Edema paru

Astrid Leitner belajar perubatan veterinar di Vienna. Setelah sepuluh tahun menjalani praktik veterinar dan kelahiran anak perempuannya, dia beralih - secara kebetulan - menjadi kewartawanan perubatan. Dengan cepat menjadi jelas bahawa minatnya terhadap topik perubatan dan kecintaannya untuk menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Vienna dan Upper Austria.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam edema paru, cecair mengumpul di tisu paru-paru dan alveoli. Ini mengganggu pertukaran oksigen dan organ tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dengan secukupnya. Jantung biasanya menjadi penyebab edema paru. Baca di sini bagaimana ia berkembang, gejala apa yang berlaku dan bagaimana ia dirawat!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J81

Gambaran ringkas

Apa itu edema paru? Dengan edema paru, cecair mengumpul di paru-paru. "Air di paru-paru" menghalang pertukaran oksigen. Akibat yang mungkin berlaku adalah masalah pernafasan hingga penangkapan pernafasan.
Punca: penyakit jantung, kegagalan buah pinggang, toksin, penyedutan asap, pneumonia teruk, keracunan darah, kejutan alahan, penyakit ketinggian, ARDS, SIPE
Faktor risiko: penyakit jantung dan paru-paru sebelumnya
Kursus dan prognosis: Sekiranya tidak dirawat, edema paru menyebabkan kegagalan pernafasan. Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya adalah baik, bergantung pada penyakit yang mendasari.
Gejala: Pernafasan cepat dan cetek, sesak nafas yang bertambah buruk ketika berbaring, batuk, bibir biru, takut tersedak
Rawatan: Rawatan perubatan segera diperlukan! Dehidrator, antihipertensi, oksigen, badan atas meningkat, rawatan penyakit yang mendasari
Diagnostik: Gejala khas, x-ray paru-paru atau MRI, ultrasound jantung, EKG, analisis gas darah, ujian darah
Pencegahan: Tidak mungkin ada langkah pencegahan yang konkrit, gaya hidup umumnya sihat, rawatan penyakit yang ada, pendakian perlahan untuk mencegah penyakit ketinggian

Apa itu edema paru?

Dalam edema paru (edema paru, paru-paru air), cecair terkumpul di paru-paru, yang mempengaruhi pertukaran oksigen. Bergantung pada seberapa jelas edema paru, mereka yang terkena pada awalnya hanya mengalami gejala ringan hingga keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya tidak dirawat, apa yang disebut "air di paru-paru" membawa kematian.

Istilah "air di paru-paru" tidak betul dari segi perubatan: sebenarnya, cecair yang terkumpul adalah plasma darah - komponen cairan darah. Plasma muncul dari saluran darah dan ditekan ke tisu paru-paru. Sebabnya berbeza.

Pertukaran oksigen berlaku di alveoli: oksigen mencapai saluran darah yang mendasari melalui dinding vesikel nipis. Semasa darah mengalir ke seluruh badan, oksigen membekalkan semua tisu badan dan dengan itu mengekalkan fungsinya.

Dalam edema paru, cecair mengumpul di alveoli. Plasma darah yang keluar dari saluran darah membasahi bahagian dalam alveoli, yang sebaliknya dipenuhi dengan udara, dan dengan demikian mencegah masuknya oksigen ke dalam darah. Terdapat sesak nafas dan bekalan darah kaya oksigen yang tidak mencukupi ke badan. Sekiranya tidak dirawat, ada risiko kegagalan pernafasan dan, sebagai akibatnya, kegagalan banyak organ (beberapa organ kehilangan fungsinya).

Tahap edema paru

Edema paru interstisial: Pertama, "air" berkumpul di tisu paru-paru. Pada ketika ini, pertukaran oksigen hanya sedikit terganggu, tetapi gejala pertama seperti batuk dan sesak nafas mungkin sudah muncul.

Edema paru alveolar: Akibatnya, cecair dari tisu paru-paru mencapai alveoli, dan "edema paru alveolar" berkembang. Pertukaran oksigen di alveoli sudah terganggu dan gejala semakin meningkat.

Pembentukan busa: Cairan edema yang kaya protein bercampur dengan udara di saluran udara. Bentuk "busa" yang mencetuskan batuk. Orang yang terkena terkena batuk busa. Ini keputihan atau - bercampur dengan darah - kemerahan.

Asfiksia: Pada peringkat akhir edema paru, terdapat kekurangan oksigen kerana pertukaran gas yang tidak mencukupi. Profesional perubatan merujuk kepada keadaan ini sebagai asfiksia. Sekiranya mereka yang terkena tidak menerima oksigen sekarang, ada risiko menahan nafas. Organ tidak lagi menerima oksigen dan berhenti berfungsi. Pesakit akhirnya mati kerana kegagalan pelbagai organ.

