Psoriasis

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Psoriasis adalah penyakit kulit yang meradang dan tidak menular. Kecenderungan untuk ini diwarisi. Gejala khas adalah bintik-bintik merah yang jelas ditutup dengan sisik keperakan dan gatal-gatal yang teruk. Psoriasis berkembang dengan cepat. Setakat ini ia tidak dapat disembuhkan, tetapi selalunya mudah dirawat. Baca di sini mengenai penyebab psoriasis, bagaimana ia menampakkan diri dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. L41M07L40

Gambaran ringkas

• Penerangan: penyakit kulit yang radang, tidak berjangkit, dan hampir selalu kronik dengan perkembangan berselang-seli, pengelupasan kulit yang teruk, perkembangan sekejap-sekejap
• Simptom: kawasan kulit yang tajam dan kemerahan yang ditutup dengan sisik keperakan, gatal yang teruk
• Punca: kecenderungan genetik, reaksi autoimun pada kulit, kemungkinan pencetus kambuh adalah tekanan, jangkitan, perubahan hormon, kerengsaan kulit dan kerosakan
• Rawatan: ubat-ubatan (salap dan krim anti-radang dengan urea dan asid salisilat, imunomodulator, perencat TNF-alpha, perencat interleukin), penyesuaian diet, teknik relaksasi
• Diet: Makanan Mediterranean - banyak ikan, daging kecil, banyak sayur-sayuran, minyak masak yang mengandungi omega-3, vitamin; Menahan alkohol
• Prognosis: tidak dapat disembuhkan; Walau bagaimanapun, bilangan dan tempoh serangan dapat dikurangkan dengan betul dengan rawatan yang betul; kebebasan sepenuhnya dari gejala jarang berlaku.

Psoriasis: penyebab dan pencetus

Psoriasis (psoriasis vulgaris) adalah penyakit kulit radang, tidak berjangkit, dan hampir selalu kronik yang mengalami kambuh. Penyebabnya yang tepat masih belum jelas, tetapi pelbagai faktor diketahui yang berperanan dalam perkembangan penyakit ini.

Kecenderungan genetik

Orang dengan psoriasis cenderung kepada keadaan kulit secara genetik. Inilah sebabnya mengapa kanak-kanak yang orang tuanya mempunyai psoriasis berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini juga. Tetapi tidak semua orang yang membawa gen risiko juga mendapat psoriasis. Penyakit ini sering hanya merebak apabila faktor pencetus ditambahkan. Tetapi ada juga kes di mana gejala muncul tanpa pencetus tertentu dapat dikenali.

Sistem imun yang salah

Pelaku utama permulaan penyakit ini adalah sistem imun. Sel-sel imun bertindak balas terhadap serangan psoriasis seperti kecederaan pada kulit: mereka mencetuskan reaksi keradangan pada kulit dan mempercepat proses pembaharuan kulit. Inilah sebabnya mengapa sel kulit baru yang berlebihan terus terbentuk. Biasanya epidermis diperbaharui dalam masa empat minggu. Hanya tiga hingga empat hari bagi pesakit dengan psoriasis.

Perubahan kulit pada psoriasis

Dengan psoriasis (psoriasis) fokus keradangan berkembang di kulit, yang mencetuskan peningkatan keratinisasi dan pengelupasan.

Pencetus Psoriasis

Terdapat sebilangan faktor yang boleh mencetuskan psoriasis atau menimbulkan kemarahan baru.

Jangkitan: Semasa jangkitan, sistem imun tidak hanya melawan patogen, tetapi juga terhadap kulit yang sihat. Pada prinsipnya, setiap jangkitan boleh menyebabkan timbulnya psoriasis - misalnya jangkitan pada streptokokus (bakteria yang boleh menyebabkan radang paru-paru dan saluran kencing, antara lain), campak, jangkitan seperti selesema, jangkitan HIV atau keradangan kronik.

Tekanan: Bagi sesetengah orang, penyakit ini merebak pada masa tekanan emosi yang lebih besar, misalnya setelah kematian saudara-mara, semasa tekanan di sekolah atau ketika pekerjaan hilang.

Perubahan hormon: Psoriasis sering berlaku untuk pertama kalinya apabila keseimbangan hormon terganggu. Ini boleh berlaku semasa akil baligh, kehamilan atau menopaus.

Kecederaan pada kulit: luka dan ragut, tetapi juga luka bakar dan juga selaran matahari boleh menimbulkan kemarahan.

Kerengsaan mekanikal: Goresan, tekanan, misalnya dari tali pinggang yang ketat, dan pakaian yang kasar boleh menjadi pencetus lain.

