anoreksia

dan Christiane Fux, editor perubatan Dikemas kini pada

Julia Dobmeier kini sedang menamatkan pengajian peringkat sarjana dalam psikologi klinikal. Sejak awal pengajiannya, dia sangat berminat dengan rawatan dan penyelidikan penyakit mental. Dengan melakukannya, mereka terutama didorong oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena nikmat menikmati kualiti hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang serius. Mereka yang terjejas menurunkan berat badan dengan cepat melalui diet patologi - sehingga keadaan yang mengancam nyawa. Gambaran badan yang terdistorsi juga khas: pesakit mendapati diri mereka terlalu gemuk, walaupun mereka sudah kekurangan berat badan. Baca di sini bagaimana mengenali anoreksia, apa yang menyebabkannya dan bagaimana merawatnya.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F50

Gambaran ringkas

• Penerangan: penyakit mental, gangguan makan dengan watak seperti ketagihan, penurunan berat badan yang teruk dan kadang-kadang mengancam nyawa kerana diet radikal dan / atau senaman, imej badan yang terdistorsi
• Gejala: penurunan berat badan secara besar-besaran, kekurangan berat badan, dorongan untuk kelaparan, perlu mengawal, takut kenaikan berat badan, fikiran berputar di sekitar berat badan dan pemakanan, gejala kekurangan fizikal, kekurangan pemahaman tentang penyakit
• Punca: pemprosesan tekanan terganggu, faktor genetik, metabolisme utusan terganggu, keperluan kawalan yang kuat, tuntutan prestasi tinggi, keindahan barat
• Diagnosis: berat badan yang teruk, penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri, gangguan skema badan, keseimbangan hormon yang terganggu
• Rawatan: kebanyakan terapi pesakit dalam, normalisasi berat badan dan tingkah laku makan, tingkah laku sesi individu dan kumpulan, terapi keluarga
• Prognosis: Kira-kira 50 peratus daripada mereka yang terjejas mengatasi gangguan makan dengan bantuan terapi. Semakin pendek tempoh anoreksia atau semakin ringan penyakit ini, semakin baik prognosisnya. Hasil maut di sekitar 10 peratus daripada mereka yang terjejas.

Anorexia: keterangan

Pesakit dengan anoreksia (anorexia atau anorexia nervosa) mempunyai keinginan patologi untuk terus mengurangkan berat badan mereka. Memulakan penyakit selalunya merupakan diet. Lama kelamaan, pemikiran mengenai berat badan mereka sendiri semakin menentukan keseluruhan kehidupan seharian mereka yang terjejas. Walaupun hanya kulit dan tulang, mereka merasa terlalu gemuk dan ingin terus menurunkan berat badan.

Anoreksia, bersama dengan gangguan makan bulimia dan pesta makan, adalah salah satu gangguan makan. Penurunan berat badan yang teruk adalah gejala anoreksia yang paling ketara. Namun, pada akhirnya, ini hanyalah tanda gangguan luaran yang dapat dilihat secara luaran. Untuk menyembuhkan penyakit, tidak cukup hanya makan lagi.

Dorongan ketagihan

Penyakit ini mempunyai watak seperti ketagihan: keinginan untuk kelaparan hampir tidak dapat ditahan oleh pesakit. Tendangan khas adalah dengan kawalan yang terbaik terhadap keperluan dan badan anda. Ini sukar difahami oleh orang luar.

Orang-orang anoreksik (orang-orang anorektik) juga sudah lama tidak mengetahui tentang penyakit ini. Mereka merasa sukar untuk mengakui pada diri mereka bahawa mereka mempunyai tabiat makan yang bermasalah. Oleh itu, mereka sering menentang terapi.

Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang serius. Sebahagian daripada mereka yang terkorban mati akibat kekurangan zat makanan atau bunuh diri.

Siapa yang Mempengaruhi Anoreksia?

Anoreksia biasanya pertama kali berlaku pada awal remaja. Walau bagaimanapun, had umur semakin berubah ke bawah. Sementara itu, kanak-kanak sudah menderita. Kebanyakan anoreksik adalah wanita dan berumur antara 15 hingga 25 tahun. Tetapi kanak-kanak lelaki dan lelaki juga semakin kerap mengalami anoreksia.

• Rawat anoreksia lebih awal

  Tiga soalan untuk

  

  Dr. med. Robert Doerr,
  Pakar dalam psikiatri, psikoterapi
• 1

  Mengapa anoreksik sukar menyedari bahawa mereka sakit?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Selain penurunan berat badan secara besar-besaran, anoreksia biasanya juga menyebabkan persepsi tubuh yang terganggu. Orang yang menderita menganggap diri mereka terlalu gemuk, walaupun mereka sebenarnya kekurangan berat badan. Ini disebut "gangguan skema badan" dan boleh mengancam nyawa. Oleh itu, lebih awal anda menerima rawatan, semakin baik prognosis anda!

