Amitriptyline

Dikemas kini pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Amitriptyline adalah salah satu bahan aktif yang paling terkenal untuk kemurungan dan kesakitan kronik. Ia digunakan sangat kerap dalam bidang psikiatri dan neurologi. Amitriptyline adalah salah satu antidepresan trisiklik dan oleh itu tergolong dalam generasi pertama agen antidepresan. Ia telah dikaji dan diuji dengan baik untuk bertolak ansur. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan amitriptyline, kesan sampingan dan penggunaannya.

Ini adalah bagaimana amitriptyline berfungsi

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik. Ia mempunyai kesan meningkatkan mood, menghilangkan kegelisahan dan menenangkan. Amitriptyline juga melegakan intensiti kesakitan pada sakit saraf (sakit neuropatik) dan mengurangkan kekerapan sakit kepala dan migrain ketegangan kronik.

Amitriptyline mengembangkan kesan ini dengan mempengaruhi keseimbangan zat pemesejan sensitif (neurotransmitter) di otak. Bahan utusan ini menghantar isyarat saraf antara sel otak individu:

Isyarat dibuat oleh pelepasan zat utusan dari satu sel saraf dan penyambungannya ke tempat pengikat tertentu (reseptor) sel saraf seterusnya. Setelah kesannya berkembang, bahan utusan akan diambil semula oleh sel asal dan dengan itu "dikitar semula".

Pakar pada masa ini menganggap bahawa perkembangan kemurungan disebabkan, antara lain, oleh kekurangan zat utusan tertentu di otak (mis. Serotonin dan norepinefrin). Di sinilah antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline berperanan: Mereka menghalang penyerapan semula zat-zat pemesejan dalam sel asal sehingga mereka dapat mengembangkan kesannya lebih lama.

Sebagai TCA, amitriptyline menghalang pengambilan semula pelbagai bahan messenger hanya sedikit secara selektif. Ini menyekat pengambilan semula serotonin dan norepinefrin dan juga mengikat banyak reseptor lain dari jalur isyarat yang paling pelbagai di otak.

Spektrum aktiviti ini berbeza untuk hampir setiap antidepresan, yang bermaksud bahawa banyak penyakit mental dengan pelbagai aspek dapat dirawat.

Kesan amitriptyline yang meningkatkan mood biasanya timbul setelah dua hingga tiga minggu penggunaan biasa. Pada awal terapi, kesan menenangkan (penenang) sangat ketara, yang pada masa yang sama dapat mengurangkan masalah tidur yang ada.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Bahan aktif amitriptyline hanya perlahan-lahan diserap ke dalam darah (dalam jangka masa satu hingga lima jam). Pecahan berlaku di hati, di mana produk pemecahan juga mempunyai kesan antidepresan.

Selepas metabolisme, amitriptyline dikeluarkan melalui buah pinggang. Diperlukan kira-kira 25 jam (separuh hayat) untuk badan rosak dan mengeluarkan separuh daripada bahan aktif.

Bilakah amitriptyline digunakan?

Bahan aktif amitriptyline diluluskan untuk rawatan:

penyakit kemurungan
sakit neuropatik
sakit kepala dan migrain ketegangan kronik (untuk profilaksis)
Enuresis nocturna ("membasahi tempat tidur")

Di luar petunjuk yang diluluskan, amitriptyline juga digunakan untuk aduan berikut (apa yang disebut "penggunaan label"):

Sindrom Defisit Perhatian (Hiperaktif), atau ADD untuk jangka pendek
gangguan makan
Tinnitus
Fibromyalgia

Aplikasi biasanya berlaku dalam jangka masa yang lebih lama.

Ini adalah bagaimana amitriptyline digunakan

Bahan aktif amitriptyline kebanyakannya digunakan dalam bentuk tablet, kadang-kadang dengan pelepasan bahan aktif yang tertunda. Terdapat juga titisan amitriptilin dan penyelesaian suntikan di pasaran Jerman.

Tablet biasanya diberikan sepanjang hari (pagi - tengah hari - petang). Sekiranya dos amitriptyline rendah atau pelepasan bahan aktif yang tertunda, biasanya diambil pada waktu petang, kerana keletihan dapat terjadi, terutama pada permulaan terapi.

Dos bergantung pada bidang aplikasi. Selalunya dipilih lebih rendah untuk sakit neuropatik daripada untuk kemurungan.

Apakah kesan sampingan amitriptyline?