Ubat: Telah diketahui bahawa beberapa ubat juga dapat memicu timbulnya psoriasis. Ini termasuk:

• Ubat antihipertensi (penghambat ACE, penyekat beta)
• Ubat penurun kolesterol (statin)
• Ubat penahan sakit (aspirin, ibuprofen, diclofenac)
• interferon
• Ubat anti-malaria dan anti-rematik
• sebilangan antibiotik (mis. tetrasiklin)

Rawatan Psoriasis

Psoriasis pada masa ini tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, keparahan dan jumlah serangan dapat dikurangkan dengan ketara dengan pendekatan rawatan moden. Sekiranya gejala meningkat sekurang-kurangnya 75 peratus, rawatan itu dianggap berjaya.

Penjagaan kulit sebagai asas

Penjagaan yang betul adalah asas setiap terapi psoriasis. Kulit orang psoriatik kering. Oleh itu, produk berasaskan minyak dan pengisian lipid adalah pilihan yang tepat. Terdapat juga krim dan salap dengan urea atau asid salisilik. Mereka menyokong kulit menyimpan kelembapan.

Ubat melambatkan sistem imun

Sekiranya produk penjagaan tidak mencukupi, krim dan salap anti-radang dapat membantu. Mereka mengandungi, misalnya, kortison atau dithranol sebagai bahan aktif.

Sekiranya terdapat psoriasis yang sederhana dan teruk, kulit tidak hanya dirawat secara langsung, tetapi aktiviti sistem imun yang berlebihan juga ditekan dengan tablet atau suntikan. Ini mengandungi apa yang disebut imunomodulator seperti acitretin, ciclosporin atau methotrexate (MTX).

Terapi generasi terkini adalah antibodi rekayasa genetik. Mereka diarahkan terhadap bahan utusan tertentu yang memanaskan aktiviti sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk pelbagai perencat TNF-alpha dan antibodi interleukin. Mereka sangat mahal dan oleh itu hanya diresepkan apabila pilihan terapi lain tidak mencukupi.

Rawatan ringan dan mandi

Kulit penderita psoriasis juga mendapat manfaat cahaya matahari. Oleh itu terapi cahaya (fototerapi) dengan sinaran yang sesuai dapat membantu.

Air masin juga dapat mengurangkan simptomnya, terutamanya air garam. Rawatan cahaya dan spa sering digabungkan untuk membentuk terapi foto balneo: air garam menjadikan kulit lebih sensitif terhadap sinar cahaya.

Teknik relaksasi dan psikoterapi

Tekanan adalah salah satu pencetus utama timbulnya psoriasis. Pesakit psoriasis mendapat manfaat daripada teknik relaksasi seperti latihan autogenik atau relaksasi otot progresif.

Psoriasis boleh menjadi tekanan emosi. Ramai pesakit merasa tidak menarik dan dihambat, orang lain sering menghadapi mereka dengan rasa jijik dan penolakan - banyak orang yang tidak terjejas tidak mengetahui bahawa psoriasis tidak berjangkit. Psikoterapi dapat membantu pesakit untuk mengatasi tekanan psikologi penyakit ini.

Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan terapi untuk psoriasis? Kemudian baca artikel Rawatan Psoriasis

Psoriasis - Diet

Gejala psoriasis berpunca daripada reaksi keradangan yang berlebihan di dalam badan. Makanan dan makanan mewah yang mendorong proses keradangan seperti itu harus mengelakkan penderita psoriasis. Yang terpenting, ini merangkumi:

• alkohol
• Makanan tinggi asam arakidonat, seperti daging dan sosej

Tetapi ada juga makanan yang mempunyai kesan anti-radang. Ini termasuk:

• Buah-buahan dan sayur-sayuran yang memerangkap molekul oksigen yang agresif
• Ikan, terutama ikan laut berminyak, kaya dengan asid lemak omega-3 anti-radang
• Minyak yang boleh dimakan dengan asid lemak omega-3 seperti minyak biji rami atau minyak anggur

Ramai pesakit psoriasis melaporkan bahawa kulit mereka bertambah baik apabila mereka menghilangkan makanan tertentu, seperti buah sitrus atau rempah panas. Walau bagaimanapun, apakah ini berbeza dari pesakit ke pesakit. Oleh itu, anda harus mengetahui sendiri apa yang baik untuk kulit anda. Buku harian makanan boleh membantu anda dalam hal ini.

