ASA untuk warga tua: lebih sedikit serangan jantung, lebih banyak barah

Lisa Vogel belajar jurnalisme jabatan dengan fokus pada perubatan dan biosains di Universiti Ansbach dan memperdalam pengetahuan kewartawanannya dalam peringkat sarjana dalam maklumat dan komunikasi multimedia. Ini diikuti oleh latihan dalam pasukan editorial Sejak September 2020 dia menulis sebagai wartawan bebas untuk

Lagi catatan oleh Lisa Vogel Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Berjuta-juta orang di seluruh dunia menelan asid acetylsalicylic (ASA) setiap hari. Penghilang rasa sakit menipis darah dan dikatakan melindungi dari serangan jantung dan strok. Tiga kajian berbeza baru-baru ini menunjukkan bahawa pengambilan ASA dapat mencegah penyakit jantung. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, risiko yang berkaitan boleh menjadi lebih serius.

ASA menipiskan darah. Ia kemudian membentuk lebih sedikit bekuan yang dapat bergerak ke jantung dan otak. Oleh itu, pesakit berisiko sering dinasihatkan oleh doktor mereka untuk mengambil ASA atau pengencer darah lain dalam dos yang rendah sebagai langkah pencegahan terhadap serangan jantung dan strok. Oleh kerana ASA tersedia secara bebas, malah orang yang sihat sekarang mengambil bahan aktif tersebut atas inisiatif mereka sendiri. Walau bagaimanapun, tiga kajian semasa menunjukkan bahawa ini boleh membahayakan.

Adakah orang yang lebih tua dan sihat jantung juga mendapat manfaat daripada ASA?

"Garis panduan klinikal mengesyorkan ASA untuk pencegahan serangan jantung dan strok pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular seperti penyakit arteri koronari," jelas Richard J. Hodes dari Institut Penuaan Nasional, yang menyokong kajian ini yang terbesar. tidak jelas sama ada ASA juga digunakan oleh orang tua yang tidak mempunyai penyakit kardiovaskular sebelumnya.

Kurang penyakit jantung, lebih banyak kematian akibat barah

Untuk mengetahui, saintis yang bekerjasama dengan Profesor John McNeil dan Mark Nelson dari Monas University di Melbourne menilai data lebih daripada 19,000 orang sebagai sebahagian daripada kajian ASPREE. Majoriti peserta berusia 70 tahun ke atas dan sebelumnya tidak menderita penyakit kardiovaskular. Separuh daripadanya mengambil 100 miligram ASA sehari selama lebih dari empat tahun, separuh lagi menerima plasebo yang tidak aktif.

Lebih sedikit kematian jantung ...

Para saintis berharap agar pemberian aspirin dapat menurunkan kadar kejadian kardiovaskular yang boleh membawa maut - iaitu, lebih sedikit kematian akibat serangan jantung, strok dan akibat lain dari penyakit vaskular. Sebenarnya, 91 subjek dalam kumpulan ASA mati daripadanya semasa kajian. Dalam kumpulan plasebo jumlahnya hampir 25 peratus lebih banyak pada 112. Ini menunjukkan bahawa pengencer darah sebenarnya mempunyai kesan pencegahan.

Walau bagaimanapun, kejutan sebenar kajian adalah betapa besar risiko yang berkaitan dengan pengambilannya: kematian keseluruhan dalam kumpulan ASA lebih tinggi daripada kumpulan plasebo: 558 daripadanya meninggal. Itu sepadan dengan 5.9 peratus. Dalam kumpulan kawalan hanya 494 dan dengan itu 5.2 peratus. Menariknya, kesan ini hanya dapat dilihat pada tahun keempat dalam tempoh pemerhatian.

... tetapi lebih banyak kematian akibat barah

Seperti yang diharapkan pada kumpulan peserta yang lebih tua, penyebab utama kematian pada kedua-dua kumpulan adalah barah. Daripada subjek ujian ASA, 295 mati kerana itu. Sebagai perbandingan: 227 dalam kumpulan plasebo. Para penyelidik tidak menemui bukti bahawa kecenderungan pendarahan yang lebih tinggi berperanan dalam kematian ini.

Mekanisme yang tidak jelas

Sebab-sebab sambungannya masih belum jelas. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa bahan aktif mempengaruhi pelbagai jalur isyarat yang terlibat dalam perkembangan dan penyebaran barah, tulis penulis. Anda telah menyimpan sampel tisu dari pesakit, dengan bantuan mekanisme yang sesuai dapat ditemui di kemudian hari.

Secara keseluruhan, hasilnya harus ditafsirkan dengan berhati-hati, penulis menulis. Kajian sebelumnya telah memberikan hasil yang sebaliknya: malah lebih sedikit kes barah telah berlaku semasa pengambilan ASA. Walau bagaimanapun, kajian ini merangkumi data dari jumlah orang yang jauh lebih sedikit. Yang paling penting, hanya beberapa peserta sampel yang berumur 70 tahun atau lebih yang mengambil bahagian.

Lebih banyak pendarahan di perut dan usus

Tetapi bagaimana dengan pesakit yang berisiko lebih muda? Contohnya ialah pesakit kencing manis yang cenderung menghidap arteriosklerosis kerana kadar gula darahnya yang tinggi. Tetapi pencegahan dengan ASA secara amnya tidak digalakkan untuk mereka.

Sekurang-kurangnya inilah kesimpulan yang dicapai oleh Kumpulan Kolaboratif Kajian ASCEND. Dia menganalisis data dari 15.480 pesakit diabetes. Penggunaan aspirin mengakibatkan penyakit vaskular kurang, tetapi meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Di mata para penyelidik, risiko pendarahan melebihi faedah menipiskan darah.

Nikmati dengan berhati-hati

Penggunaan ASA juga harus digunakan dengan berhati-hati untuk bukan pesakit diabetes dengan hanya risiko penyakit kardiovaskular yang sederhana. Ini, pada gilirannya, ditunjukkan oleh kajian ARRIVE oleh Profesor Michael Gaziano dari Harvard Medical School. Dari 12,546 subjek, 6270 mengambil aspirin setiap hari dan 6276 mengambil plasebo. Dalam kumpulan aspirin, 61 orang mengalami pendarahan gastrointestinal, berbanding kurang dari separuh pada kumpulan plasebo.

Lipid darah bukannya pengencer darah?

Statin boleh menjadi alternatif ASA. Ini digunakan terutamanya untuk merawat tahap lipid darah tinggi. Tetapi ia juga mempengaruhi platelet, iaitu sel-sel dalam darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Menurut Yayasan Jantung Jerman, statin dapat mengurangkan risiko serangan jantung. Peluang bertahan hidup pesakit dengan penyakit arteri koronari juga meningkat di bawah ubat.

Tiada akhir umum untuk ASS sebagai perlindungan jantung

Para penyelidik menekankan bahawa hasilnya tidak berlaku untuk pesakit yang lebih muda atau mereka yang sudah berisiko tinggi kardiovaskular. Khususnya, tidak ada kajian yang mempersoalkan pengencer darah untuk pencegahan sekunder yang disebut. Ini memberi kesan kepada pesakit yang telah mengalami kejadian kardiovaskular yang serius seperti strok atau serangan jantung. Oleh itu, sesiapa sahaja yang diberi ASA oleh doktor mereka tidak boleh berhenti menggunakannya atas inisiatif mereka sendiri.

Tags.:  menopaus nilai makmal mata