hipokondria

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah hipokondria menggambarkan ketakutan berlebihan atau sakit. Gejala fizikal terlalu banyak ditafsirkan dan disalahtafsirkan oleh mereka yang terjejas. Fikiran berputar di sekitar ketakutan penyakit ini secara kekal atau secara sembunyi-sembunyi. Hypochondriac kebanyakan mencari bantuan perubatan dan insurans semula. Punca hipokondria tidak diketahui, tetapi disyaki berada dalam proses pemikiran yang terganggu. Tidak ada penawar untuk hipokondria, tetapi mereka yang terjejas dapat memperoleh kelegaan melalui psikoterapi. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai hipokondria di sini.

Sebilangan hipokondria pergi ke doktor setiap minggu, yang lain melarikan diri dari kot putih. Kedua-duanya dibebani oleh ketakutan penyakit yang berterusan dan tidak berasas, yang tanpa terapi sering meningkat.

Marian Grosser, doktor

Hypochondria: keterangan

Istilah hipokondria merangkumi keseluruhan spektrum penyakit. Ini berkisar dari kesedaran kesihatan yang jelas dan tingkah laku yang berorientasikan kesihatan hingga khayalan hipokondria - gambaran penuh mengenai hipokondria. Ciri hipokondria yang paling penting adalah ketakutan terhadap penyakit atau sakit, yang diperkukuhkan oleh fakta bahawa persepsi tubuh sendiri (seperti degupan jantung) disalahtafsirkan.

Kerana ketakutan patologi ini, yang biasanya sangat menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas, hipokondria sering menyerupai gangguan panik atau kegelisahan. Sebenarnya, ia dikira sebagai gangguan somatoform yang disebut. Kumpulan ini merangkumi penyakit di mana ketidakselesaan emosi dan tekanan tercermin dalam gejala fizikal. Walau bagaimanapun, ini bukan kriteria utama hipokondria, sebab itulah penugasannya terhadap gangguan somatoform kontroversial.

Hipokondria: kekerapan

Sejumlah personaliti terkenal atau dikatakan menderita hipokondria. Ini termasuk Charlie Chaplin, Frederick the Great, Woody Allen dan Thomas Mann. Secara keseluruhan, sekitar satu peratus orang Jerman mungkin terkena hipokondria. Gambaran lengkap mengenai penyakit ini, kegilaan hipokondria, dapat dijumpai di sekitar 0,05 persen orang Jerman - iaitu, dalam lima dari 10,000 orang. Enam peratus penduduk menunjukkan ketakutan yang berkaitan dengan kesihatan. Di universiti, klinik pesakit luar psikoterapi, hypochondriacs merangkumi seperempat pesakit. Di seluruh dunia, antara dua hingga tujuh peratus pesakit pengamal am terjejas. Lelaki dan wanita turut sama terjejas.

Jumlah kes hipokondria yang tidak dilaporkan mungkin jauh lebih tinggi, kerana ada juga yang terkena penyakit yang tidak menarik perhatian dalam sistem kesihatan. Di satu pihak, ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa hipokondria ini menunjukkan tingkah laku penghindaran yang ketara atau mereka menggunakan ubat alternatif. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, hipokondria menggunakan sistem penjagaan kesihatan dengan kerap dan menyebabkan kos yang tinggi.

Setakat ini tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai usia hipokondria pecah. Sepertiga pesakit menyatakan bahawa mereka mempunyai ketakutan yang berlebihan mengenai penyakit pada masa kanak-kanak. Pada prinsipnya, semua kumpulan umur serta lelaki dan wanita boleh menderita hipokondria secara sama rata. Dari sudut statistik, terutamanya orang-orang dari kelas pendidikan rendah yang terjejas. Dari perspektif hari ini, kecenderungan genetik hanya memainkan peranan bawahan dalam hipokondria.

Sebilangan orang mengalami sawan hipokondria kadang-kadang setelah mengalami penyakit atau pengalaman serius. Tetapi walaupun setelah memperoleh maklumat baru mengenai kesihatan dan penyakit, fasa hipokondria boleh berlaku - seperti contohnya dengan pelajar perubatan.