Menurunkan berat badan berlebihan

Tisu lemak, terutamanya simpanan lemak di perut, sentiasa menghasilkan utusan keradangan. Pesakit psoriasis yang gemuk dapat meningkatkan gejala mereka dengan ketara jika mereka menurunkan berat badan. Nasihat diet di atas akan membantu anda menurunkan berat badan berlebihan. Juga, dapatkan nasihat doktor atau pakar pemakanan anda.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diet untuk psoraisis, baca artikel Psoriasis - Diet

• "Jangan gosokkan kelemumur dengan tuala"

  Tiga soalan untuk

  

  Dr. med. Patrick Hering,
  Pakar dalam dermatologi dan alergi
• 1

  Adakah anda perlu bergantung pada kortison untuk hidup dengan psoriasis?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Tidak - kortison bukan terapi jangka panjang. Ini hanya satu blok bangunan dalam rawatan psoriasis. Yang lain adalah terapi cahaya atau analog vitamin D3. Untuk kes yang teruk, terdapat juga bahan aktif yang boleh diminum dan bertindak ke seluruh badan. Sayangnya, psoriasis adalah penyakit genetik yang tidak dapat disembuhkan. Untuk mengelakkan berlakunya suar, cubalah menghindari pencetus yang berpotensi seperti alkohol, nikotin, atau ubat-ubatan tertentu.

• 2

  Adakah tekanan mempromosikan psoriasis?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Tekanan adalah salah satu faktor pencetus yang paling kuat, dan menghindarinya sangat sukar. Kerana tekanan adalah segala sesuatu yang orang rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, yang boleh anda cegah adalah "tekanan" mekanikal atau kimia untuk kulit yang teriritasi. Ini kerana plak boleh bertambah buruk jika digosok dengan berus atau tuala, misalnya. Fenomena ini bahkan mempunyai namanya sendiri: fenomena Koebner.

• 3

  Sebagai pakar, adakah anda mempunyai nasihat khas untuk mereka yang terjejas?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Pergi ke pakar dan dapatkan bantuan di sana! Psoriasis adalah penyakit sistemik dan sering dikaitkan dengan penyakit lain, misalnya jantung. Sekiranya tidak dirawat, ia bukan sahaja menyekat kualiti hidup, malah dapat mengurangkan jangka hayat. Pada masa ini, pakar boleh merawat psoriasis dengan baik dan berkesan.

• 

  Dr. med. Patrick Hering,
  Pakar dalam dermatologi dan alergi

  Dr. med. Patrick Hering adalah wakil ketua doktor di PsoriSol Dermatology Clinic (Hersbruck). Dia menjalankan latihan untuk dermatologi, alergi, perubatan laser dan pembedahan pesakit luar di Munich.

Psoriasis: gejala

Sebilangan besar pesakit psoriasis menderita psoriasis vulgaris. Khas untuk bentuk psoriasis ini adalah bintik-bintik berwarna merah dan sedikit tinggi pada kulit. Mereka ditutup dengan timbangan putih perak yang disebut plak. Bahagian kulit yang terkena terkadang kecil dan punctiform, tetapi juga boleh menjadi lebih besar. Mereka juga boleh menjadi sangat gatal.

Timbangan dangkal mudah dikikis. Sebaliknya, yang lebih dalam terletak pada lapisan kulit yang muda dan nipis. Sekiranya kutikula ini dikeluarkan, pendarahan kulit punctiform kecil berlaku (fenomena Auspitz).

Plak berlaku di bahagian badan berikut:

• Siku
• lutut
• Kawasan Sacrum
• kepala berbulu
• Lipatan gluteal
• Kawasan di belakang telinga
• Wilayah pusar

Dalam kes yang teruk, perubahan kulit yang meradang tidak terbatas pada kawasan tertentu, tetapi berlaku di kawasan kulit yang besar.

Bentuk khas psoriasis

Sebagai tambahan kepada psoriasis vulgaris, terdapat banyak bentuk psoriasis lain yang menyebabkan berlainan gejala. Yang paling penting dijelaskan di bawah:

Psoriasis usus

Bentuk psoriasis yang biasa ini berlaku terutamanya selepas jangkitan streptokokus sebelumnya (almond) dan menampakkan diri dalam bentuk banyak bintik-bintik kecil. Psoriasis gastrik sering disertai dengan gatal yang teruk.

Setelah jangkitan selesai, ia boleh sembuh atau boleh berubah menjadi psoriasis vulgaris kronik. Kemudian bintik-bintik biasanya tidak banyak, tetapi lebih besar.

Psoriasis erupsi-exanthematic

Erupsi-exanthematic psoriasis adalah bentuk psoriasis guttate. Ia juga berlaku terutamanya selepas jangkitan, tetapi juga boleh menjadi bentuk pertama penyakit baru (manifestasi pertama) dengan psoriasis.

