Kanser payudara: apa yang dinyatakan hasil palsu

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Wanita yang berusia lebih dari 50 tahun kerap dijemput ke mamografi di Jerman. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengesan barah payudara pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi pemeriksaan payudara mendapat kritikan yang semakin meningkat kerana penemuan positif palsu - iaitu disyaki barah yang kemudiannya tidak relevan - sering menimbulkan ketakutan yang tidak perlu. Namun, menurut kajian baru, penemuan yang salah ini dapat dikaitkan dengan risiko terkena barah yang lebih tinggi kemudian.

Wanita dengan hasil positif palsu hampir 40 peratus lebih cenderung menghidap barah payudara dalam sepuluh tahun ke depan berbanding wanita dengan hasil mamografi normal. Wanita dengan hasil positif palsu yang kemudian menjalani biopsi bahkan mempunyai risiko 76 peratus lebih tinggi.

"Ada kemungkinan penemuan yang mencurigakan, walaupun tidak ada barah yang dapat dikesan pada awalnya, berkaitan dengan pembentukan tumor kemudian," jelas Prof Louise M. Henderson dari University of North Carolina.

Pengiraan dibuat berdasarkan data dari lebih dua juta mamogram dari sekitar 1.3 juta wanita di Amerika Syarikat. Mereka berdasarkan Konsortium Pengawasan Kanser Payudara, yang memerhatikan wanita selama lebih dari sepuluh tahun antara tahun 1994 dan 2009.

Penemuan positif dalam mamografi

Temuan yang mencolok dalam pemeriksaan pencegahan biasanya diperiksa menggunakan kaedah pencitraan lain, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI). Sekiranya kecurigaan barah tidak dapat disangkal, biopsi dilakukan dan, dalam beberapa kes, operasi segera disarankan.

Sebanyak hampir 49,000 wanita didiagnosis menghidap barah payudara dalam tempoh pemerhatian. Walau bagaimanapun, berdasarkan data tersebut, para penyelidik tidak dapat menentukan sama ada tumor itu tumbuh pada yang sebelumnya ketara, di satu tempat di payudara atau di payudara yang lain.

Tisu payudara yang padat sebagai faktor risiko

Payudara wanita terdiri terutamanya dari tisu adiposa dan penghubung. Tertanam di dalamnya adalah tisu kelenjar penghasil susu, yang terdiri dari lobus kelenjar berbentuk anggur yang dihubungkan ke puting melalui saluran susu. Tisu payudara juga mengandungi saraf, urat dan saluran limfa. Sekiranya tisu sangat padat, risiko barah payudara lebih tinggi daripada tisu yang kurang padat.

Oleh itu, para penyelidik menyiasat sama ada ketumpatan tisu payudara mempengaruhi hubungan antara penemuan positif palsu dan diagnosis kanser payudara masa depan. Lebih banyak positif palsu didiagnosis pada wanita dengan tisu payudara yang sangat padat daripada pada wanita dengan payudara yang kurang padat, yang terdiri terutamanya dari tisu adiposa. "Kami tidak terkejut kerana gambar tisu payudara yang padat jauh lebih sukar untuk ditafsirkan," kata Henderson. Walau bagaimanapun, ketumpatan tisu tidak berpengaruh terhadap kemungkinan menghidap barah payudara selepas hasil positif yang salah.

Hasil positif palsu sebagai petunjuk risiko

Henderson mencadangkan menggunakan penemuan positif palsu di masa depan sebagai petunjuk peningkatan risiko barah payudara dan ini dapat dimasukkan dalam pengiraan kebarangkalian barah payudara individu - serupa dengan usia, kepadatan tisu payudara dan barah dalam sejarah keluarga.

Mengapa penemuan negatif-negatif lebih sering dikaitkan dengan barah kemudian belum dapat dijelaskan dengan jelas. Ada kemungkinan perubahan yang tidak berbahaya dalam gambar kemudiannya menjadi tumor lebih kerap.

Pautan itu juga berdasarkan fakta bahawa wanita yang mengetahui bahawa mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi - misalnya, dari menghidap barah dalam sejarah keluarga mereka - lebih kerap pergi ke pemeriksaan. Ini secara automatik akan meningkatkan kemungkinan anda akan mendapat hasil yang salah.

Hasil positif tanpa barah payudara

Semakin kerap mamogram atau pemeriksaan payudara lain dilakukan, semakin kerap penemuan yang salah dibuat. Dari sepuluh wanita wanita yang diperiksa payudaranya setiap dua tahun, empat wanita mendapat keputusan positif palsu dalam sepuluh tahun. Terdapat sebanyak enam wanita yang menjalani peperiksaan tahunan.

Mikrokalsifikasi atau pendahulunya barah secara palsu boleh disyaki sebagai malignan. Hanya pemeriksaan histologi tisu yang dapat membuktikan apa yang dilihat oleh ahli radiologi dalam gambar dan didapati mencolok.

Semakin kerap pemeriksaan pencegahan dilakukan, semakin kerap terdapat tumor ganas, yang kemudian dapat dirawat. Oleh itu, sama ada dan seberapa kerap anda ingin melakukan mamogram, anda perlu mempertimbangkan faedah dan risiko dengan teliti. (ayat)

Tags.:  nilai makmal simptom Diagnosis