Diabetes jenis 1

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Diabetes jenis 1 adalah bentuk diabetes yang jarang berlaku. Pankreas tidak lagi menghasilkan insulin yang mencukupi atau tidak sama sekali. Oleh itu, mereka yang terjejas harus menyuntik hormon insulin secara berkala sepanjang hayat mereka untuk mengurangkan kadar gula darah tinggi mereka. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis diabetes jenis 1 di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E10

Diabetes Jenis 1: Gambaran Ringkas

• Sebab: penyakit autoimun (antibodi memusnahkan sel beta penghasil insulin di pankreas); Perubahan genetik dan faktor lain (seperti jangkitan) cenderung terlibat dalam perkembangan penyakit ini
• Umur permulaan: kebanyakan kanak-kanak atau remaja
• Simptom yang kerap: dahaga yang sengit, peningkatan kencing, penurunan berat badan, pening, mual, kelemahan, dalam kes yang teruk gangguan kesedaran hingga tidak sedarkan diri
• Penyiasatan: Pengukuran gula darah dan HbA1c, ujian toleransi glukosa oral (oGTT), ujian carian untuk autoantibodi
• Rawatan: terapi insulin

Diabetes jenis 1: penyebab dan faktor risiko

Diabetes jenis 1 juga disebut diabetes remaja (remaja) kerana biasanya muncul pada kanak-kanak dan remaja, kadang-kadang juga pada awal dewasa. Pada mereka yang terjejas, antibodi tubuh sendiri memusnahkan sel beta penghasil insulin di pankreas. Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun yang disebut.

Sebaik sahaja autoantibodi ini memusnahkan sekitar 80 peratus sel beta, diabetes tipe 1 menjadi ketara melalui peningkatan kadar gula dalam darah: Kemusnahan sel beta mengakibatkan kekurangan insulin. Hormon ini biasanya memastikan bahawa gula (glukosa) yang beredar di dalam darah mencapai sel-sel tubuh, di mana ia berfungsi sebagai sumber tenaga. Kerana kekurangan insulin, gula terkumpul di dalam darah.

Mengapa sistem imun menyerang sel beta pankreas pada orang dengan diabetes mellitus jenis 1 belum difahami sepenuhnya. Para saintis mengesyaki bahawa gen dan faktor pengaruh lain berperanan dalam perkembangan diabetes jenis 1.

Diabetes jenis 1: penyebab genetik

Menurut garis panduan perubatan semasa, sekitar 10 peratus pesakit diabetes jenis 1 mempunyai saudara tahap satu (ayah, saudara perempuan, dll.) Yang juga menderita diabetes. Itu bermaksud kecenderungan genetik. Penyelidik telah mengenal pasti beberapa perubahan genetik yang dikaitkan dengan perkembangan diabetes jenis 1. Sebagai peraturan, terdapat beberapa perubahan genetik yang bersama-sama menyebabkan diabetes mellitus jenis 1.

Sekumpulan gen yang hampir secara eksklusif pada kromosom 6 nampaknya mempunyai pengaruh yang sangat besar: Sistem antigen leukosit manusia (sistem HLA) mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kawalan sistem imun. Rasi bintang HLA tertentu seperti HLA-DR3 dan HLA-DR4 dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes 1.

Secara umum, bagaimanapun, diabetes jenis 1 nampaknya kurang diwarisi daripada jenis 2. Pada kembar identik, kedua kembar identik hampir selalu menghidap diabetes jenis 2. Pada diabetes jenis 1, ini hanya diperhatikan pada setiap pasangan kembar yang sama.

Diabetes jenis 1: faktor lain yang mempengaruhi

Perkembangan diabetes jenis 1 juga boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor luaran. Dalam konteks ini, penyelidik membincangkan:

• terlalu pendek tempoh penyusuan setelah melahirkan
• memberi susu lembu kepada anak-anak terlalu awal
• terlalu awal penggunaan makanan yang mengandungi gluten
• Toksin seperti nitrosamin

Penyakit berjangkit juga boleh menyumbang kepada atau sekurang-kurangnya meningkatkan kerusakan sistem imun pada diabetes jenis 1. Yang disyaki termasuk penyakit gondok, campak, rubela dan jangkitan dengan virus Coxsackie.