Peningkatan berat badan berlaku pada lebih dari satu daripada sepuluh orang yang dirawat dan oleh itu merupakan kesan sampingan terapi amitriptyline yang sangat biasa. Di samping itu, pencerobohan, pening, mengantuk, peningkatan kadar jantung, tekanan darah rendah, kesesakan hidung, mulut kering, peningkatan berpeluh, pengekalan kencing dan keletihan - terutamanya pada awal rawatan dengan amitriptyline.

Kesan dan kesan sampingan berlaku pada masa yang berlainan. Pada mulanya, kesan sampingan utama. Ini biasanya mereda selepas satu hingga dua minggu, dan kesan antidepresan yang sebenarnya mula berlaku.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil amitriptyline?

Kontraindikasi

Amitriptyline tidak boleh digunakan untuk:

Penyakit jantung
disfungsi hati yang teruk
rawatan serentak dengan perencat monoamine oksidase (perencat MAO - melawan kemurungan dan penyakit Parkinson)
Hipersensitiviti terhadap bahan aktif

Interaksi

Amitriptyline boleh meningkatkan kesan adrenalin, efedrin, dan phenylephrine (simpatomimetik) pada jantung. Tambahan pula, ia meningkatkan kesan agen antihipertensi yang bertindak secara berpusat (mis. Clonidine, methyldopa) dan antikolinergik (contohnya tolterodine, oxybutynin).

Amitriptyline dipecah di hati oleh enzim tertentu, jadi pengambilan inhibitor enzim ini pada masa yang sama boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan amitriptyline. Inhibitor seperti itu, misalnya, agen antijamur seperti fluconazole dan terbinafine, tetapi juga antidepresan lain seperti fluoxetine, paroxetine dan bupropion.

Gabungan amitriptyline dengan fluvoxamine (antidepresan) dan tramadol (penghilang rasa sakit) harus dielakkan. Ubat depresan pusat lain (misalnya benzodiazepin) dan alkohol meningkatkan kesan sedatif amitriptyline. Akibatnya, keupayaan untuk memandu dan menggunakan mesin boleh terganggu dengan ketara.

Sekatan umur

Amitriptyline tidak boleh digunakan untuk merawat kemurungan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun kerana kekurangan kajian mengenai keberkesanannya.

Walau bagaimanapun, bahan aktif ini diluluskan untuk rawatan enuresis nokturnal dari usia enam tahun jika langkah-langkah lain tidak membawa kejayaan yang diinginkan.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Kumpulan bahan aktif antidepresan trisiklik telah tersedia selama lebih dari 60 tahun. Oleh itu, terdapat banyak pengalaman mengenai kesan dan kesan sampingan - juga semasa kehamilan dan penyusuan.

Kajian dengan kira-kira 1400 kursus kehamilan yang dinilai tidak memberikan petunjuk mengenai kesan teratogenik amitriptyline. Oleh itu, bahan aktif adalah salah satu antidepresan pilihan untuk kemurungan yang bergantung pada rawatan semasa kehamilan.

Data yang kurang luas mengenai penggunaan amitriptyline tersedia untuk penyusuan susu ibu. Setakat ini, tidak ada aduan yang dijelaskan pada anak yang disusui. Oleh itu, amitriptyline adalah salah satu antidepresan pilihan semasa penyusuan jika terapi ubat ditunjukkan.

Cara mendapatkan ubat dengan amitriptyline

Di Jerman, Austria dan Switzerland, sediaan yang mengandungi bahan aktif amitriptyline memerlukan preskripsi dalam setiap dos dan bentuk pentadbiran dan hanya boleh diperoleh dari farmasi.

Tetes yang mengandungi amitriptyline hanya tersedia di Jerman, tetapi tidak di Austria atau Switzerland.

Berapa lama amitriptyline diketahui?

Wakil pertama antidepresan trisiklik dikembangkan pada awal 1950-an (kemudian semakin banyak keturunan ditambahkan):

Imipramine, antidepresan trisiklik pertama, ditemui dan diuji buat pertama kalinya pada tahun 1955. Sebagai anggota kedua antidepresan trisiklik, amitriptyline diperkenalkan di Amerika Syarikat pada tahun 1961. Sejak itu, ia adalah salah satu antidepresan yang paling kerap diresepkan di seluruh dunia dan juga digunakan dengan berjaya dalam banyak bidang aplikasi lain.

Tags.: hujung buku kesihatan digital keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak