Ruam lampin

Florian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu.Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat

Lagi kiriman oleh Florian Tiefenböck Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ruam lampin adalah ruam pada bahagian lampin. Ia biasanya mempengaruhi bayi dan anak kecil. Tetapi orang yang lebih tua dan tidak sihat juga boleh mengalami ruam lampin. Dalam banyak kes, kulit juga diserang oleh kulat. Ruam lampin dapat dicegah dengan cara yang mudah. Anda boleh membaca di sini bagaimana ini berfungsi dan bagaimana rawatan ruam lampin yang betul dapat membantu mengatasi sakit punggung pada bayi dan balita.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. L22

Ruam lampin: keterangan

Kesakitan pada bayi, balita atau pesakit yang tidak sihat dikenali sebagai ruam lampin. Istilah ini umumnya bermaksud keradangan kulit di kawasan intim dan punggung.

Kadang-kadang kawasan kulit yang terkena juga diserang kulat atau bakteria. Kuman ini dapat membiak dengan baik di kawasan lampin yang lembap dan hangat. Ragi menjajah genus Candida kulit, sekitar 75 peratus, jauh lebih biasa daripada bakteria. Doktor merujuk kepada jangkitan kulat yang terletak di kawasan popok sebagai kandidosis genito-glutealis.

Dalam beberapa kes, ruam lampin boleh merebak ke kawasan kulit yang berdekatan (mis. Paha, punggung, perut bawah). Doktor bercakap mengenai fokus yang tersebar.

Bahagian bawah yang memerah dan sakit pada bayi adalah perkara biasa. Kira-kira dua daripada tiga kanak-kanak mendapat ruam lampin (jenis I) sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, biasanya pada beberapa bulan pertama bayi mereka. Orang tua yang tidak lagi dapat menahan air kencing atau najis dengan cara terkawal (inkontinensia kencing atau tinja) sering memakai seluar lampin untuk perlindungan. Oleh itu, ruam lampin (jenis II) juga boleh berlaku di dalamnya.

Ruam lampin: gejala

Gejala khas ruam lampin adalah:

Kemerahan kulit yang luas (eritema), yang biasanya bermula di sekitar dubur dan meluas ke paha dalaman dan perut
Pembentukan nodul kulit kecil dan mengelupas
bintik-bintik terbuka, mengalir, sakit (sering digambarkan sebagai "sakit")
Sakit dan gatal di kawasan punggung
Sensasi terbakar semasa membuang air kecil
Lampin berbau seperti ammonia

Kerana sakit punggung bayi sangat tidak selesa, mereka menangis lebih kerap dan tidur lebih teruk.

Kutu dengan kulat atau kuman lain

Ragi boleh merebak di bahagian bawah sakit bayi: kulat yang biasanya hidup di dalam usus Candida albicans mudah menetap pada kulit yang rosak dan menyebabkan sariawan lampin. Dalam kes ini, perubahan kulit tidak lagi dibatasi secara tajam, melainkan nodul individu serta pustula dan jerawat merebak ke kawasan sekitarnya (mis. Pada paha). Kulit sering mengelupas di tepi ruam.

Lebih jarang, ruam lampin adalah jangkitan pada bakteria (seperti staphylococci). Tanda-tanda khas ini adalah pustula individu, lepuh atau nodul yang bersempadan dengan halo merah yang jelas - dengan sariawan lampin, pustula lebih kecil, lebih banyak dan kurang jelas bersempadan dengan warna merah. Sekiranya pesakit mengalami demam, bakteria telah merebak ke seluruh badan.

Akibat jangkitan, perubahan kulit kadang-kadang boleh terjadi di bahagian atas badan, muka dan kepala. Sebagai contoh, hubungan antara ruam lampin bakteria dan kurap (impetigo contagiosa) diperhatikan dalam kajian.

Ruam lampin: penyebab dan faktor risiko

Ruam lampin boleh timbul kerana pelbagai sebab. Pada asasnya, kulit kelamin terutamanya jengkel dengan sentuhan berulang dan berpanjangan dengan najis dan air kencing. Kelembapan dan haba yang terhasil (oklusi) terbentuk di bawah lampin kalis air dan kedap udara - ruang lembap yang disebut terbentuk. Akibatnya, lapisan atas kulit membengkak dan kehilangan fungsi pelindungnya.