Hipokondria sekunder

Terutama dalam konteks penyakit skizofrenia dan gangguan kecemasan, gejala hipokondria juga dapat muncul sebagai gambaran klinikal yang tidak bebas. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai hipokondria sekunder, yang terutama (pertama) dipicu oleh penyakit lain.

Hypochondria: gejala

Orang dengan hipokondria sangat takut penyakit. Ketakutan akan sakit ini dapat mengehadkan kehidupan dengan ketara. Ini termasuk membimbangkan kesakitan, kecacatan, penderitaan dan kematian. Sering kali, rasa takut tidak tetap kabur, tetapi menjadi semakin kaku berkaitan dengan penyakit tertentu. Untuk tujuan ini, hypochondriacs juga melakukan penyelidikan yang luas dan mengumpulkan semua jenis maklumat yang berkaitan dengan penyakit yang ditakuti. Perbualan dan aktiviti dalam kehidupan seharian didominasi oleh ketakutan terhadap penyakit dan mengganggu interaksi sosial.

Di samping itu, dengan hipokondria terdapat kesukaran untuk menahan rasa tidak selamat dan keperluan mendesak untuk menjelaskan gejala. Dan gejala semua jenis dirasakan meningkat: Hypochondriac memberi perhatian yang sangat khusus terhadap isyarat dari badan, sehingga mereka dapat dilihat walaupun pada intensitas rendah. Hypochondriacs benar-benar yakin bahawa mereka menderita penyakit atau akan segera menghidapnya. Pemikiran bencana mengenai keadaan kesihatan seseorang sentiasa berputar di kepala hipokondria. Ini membawa kepada rasa tidak selamat dan takut hingga dan termasuk serangan panik yang teruk. Mereka yang terjejas semakin banyak dimakan oleh penderitaan.

Tetamu tetap di ruang menunggu atau melarikan diri dari doktor

Untuk mengatasi ketakutan mereka yang berlebihan, hypochondriac semakin mencari insurans semula - berulang kali dan lebih kerap. Sebilangan besar mereka yang terjejas sering memeriksa diri mereka sendiri, dari seorang doktor ke doktor lain dan juga berulang kali meminta pendapat rakan dan keluarga mengenai dugaan gejala penyakit ini. Tujuan komunikasi ini adalah untuk mengesahkan bahawa penyakit yang disyaki sebenarnya wujud. Oleh kerana ini biasanya ditolak, kekecewaan dan ketidakpuasan biasanya timbul pada hipokondria.

Sebaliknya, ada juga hipokondria yang secara sedar menghindari sistem kesihatan untuk mengelakkan konfrontasi. Mereka yang terjejas memandu di sekitar hospital dan perkuburan, misalnya.

Pencarian intensif untuk mengesahkan kesihatan atau penyakit seseorang adalah ciri utama hipokondria. Gejala dan ketakutan hanya dapat diatasi dengan cepat dalam jangka pendek, sehingga kitaran segera bermula lagi dengan pandangan penyakit yang salah.

Penjagaan kesihatan yang teliti

Di samping itu, hipokondria semakin berusaha melindungi diri dari penyakit: mereka dengan teliti mengubah diet mereka, melakukan banyak sukan dan mengamalkan gaya hidup yang sihat mungkin.

Organ dan penyakit tertentu menjadi tumpuan

Ketakutan terhadap penyakit di hipokondria kebanyakannya mempengaruhi saluran gastrousus, otot dan kerangka, dan sistem saraf. Penyakit seperti barah kulit atau payudara sering menjadi tumpuan perhatian. Mereka yang terkena kerap memeriksa kulit atau payudara untuk tanda-tanda barah. Selalunya hypochondriacs sangat dimaklumkan mengenai penyakit ini dan melihat semua keterangan dipenuhi. Adalah penting bahawa hipokondria sebenarnya mempunyai gejala yang dijelaskan, mereka tidak mensimulasikannya.

Sifat depresi dan narsisistik

Hypochondriac juga sering tertekan dan melankolis dan boleh menunjukkan tingkah laku narsistik. Narsisme sangat ketara dalam konteks ini melalui penilaian berlebihan dan keinginan untuk mendapat perhatian. Sebilangan pakar percaya bahawa hipokondria dikaitkan dengan keperibadian neurotik. Ini dicirikan oleh perkembangan mental yang terganggu.