• 2

  Tanda-tanda amaran apa yang harus diperhatikan oleh saudara-mara?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Terdapat banyak petunjuk: rasa tidak puas hati terhadap berat badan, kepercayaan salah bahawa anda terlalu gemuk, penurunan berat badan yang ketara. Orang yang terpengaruh berurusan dengan topik makanan, suka memasak untuk orang lain, tetapi tidak pernah makan bersama mereka. Makanan dilangkau atau diambil sendiri pada waktu-waktu tertentu. Dorongan kuat untuk bergerak dan mengelakkan makanan tertentu juga merupakan tanda amaran.

• 3

  Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah kambuh?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Risiko kambuh anoreksia sebenarnya sangat tinggi. Oleh itu, walaupun setelah menyelesaikan rawatan, periksa secara berterusan sama ada anda terus mencapai tujuan yang telah dirumuskan sebelumnya atau adakah terdapat kekambuhan di beberapa kawasan (contohnya tingkah laku makan, berat badan, senaman). Ia juga bagus jika anda bercakap dengan pembantu profesional secara berkala.

• 

  Dr. med. Robert Doerr,
  Pakar dalam psikiatri, psikoterapi

  Dr. med. Robert Doerr adalah ketua doktor di Schön Klinik Berchtesgadener Land dalam bidang perubatan psikosomatik.

Anoreksia: gejala

Gejala utama anoreksia adalah penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri, ketakutan yang ketara untuk menambah berat badan walaupun sudah kekurangan berat badan dan persepsi yang menyimpang dari tubuh seseorang.

Oleh kerana kekurangan zat makanan mempengaruhi banyak fungsi fizikal yang penting, banyak keluhan fizikal (fizikal) juga berlaku.

Pengurangan berat

Penurunan berat badan yang kuat adalah tanda anoreksia yang paling ketara. Mereka yang terjejas menghindari makanan berkalori tinggi dan mengkaji kandungan makanan secara terperinci. Dalam beberapa kes, orang-orang anoreksik mengurangkan makanan mereka sehingga kadang-kadang mereka hanya menggunakan air.

Sebilangan orang cuba menurunkan berat badan melalui senaman yang berlebihan. Ada juga yang mengambil julap atau diuretik untuk membantu mengurangkan berat badan.

Keinginan untuk penurunan berat badan yang lebih banyak dan kawalan berat badan yang berterusan menentukan pada suatu ketika seluruh pemikiran dan seluruh kehidupan seharian mereka yang terjejas. Mereka menganggap genangan berat badan atau bahkan kenaikan berat badan sebagai kemunduran yang teruk, di mana mereka memperhebatkan usaha mereka.

Berat badan kurang

Anoreksik kehilangan purata 40 hingga 50 peratus berat asalnya. Menurut garis panduan diagnostik klinikal, indeks jisim badan (BMI) 17.5 atau lebih adalah tanda anoreksia pada orang dewasa. Iaitu 15 peratus kurang daripada berat badan normal. Nilai had yang berbeza berlaku untuk kanak-kanak dan remaja, kerana indeks jisim badan mereka tidak dapat dikira menggunakan formula biasa.

Sekiranya anda secara terbuka bercakap dengan mereka yang terjejas mengenai ketipisan mereka, mereka sering bertindak balas marah.

Cachexia: Berat badan yang mengancam nyawa

Sekiranya pelepasan itu besar, seseorang bercakap mengenai cachexia. Dengan kelebihan berat badan yang begitu ketara, simpanan lemak badan sebahagian besarnya habis dan sejumlah besar jisim otot telah hilang. Tubuh kemudian sangat lemah - keadaan yang mengancam nyawa.

Cachexia dapat dilihat dari luar pada tahap ini. Kontur tulang menonjol dengan kuat, mata dalam, pipi kelihatan berongga. Pesakit biasanya cuba menyembunyikan tanda-tanda anoreksia khas ini. Mereka memakai pakaian di beberapa lapisan yang menutupi badan sebanyak mungkin.

Imej badan yang rosak

Anoreksik mempunyai persepsi yang menyimpang mengenai tubuh mereka sendiri. Walaupun kekurangan berat badan, ramai yang menganggap diri mereka gemuk. Mereka yang mahir dalam bidang seni menyebut fenomena ini sebagai gangguan skema badan. Sukar bagi orang luar untuk memahami bahawa mereka yang terkena sebenarnya merasakan bahawa mereka berlebihan berat badan ketika mereka melihat di cermin.

Baik jaminan dari pihak lain atau ukuran berat objektif seperti BMI dapat meyakinkan anoreksik mengenai kekurangan berat badan mereka yang sebenarnya. Gangguan skema badan adalah masalah serius yang dapat diatasi dalam jangka masa yang panjang dengan bantuan profesional sahaja.

Imej badan yang rosak pada anoreksia

Orang yang menderita anoreksia sering mempunyai persepsi yang menyimpang mengenai tubuh mereka sendiri. Imej badan yang terdistorsi ini, juga dikenali sebagai gangguan skema badan, menyebabkan mereka yang terkena melihat diri mereka di cermin sebagai berat badan berlebihan atau terlalu gemuk, walaupun tidak.

Keasyikan berterusan dengan berat badan anda sendiri

Tanda anoreksia yang sangat khas adalah keasyikan berterusan dengan berat badan dan diet anda sendiri. Orang-orang anoreksik takut bertambah berat badan dan terlalu gemuk. Itu tidak bermakna mereka akan kehilangan selera makan. Sebaliknya, semua pemikiran mereka berkisar pada makanan dan diet. Anda berurusan dengan resipi secara intensif dan menikmati masakan untuk orang lain.