Bagaimana edema paru berkembang?

Terdapat beberapa sebab mengapa cecair menumpuk di paru-paru. Dalam edema paru, biasanya paru-paru tidak sakit. Selalunya, "air di paru-paru" adalah akibat penyakit jantung (edema paru-paru jantung), agak jarang edema paru mempunyai sebab bukan jantung.

Edema paru-paru jantung

Edema paru jantung adalah bentuk yang paling biasa. Pelbagai penyakit jantung menyebabkan cecair dari saluran darah ditekan ke tisu paru-paru atau ke alveoli.

Penyakit jantung yang paling biasa yang menyebabkan edema paru adalah kegagalan jantung (kegagalan jantung). Dalam kegagalan jantung kiri yang disebut, ventrikel kiri terlalu lemah untuk mengepam darah yang cukup ke dalam badan. Namun, kerana lebih banyak darah mengalir dari saluran paru-paru ke ruang jantung daripada yang dapat mengangkut lebih jauh, darah kembali ke paru-paru. Ini meningkatkan tekanan darah di saluran paru-paru dan cairan darah (plasma) ditekan ke dalam tisu paru-paru. Sekiranya air masuk ke alveoli, edema paru terbentuk.

Keadaan jantung lain yang boleh menyebabkan edema paru termasuk:

Serangan jantung
Miokarditis
Aritmia jantung
Penyakit injap jantung seperti stenosis aorta atau regurgitasi injap mitral

Edema paru-paru bukan jantung

Pada edema paru-paru bukan jantung, penyebab penumpukan cecair terletak di luar jantung. Edema timbul kerana dinding saluran darah tidak lagi cukup ketat, ia menjadi telap. Ini menyebabkan cecair keluar dan terkumpul di paru-paru.

Pencetus yang mungkin berlaku adalah:

Kegagalan buah pinggang: Ginjal mengatur keseimbangan cecair di dalam badan. Sekiranya buah pinggang menjadi lemah (kegagalan buah pinggang) atau gagal sepenuhnya (kegagalan buah pinggang), mereka mengeluarkan lebih sedikit atau tidak lebih banyak cecair. Ini meningkatkan tekanan pada saluran darah, sehingga lebih mudah bagi cecair untuk masuk ke dalam tisu - mewujudkan edema. Doktor bercakap mengenai edema paru renal.

Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera!

ARDS: ARDS adalah singkatan untuk "sindrom gangguan pernafasan akut", penyakit pernafasan yang mengancam nyawa di mana saluran darah di paru-paru tiba-tiba menjadi telap dan cairan cepat keluar. ARDS bukan penyakit bebas, tetapi berkembang akibat penyakit lain yang mendasari. Pesakit dengan radang paru-paru yang teruk atau mereka yang memerlukan rawatan perubatan intensif kerana kecederaan teruk, kejutan (alergi) atau keracunan darah (sepsis) sangat berisiko.

Penyedutan atau penyerapan toksin: Toksin tertentu yang disedut atau sampai ke paru-paru melalui aliran darah boleh menyebabkan edema paru. Doktor merujuk gambar klinikal ini sebagai "edema paru toksik". Tidak kira bagaimana mereka masuk ke dalam badan, mereka merosakkan dinding saluran darah di paru-paru dengan teruk sehingga cairan memasuki saluran udara.

Contoh racun yang sampai ke paru-paru melalui pernafasan:

formaldehid
Gas nitrus
Fosfin
Hidrogen sulfida
Sulfur dioksida
ozon
Oksigen (dalam kuantiti yang banyak dalam jangka masa yang panjang, seperti dengan pengudaraan berterusan)
Hidrogen fluorida
Fluorida
Keracunan asap
Cecair gastrik yang disedut

Contoh toksin yang memasuki paru-paru dengan darah termasuk:

heroin
Metadon
Venlafaxine (antidepresan)
Ubat kemoterapi tertentu

Penyakit sistem saraf: Contoh penyakit yang menyebabkan apa yang dikenali sebagai "edema paru-paru neurogenik" adalah epilepsi (sekiranya berlaku kejang besar) atau kecederaan otak traumatik.

Penyakit ketinggian: Bahkan orang yang sihat tanpa penyakit sebelumnya mengalami edema paru yang mengancam nyawa dalam keadaan tertentu. Apa yang disebut "edema paru-paru ketinggian tinggi", yang hingga tujuh persen dari semua pendaki gunung berkembang pada ketinggian tinggi, sangat ditakuti. Dari sekitar 3.000 hingga 4.000 meter hanya terdapat kandungan oksigen yang rendah di udara. Ini menyebabkan saluran kecil di paru-paru menyempit, tekanan darah meningkat dan cecair ditekan ke alveoli.

