anemia

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam anemia (anemia), terdapat kekurangan pigmen darah merah (hemoglobin). Tanda-tanda ini adalah pucat, penurunan prestasi, kepekatan yang lemah dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Kerana pendarahan haid mereka, wanita lebih cenderung menderita anemia daripada lelaki. Walau bagaimanapun, anemia juga boleh menyebabkan penyebab serius yang mesti dirawat oleh doktor. Baca lebih lanjut mengenai sebab dan gejala anemia di sini.

Gambaran ringkas

• Apa itu anemia (anemia)? penurunan kepekatan hemoglobin. Ini adalah pewarna yang mengandung zat besi dalam sel darah merah yang mengikat oksigen yang akan diangkut.
• Punca: gangguan pembentukan darah (mis.kekurangan zat besi, kekurangan asid folik, kekurangan vitamin B12, kelemahan atau keradangan buah pinggang), pendarahan dalaman atau luaran (contohnya pendarahan ulser perut, luka terbuka), peningkatan kerosakan sel darah merah (contohnya disebabkan oleh kecacatan genetik, ubat-ubatan, bahan kimia atau jangkitan) , gangguan pengedaran darah (contohnya dengan limpa yang sangat membesar).
• Gejala: pening, sakit kepala, penurunan prestasi mental dan fizikal, sesak nafas, berdering di telinga, kulit pucat dan membran mukus, lidah merah halus (lacquer lidah). Bergantung pada jenis anemia, mungkin ada gejala lain seperti kuku rapuh dan sudut mulut yang meradang pada anemia kekurangan zat besi; Lidah terbakar, ingatan dan gangguan pencernaan pada anemia vitamin B12, penyakit kuning pada anemia hemolitik.
• Bila berjumpa doktor Selalu jika anemia disyaki, terutama jika darah muncul dalam tinja atau muntah.
• Diagnosis: ujian darah (mis. Pengukuran hematokrit, hemoglobin, bilangan eritrosit, MCV, ferritin, retikulosit, nilai keradangan). Sekiranya penyebab anemia masih belum jelas, pemeriksaan tambahan (seperti ujian darah ghaib, gastroskopi / kolonoskopi, diagnostik sumsum tulang).
• Rawatan: bergantung pada penyebab dan keparahan anemia, misalnya persediaan besi untuk kekurangan zat besi, sediaan hormon dengan eritropoietin hematopoietik untuk anemia ginjal, pemindahan darah untuk anemia teruk, menghentikan pendarahan, penyingkiran limpa untuk anemia hemolitik yang teruk, pemindahan sel induk untuk anemia sel sabit yang teruk.

Apa itu anemia

Dari sudut pandang perubatan, penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah adalah ciri utama anemia. Hemoglobin pigmen adalah komponen terpenting dari sel darah merah (eritrosit): Protein yang mengandungi zat besi mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel-sel badan. Dalam perjalanan kembali, ia memerlukan karbon dioksida (CO2), yang dihasilkan sebagai produk sisa dalam metabolisme sel, ke dalam paru-paru. Di sana CO2 dapat dihembuskan.

Dalam anemia, terdapat sedikit hemoglobin sehingga sel-sel tubuh tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen.

Anemia: jenis

Profesional perubatan membezakan antara pelbagai jenis anemia, bergantung pada bentuk dan penampilan sel darah merah di bawah mikroskop dan berapa banyak hemoglobin yang dikandungnya:

• Anemia mikrositik, hipokromik: sel darah merah terlalu kecil dan mengandungi sedikit hemoglobin. Contoh khas bentuk anemia ini adalah anemia kekurangan zat besi.
• Anemia makrocytic, hyperchromic: Dalam kes ini, sel darah merah terlalu besar dan mengandungi banyak hemoglobin. Dengan cara ini mereka dapat mengangkut cukup oksigen, tetapi dipecah terlalu awal di limpa. Bentuk anemia ini berlaku apabila terdapat kekurangan asid folik atau kekurangan vitamin B-12. Anemia yang merosakkan juga tergolong dalam kumpulan ini.
• Anemia normositik, normokromik: Bentuk anemia ini dipicu oleh kehilangan darah yang berlebihan. Sel darah merah berukuran normal dan normal.