Kawalan berterusan

Orang yang terlibat mengetahui kandungan kalori kebanyakan makanan dan memerhatikan berapa banyak kalori yang mereka makan dari makanan setiap hari. Anorexia akhirnya merupakan usaha untuk mengawal diri dan badan anda.

Menahan dan mengatasi rasa lapar adalah kejayaan bagi anoreksik. Makan makanan menjadi penyeksaan pada suatu ketika, kerana makan bermaksud kehilangan kawalan dan rasa bersalah bagi mereka.

Kelaparan sebagai keadaan biasa

Anoreksik tidak menganggap berat badan terlalu rendah. Kelaparan menjadi ketagihan dan pengurangan makanan menjadi sejenis perlumbaan dengan diri sendiri.Rasa lapar menjadi keadaan biasa, perasaan kenyang menjadi tidak menyenangkan. Pada suatu ketika, penurunan berat badan sangat mengancam sehingga pesakit harus dimasukkan ke klinik.

Orientasi prestasi yang berlebihan

Anoreksik adalah orang yang cerdas dan berorientasikan prestasi yang sering berusaha menyelesaikan semua tugas dengan sempurna. Mereka sangat bercita-cita tinggi ketika bersukan atau di sekolah. Namun, mereka semakin banyak menarik diri dari kehidupan sosial. Pengasingan sosial yang diinginkan sendiri adalah tanda amaran yang serius.

Perubahan mood dan kemurungan

Anoreksik juga sering mengalami perubahan mood yang teruk dan mood yang tertekan. Gejala anoreksia ini boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan tekanan dalaman berterusan untuk menurunkan berat badan. Gangguan mental yang sering berlaku pada masa yang sama dengan anoreksia adalah kemurungan, kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif dan ketagihan, dan gangguan keperibadian.

Gejala anoreksia fizikal (somatik)

Anorexia merosakkan seluruh badan. Kerana kekurangan zat makanan, dia mengurangkan penggunaan tenaganya menjadi keperluan. Semua sistem organ terjejas. Ini menjelaskan banyak kemungkinan akibat fizikal anoreksia:

• Denyutan jantung perlahan (bradikardia) dan degupan jantung tidak teratur
• tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sembelit (sembelit)
• Pembekuan dan hipotermia (hipotermia)
• Kekurangan sel darah merah dan putih dan platelet (pancytopenia)
• kulit kering
• Keguguran rambut
• rambut berbulu (rambut lanugo) dan bukannya rambut badan normal
• pada kanak-kanak perempuan / wanita: berhenti haid (amenorea), kemandulan
• pada lelaki / lelaki: masalah dengan potensi
• kelalaian seksual (kehilangan libido)
• Gangguan keseimbangan elektrolit dan vitamin
• Penurunan jisim tulang (osteoporosis)
• Disfungsi buah pinggang
• Disfungsi hati
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kelewatan Perkembangan pada Kanak-kanak dan Remaja
• Pembaziran otak (atrofi otak)

Gangguan hormon

Fakta bahawa kekurangan berat badan yang teruk pada kanak-kanak perempuan dan wanita menyebabkan penghentian haid (amenorea) dan kehilangan keinginan seksual (kehilangan libido) disebabkan oleh fakta bahawa anoreksia mengganggu keseimbangan hormon: Akibat kekurangan zat makanan, tubuh tidak lagi dapat menghasilkan hormon tertentu dengan cukup, yang kurang mempengaruhi kitaran haid, antara lain.

Dari perspektif evolusi, ini dapat masuk akal: Seorang wanita dengan anoreksia tidak akan dapat membawa anak bersalin, itulah sebabnya tubuh mencegah kehamilan kerana kekurangan hormon seks.

Juga kerana gangguan hormon, kanak-kanak lelaki dan lelaki dengan anoreksia juga mengalami kehilangan libido dan sering juga berpotensi.

Anoreksia: penyebab dan faktor risiko

Setakat ini, hanya terdapat dugaan penyebab sebenar anoreksia. Yang pasti, bagaimanapun, adalah bahawa penyakit anoreksia nervosa tidak dapat ditelusuri kembali ke satu pencetus, tetapi terdapat banyak sebab untuk anoreksia.

Faktor biologi dan psikologi serta sosiobudaya menyumbang kepada perkembangan anoreksia, dan ini saling menguatkan antara satu sama lain.

Faktor biologi

Pemprosesan tekanan terganggu

Hipotesis saintifik yang lebih baru menganggap pemprosesan tekanan terganggu sebagai penyebab utama anoreksia. Gangguan seperti itu boleh disebabkan oleh sebab genetik, sudah dapat disebabkan oleh pengaruh dalam rahim, atau mereka dapat dibentuk atau diperkuat oleh pengalaman awal. Anorexia tidak hanya bermula apabila gejala pertama muncul, tetapi lebih awal.

Faktor genetik

Gen nampaknya memainkan peranan penting dalam anoreksia. Penyakit ini lebih kerap berlaku di beberapa keluarga. Kajian berkembar juga menunjukkan hubungan yang jelas antara susunan genetik seseorang dan berlakunya anoreksia.