Juga diperhatikan bahawa diabetes mellitus jenis 1 sering terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun yang lain. Ini termasuk, misalnya, tiroiditis Hashimoto, intoleransi gluten (penyakit seliak), penyakit Addison dan keradangan mukosa gastrik autoimun (gastritis jenis A).

Akhirnya, terdapat juga bukti bahawa sel-sel saraf yang rosak di pankreas boleh terlibat dalam permulaan diabetes jenis 1.

Antara jenis 1 dan jenis 2: diabetes LADA

LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa) adalah bentuk diabetes yang jarang berlaku yang juga dianggap sebagai diabetes jenis 1 awal. Walau bagaimanapun, terdapat juga pertindihan dengan diabetes jenis 2:

Seperti diabetes jenis 1 "klasik", autoantibodi khusus diabetes juga dapat dikesan dalam darah dengan LADA - tetapi hanya satu jenis (kebanyakannya glutamat decarboxylase antibody = GADA), sementara pesakit diabetes jenis 1 biasanya mempunyai sekurang-kurangnya dua jenis diabetes - Mempunyai antibodi.

Perkara lain yang mereka miliki dengan diabetes jenis 1 adalah bahawa pesakit LADA biasanya agak langsing.

Walaupun diabetes jenis 1 hampir selalu muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, pesakit LADA biasanya lebih tua dari 35 tahun ketika didiagnosis. Ini serupa dengan diabetes jenis 2 (usia permulaan biasanya selepas usia 40 tahun).

Di samping itu, pesakit LADA seperti pesakit diabetes jenis 2 sering menunjukkan bukti sindrom metabolik. Ini dicirikan oleh gangguan metabolisme lipid dan tekanan darah tinggi, misalnya.

Perkembangan penyakit LADA yang lambat juga lebih setanding dengan diabetes jenis 2. Bagi banyak pesakit LADA, perubahan dalam diet dan rawatan dengan tablet penurun gula darah (ubat anti-diabetes oral) pada mulanya cukup untuk menurunkan kadar gula darah yang meningkat. Ini juga merupakan rawatan bagi pesakit diabetes jenis 2. Pesakit LADA hanya memerlukan suntikan insulin ketika penyakit itu berkembang - diabetes jenis 1, ini penting sejak awal.

Kerana pelbagai pertindihan, pesakit LADA sering didiagnosis sebagai pesakit diabetes jenis 1 atau jenis 2. Kadang-kadang LADA hanya dilihat sebagai kacukan kedua-dua jenis diabetes utama. Namun, sementara itu, kemungkinan besar di LADA kedua-dua gambar klinikal ada dan berkembang selari.

Diabetes jenis 1 idiopatik

Kencing manis jenis 1 idiopatik sangat jarang berlaku. Pesakit mempunyai kekurangan insulin yang tetap, tetapi tidak mempunyai autoantibodi yang dapat dikesan. Mereka cenderung mempunyai badan atau darah berulang kali lebih berasid (ketoasidosis). Bentuk diabetes ini sangat diwarisi dan berlaku terutamanya pada orang yang berasal dari Asia atau Afrika.

Diabetes jenis 1: gejala

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 biasanya langsing (berbanding pesakit diabetes jenis 2). Mereka biasanya menunjukkan dahaga yang teruk (polydipsia) dan peningkatan pengeluaran air kencing (polyuria). Pencetus untuk kedua-dua gejala ini adalah tahap gula darah yang sangat meningkat.

Ramai penghidap juga mengalami penurunan berat badan, keletihan dan kurang memandu. Di samping itu, pening dan loya mungkin berlaku.

Apabila tahap gula dalam darah sangat tinggi, pesakit diabetes jenis 1 mengalami kesedaran yang lemah. Kadang kala mereka juga koma.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai tanda dan gejala diabetes jenis 1 dalam artikel Gejala diabetes mellitus.