Dalam beberapa minggu, fokus kecil, sering sangat gatal muncul di bahagian badan di mana "psoriasis biasa" (psoriasis vulgaris) tidak berlaku. Psoriasis erupsi-eksanthematic dapat sembuh dengan sendirinya atau menjadi kronik.

Psoriasis eksudatif

Psoriasis eksudatif adalah bentuk psoriasis yang sangat radang. Selalunya bermula dengan gejala psoriasis erupsi-eksanthematic. Kawasan yang terjejas kemudian menjadi kemerahan dan mengembangkan "jahitan" yang meradang sebagai akibatnya. Rembesan luka datang ke permukaan dan menutupi fokus psoriasis dalam bentuk kerak kekuningan.

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang agak jarang berlaku. Yang biasa di sini adalah vesikel (pustula) yang dipenuhi nanah pada kulit yang kemerahan. Bentuk psoriasis ini biasanya berlaku pada tangan dan kaki, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki. Tetapi ada juga bentuk umum di mana seluruh badan terjejas.

Eritroderma psoriatik

Eritroderma psoriatik adalah bentuk psoriasis yang jarang berlaku di mana seluruh kulit menjadi merah dan tebal. Ini menjadikannya lebih kaku dan boleh merobek sendi dan membentuk retakan yang disebut. Penskalaannya kurang jelas dalam bentuk ini. Kerana keradangan kulit yang meluas, pesakit biasanya juga mengalami gejala umum seperti demam, keletihan dan rasa sakit.

Eritroderma psoriatik biasanya berlaku selepas sinaran UV yang kuat, terapi tempatan yang agresif atau penyakit virus atau bakteria.

Psoriasis terbalik

Psoriasis inversa terutamanya berlaku di kawasan badan di mana permukaan kulit menggosok antara satu sama lain, misalnya di bawah ketiak atau payudara, di lipatan perut dan dubur dan di lubang lutut. Di psoriasis inversa, tidak ada lapisan bersisik kerana dilonggarkan oleh geseran kulit.

Psoriasis kulit kepala

Psoriasis juga mempengaruhi kulit kepala pada lebih dari dua pertiga pesakit. Plak sering melangkaui garis rambut dan dapat dilihat dengan jelas di dahi atau di leher. Ini sangat menegangkan bagi mereka yang terjejas, kerana perubahan kulit sukar disembunyikan di sini.

Rawatan dijalankan dengan bahan aktif yang sama seperti pada seluruh badan, kecuali bahawa tidak ada krim yang digunakan pada kepala berbulu, tetapi syampu yang sesuai. Agar ini dapat berfungsi, timbangan mesti dilonggarkan dan dikeluarkan jika mungkin. Terdapat juga syampu khas untuk ini.

Sekiranya rawatan luaran tidak mencukupi, ubat-ubatan yang melambatkan aktiviti sistem imun juga dapat membantu psoriasis kulit kepala.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bentuk psoriasis ini dalam artikel Psoriasis - Kulit Kepala.

Artritis psoriatik

Sekitar setiap pesakit psoriasis kelima mengidap psoriatic arthritis ketika penyakit ini berlanjutan: keradangan merebak ke sendi (arthritis = radang sendi). Tetapi biasanya memerlukan masa beberapa tahun hingga saat itu. Walau bagaimanapun, arthritis psoriatik boleh berlaku sebelum gejala kulit menunjukkan. Dalam kes individu, kulit kekal bebas dari gejala.

Psoriasis arthritis boleh mempengaruhi sinovium, tulang, periosteum dan sendi kapsul sendi, tendon atau ligamen. Sendi berikut terjejas:

• Selalunya sendi jari atau kaki menjadi radang. Mereka kemudian sakit dan membengkak. Selalunya gejala ini dikelirukan dengan rematik atau gout.
• Bagi sesetengah pesakit, sendi yang lebih besar khususnya menyebabkan ketidakselesaan, secara simetri dari tulang selangka ke pergelangan kaki.
• Gejala jarang berlaku di tulang belakang atau sendi sacrum-iliac pelvis (sendi sacroiliac). Ini boleh menegangkan sendi. Bentuk ini sering dikelirukan dengan spondylitis ankylosing.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis arthritis psoriatik sering hanya dilakukan apabila terdapat ciri perubahan kulit dan kuku dan faktor rheumatoid yang disebut tidak dapat dikesan dalam darah.

Artritis psoriatik dirawat dalam kes-kes yang lebih ringan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, yang seharusnya mengandungi keradangan. Fisioterapi juga dapat membantu. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit diberi ubat yang lebih kuat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Untuk maklumat lebih terperinci mengenai bentuk psoriasis ini, lihat siaran Psoriatik Arthritis.

