Misoprostol

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif misoprostol sesuai untuk pencegahan dan rawatan ulser gastrik dan duodenum. Ia juga digunakan dalam ginekologi dan obstetrik. Di sana ia digunakan untuk pengguguran perubatan dan, sebaliknya, untuk induksi buruh. Baca semua mengenai kesan, penggunaan dan risiko misoprostol di sini.

Inilah cara misoprostol berfungsi

Misoprostol adalah turunan hormon tisu prostaglandin E1 yang dihasilkan secara sintetik (yang disebut analog prostaglandin E1). Ia dapat merapatkan sel kelenjar tertentu dari mukosa gastrik (sel parietal) dan dengan itu menghalang pembebasan asid gastrik. Ini dapat membantu mencegah ulser yang berkaitan dengan asid di perut dan duodenum.

Otot licin dinding rahim juga mempunyai tempat dok (reseptor) untuk prostaglandin seperti misoprostol. Apabila bahan aktif mengikat di sana, ia mencetuskan pengecutan otot-otot rahim (buruh). Selain itu, prostaglandin seperti misoprostol mendorong penyediaan serviks untuk melahirkan anak: Ia menjadi lebih lembut dan lebih pendek untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk dilalui anak.

Bilakah misoprostol digunakan?

Di Jerman, persiapan kombinasi (tablet) yang dibuat dari bahan aktif diclofenac dan misoprostol diluluskan untuk orang dewasa dengan osteoartritis atau rheumatoid arthritis: Diclofenac melegakan proses keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit. Namun, sebagai kesan sampingan, ia boleh menyebabkan ulser gastrointestinal, yang mana misoprostol tambahan seharusnya dapat mencegahnya.

Kerana kesan penguncupannya pada rahim, misoprostol digunakan dalam bentuk tablet dosis tinggi untuk pengguguran perubatan. Permohonan berlaku dalam tempoh pengguguran yang dibenarkan secara sah dan digabungkan dengan bahan aktif mifepristone.

Sebagai tambahan, misoprostol sangat sering diberikan di klinik Jerman sebagai ubat buruh (untuk mendorong persalinan), juga dalam bentuk tablet. Ia dianggap sangat berkesan dan dapat mengurangkan jumlah bahagian Caesarean yang diperlukan. Ini digunakan untuk mendorong pekerja tanpa persetujuan ("off label"), iaitu tanpa diperiksa dan diuji secara khusus untuk bidang aplikasi ini.

Di negara lain juga, tablet misoprostol sangat sering diberikan sebagai kontraseptif - kadang-kadang tanpa persetujuan (seperti di Jerman), kadang-kadang dengan persetujuan. Malah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan misoprostol dalam dos yang rendah sebagai kaedah berkesan untuk mendorong pekerja - kerana keseimbangan risiko-manfaatnya yang baik.

Inilah cara misoprostol digunakan

Tablet gabungan dengan diclofenac dan misoprostol untuk rawatan osteoartritis dan rheumatoid arthritis hanya diluluskan untuk orang dewasa. Kecuali diarahkan sebaliknya, pesakit mengambil satu tablet dua kali sehari dengan banyak cecair bersama makanan mereka.

Untuk penamatan ubat, wanita itu terlebih dahulu mengambil satu dos mifepristone. Selepas 36 hingga 48 jam, dia diberi satu dos misoprostol di bawah pengawasan perubatan. Keguguran berlaku pada jam-jam berikutnya.

Tablet misoprostol untuk induksi persalinan ("off label") diambil di bawah pengawasan perubatan. WHO mengesyorkan dos 25 mikrogram setiap dua jam.

Apakah kesan sampingan misoprostol?

Kesan yang tidak diingini yang paling biasa dari tablet kombinasi dengan diclofenac dan misoprostol adalah sakit perut, cirit-birit, loya dan aduan perut atas yang lain.

Persediaan misoprostol untuk penamatan kehamilan paling kerap menyebabkan mual, muntah, cirit-birit dan sakit perut. Yang terakhir disebabkan oleh pengecutan rahim yang diinginkan.

Tablet misoprostol untuk induksi persalinan (tanpa persetujuan) boleh, di satu pihak, menyebabkan cairan ketuban tercemar oleh "Kindspech" (mekonium: najis pertama anak). Biasanya, "Kindspech" hanya dihapuskan dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran. Penarikan mekonium ketika masih dalam kandungan di bawah pengaruh persiapan misoprostol tidak boleh memberi kesan yang tidak diingini pada anak.