Pada kembar dizygotic, setiap kembar kesepuluh mengalami anoreksia apabila kembar yang lain sudah sakit. Dalam kes kembar yang sama, genap setiap detik. Walau bagaimanapun, bagaimana sebenarnya gen mempengaruhi risiko penyakit tidak jelas.

Metabolisme utusan yang terganggu

Seperti banyak penyakit mental, metabolisme utusan di otak juga terganggu pada orang-orang anoreksik. Antara lain, tahap serotonin neurotransmitter meningkat di dalamnya. Bahan utusan mempengaruhi tingkah laku makan dan rasa kenyang.

Eksperimen haiwan menunjukkan bahawa serotonin meningkatkan rasa kenyang dan dengan itu mempunyai selera makan. Tahap yang meningkat dapat memudahkan orang anoreksik pergi tanpa makanan.

Serotonin mempunyai kesan lain juga: Ia mengangkat mood dan mencetuskan perasaan bahagia. Ini juga dapat memudahkan orang dengan anoreksia untuk tidak makan - atau bahkan mendorong mereka untuk melakukannya. Kedua-dua kesan tersebut juga mengesahkan orang yang berpuasa untuk jangka masa yang lebih lama, misalnya atas sebab agama.

Oleh itu, serotonin dapat membantu mengekalkan tingkah laku anoreksik. Gejala khas gangguan makan seperti ketakutan kenaikan berat badan dan gangguan skema badan tidak dapat dijelaskan dengan ini.

Punca psikologi

Keinginan untuk dikawal

Dalam perbualan dengan ahli terapi, anoreksik sering menyatakan bahawa keinginan untuk mengawal tubuh sendiri adalah salah satu motivasi terbesar untuk kelaparan. Keperluan untuk kawalan ini dijalani melalui diet yang ketat.

Ahli psikologi mentafsirkan anoreksia sebagai ungkapan konflik dalaman yang tidak dapat ditangani sebaliknya. Terdapat beberapa teori dalam sains yang menjelaskan kemungkinan penyebab anoreksia pada awal kanak-kanak. Pengalaman trauma - misalnya perceraian ibu bapa atau kematian ahli keluarga - sering disebut penyebab emosi.

akil baligh

Pada permulaan akil baligh, kanak-kanak perempuan berisiko paling besar untuk mengalami anoreksia. Beberapa pakar mengesyaki bahawa tekanan berlebihan dalam fasa kehidupan yang penuh dengan pergolakan ini boleh mencetuskan anoreksia.

Membesar, menjadi wanita - yang nampaknya mengancam beberapa gadis. Oleh itu, mereka menolak perubahan dari tubuh anak mereka kepada wanita dewasa. Penurunan berat badan yang teruk di sini sering memberi kesan yang diingini: kelaparan yang melampau sering kali bermaksud bahawa peraturan itu tidak berlaku, dan bentuk langsing lebih menyerupai anak daripada wanita.

Standard prestasi tinggi

Anoreksia lebih kerap berlaku pada keluarga kelas menengah dan atas. Mereka yang terjejas kebanyakannya adalah orang yang sangat cerdas, bercita-cita tinggi dan sempurna. Disiplin yang melampau dan tuntutan yang tinggi terhadap tubuh seseorang adalah tipikal.

Kedua-duanya juga sesuai dengan nilai yang berlaku. Pada orang anoreksik, cita-cita ini, yang diturunkan sejak usia tadika, dapat mendorong penyakit ini.

Kurang keyakinan diri

Anoreksik juga sering tidak terlalu yakin pada diri sendiri. Pengawalan yang jelas terhadap tubuh seseorang pada awalnya memperkuat keyakinan diri - pesakit merasa lebih yakin dan kuat.

Kelaparan dihargai dengan cara ini, dan ini seterusnya meningkatkan gangguan makan. Sekiranya faktor tekanan ditambahkan pada situasi kehidupan yang sukar ini (mis. Hubungan yang bermasalah dengan ibu bapa, perceraian ibu bapa, ketegangan dalam kalangan rakan, pergerakan), ini boleh mencetuskan anoreksia.

Punca sosiologi

Anoreksia sebagai leverage

Keengganan untuk makan juga boleh digunakan sebagai alat kuasa terhadap ibu bapa dalam situasi konflik. Anak dengan cepat menyedari bahawa ibu bapa risau akan anak mereka yang kelaparan. Pada masa yang sama, ibu bapa sukar memaksa mereka makan.

Oleh itu, anak mencapai kedudukan yang kuat dari mana ia dapat memberi tekanan kepada ibu bapa. Keengganan untuk makan sebagai cara untuk memberi tekanan dapat dilihat terutama apabila terdapat banyak konflik yang tidak dapat diselesaikan dalam keluarga. Tetapi ia adalah salah satu daripada banyak kemungkinan penyebab anoreksia.

Keindahan ideal Barat

Idea kecantikan barat kini mempromosikan badan langsing yang tidak semula jadi. Tekanan untuk kurus meningkat oleh model peranan media yang sangat tipis. Berat model di bawah berat normal. Idea tubuh yang memutarbelit ini memberi gambaran yang tidak realistik kepada kanak-kanak dan orang muda mengenai betapa kurus atau gemuknya seseorang.