Faktor kerengsaan amonia

Kesan ini diperkuat oleh ammonia. Kombinasi kimia air dan nitrogen ini dihasilkan apabila urea dalam air kencing dipecah (oleh enzim urease). Amonia merengsakan kulit di sekitar kawasan lampin. Ia juga sedikit meningkatkan pH kulit. Dengan cara ini kulit kehilangan mantel asid pelindungnya. Ini biasanya menghalang sebilangan kuman daripada tumbuh.

Jangkitan kulat atau bakteria

Patogen (terutama jamur ragi) boleh merebak di persekitaran lampin yang lembap dan hangat dan melalui fungsi perlindungan kulit yang terganggu Candida albicans) sekarang membiak dengan mudah dan menembusi kulit. Di sana mereka mencetuskan reaksi keradangan dan kulit kelihatan kemerahan. Ini berlaku dengan mudah dengan sistem imun yang lemah. Itulah sebabnya mengapa bayi baru lahir dalam tiga bulan pertama kehidupan sangat terjejas - sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya.

Membungkus dan merawat produk sebagai faktor risiko

Di samping itu, terdapat banyak faktor risiko lain yang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi ruam lampin. Lampin yang ketat boleh menyerang kulit, menjengkelkan dan merosakkannya. Dalam beberapa kes, mereka yang terkena tidak tahan bahan tertentu di lampin. Reaksi alahan seperti itu dikenali sebagai eksim kontak. Kanak-kanak dan orang dewasa juga boleh bertindak balas secara alergi terhadap wangian atau pengawet dalam beberapa produk penjagaan kulit atau detergen dan mengembangkan ruam lampin.

Kebersihan yang tidak baik

Kebersihan yang buruk adalah penyumbang utama bahagian bawah bayi. Bayi dan orang dewasa yang memakai seluar pelindung yang jarang dibalut atau tidak dicuci atau dikeringkan dengan sempurna mempunyai risiko peningkatan ruam lampin.

Faktor risiko yang mendasari penyakit

Sekiranya bayi mengalami sakit punggung, penyakit usus atau cirit-birit harus selalu dipertimbangkan. Najis yang kerap dan berair meningkatkan kerengsaan kulit. Di samping itu, penyakit kulat usus (kandidiasis usus) meningkatkan risiko ruam lampin dengan jangkitan kulat. Kulit tidak perlu rosak terlebih dahulu. Ruang lembap di lampin sahaja cukup untuk kulat membiak dan menjajah kulit kemaluan dan dubur.

Jangkitan tambahan pada kulit dengan patogen yang menyebabkan penyakit juga disukai oleh pelbagai penyakit yang mendasari. Ini termasuk penyakit kulit seperti neurodermatitis (eksim atopik), psoriasis, eksim seborrheic atau, pada umumnya, kulit kering. Tetapi sistem imun yang lemah juga meningkatkan risiko ruam lampin.

Kajian juga mendapati bahawa kekurangan biotin (vitamin B7, terutama pada telur, susu, produk kedelai, kacang) mendorong perkembangan ruam lampin. Perkara yang sama berlaku untuk zat unsur jejak penting. Gangguan penyerapan seperti acrodermatitis enteropathica kongenital, tetapi juga diet satu sisi biasanya menyebabkan kekurangan zink dan dengan itu meningkatkan risiko ruam lampin.

Ruam lampin: diagnosis dan pemeriksaan

Diagnosis ruam lampin dibuat oleh pakar pediatrik atau pakar penyakit kulit, pakar dermatologi. Selalunya memadai bagi doktor untuk memeriksa kawasan kulit yang terjejas dengan teliti. Tanda-tanda klasik (kemerahan, pustula, kelembapan, sisik) dan penampilan di kawasan kulit khas (alat kelamin, punggung, punggung, perut bawah, paha) biasanya mencukupi untuk mendiagnosis ruam lampin.

Pemeriksaan kulit yang teliti juga penting untuk membezakan ruam lampin daripada penyakit lain. Eksim atopik (neurodermatitis, penutup buaian), misalnya, muncul dalam beberapa kes di kawasan lampin. Sebilangan besar masa, perubahan kulit berkerak yang meleleh berlaku terutamanya di kepala dan batang badan. Psoriasis pada kanak-kanak juga mempengaruhi beberapa kawasan kulit dan dapat dikenali oleh pengerasan kulit yang kemerahan dan bersisik (plak).