Sebaliknya, persiapan misoprostol oral boleh menyebabkan aktiviti persalinan yang berubah: Misoprostol dapat melebihkan rahim sehingga jumlah kontraksi meningkat dengan mendadak - hingga "ribut kontraksi" (sangat banyak kontraksi pada selang waktu yang sangat singkat). Akibat yang mungkin berlaku termasuk kekurangan oksigen pada anak (dengan risiko kerosakan otak) dan keretakan di dinding rahim. Terdapat juga laporan kematian secara individu berikutan pemberian pil misoprostol untuk mendorong bersalin.

Namun, menurut pengetahuan semasa, komplikasi serius seperti ini jarang terjadi. Ada kemungkinan bahawa beberapa kes kanak-kanak dan ibu yang mengalami kerosakan teruk selepas induksi oral dengan misoprostol dapat dikaitkan dengan fakta bahawa bahan aktif diberikan dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan oleh WHO. Walau bagaimanapun, dalam kajian sebelumnya dengan dos misoprostol yang lebih tinggi, tidak ada peningkatan kejadian "ribut buruh" yang dapat diperhatikan. Kesimpulan banyak pakar: Belum ada data yang cukup dari kajian terkawal yang menunjukkan dos di mana misoprostol dapat mendorong tenaga kerja secara optimum dan pada masa yang sama menawarkan keselamatan rawatan yang terbaik.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menggunakan misoprostol?

Tablet kombinasi dengan diclofenac dan misoprostol tidak boleh diambil oleh wanita yang hamil atau merancang untuk hamil. Wanita yang berpotensi melahirkan anak hanya boleh menggunakan ubat tersebut sekiranya mereka dapat menggunakan alat kontrasepsi dengan selamat. Walau bagaimanapun, jika kehamilan berlaku, ubat mesti dihentikan segera.

Pesakit harus terlebih dahulu membincangkan penggunaan tablet kombinasi dengan ubat lain dengan doktor atau ahli farmasi.

Cara mendapatkan ubat dengan misoprostol

Penyediaan kombinasi hanya dengan preskripsi dengan diclofenac dan misoprostol terdapat di farmasi.

Persediaan misoprostol untuk penamatan kehamilan dan induksi persalinan biasanya diberikan oleh doktor atau pegawai perubatan.

Sejak bila misoprostol diketahui?

Pengilang farmasi Pfizer membawa persiapan misoprostol oral untuk pencegahan dan rawatan ulser gastrik dan duodenum ke pasaran Jerman pada tahun 1980-an. Pada tahun 2006 dia melepaskannya dari pasaran Jerman lagi. Di negara lain, penyediaannya juga disetujui sebagai ubat gastrik. Dari sana ia boleh diimport ke Jerman, di mana ia kemudian digunakan di banyak klinik obstetrik.

Persediaan misoprostol lain boleh didapati di Jerman hingga Ogos 2019, tetapi ia telah dikembangkan secara eksplisit untuk pematangan serviks dan induksi tenaga kerja. Itu tidak tertelan, tetapi digunakan melalui vagina (sebagai apa yang disebut sisipan vagina). Ia disetujui untuk wanita dari minggu ke-37 kehamilan di mana serviks (serviks) masih belum matang, tetapi kelahiran harus dilakukan. Terdapat peringatan rasmi ("Rote-Hand-Brief") untuk ubat ini: Terdapat laporan mengenai pekerja berlebihan ("Wehsturm") setelah menggunakan persiapan misoprostol ini. Menurut syarikat farmaseutikal yang bertanggungjawab, fakta bahawa pengeluaran dan pengedaran ubat ini dihentikan di seluruh dunia tahun lalu mempunyai alasan ekonomi semata-mata: Penyediaan misoprostol yang diaplikasikan secara vagina ini hanya dikatakan telah digunakan lebih kerap di Eropah yang berbahasa Jerman, sementara ia akan berlaku. jika tidak, terdapat sedikit penerimaan di seluruh dunia.

Ubat Cytotec dengan bahan aktif misoprostol untuk mendorong buruh disyaki menyebabkan komplikasi serius. Anda boleh mendapatkan jawapan untuk semua soalan penting mengenai topik ini di sini.

Tags.:  kelahiran kehamilan parasit khasiat