Apa itu anemia

Apabila terdapat anemia, terdapat lebih sedikit sel darah merah dalam darah. Mereka juga boleh menjadi kecil atau besar.

Anemia: punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab anemia. Kerana kecacatan genetik tertentu, ia sudah boleh menjadi kongenital dan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa walaupun pada anak kecil. Dalam kes lain, anemia hanya diperoleh sepanjang hayat, misalnya melalui diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang. Selalunya ia juga merupakan penemuan kedua penyakit kronik. Selain itu, anemia boleh berlaku lebih kerap pada usia tua akibat proses regenerasi yang lebih lambat.

Secara keseluruhan, anemia boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut mengikut mekanisme asal:

Anemia kerana gangguan darah

Pembentukan darah adalah proses sensitif yang dapat diganggu di pelbagai stesen. Asal darah terletak pada sumsum tulang: Di sinilah pelbagai jenis sel darah, termasuk prekursor sel darah merah, dibuat dari sel stem yang disebut dengan bantuan pelbagai jenis bahan utusan (hormon).

Kekurangan dalam blok bangunan, hormon atau vitamin, tetapi juga penyakit sumsum tulang seperti keradangan atau leukemia (barah darah) dapat mengganggu pembentukan darah. Kemudian sel darah merah tidak berfungsi sepenuhnya terbentuk, yang tidak dapat memastikan pengangkutan oksigen dengan secukupnya.

Bentuk anemia yang paling biasa disebabkan oleh gangguan pendarahan seperti:

• Anemia kekurangan zat besi: Zat besi adalah komponen hemoglobin yang sangat diperlukan. Kekurangan zat besi oleh itu boleh menyebabkan anemia. Kekurangan zat besi biasanya disebabkan oleh pendarahan kronik, misalnya dengan pendarahan haid yang berpanjangan atau sangat berat atau ulser perut yang berdarah (terutama jika tidak dapat dikesan). Dalam kes lain, anemia kekurangan zat besi juga disebabkan oleh kekurangan zat besi yang dibekalkan ke tubuh dengan makanan, penyerapan zat besi dalam usus terganggu atau keperluan zat besi meningkat (mis. Semasa kehamilan dan penyusuan).
• Anemia kekurangan asid folik: Asid folik sangat penting untuk pembahagian sel dan pembentukan darah. Vitamin ini terdapat dalam pelbagai jenis kubis (brokoli, dll), bayam, asparagus dan selada. Oleh itu, kekurangan zat makanan boleh menyebabkan anemia kekurangan asid folik. Bentuk anemia ini dapat berkembang walaupun dengan penyalahgunaan alkohol yang teruk. Ia adalah anemia makrocytic, hyperchromic.
• Anemia kekurangan vitamin B12: Antara lain, vitamin B12 (cobalamin) penting untuk pembentukan sel-sel baru dan metabolisme pelbagai blok bangunan protein (asid amino). Kekurangan biasanya timbul akibat penyerapan vitamin yang terganggu dalam badan, misalnya dalam kes keradangan kronik mukosa gastrik (gastritis kronik) atau penyakit seliak. Seperti kekurangan asid folik, anemia makrocytik, hiperkromik kemudian berkembang.
• Anemia berbahaya: Anemia kekurangan vitamin B12 khas ini boleh berlaku akibat penyakit autoimun, kerosakan pada mukosa gastrik, penyingkiran sebahagian perut atau cacing usus. Dalam varian autoimun, sistem pertahanan tubuh sendiri diarahkan terhadap sel-sel mukosa gastrik dan memusnahkannya. Akibatnya, kurang dari faktor intrinsik yang disebut, yang memainkan peranan penting dalam penyerapan vitamin B12, terbentuk.
• Anemia ginjal: Anemia jenis ini berlaku apabila buah pinggang tidak menghasilkan eritropoietin yang mencukupi kerana tidak berfungsi dengan baik. Hormon ini merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang, sebab itulah kekurangan menyebabkan anemia. Kelemahan buah pinggang boleh berlaku akibat penyakit buah pinggang kronik atau kerosakan buah pinggang. Anemia ginjal yang dihasilkan biasanya diperburuk oleh jangka hayat sel darah merah yang dipendekkan dan pencucian darah (dialisis) yang sering diperlukan pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik.
• Anemia aplastik: Di sini pengeluaran semua sel darah (sel darah merah dan putih, platelet darah) berkurang. Sebabnya adalah disfungsi sumsum tulang, yang boleh menjadi kongenital (misalnya anemia Fanconi) atau diperoleh (mis. Dari ubat-ubatan, racun, radiasi pengion atau penyakit berjangkit tertentu).
• Talasemia: Akibat daripada kecacatan genetik, pembentukan hemoglobin terganggu di sini - dan dengannya pengeluaran sel darah merah. Selain itu, eritrosit yang terbentuk berkurang dan mempunyai jangka hayat yang lebih pendek. Talasemia tergolong dalam kumpulan anemia mikrositik, hipokromik.
• Anemia akibat penyakit lain: Anemia yang disebabkan oleh keradangan, jangkitan virus, barah (seperti leukemia), kemoterapi atau penyakit autoimun sering disalahpahami. Penyakit kronik khususnya adalah antara penyebab anemia yang paling biasa. Bergantung pada keparahan mereka, mereka boleh mengganggu pembentukan darah ke tahap yang berbeza dan menyebabkan anemia sel kecil.