Siasatan lanjut

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor juga akan mencari tanda-tanda penyakit lain di luar kawasan lampin. Ragi Candida albicans sebagai contoh, ia juga sering menyerang mulut dan usus. Untuk menentukan patogen yang tepat, doktor mengambil sapu pada kawasan kulit yang terjejas. Ini amat diperlukan dalam kes kursus teruk (jangkitan bakteria tambahan) atau jika terapi ruam lampin yang ditetapkan gagal.

Sekiranya disyaki alahan, doktor akan menjalankan ujian yang sesuai. Yang terpenting, ini termasuk ujian tampalan. Bahan pencetus ruam lampin yang mungkin melekat pada kawasan kulit yang sihat dengan plaster ujian tertentu. Sekiranya terdapat alahan, ruam biasa timbul dalam masa 48 jam. Doktor juga boleh mengambil darah dari pesakit (mis. Untuk menentukan nilai keradangan atau kandungan zink). Sekiranya cirit-birit teruk, sampel najis biasanya membantu menjelaskan penyebabnya.

Ruam lampin: rawatan

Sekiranya penyakit yang mendasari telah diketepikan sebagai penyebabnya, langkah-langkah berikut digunakan untuk menyembuhkan sakit punggung bayi. Mereka juga sesuai untuk mencegah ruam lampin!

Biarkan udara di bahagian bawah bayi!

Sentuhan berterusan dengan lampin lembap mendorong perkembangan ruam lampin. Oleh itu, biarkan anak anda menendang, merangkak atau berjalan tanpa lampin sekerap mungkin. Ruam lampin yang ada juga sembuh dengan cepat di udara segar. Perkara yang sama juga berlaku untuk ruam lampin pada orang tua. Sebagai contoh, di unit rawatan intensif, adalah kebiasaan meninggalkan pesakit tanpa seluar pelindung setiap masa.

Tukar lampin dengan kerap!

Sebaiknya jangan hanya memeriksa lampin beberapa kali sehari, tetapi juga menggantinya setiap tiga hingga empat jam (segera ganti jika anda buang air kecil atau najis). Agar lampin tidak menggosok terlalu banyak, ia harus dipakai secara longgar. Kemudian haba yang lebih sedikit dapat terkumpul di bawahnya.

Gunakan lampin yang bernafas dan sangat menyerap (mungkin dengan gel). Sekiranya ruam lampin yang ada, lampin pakai buang lebih baik daripada lampin kain, kerana lebih baik dapat menghilangkan kelembapan.

Basuh semua tekstil terpakai selepas digunakan sekurang-kurangnya 60 darjah Celsius (cucian panas).

Bersihkan dan keringkan kawasan lampin dengan betul!

Hanya gunakan air suam dan bersih untuk pembersihan. Anda harus menahan diri dari menggunakan sabun atau produk penjagaan khas, kerana ini tidak perlu merengsakan kulit dan boleh menyebabkan alergi. Kotoran kering atau sisa salap dapat dengan mudah dikeluarkan dengan kain yang dibasahi minyak (mis. Minyak zaitun atau badam) atau apa yang disebut sintet (detergen sintetik).

Akhirnya, tepuk kawasan lampin sehingga kering - dengan kain lembut agar tidak merengsakan kulit ruam lampin yang meradang. Semasa pengeringan, perhatikan lipatan kulit, di mana persekitaran lembap dan hangat dapat berkembang dengan mudah.

Soalan baru-baru ini mengubah kaedah penyelenggaraan!

Ruam lampin sering berlaku setelah menukar jenama lampin atau menggunakan produk penjagaan baru. Oleh itu, selalu bertanya pada diri anda sama ada anda telah mengubah sesuatu baru-baru ini. Sekiranya anda telah menguji salap ruam lampin tertentu tanpa berjaya, hentikan menggunakannya dan berjumpa doktor. Juga, perhatikan kemungkinan tabiat makan baru. Diet, makanan pedas atau penyakit usus tertentu boleh mencetuskan atau memburukkan lagi ruam lampin.

Jumpa doktor anda!