Terapi boleh membantu atau membahayakan

Sekiranya pertolongan ditawarkan kepada hipokondria dalam bentuk terapi untuk penyakitnya yang diduga, ini sering memberi kesan yang bertentangan. Daripada peningkatan keadaan, terdapat lebih banyak komplikasi, kesan sampingan dan peningkatan gejala yang ada. Selain itu, hypochondriac dapat menemui jenis gejala baru.

Gambaran klinikal yang pelbagai

Secara keseluruhan, gambaran klinikal hipokondria sangat heterogen, sehingga subtipe berbeza dicirikan bergantung pada dominasi gejala individu. Semasa berlakunya penyakit ini, masalah kesihatan boleh mempengaruhi semua bidang kehidupan dan dengan itu menyebabkan penurunan kualiti hidup yang ketara. Ini boleh menyebabkan konflik, terutamanya di tempat kerja dan hubungan.

Hipokondria: penyebab dan faktor risiko

Terdapat beberapa teori mengenai perkembangan hipokondria, tetapi penyebabnya belum dapat dijelaskan secara konklusif. Di samping itu, selalunya tidak jelas sama ada hipokondria adalah penyakit yang sama sekali terpisah atau sama ada gejala penyakit lain seperti kemurungan.

Pandangan penyakit yang dilebih-lebihkan, yang terutama ditunjukkan oleh terlalu tinggi kemungkinan dan keterukan penyakit, dianggap sebagai asas penting untuk perkembangan hipokondria. Penafsiran berlebihan dan salah tafsiran isyarat badan adalah langkah penting dalam menuju fasa hipokondria yang teruk.

Hypochondriac sering kurang yakin pada diri sendiri daripada orang lain, digabungkan dengan perasaan terdedah. Anda merasakan bahawa anda mempunyai risiko penyakit yang meningkat.

Hypochondria juga dicirikan oleh keinginan untuk mendapatkan perhatian dan pertolongan. Mereka yang terjejas sering membuat pengalaman bahawa orang sakit dapat menarik banyak perhatian kepada diri mereka sendiri.

Pendekatan psikologi mendalam secara khusus menganggap pengalaman pada masa kanak-kanak sebagai pencetus hipokondria. Penyakit yang sangat ditakuti oleh hipokondria sering berkaitan dengan pengalaman sebelumnya. Sekiranya terdapat peningkatan ketakutan terhadap barah kulit, mungkin, misalnya, saudara terdekat atau orang yang terjejas sebelumnya menderita barah kulit. Konfrontasi yang lebih awal dengan kematian juga dapat membentuk pola pemikiran dan tingkah laku sedemikian rupa sehingga hipokondria kemudian berkembang.

Secara keseluruhan, hipokondria dapat ditafsirkan sebagai strategi mengatasi dan penyembuhan diri untuk masalah lain.

Hypochondria: pemeriksaan dan diagnosis

Hypochondriacs boleh mendapatkan pertolongan cemas dari pengamal amnya. Ini biasanya mempunyai gambaran terbaik mengenai masalah penyakit sebenar dan keadaan kesihatan pesakit. Dengan cara ini, dia biasanya mampu membezakan antara ketakutan yang berlebihan dan risiko kesihatan sebenar pada pesakit.

Setelah perbincangan mendalam, doktor keluarga dapat merujuk pesakit ke psikiatri atau psikologi. Pesakit mesti menyetujuinya, kerana kesediaannya adalah syarat asas untuk memulakan terapi untuk hipokondria.

Sebelum memulakan rawatan psikoterapi hipokondria, bagaimanapun, mesti dikesampingkan dengan pasti bahawa tidak ada penyakit organik yang dapat menjelaskan gejala yang dijelaskan. Ini adalah sklerosis berganda, kelemahan otot patologi teruk myasthenia gravis, gangguan hormon, penyakit tiroid dan tumor.

