Air mata ligamen dalaman

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Air mata ligamen dalaman adalah kecederaan pada ligamen lutut dalaman lutut - biasanya sebagai sebahagian daripada kemalangan sukan. Diagnosis sering boleh dibuat melalui pemeriksaan khusus. Fisioterapi yang dimulakan lebih awal adalah rawatan utama. Campur tangan pembedahan biasanya tidak diperlukan. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai air mata ligamen dalaman di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S83S93

Koyakan ligamen dalaman: keterangan

Pecah ligamen dalaman, bersama dengan kecederaan pada ligamen anterior cruciate, adalah salah satu kecederaan ligamen lutut yang paling biasa. Sekitar lapan peratus dari semua kecederaan lutut mempengaruhi ligamen dalaman. Walau bagaimanapun, banyak kerosakan ligamen dalaman sangat kecil sehingga tidak dapat dirakam. Dalam banyak kes, air mata ligamen dalaman digabungkan dengan kecederaan lain, terutama meniskus medial.

anatomi

Ligamen dalaman kira-kira sepuluh sentimeter panjang dan berjalan di bahagian dalam sendi lutut dari tulang paha (femur) hingga tulang tulang (tibia). Bahagian ligamen dalaman disambungkan ke meniskus medial di lutut, sehingga kedua-dua struktur biasanya cedera pada masa yang sama.

Bersama dengan ligamen luar (menarik bahagian luar sendi lutut dari tulang paha ke fibula), ligamen dalaman memastikan penstabilan lateral sendi lutut ketika diregangkan, misalnya ketika berdiri. Sebaliknya, apabila lutut dilenturkan, ligamen cagaran dilonggarkan.

Air mata ligamen dalaman: gejala

Air mata ligamen dalaman biasanya disertai dengan sakit teruk dan pembengkakan bahagian dalam lutut. Kadang-kadang rasa sakit mereda sedikit dari masa ke masa, hanya untuk kembali dengan lebih banyak pergerakan atau ketegangan di lutut. Selain merobek ligamen, saluran darah kecil kadang-kadang cedera, menyebabkan lebam. Selain itu, orang yang mengalami ligamen dalaman sering mengalami ketidakstabilan pada sendi lutut.

Air mata ligamen dalaman: penyebab dan faktor risiko

Koyakan ligamen dalaman disebabkan oleh daya yang mendorong kaki bawah ke arah luar semasa kaki dipanjangkan. Ini biasanya disebabkan oleh perubahan arah dan kelajuan yang tiba-tiba di satu pihak dan kecederaan yang lain. Perkara ini berlaku terutamanya dalam sukan seperti bola sepak, bola keranjang, tenis, bermain ski, ragbi dan gusti. Pecah ligamen dalaman sering berlaku ketika kaki diturunkan dan arahnya berubah dengan cepat pada masa yang sama, seperti ketika bermain ski. Sekiranya, misalnya, pemain bola sepak jatuh di kaki lawan yang diregangkan dan secara kasar mencetuskan kedudukan mengetuk, ligamen dalaman boleh pecah. Sekiranya bahagian bawah kaki dipintal pada masa yang sama, kecederaan pada ligamen cruciate dan menisci sering berlaku. Pakar menyebut kombinasi kecederaan ini sebagai "triad yang tidak bahagia".

Air mata ligamen dalaman: pemeriksaan dan diagnosis

Pakar bedah ortopedik, pakar bedah trauma dan pakar perubatan sukan adalah pakar dalam mengoyakkan ligamen dalaman. Diagnosis air mata ligamen dalaman biasanya boleh dibuat berdasarkan keterangan dan pemeriksaan klinikal. Semasa bercakap dengan pesakit, doktor akan mengemukakan soalan berikut, antara lain:

Bagaimana kemalangan itu berlaku?
Di mana kesakitan dilokalisasikan?
Adakah pergerakan tertentu sukar atau menyakitkan?
Adakah anda pernah mengalami kecederaan lutut sebelum ini?
Adakah lutut anda terdedah kepada tekanan tertentu?

Kemudian doktor memeriksa sendi lutut dan memberi perhatian kepada pembengkakan, lebam dan ketidakseimbangan, antara lain. Sekiranya ligamen dalaman pecah, hanya pembengkakan tempatan yang diharapkan dan tidak ada keseluruhan sendi. Palpasi juga dapat membantu doktor mencari bukti kecederaan tulang dan mengenal pasti titik sakit. Doktor juga memeriksa peredaran darah, kemahiran motorik dan kepekaan kawasan yang terjejas (DMS). Pergerakan kaki yang pasif (oleh doktor) dan aktif (melalui kekuatan otot anda sendiri) menunjukkan jarak pergerakan lutut dan menggambarkan batasan fungsional berbanding dengan sisi yang bertentangan. Ia juga memeriksa kiprah dan kestabilan lutut yang cedera.