SIPE: SIPE bermaksud "edema paru yang disebabkan oleh renang", Bahasa Inggeris untuk "edema penyelam". Ini adalah bentuk khas edema paru, yang asalnya tidak difahami sepenuhnya. SIPE terutamanya mempengaruhi atlet ketahanan yang berenang di air sejuk. Kebanyakan wanita terjejas. Air tidak masuk ke paru-paru melalui penyedutan secara tidak sengaja. Tanpa aspirasi air, cecair terkumpul di paru-paru, yang menghalang pertukaran gas.

Penyakit lain: Edema paru juga berlaku berkaitan dengan penyakit seperti barah paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, edema yang mengancam nyawa berkembang selepas pemindahan paru-paru.

Seberapa berbahaya edema paru?

Bergantung pada penyebabnya, edema paru berlaku secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka masa yang panjang. Edema paru akut berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera di hospital.

Edema paru-paru itu sendiri dapat dirawat dengan baik: Dengan bantuan perubatan tepat pada masanya, gejala akut yang mengancam nyawa dalam banyak kes dapat dikendalikan dengan pemberian oksigen dan ubat. Peluang bertahan jangka panjang bergantung kepada penyebab edema paru. Sekiranya keadaan pencetus dihilangkan, prognosisnya baik.

Jangka hayat setelah berjaya menangani edema paru bergantung pada penyakit yang mendasari dan keadaan kesihatan pesakit. Terdapat perbezaan individu yang besar dalam seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap terapi individu, misalnya dalam kes penyakit jantung atau buah pinggang.

Sekiranya tidak dirawat, edema paru mengancam nyawa. Sekiranya cecair di paru-paru tidak dikeluarkan, tubuh tidak akan menerima oksigen yang mencukupi. Ia berkaitan dengan penangkapan pernafasan dengan kegagalan multi-organ berikutnya.

Bagaimana anda tahu bahawa anda mempunyai air di paru-paru anda?

Gejala edema paru bergantung pada sejauh mana edema telah berkembang.

Tanda pertama edema paru adalah cetek, pernafasan cepat (sesak nafas). Ia berlaku ketika pengumpulan cecair masih terhad pada tisu paru-paru. Sekiranya air meluas ke alveoli, gejala akan bertambah buruk.

Adalah tipikal edema paru-paru bahawa gejalanya bertambah baik apabila bahagian atas badan diluruskan. Sesak nafas bertambah buruk ketika berbaring. Pesakit edema paru melaporkan kegelisahan yang luar biasa kerana mereka bimbang akan tercekik. Selain itu, biasanya terdapat tekanan perasaan di kawasan dada. Dalam kes edema paru yang jelas, suara gemeretik jelas terlihat ketika bernafas.

Dalam perjalanan selanjutnya, tubuh tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Tanda-tanda yang dapat dilihat ialah bibir dan jari kebiruan. Mereka yang terkena selalunya batuk busa keputihan di mana darah dicampurkan dalam beberapa kes. Di samping itu, degupan jantung dipercepat.

Apa yang perlu dilakukan dengan edema paru

Permulaan terapi segera adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Edema paru-paru itu sendiri biasanya dapat dirawat dengan baik. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah akut, rawatan penyakit yang mendasari juga sangat penting.

Edema paru akut adalah kecemasan perubatan! Hubungi doktor kecemasan pada tanda pertama! Kekal dalam posisi tegak dan biarkan kaki anda tergantung hingga ambulans tiba.Ini membantu melegakan sesak nafas!

Langkah-langkah akut

Diuretik: Ubat terpenting yang digunakan untuk merawat edema paru adalah apa yang disebut diuretik seperti furosemide. Mereka menyebabkan lebih banyak cecair dikeluarkan melalui buah pinggang dan dengan itu mengeluarkan edema yang ada. Mereka juga mengurangkan jumlah darah dan dengan itu melegakan jantung.

Nitrat: Ejen penyahhidratan biasanya digabungkan dengan nitrat seperti nitrogliserin. Mereka melebarkan saluran darah, melegakan jantung dan meningkatkan bekalan oksigen.

Ubat antihipertensi: Sekiranya tekanan darah juga meningkat dalam kes edema paru, doktor memberikan ubat antihipertensi (misalnya beta blocker).

Pentadbiran oksigen: Jika edema paru sangat maju sehingga tidak ada cukup oksigen di dalam badan, pesakit diberi oksigen melalui topeng muka atau saluran hidung. Dalam kes yang teruk, pengudaraan buatan diperlukan di unit rawatan rapi.