Anemia pendarahan

Kehilangan darah berlaku apabila darah bocor dari luka luaran atau dalaman. Contohnya, seseorang yang mengalami kecederaan terbuka boleh kehilangan banyak darah akibat kemalangan sehingga mereka menjadi anemia. Tetapi sumber pendarahan yang sedikit pun boleh menyebabkan kehilangan darah kronik, yang dari masa ke masa dapat berkembang menjadi anemia. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan ulser perut atau pendarahan yang tidak dapat dikesan.

Anemia akibat pendarahan akut atau kronik juga disebut anemia pendarahan.

Anemia kerana peningkatan kerosakan eritrosit

Apa yang disebut anemia hemolitik adalah apa yang disebut doktor sebagai anemia, yang disebabkan oleh peningkatan kerosakan atau perpecahan sel darah merah. Jangka hayat eritrosit dari biasanya 120 hari dikurangkan menjadi kurang dari 30 hari.

Ini mungkin disebabkan oleh sel darah merah itu sendiri (anemia hemolitik korpuskular). Ini bermaksud bahawa eritrosit biasanya mempunyai kecacatan genetik dan oleh itu dipecahkan sebelum waktunya. Ini berlaku dengan anemia sel sabit: di sini sel darah merah tidak - seperti biasanya - berbentuk cakera dan sedikit lekuk di kedua sisi, tetapi berbentuk sabit. Mereka berkumpul dengan mudah dan semakin rosak di limpa. Contoh lain ialah anemia sel spheroid dengan eritrosit sfera.

Dalam anemia hemolitik ekstrasorpuskular, penyebabnya terletak di luar eritrosit. Contohnya, sel darah merah dapat dihancurkan secara mekanikal, misalnya oleh injap jantung buatan. Dalam kes lain, bahan kimia, ubat-ubatan, reaksi imun, atau agen berjangkit (seperti patogen malaria) bertanggung jawab atas kerosakan eritrosit yang berlebihan.

Anemia gangguan pengedaran

Kadang-kadang, anemia boleh disebabkan oleh gangguan distribusi. Pada orang dengan limpa yang sangat membesar (hipersplenisme), misalnya, begitu banyak darah dapat terkumpul di dalam organ sehingga terdapat kekurangan eritrosit di seluruh badan.

