Sars-CoV-2: Sejauh mana jangkitan orang yang boleh divaksin boleh menular?
Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.
Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Orang yang divaksinasi juga boleh dijangkiti lagi dengan Sars-CoV-2 - dan kemudian menyebarkan virus. Tetapi seberapa tinggi risikonya - dan apakah peranan varian delta dalam hal ini?
Mereka yang mendapat vaksin mempunyai perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kursus Covid-19 yang teruk - juga terhadap varian Delta. Orang yang diberi vaksin masih boleh dijangkiti. Doktor merujuk kepada fenomena ini yang tidak biasa - tetapi masih jarang berlaku - sebagai penembusan vaksinasi. Kerana bahkan vaksinasi terbaik tidak melindungi 100 peratus dari jangkitan.
Orang yang dijangkiti vaksin juga dapat mengeluarkan sejumlah besar virus
Dua kajian kini memberikan petunjuk awal bahawa beberapa orang yang diberi vaksin terhadap Covid-19 mungkin sama menularnya dalam kes seperti mereka yang tidak dijangkiti.
Di Amerika Syarikat, misalnya, setelah beberapa peristiwa besar di mana ribuan pelancong mengambil bahagian, sekitar 350 penyakit Covid-19 juga dikesan pada orang yang diberi vaksin sepenuhnya. Pada sekitar sepertiga dari mereka, para saintis menemukan jumlah virus yang tinggi di kerongkong (viral load) seperti pada pasien Covid-19 yang tidak divaksinasi, walaupun mendapat perlindungan vaksinasi sepenuhnya.
Para penyelidik juga menentukan jenis virus yang tepat pada 150 orang yang dijangkiti. Hasilnya: empat dari lima tergolong dalam mutasi delta yang sangat berjangkit.
Data terbaru dari British Public Health England (PHE) memberikan hasil yang serupa. Di sini juga, para penyelidik menemui sejumlah besar virus dalam sampel dari orang yang diberi vaksin dalam beberapa hari pertama setelah dijangkiti dengan varian Delta. Virus yang tinggi seperti itu tidak diperhatikan pada orang yang dijangkiti varian alpha atau jenis liar Sars-CoV-2.
Walaupun terdapat penembusan vaksin, penularan lebih sedikit di rumah tangga
Walaupun terdapat peningkatan laporan vaksin, saintis British dari Public Health England juga melihat perkembangan positif: Walaupun vaksinasi pertama menurunkan kemungkinan penularan coronavirus dalam rumah tangga - walaupun varian delta yang sangat menular telah diambil alih di Great Britain pada masa penyiasatan.
Untuk tujuan ini, penulis kajian menilai data dari sekitar 57,000 kenalan dari 24,000 isi rumah di England, di mana seorang ahli rumah yang diberi vaksin diuji positif untuk Sars CoV-2 lagi. Mereka membandingkannya dengan kadar penularan di antara 960,000 kenalan isi rumah orang yang dijangkiti tanpa vaksin.
Para penyelidik mendapati bahawa orang yang diberi vaksin sekitar setengah kemungkinan menjangkiti anggota rumah tangga mereka sendiri (40-45 peratus) berbanding mereka yang tidak dijangkiti. Vaksin dari BioNTech / Pfizer lebih baik melindungi dari penularan daripada vaksin dari AstraZeneca. Walau bagaimanapun, hasilnya diterbitkan lebih awal dan belum dikaji oleh rakan sekerja pakar (preprint).
Fasa berjangkit lebih pendek pada orang yang diberi vaksin
Satu penjelasan yang mungkin untuk pemerhatian yang nampaknya paradoks ini sekali lagi diberikan oleh data dari PHE: Mereka menunjukkan bahawa viral load pada orang yang dijangkiti yang divaksin jatuh dalam beberapa hari - jauh lebih cepat daripada pada orang yang tidak divaksinasi. Orang yang diberi vaksin mungkin sama berjangkit pada mulanya - tetapi dalam jangka masa yang lebih pendek.
Dari sudut pandang biologi, penemuan ini nampaknya masuk akal: Walaupun dengan orang yang divaksinasi, sistem kekebalan tubuh memerlukan sedikit masa untuk aktif melawan koronavirus. Ini masih mencukupi untuk mencegah penyakit serius pada orang yang diberi vaksin - tetapi dalam beberapa kes tidak mungkin menghentikan virus daripada membiak di hidung dan tekak dengan segera.
Ini benar terutamanya jika imunostimulasi dari vaksinasi dikurangkan kerana usia, penyakit atau ubat. Dan mungkin itu lebih mungkin berlaku jika vaksinasi beberapa ketika yang lalu dan lebih sedikit antibodi melakukan rondaan darah.
Pada orang yang tidak divaksinasi, sebaliknya, sistem kekebalan tubuh tidak dapat menurunkan kembali sel memori yang meningkatkan pengeluaran antibodi. Ia mesti mengenali penceroboh terlebih dahulu. Oleh itu, diperlukan lebih lama untuk mengatasi virus pada selaput lendir.
Pakar AS terus mengesyorkan topeng - walaupun bagi mereka yang telah divaksinasi
Nampaknya penembusan vaksinasi seperti ini lebih kerap berlaku pada jangkitan dengan varian Delta daripada varian sebelumnya. Kerana virus itu membiak dengan lebih kuat: Kuantiti virus yang dihasilkan oleh orang yang dijangkiti Delta yang tidak divaksinasi, misalnya, adalah 1000 kali lebih tinggi daripada selepas jangkitan dengan jenis liar asli Sars-CoV-2.
Sekiranya penembusan vaksinasi berlaku lebih kerap, ini berpotensi melemahkan kesan vaksinasi terhadap penyebaran virus.
Pakar dari CDC pihak berkuasa kesihatan AS telah membuat kesimpulan dari penemuan ini. Sebuah pernyataan mengatakan: "Virus yang tinggi menunjukkan peningkatan risiko penularan dan menimbulkan kekhawatiran bahawa, tidak seperti varian lain, orang yang dijangkiti Delta dapat menyebarkan virus."
Oleh itu, para pakar telah menyemak semula cadangan mereka untuk memakai topeng. Anda sekarang menasihati orang yang diberi vaksin untuk terus memakai topeng dalam situasi dengan risiko peningkatan jangkitan: di pengangkutan awam, di pejabat atau di acara.