Diabetes jenis 1: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki diabetes mellitus jenis 1, orang yang tepat untuk dihubungi adalah doktor am anda (pakar pediatrik jika perlu) atau pakar dalam perubatan dalaman dan endokrinologi / diabetesologi. Dia pertama kali akan mengadakan perbincangan terperinci dengan anda atau anak anda untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Dia mempunyai keluhan seperti kehausan yang kerap atau membuang air kecil yang dijelaskan secara terperinci. Dia juga bertanya mengenai penyakit sebelumnya atau yang menyertainya dan mengenai pesakit diabetes dalam keluarga.

Ujian untuk diabetes jenis 1

Temu ramah diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan meminta sampel air kencing dan membuat janji temu dengan anda untuk mengambil sampel darah. Ini mesti dilakukan dengan berhati-hati. Itu bermaksud: Dalam lapan jam sebelum pengambilan darah (pagi), pesakit tidak dibenarkan makan apa-apa dan, paling banyak, minum minuman tanpa kalori tanpa gula (seperti air). Doktor kemudian boleh menggunakan sampel darah dan air kencing untuk mendiagnosis diabetes. Kadang-kadang ujian toleransi glukosa oral (oGTT) juga berguna.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pemeriksaan ini dalam artikel Ujian Diabetes.

Pengesanan autoantibodi

Sebagai contoh, untuk membezakan diabetes jenis 1 dan jenis 2, doktor juga mempunyai autoantibodi khas yang ditentukan dalam darah. Mereka yang ditujukan terhadap struktur sel beta yang berbeza adalah:

• Antibodi Sel Islet (ICA)
• Antibodi terhadap sel beta glutamat decarboxylase (GADA)
• Antibodi terhadap tirosin fosfatase
• Antibodi terhadap pengangkut zink sel beta.

Kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 khususnya juga mempunyai antibodi terhadap insulin.

Autoantibodi dalam darah tidak harus diabetes. Sekiranya doktor menemui antibodi, ini dapat menjadi petunjuk bahawa hipoglikemia patologi akan segera berkembang.

Tahap diabetes jenis 1

Yayasan Penyelidikan Diabetes Juvana (JDRF) dan Persatuan Diabetes Amerika (ADA) sudah bercakap mengenai diabetes jenis 1 ketika pesakit tidak mempunyai gejala, tetapi antibodi dalam darah. Mereka membezakan antara tiga peringkat penyakit:

• Tahap 1: Pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua autoantibodi yang berbeza
• Tahap 2: Tahap gula darah (semasa perut kosong atau selepas makan) meningkat ("prediabetes")
• Tahap 3: Hipoglikemia terdapat

Diabetes jenis 1: rawatan

Diabetes jenis 1 berdasarkan kekurangan insulin mutlak, sebab itulah pesakit harus menyuntik insulin seumur hidup. Analisis insulin dan insulin manusia secara amnya disyorkan. Mereka diberikan dengan jarum suntik atau (biasanya) dengan apa yang dikenali sebagai pena insulin. Yang terakhir adalah alat suntikan yang menyerupai pengisi. Sebilangan pesakit juga menggunakan pam insulin yang secara berterusan menghantar insulin ke badan.

Bagi pesakit diabetes jenis 1, pemahaman yang mendalam mengenai penyakit dan penggunaan insulin sangat penting. Oleh itu, setiap pesakit harus mengikuti kursus latihan diabetes khas sejurus selepas diagnosis.

Pendidikan diabetes

Dalam kursus latihan diabetes, pesakit belajar lebih banyak mengenai sebab, gejala, akibat dan rawatan diabetes jenis 1. Mereka belajar bagaimana mengukur gula darah dengan betul dan cara menyuntik diri dengan insulin. Pesakit juga diberi petua untuk hidup dengan diabetes jenis 1, misalnya berkaitan dengan senaman dan pemakanan. Oleh kerana gula darah turun melalui latihan, pesakit harus memantau nilai gula darah mereka dengan teliti dan melakukan penyesuaian pengambilan insulin dan gula dengan betul.

Berkaitan dengan pemakanan, pesakit belajar, misalnya, berapa banyak insulin yang diperlukan tubuh dan kapan makanannya. Faktor penentu di sini ialah bahagian karbohidrat yang boleh digunakan dalam makanan. Ia mempengaruhi jumlah insulin yang harus disuntik.

Unit karbohidrat yang disebut (KHE atau KE) memainkan peranan penting dalam hal ini. Ia bersamaan dengan sepuluh gram karbohidrat dan meningkatkan kadar gula dalam darah sekitar 30 hingga 40 miligram per desiliter (mg / dL). Daripada unit karbohidrat, unit roti (BE) digunakan terutamanya pada masa lalu. Satu BE sepadan dengan 12 gram karbohidrat.

Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui dalam artikel "Diabetes - Nutrisi" dan "Unit Roti".

By the way: Menghadiri kursus latihan diabetes juga disyorkan untuk penjaga di kemudahan yang dihadiri oleh pesakit diabetes jenis 1. Contohnya, ini adalah guru atau pendidik di pusat jagaan harian.

Terapi insulin konvensional

Dengan terapi insulin konvensional (konvensional), pesakit menyuntik insulin mengikut jadual yang ditetapkan: Insulin disuntik dua atau tiga kali sehari pada waktu yang ditetapkan dan dalam dos yang ditetapkan.

Kelebihan skema tetap ini adalah mudah digunakan dan sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami masalah pembelajaran atau ingatan. Kelebihan lain adalah bahawa tidak perlu melakukan pengukuran gula darah yang berterusan.

Sebaliknya, skema tetap ini memberi pesakit ruang yang cukup sedikit untuk melakukan manuver, misalnya jika mereka ingin mengubah rancangan makan mereka secara spontan. Oleh itu, gaya hidup yang agak kaku diperlukan. Selain itu, gula darah tidak dapat diselaraskan secara merata dengan terapi insulin konvensional seperti yang mungkin dilakukan dengan terapi insulin yang diperhebat (lihat di bawah). Oleh itu, kerosakan akibat diabetes mellitus lebih mungkin berlaku dengan skema ini berbanding dengan terapi insulin yang dipergiatkan.

Terapi insulin yang dipergiatkan (asas bolus asas)

Sebagai sebahagian daripada terapi insulin yang diperhebat, insulin yang bertindak panjang biasanya disuntik sekali atau dua kali sehari. Ini meliputi keperluan puasa untuk insulin dan juga disebut insulin asas (basal insulin). Segera sebelum makan, pesakit mengukur kadar gula darahnya sekarang dan kemudian menyuntikkan insulin normal atau insulin bertindak pendek (bolus insulin). Dosnya bergantung pada tahap gula darah yang diukur sebelumnya, kandungan karbohidrat makanan yang dirancang dan aktiviti yang dirancang.

Prinsip bolus asas memerlukan kerjasama yang baik dari pesakit (kepatuhan). Gula darah harus diukur beberapa kali sehari untuk mengelakkan hipoglikemia atau hipoglikemia. Anda memerlukan sekop kecil di jari anda untuk itu. Titisan darah yang muncul diperiksa untuk kandungan gula dalam alat pengukur.

Kelebihan besar terapi insulin yang dipergiatkan adalah bahawa pesakit bebas memilih makanan dan pelbagai gerakan. Ini kerana dos insulin bolus disesuaikan dengan sewajarnya. Sekiranya tahap gula dalam darah diselaraskan secara kekal, risiko penyakit sekunder berkurang dengan ketara.

By the way: Perkembangan yang lebih baru adalah sensor glukosa kecil yang melekat pada kulit dan masuk ke tisu lemak subkutan (mis. Pada perut). Ia mengukur gula tisu setiap satu hingga lima minit (pemantauan glukosa berterusan, CGM). Hasil pengukuran dihantar melalui radio ke monitor kecil, di mana pesakit dapat membacanya. Ini dapat disokong oleh terapi insulin yang diperhebat (terapi insulin yang didukung sensor, SuT). Pelbagai pilihan penggera memberi amaran kepada pesakit sekiranya terdapat ancaman hipoglikemia atau hipoglikemia. Pengukuran gula darah manual masih diperlukan kerana terdapat perbezaan fisiologi antara tisu dan gula darah.