Ujian tekanan valgus yang disebut adalah langkah penting dalam penyelidikan. Untuk melakukan ini, pesakit berada dalam keadaan terbaring. Kaki lurus untuk pemeriksaan pertama, dan lutut dibengkokkan 20 hingga 30 darjah untuk pemeriksaan kedua. Doktor memegang paha dan cuba menolak kaki bawah ke dalam (iaitu untuk membawanya ke posisi mengetuk). Sekiranya ligamen terkoyak, ini membolehkan lutut "melipat terbuka" ke dalam lebih banyak daripada lutut kaki yang sihat.

Pengelasan

Air mata ligamen dalaman boleh dibahagikan kepada tiga darjah keparahan. Manuver tekanan valgus sangat menentukan untuk klasifikasi. Sekiranya berlaku kecederaan tahap pertama, sendi lutut dapat dibuka kurang dari lima milimeter, yang menunjukkan bahawa ligamen dalaman cedera tetapi tidak utuh. Dengan kecederaan darjah kedua, ia dapat dibuka lima hingga sepuluh milimeter, dengan kecederaan tahap ketiga, lebih dari sepuluh milimeter. Dalam kes terakhir, terdapat lusuh lengkap di ligamen dalaman.

Pengimejan

Sekiranya tidak ada pembengkakan atau lebam dan peperiksaan tidak menyebabkan kesakitan, pencitraan tidak diperlukan. Dalam kes ini, kecederaan struktur tidak boleh diandaikan.

Sekiranya disyaki ligamen koyak disertai dengan kecederaan tulang, lutut harus sinar-x. Kemudian, sebagai peraturan, dua gambar diambil dari arah yang berbeza dan satu gambar dalam keadaan lenturan lutut. Di samping itu, terdapat tetapan khas seperti rakaman terowong atau rakaman tertahan. Kadang-kadang sinar-x menunjukkan kalsifikasi pada asal ligamen dalaman (bayangan Stieda-Pellegrini) - petunjuk kecederaan sebelumnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) hanya diperlukan dalam beberapa kes, contohnya jika berlaku kecederaan ligamen dalaman yang teruk. MRI juga berguna jika meniskus disyaki terlibat.

Air mata ligamen dalaman juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan lutut. Walau bagaimanapun, hari ini, prosedur ini jarang dilakukan untuk diagnosis.

Air mata ligamen dalaman: rawatan

Dalam rawatan akut pecah ligamen dalaman, seseorang harus mematuhi peraturan PECH: rehat, ais, mampatan, ketinggian. Aktiviti sukan harus dihentikan, lutut harus dinaikkan (di atas paras jantung), disejukkan dengan ais atau air sejuk dan pembalut tekanan harus digunakan. Sekiranya perlu, anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit. Ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen sangat sesuai.

Rawatan konservatif

Doktor biasanya merawat pecahnya ligamen dalaman secara konservatif. Sekiranya berlaku kecederaan tahap pertama, rawatan fungsional awal adalah disyorkan. Mobiliti sendi lutut biasanya dilatih semula sebagai sebahagian daripada fisioterapi. Sebaik sahaja rasa sakit itu reda, pesakit boleh kembali bersenam. Sekiranya terkoyak ligamen dalaman tahap kedua, masuk akal untuk mula melumpuhkan lutut dalam masa yang singkat dalam keadaan serpihan (orthosis) dan melegakannya sehingga rasa sakit itu reda. Secara amnya, adalah mustahak untuk memulakan mobilisasi seawal mungkin, sesuai sebagai sebahagian daripada fisioterapi.

Penjagaan operasi

Sekiranya ligamen dalaman juga terkoyak dari tulang, ia akan dibetulkan semula secara pembedahan. Contohnya, wayar gerudi, skru atau paku kecil (pin) digunakan. Pembedahan juga ditunjukkan dalam kes lain, misalnya jika terdapat kecederaan lutut lain selain ligamen dalaman yang koyak (seperti kerosakan meniskus).

Air mata ligamen dalaman: kursus penyakit dan prognosis

Selepas pecahnya ligamen dalaman, kebanyakan orang dapat kembali ke aktiviti fizikal dengan cepat. Namun, sukar untuk menentukan masa yang optimum untuk melakukannya. Kembalinya secara bertahap ke tempat kerja harus dirancang, dengan mempertimbangkan keadaan dan kemajuan diri, serta berunding dengan ahli terapi. Sebilangan ahli terapi mengesyorkan melindungi dan menstabilkan sendi lutut yang cedera untuk sementara waktu dengan pembalut, ortosis atau pita.

Kecederaan peringkat pertama jarang mengakibatkan komplikasi. Sekiranya ligamen dalaman terkoyak darjah kedua atau ketiga, terdapat risiko kelemahan dan ketidakstabilan sendi jika rawatan tidak mencukupi. Mungkin komplikasi yang paling biasa adalah pecahnya ligamen dalaman, terutamanya pada kecederaan teruk. Seperti semua kecederaan ligamen, rasa sakit selalu ada. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom kesakitan yang disebut kompleks-rantau dapat berkembang. Namun, secara keseluruhan, ligamen dalaman pada lutut biasanya mempunyai prognosis yang baik.

Tags.: majalah penjagaan kulit kecergasan sukan