Pemindahan jantung
Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Dalam pemindahan jantung, jantung yang sihat dari penderma organ yang mati otak dipindahkan ke pesakit, yang sangat diperlukan sekiranya berlaku kekurangan jantung yang teruk. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai pemindahan jantung - kapan ia dilakukan, bagaimana ia berfungsi dan apa risikonya!
Apa itu pemindahan jantung?
Transplantasi jantung adalah pembedahan penggantian jantung yang sakit dengan jantung penderma yang sihat dari penderma yang mati otak. Sebelum pembuangan organ, kematian otak mesti ditentukan secara bebas oleh dua doktor terlatih khas.
Pada tahun 2020, 339 pesakit di Jerman menerima jantung penderma. Namun, permintaannya jauh lebih tinggi: pada 31 Disember 2020, 700 pesakit "boleh dipindahkan" - orang dewasa dan kanak-kanak - berada dalam senarai menunggu jantung baru.
Kerana kekurangan organ yang besar, pakar bedah hari ini lebih banyak menggunakan "hati tiruan" daripada hati penderma. "Jantung tiruan" adalah sistem sokongan ventrikel mekanikal yang pada awalnya hanya bertujuan sebagai penyelesaian sementara sehingga pemindahan jantung. Namun, kerana kekurangan hati penderma, ia menjadi penyelesaian tetap bagi banyak pesakit.
Pemindahan jantung manusia pertama dilakukan oleh pakar bedah di Cape Town pada tahun 1967. Walau bagaimanapun, pesakit meninggal kerana radang paru-paru hanya di bawah tiga minggu kemudian. Pemindahan jantung pertama di Jerman berlaku pada tahun 1969.
Bilakah anda melakukan pemindahan jantung?
Transplantasi jantung boleh menjadi pilihan terakhir pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk. Pada kebanyakan pesakit yang terkena, kegagalan jantung disebabkan oleh penyakit otot jantung (kardiomiopati).
Kegagalan jantung kedua yang paling biasa yang memerlukan pemindahan jantung disebabkan oleh penyakit jantung iskemia kronik (penyakit arteri koronari, PJK). Ini adalah kekurangan kronik otot jantung kerana saluran koronari yang terkalsifikasi.
Sebab-sebab kegagalan jantung yang lain memerlukan pemindahan jantung lebih jarang, seperti malformasi kongenital (seperti rongga jantung atau injap jantung).
Pesakit yang menderita jangkitan, penyakit sistem imun atau barah, misalnya, dikeluarkan dari pemindahan jantung.
Apa yang anda lakukan dengan pemindahan jantung?
Di Jerman, organisasi Eurotransplant menguruskan pencarian dan penempatan hati penderma (dan organ penderma lain). Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika menilai apakah jantung penderma akan sesuai dengan pesakit tertentu, termasuk jenis darah dan ukuran organ. Sekiranya jantung penderma dan pesakit sesuai, organ mesti dipindahkan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada tisu yang tidak dibekalkan dengan darah.
Kursus operasi
Sebaik sahaja organ yang disejukkan telah tiba di klinik sasaran, operasi sebenarnya akan bermula. Untuk melakukan ini, pakar bedah jantung membuka dada pesakit. Kemudian dia memasukkan sambungan mesin paru-paru jantung ke saluran darah yang memandu darah di sekitar jantung. Untuk mengeluarkan jantung yang berpenyakit, arteri utama dan paru-paru terputus dan bahagian atrium kanan dan kiri jantung dipisahkan - ia kekal di dalam badan.
Hati penderma kemudiannya disiapkan dan dimasukkan. Jahitan menghubungkan bahagian atria yang tersisa di badan penerima dengan bahagian jantung penderma. Jahitan juga menghubungkan arteri pulmonari dan utama dengan tunggul vaskular jantung penderma. Selepas "mengosongkan" jantung, organ dapat memulakan kerjanya - darah kembali disalurkan ke jantung; perlahan-lahan menghangatkan hati. Selalunya, apabila mencapai suhu normal, ia akan mula berdegup dengan sendirinya.
Apakah risiko pemindahan jantung?
Untuk mengelakkan penolakan jantung asing, pesakit mesti minum ubat dari awal yang menekan sistem imun (imunosupresan) sendiri. Sebagai kesan sampingan, risiko jangkitan (mis. Dengan bakteria atau kulat) meningkat.
Pemeriksaan berkala berfungsi untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi pada masa yang tepat - terutamanya kerana reaksi penolakan, misalnya, juga boleh bebas dari gejala dan kemudian tidak disedari oleh pesakit itu sendiri.
ramalan
Selepas pemindahan jantung, jangka hayat dan kualiti hidup bergantung kepada kemungkinan jangkitan dan reaksi penolakan. Satu tahun selepas prosedur, lapan daripada sepuluh hati penderma yang ditransplantasikan masih menjalankan tugas mereka. Lima tahun selepas pemindahan jantung, tujuh daripada sepuluh penerima jantung penderma masih hidup.
Tags.: penjagaan warga tua alkohol sistem organ
