Keradangan lapisan perut

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Keluhan perut seperti rasa kenyang atau sakit di bahagian atas perut adalah khas dari keradangan mukosa gastrik. Pesakit tidak mempunyai selera makan dan sering merasa sakit. Gastritis boleh menjadi akut atau kronik. Selalunya, walaupun membuang perut dapat memperbaiki gejala; dalam kes yang lebih teruk atau kronik, ubat dapat membantu. Baca di sini bagaimana mengenali keradangan mukosa gastrik dan apa yang boleh anda lakukan.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K29K52

Gambaran ringkas

Gejala: kembung, sakit di bahagian atas perut, hilang selera makan, loya, pedih ulu hati, bersendawa, masalah pencernaan yang lebih jarang
Punca: bahan yang menjengkelkan (mis. Alkohol, ubat), tekanan, kuman perut Helicobacter pylori, reaksi autoimun
Rawatan: makanan ringan, pengikat asid, perencat pam proton, latihan relaksasi
Diet: makanan ringan, mengelakkan alkohol dan rempah panas, mengukus dan bukannya menggoreng
Bahaya: Bahaya nyawa dengan bisul berdarah, peningkatan risiko barah perut jangka panjang

Keradangan mukosa gastrik: gejala

Gastritis boleh menyebabkan pelbagai aduan tidak spesifik. Gejala utama adalah khas untuk gastritis akut dan kronik. Walau bagaimanapun, ia berlaku secara tiba-tiba dalam bentuk akut, sementara keradangan mukosa gastrik kronik berkembang dengan perlahan.

Gejala gastritis yang biasa adalah:

Kembung
Sakit di bahagian atas perut
selera makan menurun
loya
Muntah
pedih ulu hati
Kerosakan
Nafas berbau

Kurang biasa adalah:

Perut kembung
rasa hambar di mulut
permulaan awal rasa kenyang
Sakit belakang
cirit-birit

"Ubat boleh membuat anda terdedah"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Peter Strauven,
Pakar perubatan am dan pemakanan
1
Siapa yang sangat terdedah kepada keradangan perut?

Dr. med. Peter Strauven
Contohnya, ini adalah orang yang minum banyak alkohol. Tetapi ada juga ubat-ubatan yang membuat anda mudah terdedah. Ini termasuk pengencer darah, asid asetilsalisilat, atau penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dan diclofenac. Sebagai kesan sampingan, mereka menyerang lapisan perut. Akhir sekali, bakteria Helicobacter pylori juga boleh mencetuskan keradangan pada mukosa gastrik.
2
Berapa lama saya perlu membuang air besar jika saya menghidap gastritis?

Dr. med. Peter Strauven
Sekiranya gastritis ketara, penyekat asid diambil sekurang-kurangnya tiga minggu. Mukosa gastrik dapat tumbuh semula dengan cara ini. Persediaan asas juga membantu dalam kes ringan. Bagaimanapun, perkara berikut berlaku: Anda menyokong pemulihan dengan menahan diri dari merokok dan alkohol serta mengelakkan tekanan. Sekiranya anda bebas gejala, anda harus menjaga agar tahap tekanan anda berada dalam had.
3
Bolehkah saya mencegah keradangan pada lapisan perut?

Dr. med. Peter Strauven
Dalam keadaan apa-apa, jangan gunakan pencegah penyekat asid! Ini menghalang, antara lain. prestasi pencernaan: perut memerlukan asid untuk pencernaan. Pada asasnya, anda menjaga perut anda dengan kehidupan yang harmoni. Ini bermaksud: rutin harian biasa, senaman, alkohol secara sederhana, jika boleh, tidak merokok dan cukup tidur. Dan: "Dikunyah dengan baik, separuh dicerna" - makan tiga kali sehari dengan tenang, tanpa tergesa-gesa dan tidak semasa berdiri.
Dr. med. Peter Strauven,
Pakar perubatan am dan pemakanan
Dr. med. Peter Strauven - pakar perubatan am dan pemakanan dan MSc dalam bidang perubatan pencegahan - menjalankan praktik swasta holistik di Bonn dengan fokus pada penyakit gastrousus.

↓

Gejala Gastritis Kronik

Sekiranya gastritis kronik, bergantung kepada penyebabnya, terdapat perbezaan antara jenis A, B dan C serta pelbagai bentuk khas.