Posisi tegak: Pesakit edema paru juga ditempatkan di hospital dalam posisi tegak (tinggi badan atas) di atas katil. Itu menjadikan pernafasan lebih mudah.

Ubat lain: Bergantung pada gejala edema paru, pesakit diberi ubat lain, seperti ubat penahan sakit yang kuat, ubat anti mual, dan ubat anti-kegelisahan.

Rawatan penyakit yang mendasari

Adalah mustahak untuk kejayaan jangka panjang rawatan edema paru-paru agar penyakit yang dicetuskan dapat dirawat secara optimum. Bergantung pada penyebabnya, ini mungkin memerlukan pelbagai langkah terapi.

Sekiranya, misalnya, serangan jantung adalah penyebab edema paru, doktor akan melakukan pemeriksaan kateter jantung untuk membuka kembali arteri jantung yang tersumbat. Sekiranya berlaku radang paru-paru, pemberian antibiotik sering diperlukan. Kegagalan jantung kronik biasanya memerlukan rawatan ubat jangka panjang. Tekanan darah tinggi dirawat dengan ubat antihipertensi dan langkah-langkah umum (contohnya normalisasi berat badan, senaman, makan sihat, berhenti merokok).

H2: Apa yang doktor lakukan?

Doktor keluarga atau ahli pulmonologi anda adalah titik hubungan pertama anda jika anda mengalami kesukaran bernafas yang secara beransur-ansur berkembang. Masalah pernafasan akut memerlukan rawatan perubatan kecemasan oleh perkhidmatan ambulans atau di hospital.

Doktor terlebih dahulu bertanya mengenai aduan semasa dan penyakit sebelumnya (paru-paru, jantung). Gejala khas dan sejarah perubatan memberinya indikasi pertama edema paru.

Untuk penjelasan lebih lanjut, doktor akan melakukan pemeriksaan berikut:

Pemeriksaan klinikal: doktor mendengarkan paru-paru dengan stetoskop dan memberi perhatian kepada bunyi bising yang biasa. Dia kemudian mengukur tekanan darah dan degup jantung. Dia juga memperhatikan tanda-tanda bekalan oksigen yang tidak mencukupi, seperti bibir biru.

X-ray paru-paru: Pemeriksaan yang paling penting untuk menentukan edema paru adalah sinar-X (sebagai alternatif, pencitraan resonans magnetik juga sesuai). Dengan ini, edema paru yang baru (interstitial) dapat didiagnosis, kerana cairan jelas terlihat pada gambar sinar-X.

Ultrasound jantung: Sekiranya disyaki edema paru adalah akibat penyakit jantung, doktor akan melakukan imbasan ultrasound jantung. Ini membolehkan perubahan struktur seperti kecacatan injap jantung atau jantung yang lemah dapat dilihat dengan jelas.

EKG: Dengan bantuan elektrokardiografi dapat mengesan penyakit jantung seperti aritmia jantung atau serangan jantung.

Analisis gas darah dan oksimetri nadi: Untuk menentukan sama ada dan sejauh mana ketepuan oksigen darah sudah dibatasi, doktor menjalankan analisis gas darah (BGA) atau oksimetri nadi. Dengan oksimetri nadi, sensor pada jari atau cuping telinga mengukur ketepuan oksigen. Sampel darah diperlukan untuk BGA.

Ujian darah: Perubahan nilai darah, misalnya di buah pinggang, menunjukkan kemungkinan penyakit pada organ.

pencegahan

Oleh kerana edema paru disebabkan oleh pelbagai sebab, tidak ada langkah pencegahan khusus. Walau bagaimanapun, sangat berguna untuk mencegah penyakit yang mendasari seperti penyakit kardiovaskular. Langkah berjaga-jaga umum seperti diet seimbang, senaman teratur dan mengelakkan alkohol dan nikotin sesuai untuk ini.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang sudah ada, penting untuk mengambil ubat yang ditetapkan secara berhati-hati dan untuk menjalani pemeriksaan berkala. Kesukaran bernafas dengan sebab yang tidak jelas harus disiasat seawal mungkin.

Perkara berikut berlaku untuk pendaki gunung: Untuk mencegah edema paru, penting untuk naik perlahan-lahan dan agar tubuh anda terbiasa dengan ketinggian. Dari ketinggian sekitar 2.500 hingga 3.000 meter, ketinggian tidak lebih dari 300 hingga 500 meter harus diliputi. Kami mengesyorkan mengambil cuti setiap tiga hingga empat hari.

Tags.: tcm Penyakit alkohol