Menggoda dan komen negatif berterusan mengenai tokoh itu boleh mencetuskan anoreksia dengan latar belakang "kegilaan langsing" umum ini. Sebaliknya, setiap orang mendapat pujian dan kekaguman apabila mereka telah menurunkan berat badan.Diet kemudian sering menjadi "ubat gateway" untuk anoreksia.

Oleh kerana wanita dinilai lebih kuat dari penampilan mereka daripada lelaki, mereka lebih terdedah kepada kecantikan yang lebih baik. Ini dapat menjelaskan mengapa wanita lebih cenderung mengalami anoreksia daripada lelaki. Tetapi walaupun dengan lelaki, penampilan luaran semakin menonjol. Mereka juga kini semakin terkena anoreksia.

Anorexia: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki anoreksia, pakar pediatrik atau doktor keluarga anda adalah titik hubungan pertama yang baik. Dia terlebih dahulu dapat menilai sejauh mana risiko dengan memeriksa pesakit dan menentukan nilai darah.

Ciri khas anoreksia adalah kekurangan pengetahuan mengenai penyakit ini. Oleh itu, dalam banyak kes, bukan orang yang terjejas yang meminta bantuan perubatan atau psikologi, melainkan saudara-mara yang mengambil berat.

Temu ramah Anamnesis

Setiap perundingan perubatan atau psikologi dimulakan dengan anamnesis: Dalam perbualan, pesakit melaporkan mengenai kisah anoreksia peribadinya, sebarang aduan fizikal dan penyakit sebelumnya. Sebagai contoh, jika disyaki anoreksia, doktor mungkin bertanya:

• Adakah anda berasa terlalu gemuk?
• Berapakah berat badan anda?
• Berapa berat badan anda yang turun dalam empat minggu terakhir?
• Adakah anda ingin menurunkan berat badan dengan sengaja, misalnya melalui senaman berlebihan atau pemakanan yang tidak mencukupi?
• Berapakah berat matlamat anda?
• (untuk kanak-kanak perempuan / wanita :) Adakah haid berhenti?
• Adakah anda mempunyai keluhan fizikal lain seperti kelemahan, pening atau berdebar?

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal mengikuti perbualan. Doktor mendapat gambaran umum mengenai keadaan fizikal umum. Antara lain, dia akan mendengar jantung dan perut dengan stetoskop.

Ia juga mengukur berat badan dan tinggi badan orang yang berkenaan untuk menentukan indeks jisim badan - sebagai ukuran objektif untuk menurunkan berat badan. Berat badan rendah bermula dengan BMI kurang dari 17.5. BMI orang anorektik selalunya jauh di bawahnya.

Ujian darah

Doktor juga menerima maklumat penting mengenai keadaan fizikal umum dengan menentukan pelbagai nilai darah. Sebagai contoh, ujian darah boleh digunakan untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal serta pembentukan darah dan untuk mengenal pasti gangguan berbahaya dalam keseimbangan garam (keseimbangan elektrolit).

Pemeriksaan perubatan selanjutnya

Kekurangan zat makanan boleh merosakkan setiap sistem organ dalam badan. Oleh itu, ia bergantung kepada keluhan khusus yang akan dilakukan oleh doktor.

Penyelidikan psikologi

Anorexia adalah penyakit mental. Oleh itu, gejala psikologi sangat menentukan untuk diagnosis. Mereka direkodkan dalam bentuk pelbagai soal selidik dan temu ramah klinikal.

"Inventori Gangguan Makan" (EDI)

Soal selidik profesional mengenai gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia adalah "Eating Disorder Inventory" (EDI) dari Garner. EDI semasa merangkumi 91 soalan yang menangkap ciri psikologi khas pesakit anoreksia dan bulimia. Mereka boleh dibahagikan kepada sebelas kategori:

• Berusaha untuk berlendir - mis. B: "Saya takut menambah berat badan."
• Bulimia - mis. B: "Saya menyediakan makanan."
• Ketidakpuasan badan - cth. B: "Saya rasa pinggul saya terlalu lebar."
• Keraguan diri: "Saya tidak terlalu memikirkan diri sendiri."
• Kesempurnaan - mis. Contohnya: "Hanya persembahan terbaik yang cukup baik dalam keluarga saya."
• Ketidakpercayaan - cth. B: "Saya merasa sukar untuk meluahkan perasaan saya terhadap orang lain."
• Persepsi interoceptive - cth. B: "Saya mempunyai perasaan yang sukar saya namakan."
• Takut membesar - mis. B: "Saya harap saya dapat kembali ke keamanan masa kecil."
• Asceticism - mis. B: "Saya malu dengan keperluan fizikal saya."
• Peraturan impuls dan ketidakamanan sosial - mis .: "Saya mengalami perubahan mood yang ketara."

Temu ramah diagnostik

Ahli psikoterapi sering menggunakan Diagnostic Interview for Mental Disorders (DIPS) atau Structured Clinical Interview for DSM-IV (SKID) untuk membuat diagnosis. Mereka boleh digunakan untuk mendiagnosis gangguan makan serta penyakit psikiatri lain.