Gejala gastritis jenis A

Dengan gastritis jenis A, asid perut kurang dihasilkan. Ini boleh menyebabkan senak. Di samping itu, bentuk gastritis ini mengakibatkan kekurangan vitamin B12, yang mencetuskan apa yang dikenali sebagai anemia pernisiosa, bentuk anemia khas. Gejala kemudian merangkumi paresthesia, keletihan dan keletihan.

Gejala gastritis jenis B

Gastritis jenis B biasanya hanya menunjukkan gejala yang tidak spesifik. Beberapa pesakit mengalami bau mulut dan, ketika prosesnya berjalan, penyakit tambahan seperti:

Ulser duodenal (ulser duodenum)
Kanser perut (barah gastrik)
Limfoma MALT (barah tisu limfoid yang berkaitan dengan membran mukus)

Gejala gastritis jenis C

Keradangan mukosa gastrik kronik jenis C biasanya hanya menyebabkan gejala yang tidak spesifik. Ramai pesakit melaporkan ketidakselesaan di bahagian atas perut. Simptomnya sering berlaku pada perut yang mudah marah.

Keradangan mukosa gastrik: sebab dan faktor risiko

Gastritis berlaku apabila lapisan pelindung perut rosak. Ini boleh menjadi bahan yang merengsakan perut atau faktor yang merangsang pengeluaran asid gastrik yang berlebihan.

Contoh pencetus gastritis akut adalah:

pengambilan alkohol secara berlebihan
pengambilan nikotin yang berlebihan
Pengambilan makanan yang kerap mengganggu perut, seperti kopi atau rempah panas
Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang kerap atau tinggi, misalnya penghilang rasa sakit atau anti-radang seperti kortison
tekanan jiwa
Keracunan makanan dari bakteria seperti staphylococci atau salmonella
kerengsaan mekanikal, misalnya dari tiub nasogastrik atau benda asing yang lain
Bahan kimia terbakar dari asid atau alkali
tekanan fizikal seperti pengudaraan jangka panjang, trauma kepala, luka bakar, penyakit otak, operasi besar, kejutan (keruntuhan peredaran darah)
Sukan yang kompetitif ("perut pelari")

Sekiranya bakteria seperti staphylococci atau salmonella adalah penyebabnya, keradangan pada lapisan perut boleh menular. Patogen kemudian dikeluarkan di dalam najis, dan orang lain boleh dijangkiti, misalnya dengan berkongsi tandas.

Ini adalah bagaimana perut dibina

Perut adalah otot berongga dan dilapisi dengan selaput lendir di bahagian dalam. Ia melindungi perut daripada asid perut. Untuk pencernaan, makanan dan asid perut dicampurkan bersama-sama di dalam perut dan diangkut lebih jauh ke usus melalui kerja otot.

Punca Gastritis Kronik

Gastritis Jenis A.

Gastritis Jenis A juga dikenali sebagai keradangan mukosa gastrik kronik autoimun. Autoimun bermaksud bahawa sistem pertahanan tubuh sendiri melawan tubuh itu sendiri: Ia membentuk antibodi yang menyerang struktur tubuh sendiri. Gastritis Jenis A adalah bentuk keradangan mukosa gastrik kronik yang paling jarang berlaku, merangkumi sekitar 5 peratus kes.

Mereka menyerang sel parietal yang menghasilkan asid perut. Oleh itu, kurang asid perut yang dikeluarkan. Antibodi lain diarahkan terhadap faktor intrinsik. Protein ini dihasilkan di dalam perut dan diperlukan untuk penyerapan vitamin B12. Hasilnya adalah kekurangan vittamin B-12.

Gastritis Jenis A merangkumi sekitar lima peratus jangkitan mukosa gastrik kronik. Ia boleh diwarisi dan terutama mempengaruhi orang Eropah utara. Keradangan sering dilokalisasi di bahagian utama perut. Ramai pesakit juga menderita penyakit autoimun yang lain, misalnya

Penyakit Addison
Diabetes diabetes jenis I
Tiroiditis Hashimoto (keradangan autoimun pada kelenjar tiroid)

Gastritis jenis B

Kira-kira 80 peratus kes gastritis kronik adalah jenis B. Kebanyakannya disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori (H. pylori). Kuman perut boleh disebarkan melalui air liur atau najis. Patogen yang berkaitan juga jarang menjadi penyebab gastritis jenis B seperti Helicobacter heilmannii, yang ditularkan dari anjing atau kucing ke manusia.