Pemeriksaan oleh psikiatri atau psikologi

Pemeriksaan oleh psikiatri atau psikologi terdiri daripada perbincangan intensif di mana pelbagai perkara dibincangkan. Ujian moden digunakan untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Ini membuktikan diagnosis hipokondria yang disyaki. Dalam pengertian ini, ujian bermaksud soal selidik. Ia merangkumi soalan khusus mengenai gejala hipokondria seperti:

• Adakah pemikiran penyakit membuat anda takut?
• Adakah anda sering berjumpa doktor?
• Adakah anda bimbangkan kesihatan anda?
• Adakah anda mempunyai aduan fizikal?
• Bagaimana reaksi anda terhadap ketakutan penyakit?

"Ujian hipokondria" seperti itu juga terdapat di Internet, misalnya "Timbangan Sikap Penyakit" (IAS). Ujian sedemikian boleh digunakan untuk memeriksa secara umum sama ada terdapat hipokondria, unsur hipokondria mana yang ada dan seberapa parahnya.

Kriteria diagnostik untuk hipokondria

Penting untuk membezakan antara kebimbangan sementara tentang sakit dan ketakutan penyakit yang berlebihan. Untuk dapat membuat diagnosis hipokondria, kriteria berikut mesti dipenuhi mengikut katalog diagnosis Amerika (DSM-V):

• Keasyikan berlebihan kerana sakit atau sakit
• Tidak ada gejala fizikal atau hanya ringan. Sekiranya simptomnya teruk, keasyikannya harus dinilai sebagai berlebihan dan tidak mencukupi.
• Orang tersebut mempunyai tahap ketakutan yang tinggi terhadap masalah kesihatan dan mudah mengambil berat tentang masalah kesihatan.
• Kelakuan berkaitan kesihatan yang berlebihan atau mengelakkan masalah kesihatan
• Ketakutan itu mesti berterusan sekurang-kurangnya enam bulan. Walau bagaimanapun, penyakit yang ditakuti boleh berbeza.
• Pemeriksaan perubatan memberikan hasil yang negatif. Tidak ada penjelasan yang lebih baik untuk simptom daripada hipokondria, terutama kecemasan umum atau gangguan panik.

Bentuk hipokondria

Pakar membezakan antara dua subtipe hipokondria: sementara satu kumpulan hipokondria menggunakan penggunaan rawatan perubatan yang semakin meningkat, kumpulan yang lain cuba mengelakkan rawatan perubatan.

Sistem klasifikasi Amerika semasa untuk penyakit psikiatri memberikan klasifikasi yang berbeza: Satu subtipe hipokondria terutamanya dicirikan oleh gejala fizikal, sementara subjenis yang lain dicirikan oleh ketakutan.

Pembezaan dari penyakit lain

Adalah sukar untuk mengetahui perbezaan antara gangguan panik dan hipokondria. Walaupun orang yang menderita gangguan panik takut akibat akut penyakit, hypochondriac fokus terutamanya pada perspektif jangka panjang dan bukan pada keadaan akut.

Berbeza dengan hipokondria, gangguan kecemasan umum dicirikan oleh banyak kebimbangan yang tidak spesifik.

Berbeza dengan orang yang mengalami gangguan somatik, hypochondriacs kurang mementingkan simptom berbanding dengan akibat dan makna.

Gangguan obsesif-kompulsif juga dapat dianggap sebagai diagnosis alternatif untuk hipokondria. Gangguan psikiatri lain yang perlu dibezakan adalah fobia: Fobia takut akan penyakit yang belum dihidapinya. Hipokondria, sebaliknya, biasanya menganggap bahawa mereka sudah menghidap penyakit itu, walaupun belum muncul.

Hypochondria: rawatan

Terapi hipokondria terdiri terutamanya dari psikoterapi. Gangguan hypochondriac hanya dirawat dengan ubat-ubatan dalam kes-kes yang teruk.

