Levonorgestrel

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif levonorgestrel adalah hormon corpus luteum yang dihasilkan secara artifisial (progestin), yang, bergantung pada dosanya, digunakan sebagai pil kontraseptif atau sebagai apa yang disebut "pil pagi-setelah". Kebanyakannya diambil dalam bentuk tablet. "Gegelung" dengan levonorgestrel juga tersedia sebagai kontraseptif mekanikal. Baca lebih lanjut mengenai levonorgestrel, pil selepas makan dan pil perancang di sini.

Ini adalah bagaimana levonorgestrel berfungsi

Bahan aktif levonorgestrel mempengaruhi peraturan kitaran haid badan sendiri. Ini boleh dibahagikan secara kasar kepada dua bahagian, masing-masing berlangsung sekitar dua minggu: folikel dan fasa luteal.

Fasa folikel bermula pada hari pertama haid (haid). Lapisan membran mukus di rahim yang terbentuk pada kitaran sebelumnya kini dikeluarkan bersama dengan telur yang tidak dibaja. Pada masa yang sama, folikel ovari baru dengan sel telur di dalamnya matang di salah satu ovari (kadang-kadang di kedua-duanya).

Ovulasi menandakan separuh kedua kitaran, fasa luteal: ovari atau folikel ovari melepaskan sel telur dan tiub fallopio mengambilnya. Kini mampu membaja sekitar 12 hingga 24 jam. Folikel yang sekarang kosong di ovari berubah menjadi corpus luteum dan mula menghasilkan progesteron hormon corpus luteum. Ia menekan pematangan folikel lebih lanjut di ovari dan menyiapkan lapisan rahim untuk kemungkinan implantasi sel telur yang disenyawakan. Kemudian, plasenta mengambil alih pengeluaran progesteron dan dengan itu memastikan kehamilan dapat dijaga.

Sekiranya, sebaliknya, persenyawaan tidak berlaku, korpus luteum menyusut, yang bermaksud bahawa tidak ada lagi progesteron yang terbentuk. Dengan tempoh haid berikutnya, lapisan rahim yang menebal ditumpahkan dan dikeluarkan bersama dengan sel telur yang tidak disenyawakan.

Levonorgestrel mensimulasikan kehamilan

Dengan mengambil analog progesteron sintetik seperti levonorgestrel, tubuh mensimulasikan kehamilan dan kelenjar pituitari, yang mengawal kitaran wanita, memberi isyarat bahawa tidak ada ovulasi lebih lanjut dan tidak ada tempoh haid baru yang harus dimulakan. Levonorgestrel juga membuat rembesan serviks menjadi lebih sukar, yang bermaksud bahawa sperma tidak dapat masuk ke dalam rahim dengan mudah.

Progesteron semula jadi tidak dapat digunakan untuk tujuan ini kerana cepat terurai di hati setelah dimakan.

Untuk kontrasepsi, levonorgestrel diambil sendiri atau digabungkan dengan hormon lain, disesuaikan dengan kitaran, secara berperingkat atau secara kekal.

Levonorgestrel sebagai pil pagi

Levonorgestrel juga disetujui sebagai pil pagi, yang secara drastik dapat mengurangkan kemungkinan kehamilan hingga tiga hari setelah hubungan seksual tanpa perlindungan. Cara tindakan yang tepat di sini tidak diketahui. Namun, diasumsikan bahawa levonorgestrel mencegah telur yang disenyawakan daripada menanam, mencegah ovulasi atau menghalang pengangkutan telur.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan levonorgestrel

Selepas pengingesan, levonorgestrel diserap sepenuhnya ke dalam usus dan mencapai tahap tertinggi dalam darah setelah tiga jam. Sekiranya bahan aktif hanya diminum sekali (seperti pil pagi), separuh daripada bahan aktif dikeluarkan selepas kira-kira dua hari. Apabila diambil berulang kali (sebagai pil kontraseptif), bahan aktif terkumpul di dalam badan dan penghapusan ditangguhkan.

Levonorgestrel dipecah di hati dan kira-kira separuh diekskresikan dalam air kencing dan separuh lagi di dalam najis.

Bilakah levonorgestrel digunakan?

Bahan aktif levonorgestrel diluluskan untuk kontrasepsi sebagai bahan aktif tunggal (sebagai apa yang disebut "minipill") atau dalam kombinasi dengan estrogen.

Progestogen levonorgestrel digunakan sebagai pil pagi selepas dos dalam dos yang sangat tinggi untuk kontraseptif kecemasan sehingga tiga hari (72 jam) setelah hubungan seksual tanpa perlindungan.