Anemia: gejala

Anemia bukan sahaja mempunyai banyak sebab, tetapi juga dikaitkan dengan banyak gejala yang tidak selalu jelas. Walau bagaimanapun, gejala yang disebabkan oleh kekurangan oksigen ke badan adalah ciri khas dari semua anemia:

• pening
• sakit kepala
• penurunan prestasi mental dan fizikal
• Kesukaran bernafas (dyspnoea) semasa bersenam, pada anemia lanjut juga ketika rehat
• Berdebar-debar dan berdering di telinga
• kulit pucat, konjunktiva dan membran mukus
• lidah merah, halus (disebut lacquer lidah)

Bergantung pada jenis anemia, mungkin ada gejala tambahan. Beberapa contoh:

• Anemia kekurangan zat besi: rambut dan kuku rapuh, sudut mulut yang meradang dan membran mukus
• Anemia berbahaya / anemia kekurangan vitamin B12: gangguan ingatan, kehilangan selera makan, lidah terbakar, gangguan pencernaan seperti sembelit atau cirit-birit, penurunan berat badan
• Anemia hemolitik: penyakit kuning (penyakit kuning) dengan kulit kuning dan warna kekuningan pada kawasan putih pada mulanya
• Anemia pendarahan dalaman: najis hitam (najis atau melena) atau darah merah dalam najis atau air kencing, keruntuhan peredaran darah, tekanan darah rendah, degupan jantung tinggi

Anemia: bila berjumpa doktor?

Sekiranya anda fikir anda menghidap anemia, anda mesti berjumpa doktor dengan cepat. Ini benar terutamanya jika anda melihat darah di dalam najis, air kencing, atau muntah anda. Terdapat kemungkinan pendarahan dalaman yang serius. Orang yang mempunyai penyakit yang mendasari (penyakit jantung, diabetes, dll) juga harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda anemia: anemia dapat memberi tekanan tambahan dan melemahkan badan yang sakit.

Anemia: apa yang doktor lakukan?

Sekiranya anda mengesyaki anemia, doktor akan mengambil darah dari anda sehingga dapat diperiksa dengan lebih dekat di makmal. Semasa ujian darah ini, parameter berikut sangat penting:

• Hematokrit: Nilai hematokrit menunjukkan nisbah sel pepejal ke bahagian darah yang cair. Pada orang yang sihat, sel-sel membentuk sekitar 40 hingga 50 persen darah. Dalam anemia, sebaliknya, nilai hematokrit diturunkan.
• Jumlah eritrosit: Jika jumlah sel darah merah berkurang, itu mungkin disebabkan oleh gangguan hematopoietik.
• Hemoglobin: Sekiranya anda mengalami anemia, tahap hemoglobin (Hb) anda terlalu rendah.
• MCV (jumlah korpuskular rata-rata): MCV menunjukkan jumlah purata sel darah merah. MCV menurun dalam anemia mikrositik, peningkatan anemia makrocytic, dan normal pada anemia normositik.
• MCH (bermaksud hemoglobin korpuskular): Ini menunjukkan purata kandungan hemoglobin pada eritrosit. Sekiranya eritrosit mempunyai hemoglobin terlalu sedikit, ia disebut anemia hipokromik. Sekiranya kandungan hemoglobin meningkat, ini menunjukkan anemia hiperkromik. Sekiranya terdapat anemia walaupun nilai MCH normal, ini disebut sebagai anemia normokromik.
• Serum ferritin: Ini adalah nilai makmal yang paling penting untuk menilai simpanan besi. Sekiranya dihina, terdapat kekurangan zat besi.
• Reticulocytes: Ini adalah sel keturunan muda sel darah merah. Sekiranya bilangan mereka meningkat, ini dapat menunjukkan anemia lama, anemia akibat gangguan pembentukan darah atau peningkatan kerosakan eritrosit.
• Nilai keradangan: Ini termasuk kadar pemendapan, CRP (protein C-reaktif) dan jumlah sel darah putih. Sekiranya, misalnya, penyakit radang adalah penyebab anemia, ini tercermin pada peningkatan nilai keradangan.