Dalam kebanyakan kes (seperti gangguan kecemasan), psikoterapi kognitif-tingkah laku dipilih sebagai kaedah terapi. Di satu pihak, tujuan terapi ini adalah untuk mengubah struktur pemikiran (kognitif) hipokondria. Untuk tujuan ini, terlalu tinggi kemungkinan penyakit boleh dikurangkan. Sebaliknya, corak tingkah laku pesakit harus disesuaikan. Ini membimbangkan keselamatan yang berterusan melalui lawatan ke doktor. Untuk tujuan ini, pernyataan niat dapat dirumuskan oleh pesakit. Kursus terapi hipokondria ke arah ini dibahagikan kepada fasa yang berbeza:

Psikoterapi kognitif-tingkah laku: pengenalan

Dalam kebanyakan kes, bantuan psikoterapi hanya dicari bertahun-tahun selepas permulaan hipokondria. Wawasan pesakit bahawa penderitaannya terutama berdasarkan ketakutan yang berlebihan harus diperkuat, terutama pada awal terapi. Untuk melakukan ini, ahli terapi akan membimbing pesakit dari gejala yang dirasakan hingga ketakutan. Pada akhir permulaan terapi, yang berlangsung selama beberapa sesi, tujuan pesakit ditentukan.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku: bahagian utama

Terapi sebenarnya memberi tumpuan kepada dua titik fokus: di satu pihak, peningkatan persepsi sensasi yang tidak normal harus diproses, di sisi lain, penting untuk menyesuaikan tingkah laku pesakit.

Fokus pertama bertujuan untuk mengubah persepsi mengenai kelainan fizikal yang salah menafsirkan ketakutan yang serius. Untuk mencapai ini, penjelasan alternatif untuk sensasi yang tidak normal telah dikerjakan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai eksperimen.

Salah satu eksperimen ini adalah apa yang dikenali sebagai peningkatan somatosensori. Ini berdasarkan anggapan bahawa persepsi (deria) gejala (somato-) didasarkan pada peningkatan perhatian. Untuk membuat ini jelas, hipokondria diminta untuk menumpukan perhatian pada kawasan tubuh yang tidak terjejas selama sehari, misalnya kaki. Pelbagai gejala seperti sakit atau kesemutan biasanya dilaporkan dengan segera. Kemudian penjelasan baru dan lebih realistik untuk sensasi ini dicari bersama.

Di samping itu, hubungan antara ketakutan atau serangan panik dan faktor pencetus (tekanan) pada hipokondria dinyatakan. Protokol ketakutan akan ditulis untuk tujuan ini, misalnya. Dengan pertolongan mereka, hubungan antara tekanan dan ketakutan terhadap penyakit dapat ditunjukkan.

Tujuan semua prosedur adalah untuk mengembangkan penjelasan alternatif untuk gejala yang mencetuskan ketakutan hipokondria untuk sakit. Contohnya, jika berlaku sakit belakang, ini akan menjadi postur buruk yang kekal.

Titik permulaan psikoterapi kedua untuk hipokondria adalah mengurangkan tingkah laku mencari keselamatan. Tingkah laku ini merangkumi memeriksa badan anda dengan kerap, sentiasa menenangkan keyakinan, dan mengelakkan topik dan lokasi kesihatan seperti hospital. Corak tingkah laku ini memberi kelegaan sementara pada hipokondria. Namun, kerana pesakit sering harus mengulanginya berulang kali untuk merasa selamat, hidupnya terganggu.

Untuk mengatasinya, hypochondriac harus menerangkan terlebih dahulu jenis insurans semula. Ini boleh, misalnya, sentiasa mencari kulit kerana takut akan barah kulit. Akibat dari tingkah laku ini dianalisis bersama dengan ahli terapi. Atas dasar ini, pernyataan niat dapat dibuat, yang akan dinyatakan lebih lanjut dalam kursus selanjutnya. Sebagai contoh, dapat dinyatakan bahawa hypochondriac hanya memeriksa kulitnya secara terperinci sebulan sekali. Ini mesti disokong dengan hujah yang dapat difahami. Adalah penting bahawa hypochondriac menyimpan rekodnya. Ini membolehkan reasuransi retrospektif untuk dirinya sendiri, tetapi juga analisis pergantian ke dalam corak tingkah laku lama.