Sekiranya anda melihat ruam pada anak atau saudara anda, anda mesti berjumpa dengan pakar pediatrik atau ahli dermatologi anda. Ini dapat menghilangkan kemungkinan penyakit yang mendasari dan memberi petua berguna mengenai rawatan ruam lampin. Jangan ragu untuk bertanya kepadanya secara langsung mengenai pilihan rawatan khas. Sekiranya kulit juga dijangkiti, doktor juga akan memberi ubat.

Bidan juga sering mempunyai petua bagaimana merawat ruam lampin. Beberapa bidan mendapati bahawa, misalnya, penyembuhan bulu dapat menyembuhkan sakit punggung pada balita dan bayi. Bulu ini, yang berasal dari domba, dimasukkan ke dalam lampin. Lilin bulu semulajadi (lanolin) yang terkandung di dalamnya seharusnya dapat menghambat peradangan dan membantu pengudaraan dan penyerapan kelembapan pada kulit. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan reaksi alergi.

Hanya gunakan salap atau pasta yang ditentukan oleh doktor anda!

Sekiranya ruam lampin, pasta berasaskan air yang lembut dan mengandungi zink sangat sesuai. Mengeringkan dan membasmi kuman pasta lembut boleh digunakan terlebih dahulu untuk ruam yang berlebihan. Sekiranya berlaku kerosakan kulit yang teruk, salap kortison juga boleh membantu. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh digunakan oleh doktor dan hanya untuk waktu yang singkat.

Sekiranya doktor menentukan bahawa ruam lampin dijajah oleh ragi atau bakteria, dia akan menetapkan ubat yang berkesan secara khusus terhadap kuman ini. Jangkitan kulat adalah antimikotik (mis. Miconazole, nystatin). Adalah cukup untuk mengoleskan pasta yang diresepkan secara tipis ke kawasan kulit yang terkena beberapa kali sehari. Walau bagaimanapun, jika kulat merebak di tempat lain, misalnya di mulut atau usus, rawatan antijamur mesti diperluas (ubat kumur, tablet). Antibiotik adalah ubat pilihan untuk jangkitan bakteria.

Ringkasnya: cadangan ABCDE

Sekumpulan pakar dari California telah meringkaskan cadangan untuk rawatan ruam lampin dengan huruf ABCDE dalam artikel pakar:

A = udara - masa bebas popok
B = penghalang - penghalang kulit semula jadi harus dilindungi atau dijaga dengan pasta yang sesuai.
C = bersih - pembersihan yang berhati-hati dan lembut adalah bahagian penting dalam terapi ruam lampin.
D = lampin (lampin) - memilih lampin yang betul dapat membantu melawan ruam lampin.
E = pendidikan - doktor atau pakar (mis. Bidan) harus berunding yang dapat menjelaskan ruam lampin dan memberi petua rawatan yang berguna.

Ruam lampin: kursus penyakit dan prognosis

Ruam lampin biasanya sembuh dalam waktu yang singkat tanpa akibat. Penting untuk memerhatikan langkah pencegahan, mengelakkan faktor risiko penyebab dan merawat kemungkinan jangkitan dengan teliti.

Satu kemungkinan akibat terapi ruam lampin yang tidak betul adalah apa yang disebut granuloma gluteale infantum. Ia boleh berkembang dengan rawatan berlebihan dengan salap dermatitis lampin yang mengandung kortison dan menunjukkan dirinya sebagai nodul kasar, merah kebiruan dan menyakitkan di sepanjang garis kulit di kawasan genital. Ini sering berlaku dengan ruam lampin, tetapi juga dapat meninggalkan bekas luka yang kelihatan.

Kadang-kadang selepas ruam lampin yang sembuh, kambuh berulang (sekali atau beberapa kali). Oleh itu, sangat disarankan untuk berkunjung ke pakar pediatrik atau ahli dermatologi dan meminta anak itu diperiksa untuk kemungkinan penyakit yang mendasari (kekurangan imun, alergi, dll.). Ruam lampin boleh merebak ke bahagian lain badan. Dalam beberapa kes, ini dapat menunjukkan jangkitan pada seluruh badan. Di sini juga, doktor harus berunding secepat mungkin. Dengan rawatan tepat pada masanya, komplikasi serius dari ruam lampin yang dijangkiti dapat dielakkan.

Tags.: tumbuh-tumbuhan racun toadstool menopaus kehamilan