Untuk melakukan ini, psikoterapis mengemukakan soalan yang dijawab oleh pesakit secara bebas. Ahli terapi mengelaskan jawapan dengan sistem titik.

Kriteria diagnostik anoreksia

Anorexia didiagnosis apabila terdapat empat gejala berikut:

• Berat badan kurang (sekurang-kurangnya 15 peratus di bawah berat badan normal)
• penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri
• Gangguan skema badan
• Gangguan dalam keseimbangan hormon (gangguan endokrin)

Ujian anoreksia penilaian kendiri

Ujian anoreksia yang paling terkenal untuk penilaian kendiri adalah "Eating Attitude Test" (EAT) oleh Garner dan Garfinkel. EAT merangkumi 26 pernyataan mengenai tingkah laku dan sikap makan sehubungan dengan angka dan berat badan. Mereka dijawab dalam skala dari "selalu" hingga "tidak pernah".

Contoh pernyataan dalam MAKAN adalah:

• "Saya mengelakkan makan walaupun saya lapar."
• "Saya terutama menghindari makanan yang tinggi karbohidrat."
• "Orang lain menganggap saya terlalu kurus."
• "Saya rasa muntah setelah makan."
• "Saya taksub untuk menjadi kurus."

Ujian Anoreksia di Internet

Ujian kendiri di Internet juga menanyakan tentang corak pemikiran dan tingkah laku khas dalam gangguan makan. Ujian dalam talian untuk anoreksia tidak dapat menggantikan pemeriksaan perubatan atau psikologi, tetapi ia dapat memberikan petunjuk awal mengenai apakah tingkah laku makan terganggu.

Anorexia: rawatan

Anorexia lebih daripada sekadar kecantikan yang tidak terkawal. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam nyawa yang hampir selalu memerlukan rawatan profesional.

Matlamat utama rawatan anoreksia adalah:

• Menormalkan berat badan
• Perubahan tabiat makan
• Mengembalikan kesedaran badan yang normal
• Terapi masalah individu dan keluarga

Anoreksia dikaitkan dengan gejala fizikal dan emosi. Atas sebab ini, rawatan biasanya dijalankan dengan kerjasama pasukan pelbagai profesional. Pasukan sedemikian merangkumi doktor, psikologi, pakar diet dan, jika perlu, pakar lain.

Rawatan pesakit dalam

Orang-orang anoreksik dapat dirawat berdasarkan pesakit luar, pesakit dalam atau pesakit dalam sebahagian. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan pesakit dalam di klinik yang pakar dalam anoreksia adalah perlu.

Hal ini berlaku terutama bagi pesakit dengan berat badan kurang dari 75 persen berat badan normal, keadaan fizikal yang mengancam nyawa atau risiko bunuh diri akibat kemurungan. Tujuannya adalah perubahan tingkah laku jangka panjang dan bukan hanya kenaikan berat badan jangka pendek.

Menormalkan berat badan

Pada awal rawatan, berat sasaran individu biasanya ditetapkan. Untuk menjalani terapi yang berjaya, pesakit harus memperoleh antara 500 hingga 1000 gram seminggu.

Di samping itu, rancangan terapi dibuat yang disesuaikan dengan keperluan individu. Bahagian penting dalam terapi adalah kawalan berat badan yang dicapai. Menurut kajian, pesakit yang meninggalkan klinik sebelum mencapai berat badan normal lebih berisiko untuk berulang lagi.

Kurang berat badan dan kekurangan elektrolit yang berkaitan (contohnya kalium atau natrium) memerlukan pemakanan secara buatan dalam keadaan kecemasan untuk memastikan pesakit masih hidup.

Belajar makan secara normal

Anoreksik harus belajar semula bagaimana menangani makanan secara normal. Oleh itu, nasihat pemakanan, kelas memasak, belanja runcit dan rancangan makan individu adalah sebahagian daripada program di banyak klinik.

Pengendalian operasi juga digunakan untuk memotivasi pesakit untuk makan. Ini bermaksud bahawa tingkah laku yang diingini - dalam hal ini makanan - dihargai atau ketidakpatuhan dihukum. Ganjaran atau hukuman boleh, sebagai contoh, adalah izin atau larangan pelawat.

psikoterapi

"Terapi psikodinamik fokus" nampaknya sangat berkesan dalam rawatan anoreksia. Perkembangan psikoanalisis selanjutnya ini disesuaikan khusus untuk orang yang menderita anoreksia. Ia merawat penyebab anoreksia dan membantu pesakit mengatasi kehidupan seharian.

Tumpuan di sini adalah menangani emosi. Yang terpenting, pencetus individu untuk penyakit ini diterokai. Tanpa merawat akar emosi penyakit ini, risiko kambuh sangat tinggi.

Oleh itu, rawatan anoreksia merangkumi jam psikoterapi biasa dalam sesi individu dan / atau kumpulan. Sesi ini juga berfungsi untuk menggabungkan imej badan yang realistik.

Terapi kumpulan

Terapi kumpulan adalah bantuan yang berguna untuk anoreksia. Pesakit dapat berkongsi pengalaman mereka dengan penderita lain dan melihat bahawa mereka tidak bersendirian dengan masalah tersebut.

