Imipramine

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif imipramine adalah antidepresan dan tergolong dalam kelas antidepresan trisiklik. Ini adalah antidepresan pertama yang berfungsi dengan baik dan berfungsi sebagai pendahulu bagi banyak bahan aktif lain untuk mengatasi kemurungan. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan dan penggunaan imipramine, interaksi dan kesan sampingan.

Ini adalah bagaimana imipramine berfungsi

Di otak, sel-sel saraf saling berkomunikasi melalui utusan kimia (neurotransmitter). Semasa proses transmisi isyarat ini, sel saraf melepaskan neurotransmitter yang dirasakan oleh sel saraf berikutnya melalui titik dok (reseptor) tertentu. Bahan utusan kemudian diambil kembali di sel asal. Terdapat sejumlah bahan utusan yang berbeza. Sebilangan hanya menghantar isyarat rangsangan (seperti norepinefrin), yang lain memberi isyarat penghambat (seperti GABA). Beberapa neurotransmitter boleh mempunyai kesan penghambatan dan rangsangan (seperti dopamin). Selain fungsi umum ini, beberapa neurotransmitter juga dikaitkan dengan fungsi tahap tinggi tertentu. Sebagai contoh, serotonin juga dikenal sebagai "hormon kebahagiaan".

Depresi sebagai gambaran klinikal sangat kompleks dan belum difahami sepenuhnya oleh pakar. Salah satu teori kemunculannya adalah "hipotesis kekurangan monoamin" (istilah monoamine bermaksud bahan utusan kimia): Dalam eksperimen (pada haiwan, misalnya) dapat diperhatikan bahawa gejala depresi dikaitkan dengan kekurangan neurotransmitter tertentu seperti kerana serotonin, norepinefrin dan dopamin dapat berkorelasi. Ini tidak bermaksud bahawa kekurangan neurotransmitter ini adalah penyebab kemurungan. Namun, kita tahu dari pengalaman bahawa meningkatkan zat utusan ini dengan ubat-ubatan sering menyebabkan pengurangan penyakit mental.

Imipramine berfungsi untuk tujuan ini: meningkatkan kepekatan neurotransmitter serotonin dan noradrenalin dengan menghalang sel-sel saraf daripada mengambil zat messenger ini lagi. Imipramine juga bertindak pada sejumlah bahan utusan lain.

Imipramine dan antidepresan yang sama berkesan (antidepresan jenis imipramine) dianggap tidak berkemampuan memandu, iaitu, mereka tidak mempunyai kesan peningkatan pemacu atau kemurungan atau menenangkan pada pesakit. Dalam hal ini, mereka berbeza dengan antidepresan dari jenis desipramine (meningkatkan pemacu; untuk pesakit yang mengalami kemurungan yang tertekan) dan antidepresan dari jenis amitriptilin (penekanan kemurungan; untuk pesakit yang menimbulkan kegelisahan).

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Imipramine

Setelah imipramine diambil, ia diserap ke dalam darah melalui usus dan segera dibawa ke hati. Sebilangan besar bahan aktif (satu hingga tiga perempat) sudah dipecah di sana. Sebilangan produk penukaran masih antidepresan. Bahan-bahan degradasi dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang. Selepas kira-kira setengah hari, hanya separuh jumlah bahan aktif yang tersisa di dalam badan.

Bilakah imipramine digunakan?

Bahan aktif imipramine diluluskan untuk:

• Rawatan kemurungan (biasanya selain psikoterapi)
• Rawatan ketakutan malam dan pembasahan tempat tidur pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun

Di luar bidang aplikasi yang diluluskan (aplikasi "dilabel"), bahan aktif ini juga digunakan untuk mengatasi kegelisahan dan fobia.

Penggunaan dalam kemurungan biasanya berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, di mana doktor harus kerap memeriksa apakah penggunaan antidepresan masih diperlukan.