Pam insulin

Pam diabetes sering digunakan, terutama pada pesakit diabetes muda (jenis 1). Ini adalah alat dos insulin kecil yang boleh diprogramkan, yang boleh diprogramkan oleh pesakit yang selalu dibawanya oleh pesakit dalam beg kecil, misalnya pada tali pinggangnya. Pam insulin disambungkan melalui tiub nipis (kateter) ke jarum halus yang dimasukkan ke dalam tisu lemak subkutan pada perut.

Pam diprogramkan untuk menghantar sejumlah kecil insulin ke badan sepanjang hari. Mereka merangkumi keperluan asas harian (keperluan puasa) insulin. Sejumlah insulin bolus yang dapat dipilih secara bebas juga dapat disuntik dengan makanan dengan menekan butang. Pesakit mesti mengira ini terlebih dahulu. Dia mengambil kira tahap gula darah semasa (dia harus mengukurnya), makanan yang dirancang dan waktu dalam sehari.

Pam harus dipasang dan disesuaikan dalam amalan atau klinik diabetes khusus. Pesakit mesti dilatih secara intensif sebelum digunakan. Kartrij insulin di dalam pam diganti atau diisi semula secara berkala.

Pam insulin memberi kebebasan kepada kanak-kanak. Sekiranya perlu, anda juga boleh memutuskan pam diabetes untuk masa yang singkat (contohnya untuk mandi). Walau bagaimanapun, pam mesti dipakai semasa bersenam.Ramai pesakit melaporkan bahawa kualiti hidup mereka telah meningkat dengan ketara kerana pam insulin.

Walau bagaimanapun, pam mesti dipakai sepanjang masa, walaupun pada waktu malam. Sekiranya kateter tersumbat atau tertekuk tanpa disedari, atau peranti gagal, bekalan insulin terganggu. Ini dengan cepat boleh menyebabkan hipoglikemia berbahaya dan, sebagai akibatnya, keasidan berlebihan (ketoasidosis diabetes). Selain itu, terapi pam insulin lebih mahal daripada terapi insulin intensif.

By the way: Pemantauan glukosa berterusan (CGM) yang disebutkan di atas juga boleh digabungkan dengan pam insulin. Sensor glukosa yang digunakan dalam tisu lemak subkutan menghantar nilai gula tisu yang diukur terus ke pam dan memberi amaran mengenai kemungkinan hipoglikemia atau hipoglikemia. Doktor bercakap mengenai terapi pam insulin yang dibantu oleh sensor (SuP). Pengukuran gula darah tetap perlu dilakukan di sini juga.

Insulin

Terdapat pelbagai jenis insulin yang tersedia untuk merawat diabetes mellitus. Selalunya ia adalah insulin manusia, yang dihasilkan secara buatan dan mempunyai struktur yang sama dengan insulin tubuh sendiri. Analogi insulin juga tersedia untuk rawatan diabetes. Mereka serupa dengan insulin manusia, tetapi strukturnya sedikit berbeza.

Beberapa pesakit diabetes menggunakan insulin haiwan dari babi atau lembu - kebanyakannya disebabkan oleh intoleransi terhadap sediaan yang dijelaskan di atas. Walau bagaimanapun, ini tidak lagi dihasilkan di Jerman dan mesti diimport.

Insulin boleh dikelaskan mengikut permulaan tindakan dan jangka masa tindakannya. Terdapat, misalnya, lakonan pendek dan lakonan panjang. Anda boleh membaca maklumat yang paling penting mengenai pelbagai persediaan insulin dalam artikel Insulin.

Diabetes jenis 1: kursus penyakit dan prognosis

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun yang berterusan seumur hidup. Walau bagaimanapun, beberapa saintis percaya bahawa diabetes jenis 1 mungkin dapat disembuhkan pada suatu masa nanti. Selama bertahun-tahun mereka meneliti pelbagai pendekatan terapi - tetapi sejauh ini tanpa penemuan.

Jangka hayat

Jangka hayat diabetes jenis 1 telah meningkat dengan pesat dalam beberapa dekad terakhir kerana kemajuan dalam rawatan (terapi insulin yang dipergiatkan). Walaupun begitu, pesakit diabetes jenis 1 mempunyai jangka hayat yang berkurang berbanding dengan populasi yang sihat. Sebagai contoh, satu kajian dari Scotland mendapati bahawa pesakit berusia 20 tahun dengan diabetes jenis 1 mempunyai jangka hayat sekitar 11 tahun (lelaki) dan 13 tahun (wanita) lebih rendah daripada pesakit bukan diabetes.