Semasa merawat hipokondria, konfrontasi langsung dengan situasi yang menimbulkan ketakutan, yang biasanya dihindari oleh hipokondria (perkara yang sama dilakukan dalam terapi gangguan kecemasan), juga berguna. Contohnya, sebilangan hypochondriac menghindari berjabat tangan dengan orang asing kerana takut dijangkiti patogen. Konfrontasi dengan situasi yang menakutkan pada awalnya hanya dapat terjadi dalam pemikiran, di mana pesakit membayangkan senario itu, mengejar idea ini secara mental dan bertahan. Konfrontasi seperti itu juga dapat dilakukan dalam kehidupan nyata. Pesakit harus berusaha menahan keadaan tanpa reaksi pelindung yang biasanya dilakukan. Situasi pencetus tertentu juga boleh dibincangkan dan dianalisis.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku: Ijazah

Pada akhir terapi psikoterapi untuk hipokondria, penjelasan dan analisis yang telah dikembangkan diringkaskan dan dikemukakan dengan jelas. Kemudian dibahaskan hujah untuk dan menentang andaian penyakit. Adalah penting untuk membezakan antara hujah yang realistik dan mustahil dan untuk mengetengahkan perbezaan ini.

Asas keseluruhan terapi mestilah keputusan sedar yang dibuat oleh hypochondriac untuk menerima terapi tersebut. Terapi ini dibuat dari awal hingga akhir pada perbualan pada tahap mata, di mana pesakit mengembangkan cara baru untuk berfikir sendiri. Terapi ini bertujuan untuk membolehkan mereka yang terkena untuk meningkatkan pengendalian hipokondria secara sedar untuk mengurangkan penderitaan mereka sendiri.

Adalah mustahak untuk menerangkan hipokondria kepada pesakit, untuk memastikan pemahaman dan dengan itu memberi pertolongan kepada hipokondria. Untuk memenuhi tuntutan ini, hubungan baik antara pesakit dan ahli terapi sangat diperlukan.

Ubat

Hampir tidak ada kajian yang baik mengenai terapi ubat untuk hipokondria. Inhibitor serotonin selektif yang disebut selektif (SSRI), terutamanya fluoxetine, kebanyakannya telah diuji. Mereka digunakan untuk banyak penyakit psikiatri. Serotonin adalah bahan utusan penting di otak, kepekatannya meningkat oleh kumpulan ubat ini. Ini untuk memperbaiki simptom hipokondria. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian mengenai apakah kesannya berterusan walaupun terapi telah berakhir.

Terapi mana yang paling berkesan?

Dalam perbandingan psikoterapi, rawatan ubat dan tanpa rawatan, psikoterapi dan ubat didapati sama berkesan. Kajian menunjukkan bahawa kesan positif terapi psikoterapi bertahan lebih lama walaupun telah berakhir. Hipokondria yang timbul akibat penyakit (psikiatri) lain (hipokondria sekunder) biasanya dapat berjaya ditangani dengan merawat penyakit ini.

Hypochondria: kursus penyakit dan prognosis

Hipokondria boleh berkembang dalam krisis. Krisis ini boleh dipicu oleh situasi yang menimbulkan pergaulan atau kenangan tertentu. Berurusan dengan ini dapat diperbaiki dengan ketara melalui terapi.

Bentuk hipokondria yang teruk menyebabkan kemerosotan dalam semua bidang kehidupan. Sebagai tambahan kepada kehidupan profesional, hubungan dengan orang lain juga boleh mengalami akibatnya.

Walaupun hipokondria tidak dapat disembuhkan, terapi yang berjaya dapat mengurangkan penderitaan dengan ketara. Kajian menunjukkan bahawa hipokondria yang sakit serius mendapat manfaat daripada psikoterapi kognitif-tingkah laku dan mengalami kelegaan. Secara amnya, semakin lama hipokondria wujud dan semakin parah, semakin teruk prognosisnya. Penyakit tambahan (terutamanya penyakit psikologi seperti kegelisahan atau kemurungan) boleh memburukkan lagi hasil terapi. Oleh itu, penyakit seperti itu mesti dirawat secara intensif pada masa yang sama.

Pesakit muda khususnya mempunyai peluang besar untuk mengatasi hipokondria mereka dengan lebih baik melalui terapi.

Tags.:  gpp berita ubat paliatif