Keradangan lapisan perut yang disebabkan oleh bakteria

Sekiranya terdapat keradangan pada lapisan perut yang disebabkan oleh bakteria, lapisan lendir pelindung dihancurkan oleh kuman. Asid perut kini menyerang membran mukus secara langsung.

Gastritis kronik jenis B terutamanya mempengaruhi bahagian perut antara badan perut dan saluran keluar perut (antrum perut).

Gastritis jenis C

Keradangan mukosa gastrik kronik jenis C menyumbang sekitar 15 peratus keradangan mukosa gastrik kronik. Ia disebabkan oleh kerengsaan kimia pada perut. Ini termasuk di atas semua penghilang rasa sakit seperti asid asetilsalisilat (ASA), ibuprofen atau diclofenac. Mereka tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Pencucian balik hempedu ke dalam perut (refluks empedu) juga boleh menyebabkan gastritis jenis C kronik.

Bentuk gastritis kronik yang jarang berlaku

Dalam kes yang jarang berlaku, gastritis kronik juga boleh menyebabkan sebab lain. Antara lain, terdapat bentuk khas berikut:

Gastritis eosinofilik (alahan): sebagai contoh, jika anda alah kepada susu lembu atau soya
Gastritis limfositik: mungkin disebabkan oleh H. pylori atau penyakit seliak, antara lain membawa kepada penyakit Ménétrier (gastritis lipatan raksasa) atau anemia (anemia)
Gastritis granulomatosa: dalam penyakit keradangan seperti penyakit Crohn, sarcoid atau tuberkulosis

Keradangan mukosa gastrik: terapi

Mukosa gastrik yang meradang atau jengkel sering kali dapat dirawat sendiri dengan langkah sederhana. Sekiranya itu tidak mencukupi, pelbagai ubat dapat membantu.

Langkah pertama yang harus diambil dalam kes gastritis adalah dengan menghilangkan apa-apa yang mengganggu mukosa gastrik. Kopi, alkohol dan nikotin oleh itu pantang larang semasa gastritis.

Sekiranya simptomnya teruk, masuk akal untuk mengelakkan makanan sepenuhnya selama satu atau dua hari. Biasanya anda tidak mempunyai selera makan.

Jika tidak, cukup makan makanan ringan dengan makanan kecil yang mudah dicerna.

Sekiranya tekanan menjadi pencetus gastritis, kaedah relaksasi seperti latihan autogenik, meditasi atau kelonggaran otot progresif Jacobson dapat membantu.

Ubat rumah gastritis yang berguna juga:

Botol air panas atau bantal bijirin (bantal batu ceri)
Teh chamomile (mempunyai kesan anti-radang)
Campuran teh chamomile, peppermint dan licorice (campurkan setengah sudu teh setiap akar licorice dan bunga chamomile dengan satu sendok teh daun pudina)
Gruel (melindungi lapisan perut)
Balsem lemon atau teh bunga hop (mempunyai kesan menenangkan)
Jus kentang
Menyembuhkan bumi

Penyembuhan bergulung dengan teh chamomile: Penyembuhan untuk radang perut juga boleh membantu. Untuk melakukan ini, minum dua cawan teh chamomile. Kemudian berbaring di belakang anda selama sepuluh minit. Kemudian hidupkan sebelah kiri, kanan, dan perut masing-masing selama sepuluh minit lagi. Berbaring di sana selama kira-kira setengah jam selepas penawar roller ini. Gunakan ubat rumah ini setiap hari selama seminggu.

Rawatan dengan ubat

Antasid: Sekiranya tindakan tingkah laku sahaja tidak mencukupi, antasid akan membantu. Bahan aktif ini meneutralkan asid perut yang agresif.

Penyekat reseptor H2: Kemungkinan lain adalah penyekat reseptor H2 (seperti cimetidine atau ranitidine). Mereka mengurangkan pengeluaran asid perut. Ini membolehkan mukosa gastrik pulih pulih dan dilindungi daripada kerosakan selanjutnya.