Terapi keluarga

Terapi keluarga boleh menjadi sangat berkesan, terutama pada pesakit muda, kerana anoreksik memerlukan sokongan keluarga untuk sembuh.

Ahli keluarga sering ditimpa penyakit. Bimbingan yang baik dan penghubung untuk keluarga menolong pesakit untuk mencari jalan di rumah dan ahli keluarga untuk menangani keadaan.

Ubat

Setakat ini tidak ada ubat yang berjaya menyokong kenaikan berat badan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, gangguan mental yang lain berlaku selain anoreksia, misalnya kemurungan atau gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan ini dapat diatasi dengan ubat-ubatan, antara lain.

Kurangnya pandangan mengenai penyakit ini

Oleh kerana orang dengan anoreksia sering tidak mengetahui tentang penyakit ini, banyak orang sakit tidak menerima rawatan.

Sekiranya terdapat bahaya kematian akut dan kurangnya kesediaan untuk dirawat, pesakit boleh dimasukkan ke hospital dengan kehendak mereka dengan perintah pengadilan.

Anoreksia: kursus dan prognosis

Anorexia nervosa dapat berkembang sangat berbeza dari orang ke orang. Pada dasarnya, semakin muda pesakit, semakin baik peluang untuk sembuh. Di samping itu, prognosis sangat bergantung pada seberapa rendah berat badan, berapa lama pesakit mengalami anoreksik dan sumber fizikal dan mental apa yang dia ada. Di samping itu, sokongan persekitaran sosial dan terutama keluarga sangat penting untuk pemulihan anoreksik.

Tidak semua orang disembuhkan

Sebilangan anoreksik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dianggarkan bahawa separuh daripada orang-orang anoreksik akan berjuang dengan penyakit ini seumur hidup. Walaupun selepas normalisasi berat badan, sikap yang berubah-ubah terhadap berat badan dan angka tetap berlaku bagi kebanyakan mereka yang terjejas.

Beralih ke bulimia

Kira-kira 20 peratus daripada mereka yang terkena mengalami gangguan makan yang lain, bermula dengan anoreksia: bulimia (ketagihan makan dan muntah). Ini adalah gangguan makan di mana banyak makanan dimakan dalam keinginan dan muntah sekali lagi selepas itu.

Akibat fizikal dan emosi jangka panjang

Tidak mengejutkan bahawa anoreksia yang bermula pada masa kanak-kanak atau awal remaja mempunyai akibat yang sangat serius: Kelewatan perkembangan yang ketara, baik secara fizikal dan mental, adalah akibat buruk dari kekurangan zat makanan. Permulaan baligh ditangguhkan dan pertumbuhan terganggu.

Kesan fizikal anoreksia sering teruk kerana kekurangan zat makanan merosakkan semua organ. Tubuh tidak selalu pulih sepenuhnya dari ini.

risiko kematian

Anorexia adalah penyakit mental yang sangat berbahaya. Pada beberapa pesakit penyakit ini membawa maut - baik kerana gejala kekurangan besar atau bunuh diri akibat kemurungan yang disertainya.

Pemulihan adalah proses yang panjang dengan kemajuan, tetapi sering juga berlaku dengan kemunduran. Penjagaan terapi yang lebih lama diperlukan walaupun setelah tinggal di hospital. Tetapi berita baiknya adalah: ia patut dilakukan.

Anorexia: Apa itu "Pro Ana"?

"Pro Ana" adalah pergerakan di Internet yang tidak memahami anoreksia nervosa sebagai penyakit, tetapi memuliakannya sebagai gaya hidup pilihan seseorang sendiri. Di laman web yang sesuai, kanak-kanak perempuan khususnya bertukar idea tentang bagaimana mereka dapat menurunkan berat badan lebih jauh agar sesuai dengan "imej badan ideal" mereka. Walaupun mengancam nyawa mereka, orang muda menghasut satu sama lain untuk makan sesedikit mungkin.

Gerakan "Pro Ana" berasal dari Amerika Syarikat dan tersebar dari sana ke Eropah. "Ana" bermaksud anoreksia (anorexia), "pro" menjelaskan komitmen terhadap anoreksia.

Anoreksik yang mengunjungi laman web "Pro Ana" menyedari bahawa mereka didiagnosis dengan anoreksia. Namun, mereka tidak mahu sembuh dari anoreksia mereka, tetapi menjadi lebih kurus. Mereka melihat tubuh anoreksik sebagai ideal kecantikan yang diinginkan - sikap yang mengancam nyawa.

Akses ke laman Internet ini hanya mungkin dilakukan dengan kata laluan. Forum "Pro Ana" yang sangat ketat membolehkan orang menjalani proses permohonan sebelum mereka diterima dalam komuniti dalam talian untuk mengelakkan tetamu yang tidak diingini.

Laman web "Pro Ana" sangat popular. Dianggarkan bahawa 40 peratus daripada semua remaja dengan anoreksia mengunjungi laman Pro Ana.

Laman web yang sesuai juga tersedia untuk bulimia. Ini dikenali sebagai "Pro-Mia". Bulimia, seperti anoreksia, adalah gangguan makan. Berbeza dengan orang anoreksik, bulimik mengalami serangan makan dan muntah.