Komplikasi

Pelbagai komplikasi boleh berlaku dalam konteks diabetes jenis 1. Ini termasuk keadaan yang mengancam nyawa (hipoglikemia, koma ketoasidotik) dan kesan diabetes jangka panjang (lihat di bawah). Semakin baik kadar gula darah pesakit, semakin mudah untuk mengelakkannya.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Komplikasi diabetes jenis 1 yang paling biasa adalah gula darah rendah (hipoglikemia) kerana pengiraan insulin yang salah. Ia biasanya menampakkan diri melalui gejala seperti pening, kelemahan, loya dan gemetar tangan. Menghindari makan atau melakukan senaman yang meluas juga boleh menyebabkan hipoglikemia jika terapi tidak disesuaikan.

Koma ketoasidotik

Salah satu komplikasi diabetes jenis 1 yang paling ditakuti adalah ketoasidotik koma. Dalam beberapa kes, diabetes mellitus hanya ditemukan ketika keadaan ini terjadi, yang terjadi seperti berikut:

Kerana kekurangan insulin mutlak dalam diabetes jenis 1, sel-sel badan tidak mempunyai gula (tenaga) yang mencukupi. Sebagai tindak balas kepada ini, tubuh semakin memecah asid lemak dari tisu adiposa dan protein dari tisu otot untuk menghasilkan tenaga dari mereka.

Apabila ia dimetabolisme, produk pemecahan asid (badan keton) dihasilkan. Mereka menyebabkan darah menjadi terlalu berasid (asidosis). Tubuh dapat menghembuskan sejumlah asid dalam bentuk karbon dioksida melalui paru-paru. Oleh itu, pesakit diabetes jenis 1 yang terkena menunjukkan pernafasan yang sangat dalam, yang disebut pernafasan Kussmaul. Nafas sering berbau seperti cuka atau penghilang cat kuku.

Pada diabetes jenis 1, kekurangan insulin boleh menyebabkan tahap gula dalam darah meningkat ke nilai dalam ratus yang tinggi. Tubuh bertindak balas terhadap ini dengan mengeluarkan lebih banyak air kencing: ia mengeluarkan glukosa berlebihan bersama dengan sejumlah besar cecair dari darah melalui ginjal. Akibatnya, ia mula mengering.

Kehilangan cecair dan pengasidan darah yang teruk mungkin dikaitkan dengan kehilangan kesedaran. Ini menjadikan koma ketoasidotik adalah keadaan kecemasan mutlak! Pesakit mesti segera dirawat dengan rawatan intensif.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ketidakseimbangan metabolik ini dalam artikel kami "Ketoasidosis Diabetes".

Akibat diabetes jenis 1

Penyakit sekunder diabetes jenis 1 (dan jenis 2) biasanya berdasarkan tahap gula darah yang tidak dikawal selamanya. Lama kelamaan, ia merosakkan saluran darah. Doktor merujuk kepada kerosakan vaskular ini sebagai angiopati diabetes. Ia boleh berlaku di semua saluran darah di dalam badan. Di kawasan buah pinggang, kerosakan vaskular mencetuskan nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes). Sekiranya saluran retina rosak, terdapat retinopati diabetes. Akibat yang mungkin berlaku akibat kerosakan vaskular yang berkaitan dengan diabetes adalah, misalnya, penyakit jantung koronari (PJK), strok atau penyakit oklusif arteri periferal (PAD).

Tahap gula darah yang terlalu tinggi pada diabetes jenis 1 (atau 2) yang kurang terkawal boleh merosakkan saraf dari masa ke masa (polyneuropathy diabetes) dan menyebabkan gangguan fungsi yang serius. Komplikasi yang paling biasa dalam konteks ini adalah sindrom kaki diabetes. Ia boleh dikaitkan dengan luka berterusan (ulser) yang sukar disembuhkan.

Tags.:  majalah Penyakit kehamilan