Ini adalah bagaimana imipramine digunakan

Imipramine antidepresan diambil sebagai tablet dengan segelas air dengan atau tanpa makanan. Rawatan biasanya dimulakan dengan 25 miligram imipramine dua kali sehari, dan dosnya kemudian perlahan-lahan ditingkatkan sehingga kesannya optimum ("dos menjalar"). Dos harian biasa adalah antara 50 dan 150 miligram imipramine (jarang hingga 300 miligram), yang dibahagi sama menjadi dua dengan tiga dos pada waktu pagi, mungkin pada waktu tengah hari dan pada waktu petang. Untuk menghentikan rawatan, dos imipramine harus dikurangkan, iaitu perlahan dan perlahan-lahan dikurangkan.

Apakah kesan sampingan imipramine?

Kesan sampingan Imipramine pada lebih daripada satu daripada sepuluh pesakit adalah mengantuk, gegaran, pening, mulut kering, kesesakan hidung, berpeluh, kilat panas, sembelit, tekanan darah rendah (terutama ketika bangun dari posisi berbaring atau duduk), jantung berdebar, dan kenaikan berat badan.

Selalunya terdapat juga keletihan, gangguan tidur, kegelisahan, kekeliruan, paresthesia, sakit kepala, masalah kencing, berdebar-debar dan aritmia jantung, mual, merasa dahaga, muntah, kehilangan selera makan, reaksi kulit dan disfungsi seksual.

Banyak kesan sampingan menjadi lebih jelas pada awal rawatan dengan imipramine dan menurun atau hilang ketika rawatan berlangsung.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil imipramine?

Sekiranya ubat-ubatan penekan atau penenang yang lain (ubat alergi, penghilang rasa sakit, agen untuk epilepsi atau penyakit psikiatri) diambil atau alkohol atau ubat-ubatan dimakan semasa rawatan dengan imipramine, ini boleh menyebabkan kesan kemurungan yang semakin meningkat. Ini juga berlaku untuk penggunaan ubat secara serentak yang mempunyai kesan penghambatan pada pembuangan air besar dan rembesan air kencing (mata kering, mulut kering), seperti ubat-ubatan dan alergi Parkinson tertentu.

Sebagai peraturan, antidepresan lain tidak boleh digabungkan dengan imipramine, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Ubat tekanan darah tertentu (clonidine, alpha-methyldopa) juga tidak boleh diambil bersama dengan bahan aktif imipramine.

Beberapa ubat meningkatkan bilangan enzim hati yang memecah imipramine. Ini boleh melemahkan kesannya. Ubat semacam itu, misalnya, pil tidur (barbiturat), ubat anti-epilepsi dan kontraseptif hormon (seperti "pil"). Oleh itu, doktor harus mempertimbangkan faedah dan risiko antara satu sama lain sebelum menggunakan ubat dan imipramine tersebut pada masa yang sama.

Nikotin juga boleh menjadikan imipramine kurang berkesan.

Pada pesakit yang dirawat dengan antikoagulan, pembekuan darah harus diperiksa dengan teliti pada awal terapi imipramine dan, jika perlu, dos antikoagulan disesuaikan.

Penggunaan imipramine dapat meningkatkan pemikiran bunuh diri yang ada. Oleh itu, pesakit yang berisiko harus dipantau dengan teliti, terutama pada beberapa minggu pertama rawatan.

Wanita hamil, wanita yang menyusui dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (untuk kegunaan selain teror malam dan pembasahan tidur) tidak boleh mengambil imipramine. Pada kanak-kanak dan remaja serta pesakit tua, dos yang lebih rendah biasanya harus dipilih.

Cara mendapatkan ubat imipramine

Di Jerman, ubat-ubatan dengan bahan aktif imipramine hanya boleh didapati dalam bentuk preskripsi dalam apa jua dos dan saiz pek.

Berapa lama imipramine diketahui?

Imipramine antidepresan pada awalnya bertujuan untuk menjadi neuroleptik baru (bahan aktif terhadap psikosis dan khayalan) dari syarikat farmasi Geigy (sekarang Novartis). Dalam hal ini, bagaimanapun, didapati tidak berkesan dalam kajian klinikal. Sebaliknya, psikiatri Roland Kuhn memerhatikan pada tahun 1957 bahawa imipramine sesuai untuk merawat kemurungan. Ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif ini diperkenalkan sebagai antidepresan pada tahun 1958.

Tags.:  penjagaan kaki tekanan kecergasan