Psoriasis kuku

Selalunya kuku jari kaki dan kuku jari kaki berubah dengan psoriasis (sehingga 50 peratus daripada semua pesakit psoriasis dan hingga 70 peratus daripada semua pesakit dengan psoriatik arthritis). Biasanya tidak hanya satu kuku yang terkena, tetapi beberapa pada masa yang sama.

Corak noda ciri yang berbeza pada kuku adalah khas. Selalunya kuku juga kehilangan kekuatan - mereka menjadi berliang atau bahkan rapuh. Kuku yang terkena juga boleh jatuh sepenuhnya, misalnya jika kuku kuku menjadi meradang atau kulit di bawah kuku sangat rapuh.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis sukar jika psoriasis kuku berkembang sebelum gejala kulit psoriasis dapat dilihat. Kemudian ada risiko kekeliruan dengan jangkitan kulat atau eksim.

Psoriasis kuku harus dirawat secepat mungkin agar keadaan kuku tidak memburuk lebih jauh. Walau bagaimanapun, rawatan memerlukan banyak bulan, dan kerana kuku tumbuh dengan perlahan, perubahannya tetap dapat dilihat dalam jangka masa yang lama.

Untuk rawatan, disediakan persediaan yang digunakan pada kuku yang berpenyakit, seperti cat kuku khas atau salap. Mereka mengandungi, misalnya, kortison atau urea sebagai bahan aktif. Sebilangan pesakit juga menerima terapi lain seperti PUVA atau rawatan dalaman (sistemik) dengan tablet, suntikan atau infus.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai aspek psoriasis khusus ini dalam teks mengenai psoriasis kuku.

Psoriasis: pemeriksaan dan diagnosis

Doktor menyedari psoriasis dengan perubahan kulit khas yang biasanya muncul di kawasan badan yang khas seperti siku, lutut, lipatan gluteal dan kepala berbulu.

Ujian kulit yang sederhana juga memberikan bukti yang jelas: Pada psoriasis, pendarahan kulit punctiform berlaku ketika kutikula terakhir dikeluarkan dari kawasan yang terjejas.

Kuku juga sering berubah dengan psoriasis: Mereka kuku, kekuningan dan rapuh. Perubahan kuku seperti itu dapat mengesahkan kecurigaan psoriasis.

Sekiranya diagnosisnya tidak jelas, doktor boleh mengambil sampel kulit (biopsi) untuk mengesampingkan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ini termasuk:

• Penyakit kulat
• Lichen kulit
• sifilis
• Ekzema

Psoriasis: kursus penyakit dan prognosis

Psoriasis boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, ia sering kali berlaku pada masa dewasa muda. Di Jerman, kira-kira dua peratus penduduk menderita psoriasis lebih kurang.

Tidak ada penawar untuk penyakit ini. Ia berlaku dalam keadaan berlarutan, iaitu waktu yang bebas dari gejala bergantian dengan fasa gejala psoriasis yang teruk. Pada sesetengah pesakit, gejala hilang sepenuhnya untuk jangka masa yang panjang atau bahkan tidak pernah kembali sama sekali.

Psoriasis sangat berbeza dari satu individu ke individu yang lain berkaitan dengan:

• Keterukan dan jenis gejala kulit
• Penyetempatan (lokasi) gejala kulit
• Tempoh serangan
• Kekerapan dan keterukan kambuh
• Tempoh tempoh (relatif) tanpa gejala

Cegah kemarahan

Dengan menggunakan gaya hidup yang sesuai, pesakit psoriasis sendiri dapat membantu memastikan bahawa kambuh menjadi lebih kerap dan kurang parah. Ini termasuk kemampuan untuk mengatasi tekanan dan menghindari tekanan yang tidak perlu, diet anti-radang, pengurangan berat badan berlebihan dan penolakan alkohol dan rokok.

Maklumat tambahan

Buku:

• Schäfer, G.N .: Psoriasis (psoriasis) / neurodermatitis (eksim endogen) - Jawapan kepada soalan harian dari A-Z, diterbitkan sendiri, 2006

Garis Panduan:

• Garis panduan S3 "Terapi psoriasis vulgaris" dari Persatuan Dermatologi Jerman, mulai 2017

Kumpulan pertolongan diri:

• Persatuan Psoriasis Jerman: https://www.psoriasis-bund.de/selbsthilfe-vor-ort/
• Kumpulan Kerja Bantuan Sendiri Psoriasis e.V .: http://www.psoriasis-selbsthilfe.org/

Tags.:  kesihatan wanita Menstruasi kesihatan lelaki