Inhibitor pam proton: Penghambat pam proton (PPI) lebih berkesan. Mereka juga mengurangkan pengeluaran asid perut. PPI yang sering digunakan adalah seperti omeprazole dan pantoprazole. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh diambil jangka panjang dalam kes yang luar biasa dan berunding dengan doktor.

Antibiotik: Sekiranya anda menghidapi gastritis jenis B kronik, anda mesti menyingkirkan bakteria patogen. Kombinasi dua atau tiga antibiotik bersama dengan perencat pam proton selama tujuh hari, misalnya, dapat menghalau Helicobacter pylori dalam lebih dari 90 peratus kes.

Ejen antispasmodik dan anti-loya: Ejen anti-mual (antiemetik) atau antispasmodik, ubat penahan sakit (antispasmodik) membantu mengatasi aduan gastritis yang lain.

Vitamin B 12: Gastritis jenis A kronik membawa risiko anemia yang merosakkan. Ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Oleh itu, pesakit kebanyakannya mendapat suntikan vitamin B12.

Rawatan dengan ubat alternatif

Homeopati: Ubat homeopati untuk keradangan mukosa gastrik, misalnya, Carbo vegetabilis dan Lycopodium. Mereka seharusnya dapat mengurangkan rasa tidak selesa.

Garam Schüßler: Garam Schüßler terhadap mual atau belching, misalnya, natrium fosforikum No.9, yang seharusnya mengatur keseimbangan asid di dalam badan dan magnesium fosforikum No.7, yang dikatakan mempunyai kesan antispasmodik yang menenangkan pada organ pencernaan.

Perubatan Tradisional Cina: Rawatan mengikut Perubatan Tradisional Cina (TCM) - misalnya dalam bentuk akupunktur - juga dapat mengurangkan gejala gastritis, seperti yang dilaporkan oleh pesakit

Pendarahan gastrik kecemasan!

Kadang-kadang kerosakan pada selaput lendir pada gastritis sangat ketara sehingga pendarahan berlaku. Dalam kes yang lebih ringan, ini dapat dihentikan dengan gastroskopi. Pendarahan berat - dikenali oleh muntah berdarah atau najis berwarna gelap (najis tarry) - boleh mengancam nyawa. Mereka memerlukan rawatan kecemasan. Kadang kala hanya pembedahan yang dapat menghentikan pendarahan.

khasiat

Tujuan utama gastritis adalah untuk tidak mengganggu lagi lapisan perut. Ramai pesakit dengan keradangan mukosa gastrik akut tidak mempunyai selera makan, jadi mereka tidak makan sama sekali selama satu atau dua hari. Oleh itu, penting untuk mengambil cecair yang mencukupi, misalnya teh chamomile atau kaldu jernih.

Petua berikut tentang cara melindungi perut anda juga dapat membantu:

Elakkan bahan-bahan yang menjengkelkan perut seperti buah sitrus, kopi, alkohol, rempah panas
Oatmeal, rusk, sup, nasi dan kentang tumbuk sangat lembut pada perut
Lebih baik makan lima makanan kecil sepanjang hari daripada beberapa makanan besar
Makanan mentah memberi tekanan pada perut yang sensitif. Hidangan kukus adalah yang paling mudah dicerna.
Makanan tinggi lemak tidak digemari

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pemakanan untuk gastritis, baca artikel Keradangan mukosa gastrik: Pemakanan.

Pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengalami masalah perut, berjumpa dengan doktor keluarga anda terlebih dahulu. Sekiranya perlu, dia akan merujuk anda kepada pakar perut, ahli gastroenterologi, ketika prosesnya berlangsung. Pertama, doktor anda akan bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Sebagai contoh, dia bertanya:

Sejak bila anda menghadapi aduan tersebut?
Adakah anda mengalami sakit perut, muntah atau cirit-birit?
Adakah anda mengambil ubat seperti ubat penghilang rasa sakit?
Adakah anda berasa kenyang?

Pemeriksaan fizikal

Doktor anda akan memeriksa anda.Untuk melakukan ini, ia mendengarkan perut anda, mendengarkan bunyi usus dan kadar nadi saluran darah besar di perut. Kemudian dia menepuk perut anda. Dengan cara ini dia dapat mengesan pengumpulan udara atau cecair. Semasa meraba perut, doktor memberi perhatian kepada kemungkinan pengerasan. Ia juga merasakan hati anda di bawah lengkungan kostum kanan dan limpa anda di bawah lengkungan kostum kiri.