Ini adalah bagaimana levonorgestrel digunakan

Pil gabungan dengan levonorgestrel dan estrogen biasanya digunakan untuk kontrasepsi. Ia diambil selama 21 hari pertama kitaran (bermula: hari pertama haid), sebaiknya pada waktu yang sama setiap hari. Ini diikuti dengan rehat tujuh hari sebelum mengambil sebungkus pil baru lagi. Dengan beberapa persediaan, selain 21 tablet yang mengandung hormon, satu paket juga mengandungi tujuh tablet plasebo yang bebas daripada bahan aktif, agar anda tidak kehilangan irama pengambilan harian.

Minipill, yang hanya mengandungi levonorgestrel, diambil secara berterusan. Bersamanya, anda harus lebih memperhatikan masa pengambilan biasa. Sekiranya anda lupa minum pil lebih dari tiga jam, perlindungan kontraseptif tidak lagi dijamin sekurang-kurangnya tujuh hari. Tablet levonorgestrel yang dilupakan kemudian harus diambil secepat mungkin, walaupun itu bermaksud bahawa dua tablet harus diambil pada masa yang sama kerana waktu untuk dos seterusnya telah tercapai. Amaran: Ini hanya berlaku untuk pil mini - dengan pil kontraseptif lain, dua tablet tidak boleh diambil pada masa yang sama.

Peranti intrauterin ("gegelung") dengan levonorgestrel berfungsi pada dasarnya seperti minipill dan boleh kekal di rahim sehingga lima tahun.

Levonorgestrel mesti diambil sebagai kontraseptif kecemasan (pil pagi-selepas) secepat mungkin setelah hubungan seksual tanpa perlindungan, tetapi tidak lebih dari 72 jam. Setelah berunding dengan doktor atau di farmasi, tablet diambil di lokasi, yang juga untuk mencegah tablet dibeli "terlebih dahulu". Sekiranya muntah berlaku dalam tiga jam setelah dimakan, pil selepas minum mesti diambil untuk memastikan ia berfungsi.

Apakah kesan sampingan yang terdapat pada levonorgestrel?

Oleh kerana kesan sampingan levonorgestrel bergantung pada dos, ia berlaku lebih kerap pada dos yang lebih tinggi, terutamanya dengan pil pagi.

Kesan sampingan Levonorgestrel seperti sakit kepala, loya, sakit di bahagian bawah abdomen, pendarahan faraj dan keletihan berlaku pada lebih daripada sepuluh peratus wanita yang dirawat.

Selain itu, pening, cirit-birit, muntah, haid lewat, pendarahan antara haid dan rasa sesak di dada boleh berlaku apabila pil dos tinggi yang mengandung levonorgestrel diambil.

Kesan sampingan pengambilan pil perancang biasanya kurang kerap dan kurang ketara.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil levonorgestrel?

Kombinasi dengan bahan aktif lain yang dipecah oleh sistem enzim hati yang sama (sitokrom P450 3A4) boleh menyebabkan levonorgestrel dipecah lebih cepat dan oleh itu tidak berfungsi atau tidak berfungsi dengan cukup. Contoh bahan aktif seperti itu adalah agen melawan epilepsi dan kejang (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, topiramate), agen pencegah jangkitan (rifampicin, efavirenz, ritonavir, griseofulvin) dan antidepresan herba St. John's wort.

Penggunaan levonorgestrel dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan strok pada pesakit dengan gangguan pembekuan dan pada perokok.

Wanita hamil dan menyusui tidak boleh mengambil persediaan hormon seperti pil (levonorgestrel sahaja atau bersama dengan estrogen) atau pil pagi. Perkara yang sama berlaku untuk lelaki, kanak-kanak, remaja sebelum menarche (haid pertama) dan wanita selepas menopaus.

Cara mendapatkan ubat levonorgestrel

Sejak pertengahan Mac 2015, pil selepas makan dengan levonorgestrel bebas dari preskripsi di Jerman, seperti di banyak negara Eropah yang lain, dan boleh dibeli tanpa resep di farmasi setelah berunding dengan teliti.

Pil kontraseptif yang mengandungi levonorgestrel memerlukan preskripsi. Kos penyediaan dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun untuk kanak-kanak perempuan dan wanita sehingga usia 20 tahun (wanita berusia lebih dari 18 tahun mesti membayar yuran preskripsi).

Sejak bilakah levonorgestrel diketahui?

Gestagen buatan pertama yang digunakan untuk kontrasepsi, norethisterone, dikembangkan oleh ahli kimia Austria Carl Djerassi pada awal 1950-an. Bahan aktif kemudian dikembangkan menjadi levonorgestrel. Kontraseptif tidak dilindungi paten, sebab itulah banyak syarikat farmaseutikal menjual persediaan yang mengandungi bahan aktif levonorgestrel.

Tags.:  sistem organ kecergasan kelahiran kehamilan