang mencukupi), perut rata, gatal-gatal, rambut gugur, bengkak sendi dan air pengekalan dalam tisu.

Dengan mengambil asid alendronik seminggu sekali, beberapa kesan sampingan dapat dikurangkan berbanding dengan pengambilan harian.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil asid alendronik?

Penyerapan usus menimbulkan risiko interaksi yang paling besar dengan ubat lain, makanan tambahan dan makanan. Asid alendronik harus diambil secara berasingan daripada bahan dan makanan aktif lain, kerana jika tidak, penyerapan akan terhambat dengan ketara. Terutama dengan kalsium, sebatian tidak larut terbentuk di perut dan usus yang tidak diserap.

Asid alendronik mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus, terutamanya jika tablet tidak diambil dengan air paip yang mencukupi. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara serentak, yang sering diambil sebagai ubat penghilang rasa sakit (seperti ASA, ibuprofen dan diclofenac), dapat meningkatkan kerengsaan pada mukosa gastrik.

Faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk, penyakit gigi, penyakit periodontal, merokok, dan kanser yang dirawat dengan kemoterapi boleh meningkatkan risiko asid alendronik mengalami nekrosis tulang rahang (kematian tisu). Sekiranya terdapat keraguan, pemeriksaan oleh doktor gigi harus dilakukan sebelum memulakan terapi. Rawatan dan pembedahan ortodontik (seperti penempatan implan) tidak boleh dilakukan semasa terapi bifosfonat.

Asid alendronik tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu kerana terdapat sedikit kajian mengenainya. Tidak diketahui sama ada bahan aktif tersebut dikeluarkan dalam susu ibu.

Keberkesanan dan keselamatan terapi dengan asid alendronik pada kanak-kanak dan remaja belum terbukti dan oleh itu tidak boleh digunakan pada pesakit ini. Pada usia yang lebih tua, terapi boleh dilakukan tanpa sekatan, tetapi tidak boleh digunakan dalam kes disfungsi buah pinggang yang teruk.

Cara mendapatkan ubat dengan asid alendronik

Persediaan dengan bahan aktif asid alendronik (juga dalam kombinasi dengan vitamin D3) memerlukan preskripsi dan boleh dibeli dari farmasi dengan preskripsi.

Berapa lama asid alendronik diketahui?

Bisfosfonat pertama kali dihasilkan secara kimia di Jerman pada tahun 1865. Namun, hanya digunakan secara teknis dan industri, misalnya untuk pelunakan air. Kesan pada organisma hidup, terutamanya kesan pada metabolisme tulang, tidak disiasat sehingga tahun 1960-an. Kira-kira 30 tahun kemudian, pada tahun 1990-an, mekanisme tindakan yang masih diterima hari ini diuraikan dan asid alendronik telah diluluskan di Jerman pada tahun 1996 oleh syarikat farmaseutikal MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Sejak tahun 2005 terdapat banyak generik dengan bahan aktif asid alendronik di pasaran Jerman.

Tags.:  penjagaan gigi gigi sistem organ