Endoskopi

Gastritis hanya dapat didiagnosis dengan jelas sekiranya doktor melihat ke dalam perut. Dalam apa yang disebut endoskopi, tiub nipis dengan kamera kecil di hujungnya disorong dengan hati-hati melalui kerongkongan dan masuk ke dalam perut. Dengan cara ini, doktor dapat mengenal pasti kemungkinan perubahan pada membran mukus seperti kemerahan, bengkak atau pendarahan.

biopsi

Dengan bantuan instrumen halus, doktor juga dapat mengambil sampel tisu dari membran mukus sebagai sebahagian daripada pemeriksaan endoskopi. Seorang ahli patologi memeriksa sampel tisu ini di bawah mikroskopnya untuk menentukan jenis keradangan. Dia dapat melihat sama ada keradangan itu terbatas pada lapisan atas selaput lendir (gastritis permukaan) atau adakah kelenjar gastrik sudah rosak (gastritis atropik).

Uji Helicobacter pylori

Dia juga boleh menggunakan biopsi untuk melakukan ujian urease cepat untuk kuman perut Helicobacter pylori. Ini adalah pencetus yang paling biasa untuk keradangan mukosa gastrik kronik. Untuk tujuan ini, urea ditambahkan pada sampel tisu. Sekiranya bakteria ada, enzimnya (urease) akan mengubah urea menjadi ammonia. Tindak balas ini dapat diukur.

Ujian lain untuk mengenal pasti H. pylori sebagai penyebab gastritis kronik termasuk:

Ujian nafas: Pesakit diberi label urea secara radioaktif. H. pylori memecahkannya, yang bermaksud bahawa karbon dioksida berlabel radioaktif dapat dikesan di udara yang dihembuskan.
Antigen dalam tinja: Protein H. pylori diekskresikan melalui usus. Ini dapat dikesan di dalam najis.
Antibodi dalam serum: Apabila dijangkiti H. pylori, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap bakteria. Ini juga dapat dikesan dalam darah pesakit setelah dijangkiti.

Pengesanan antibodi auto

Sekiranya disyaki gastritis jenis A, ujian dijalankan untuk antibodi auto yang sesuai. Sekiranya pendarahan kronik berlaku, jumlah darah dapat menunjukkan anemia mikrositik - bentuk anemia dengan penurunan sel darah merah.

Kursus penyakit dan prognosis

Keradangan mukosa gastrik akut biasanya mempunyai prognosis yang baik. Selalunya sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari atau minggu tanpa rawatan lanjut. Tetapi ada juga kursus yang teruk, misalnya ketika pesakit mengalami "gastritis erosif". Sekiranya pendarahan berlaku pada apa yang dikenali sebagai gastritis hemoragik, ia boleh mengancam nyawa. Di samping itu, keradangan pada lapisan perut boleh berkembang menjadi ulser perut.

Keradangan kronik pada lapisan perut biasanya berlangsung selama beberapa minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dengan gastritis kronik, kerengsaan berterusan pada mukosa gastrik meningkatkan risiko sel merosot dan menyebabkan barah perut. Pertama, sel-sel mukosa gastrik berubah menjadi sel seperti usus. Kemudian seseorang bercakap mengenai metaplasia usus (kepunyaan usus) (transformasi).

Oleh itu, sesiapa yang mengalami gastritis kronik harus menjalani gastroskopi secara berkala setiap tiga tahun. Dengan cara ini, tahap barah dan prakanker dapat dikenal pasti dan dirawat pada waktu yang tepat.

Maklumat tambahan

Buku

Pemakanan Irmgard Fortis dalam Gastritis, Maudrich, 2017
Astrid Laimighofer: Makanan ringan untuk perut dan usus: Cara membina diet anda dengan lembut mengikut konsep 3 langkah pada Trias 2014
Heide Steigenberger perut yang mudah marah: Pengendalian gastritis, pedih ulu hati, tekanan perut dan gangguan pencernaan yang betul Kneipp Verlag, 2014
Ulser gastrik, gastrik dan duodenum - Isu 55, Institut Robert Koch, 2013