Sekiranya penyebab anemia tidak jelas, doktor boleh melakukan ujian tambahan:

• Ujian darah tersembunyi: Ini menguji sama ada kesan darah dapat dikesan di dalam najis yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Darah tersembunyi seperti itu menunjukkan pendarahan kecil di saluran pencernaan.
• Endoskopi: Dengan gastroskopi dan kolonoskopi, sumber pendarahan di saluran pencernaan dapat dikenal pasti dan disusui pada masa yang sama.
• Diagnostik sumsum tulang: Ia membolehkan doktor mengenal pasti anemia serius dengan gangguan sumsum tulang (seperti anemia aplastik). Bentuk leukemia tertentu, yang sering dikaitkan dengan anemia, juga dapat ditentukan melalui analisis sel-sel sumsum tulang.

Anemia: rawatan

Rawatan untuk anemia bergantung pada penyebab dan keparahan anemia. Beberapa contoh:

• Sekiranya terdapat kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat, defisit akan dikompensasi dengan ubat yang sesuai, seperti zat besi atau tablet asam folat. Walau bagaimanapun, hanya mengambil suplemen sedemikian atas cadangan doktor (terutamanya suplemen zat besi).
• Sekiranya kekurangan zat makanan berperanan (seperti kekurangan asid folik, kekurangan zat besi) dalam perkembangan anemia, disarankan untuk menyesuaikan diet.
• Sekiranya pendarahan adalah penyebab anemia, ia mesti dihentikan. Contohnya, ulser gastrik yang berdarah dapat dirawat secara pembedahan. Sekiranya kehilangan darah sangat besar, pesakit diberi infus dengan sel darah merah pekat ("transfusi darah").
• Pesakit dengan anemia ginjal yang mempunyai penyakit ginjal diberi eritropoietin untuk menebus kekurangan hormon pembentuk darah.
• Dalam kes anemia hemolitik yang teruk, mungkin perlu mengeluarkan limpa - organ yang bertanggungjawab untuk memecah sel darah merah.
• Transplantasi sel induk dapat membantu dalam bentuk anemia kongenital yang teruk seperti anemia sel sabit.

Anemia: Anda Boleh Melakukannya Sendiri

Makan makanan yang seimbang dapat membantu anda mencegah bentuk anemia tertentu. Sebagai contoh, pastikan bahawa anda mendapat cukup asid folik dengan makanan anda. Jumlah vitamin yang lebih banyak terdapat pada kacang, asparagus, bayam, selada, kubis putih dan hati. Asid folik sangat penting semasa kehamilan. Oleh itu, ibu mengandung disyorkan untuk mengambil makanan tambahan asid folik.

Makanan dengan vitamin B12 juga mesti ada di menu anda secara berkala. Ini termasuk ikan, daging, telur dan produk tenusu.

Bekalan zat besi yang mencukupi sangat penting bagi wanita: kerana haid, sebahagian unsur jejak penting hilang secara berkala. Terutama wanita yang mengalami pendarahan haid yang berat dan berpanjangan (menorrhagia) sering mengalami anemia kekurangan zat besi. Tetapi atlet juga cenderung kekurangan zat besi, kerana mereka mengeluarkan lebih banyak zat besi dengan peluh mereka. Makanan kaya zat besi seperti hati, daging merah, pasli, biji-bijian, kekacang, biji wijen, dan kacang-kacangan dapat membantu memenuhi keperluan zat besi anda.

Untuk menyokong penyerapan zat besi dalam usus, anda harus menggabungkan makanan yang mengandungi zat besi dengan sumber vitamin C. Sebagai contoh, tambahkan sedikit jus lemon ke dalam salad dressing atau minum segelas jus oren dengan schnitzel babi atau nasi gandum. Ini adalah bagaimana anda dapat mencegah anemia kekurangan zat besi.

Tags.:  gigi Anak Bayi penjagaan gigi