Jejak agama

Anorexia diamalkan di laman "Pro Ana" yang serupa dengan agama. Pada halaman seperti itu, anda akan dapati, misalnya, sepuluh perintah anoreksia: "1. Sekiranya saya tidak kurus, saya tidak menarik. 2. Menjadi kurus lebih penting daripada sihat. 3. Saya harus melakukan segala-galanya agar kelihatan lebih kurus ", dan lain-lain ..

Terdapat juga kepercayaan yang menggambarkan pandangan dunia yang anoreksik yang mengerikan ("Saya percaya pada dunia yang hitam dan putih, penurunan berat badan, pengampunan dosa, penolakan daging, dan kehidupan yang penuh dengan kelaparan.").

Gambar model teladan

Halaman "Pro Ana" juga digunakan untuk menunjukkan foto pelakon dan selebriti lain yang sangat kurus. Kadang-kadang anoreksik juga memuat naik gambar badan mereka sendiri. Mereka yang menderita anoreksia berkongsi "kejayaan" harian mereka dan melaporkan berapa banyak mereka telah menurunkan berat badan dan berapa sedikit makanan yang mereka makan. Menambah berat badan dianggap sebagai kegagalan.

Pertukaran tanpa nama dan pengukuhan bersama

Kenalan tanpa nama di Internet membolehkan anoreksik bertukar idea tanpa sekatan. Masalahnya adalah bahawa anorektik merasa disahkan dalam tingkah laku mereka oleh anoreksik lain.

Kami-perasaan

Pertukaran antara orang yang berpikiran sama mewujudkan rasa kebersamaan. Pengikut pergerakan itu merasa seperti orang luar biasa yang cukup kuat menahan rasa lapar dan mengawal badan mereka.

Terdapat juga tekanan persaingan yang kuat di kalangan penyokong. Semua orang mahu menjadi lebih kurus daripada yang lain dan membuktikan betapa kuatnya keinginan mereka.

Di samping itu, orang-orang anoreksik menerima maklumat tentang bagaimana mereka dapat menyembunyikan penyakit dari ibu bapa mereka dan menurunkan berat badan dengan lebih cepat. Petua juga diberikan mengenai cara memalsukan pengukuran berat badan di doktor.

Langkah perlindungan

Kegigihan penyakit ini mempunyai kesan kesihatan yang serius dan boleh membawa maut. Pelbagai inisiatif (mis. Jugendschutz.net) telah memeriksa laman web "Pro Ana" selama beberapa tahun dan telah menyekat beberapa laman web tersebut. Namun, sukar untuk mengawal apa yang ada di Internet - juga kerana halaman baru sentiasa dibuat.

Sementara itu terdapat juga versi aplikasi "Pro Ana" untuk telefon bimbit. Pertukaran melalui telefon bimbit sama sekali tidak dapat dikendalikan. Orang anoreksik dapat menggunakannya untuk terus berhubungan sepanjang waktu. Oleh itu, tekanan untuk tidak makan siang dan malam.

Pro Ana Melarang?

Terdapat banyak perdebatan mengenai apakah laman web "Pro Ana" harus dilarang. Memihak kepada laman web "Pro Ana" dilarang, ada risiko bahawa

• Kandungan memotivasi orang yang menderita anoreksia untuk menjaga atau memperburuk gangguan makan
• laman web ini membuat pertandingan melangsingkan badan dan mempromosikan kaedah yang tidak sihat untuk mengurangkan berat badan
• anoreksia digambarkan sebagai gaya hidup positif dan disiplin untuk kelaparan dimuliakan sebagai agama

Sebaliknya, pengunjung laman "Pro Ana" berpendapat bahawa mereka berhak untuk berinteraksi dengan orang lain yang berada jauh dari diri mereka sendiri.

Tidak dinafikan, orang yang mengikuti gerakan "Pro Ana" sangat memerlukan perhatian psikologi dan perubatan. Namun, tidak mustahil untuk menghalang pertukaran anggota. Juga dipersoalkan apakah larangan akan membawa kesan yang diinginkan atau lebih tepat memberi gerakan anoreksia yang lebih kuat.

Maklumat tambahan:

Buku:

• Mengatasi Anoreksia Bersama: Panduan untuk Penderitaan, Rakan dan Kerabat (Janet Treasure dan June Alexander, edisi ke-7 2014, Beltz-Verlag)
• Gangguan makan.Bantu dengan anoreksia, bulimia dan pesta makan (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Garis Panduan:

• Garis panduan S3 "Diagnostik dan rawatan gangguan makan" Persatuan Jerman untuk Perubatan Psikosomatik dan Psikoterapi dan Kolej Jerman untuk Perubatan Psikosomatik (mulai 2018)

Kumpulan pertolongan diri:

• Jerman: Cinderella - Pusat Kaunseling untuk Gangguan Makan Kumpulan Tindakan untuk Makan dan Anoreksia e.V .: https://www.cinderella-beratung.de/
• Austria: sowhat. Pusat kecekapan bagi orang yang mengalami gangguan makan: http://www.sowhat.at/
• Switzerland: Kumpulan Kerja Gangguan Makan AES: www.aes.ch

Tags.:  merokok kulit keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak