Gangguan Somatoform

Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Gangguan somatoform (sindrom psikosomatik) merujuk kepada kejadian berulang dari pelbagai aduan fizikal (somatik) yang mana tidak dapat dijumpai penyebab fizikal yang jelas. Tekanan mental, tekanan emosi dan konflik memainkan peranan penting dalam kejadian dan pemeliharaan penyakit ini. Gangguan somatoform dirawat dengan psikoterapi. Ketahui lebih lanjut mengenai pencetus, gejala, dan rawatan penyakit di sini.

Pesakit dengan gangguan somatoform sering mengembara dari seorang doktor ke doktor yang lain kerana mereka mencari sia-sia untuk mendapatkan penjelasan mengenai keluhan fizikal mereka. Tetapi hanya melihat ke dalam jiwa yang memberikan pertolongan.

Marian Grosser, doktor

Gangguan Somatoform: keterangan

Gangguan somatoform adalah apabila seseorang berulang kali mempunyai pelbagai gejala fizikal yang berterusan walaupun terdapat banyak ujian dengan hasil ujian negatif. Keluhan fizikal boleh sangat berbeza dan mempengaruhi setiap bahagian badan atau organ.

Pesakit biasanya yakin akan penyakit fizikal dan selalu menuntut pemeriksaan dan langkah perubatan selanjutnya. Kemungkinan penyebab psikologi sering tidak diterima oleh pesakit, yang membawa kepada perubahan doktor yang kerap. Dalam konteks ini, istilah seperti "doktor melompat" atau "kerjaya pesakit" juga digunakan, tetapi mereka tidak berlaku adil terhadap tekanan penyakit pesakit.

Selalunya gangguan somatoform disertai oleh penyakit psikiatri lain seperti kegelisahan atau kemurungan.

Gangguan Somatoform

Terdapat beberapa gangguan somatoform. Mereka merangkumi, antara lain:

Gangguan hipokondria

Gangguan somatoform ini sama berlaku pada lelaki dan wanita. Mereka yang terjejas secara obyektif sihat secara fizikal, tetapi sangat yakin bahawa mereka menderita penyakit serius dan menangani aduan mereka secara intensif. Ciri utama gangguan hipokondria bukanlah gejala fizikal, tetapi keasyikan mental di atasnya. Ketakutan dan keasyikan yang berterusan terhadap penderitaan seseorang mempengaruhi kehidupan sosial dan profesional mereka yang terjejas. Tempoh gangguan somatoform ini sekurang-kurangnya enam bulan.

Gangguan somatisasi

Wanita biasanya lebih kerap terkena kesan daripada lelaki. Gangguan somatoform ini dicirikan oleh pelbagai gejala yang telah wujud sekurang-kurangnya dua tahun tanpa penjelasan fizikal yang mencukupi. Ini adalah keluhan yang berbeza dari sekurang-kurangnya dua kumpulan gejala seperti keletihan berterusan, kehilangan selera makan, jantung, masalah gastrousus atau pundi kencing.

Bentuk gangguan somatik adalah:

• Gangguan somatoform yang berterusan: Gangguan somatoform yang berterusan adalah apabila gejala muncul sekurang-kurangnya enam bulan (kebanyakan hari).
• Disfungsi autonomi Somatoform: Di sini sistem organ / organ terjejas yang dikawal oleh sistem saraf autonomi (autonomi) (terutamanya sistem kardiopulmonari atau saluran pencernaan). Gangguan somatik ini lebih biasa daripada bentuk lain dan sama pada lelaki dan wanita.
• Gangguan somatik yang tidak dapat dibezakan: Ini adalah kes apabila keluhan fizikal muncul dalam banyak bentuk dan berterusan dalam pelbagai bentuk, tetapi kriteria klinikal untuk gangguan somatisasi (lihat di atas) tidak dipenuhi.

Gangguan kesakitan somatoform

Gangguan somatoform ini dicirikan oleh adanya kesakitan kronik dan teruk tanpa penjelasan fizikal yang mencukupi untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan. Lokasi dan watak kesakitan sering berubah dan tanpa corak biasa. Kehidupan seharian orang sakit dikuasai sepenuhnya oleh kesakitan. Namun, mereka yang terjejas menyangkal bahawa aduan itu juga boleh menyebabkan emosi - mereka tidak mahu mengakui diagnosis "gangguan somatoform". Lelaki dan wanita sering terjejas, walaupun terdapat sekelompok keluarga mengenai gangguan somatoform ini.

Gangguan somatoform: gejala

Ciri utama gangguan somatoform adalah gejala fizikal yang tidak dikendalikan atau dipura-pura oleh pesakit, tetapi tidak ada penjelasan fizikal. Pada prinsipnya, aduan boleh mempengaruhi sistem organ apa pun. Selalunya, gangguan somatoform disertai dengan gejala berikut:

• Gejala yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular: sakit dada, rasa tekanan, berdebar-debar atau berdebar-debar

• Gejala yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal: sakit perut, masalah pencernaan dengan sembelit dan / atau cirit-birit, mual, kembung

• Gejala di kawasan urogenital: kencing yang menyakitkan, kencing yang kerap, sakit pelvis

• Gejala pernafasan: sesak nafas, sesak nafas

• Gejala pada otot dan sendi: sakit belakang, sakit di lengan dan kaki

Bila organ atau sistem organ mana yang dipengaruhi oleh gangguan somatoform berbeza bagi setiap pesakit. Latar belakang budaya, penyakit sebelumnya dan pengenalpastian dengan gejala penyakit pada sesama manusia berperanan di sini.

Tahap ketegangan yang tinggi buat sementara waktu dalam tekanan hidup sering mengurangkan gangguan somatoform atau gejalanya. Kelonggaran seterusnya sering menjadikan gangguan itu lebih ketara.

Gangguan somatoform: sebab dan faktor risiko

Penyebab gangguan somatoform adalah kompleks, para pakar mengesyaki bahawa beberapa faktor berinteraksi. Terdapat penjelasan yang berbeza untuk perkembangan gangguan somatoform:

Model psikoanalitik menganggap bahawa konflik psikologi dalaman dilakukan pada "tahap tubuh" dan dengan demikian mengekspresikan diri secara luaran dalam bentuk keluhan fizikal dan penderitaan organik. Gangguan somatoform sering menampakkan diri dalam bentuk ketakutan umum bahawa pesakit tidak dapat memberikan sebab tertentu. Ketegangan dalaman diagihkan semula melalui rawatan keluhan luaran dan dialami sebagai melegakan.

Pendekatan teori pembelajaran menganggap corak tingkah laku yang dipelajari, berulang dan dengan itu mengintensifkan gangguan somatoform. Ini mewujudkan lingkaran setan yang sukar ditembusi oleh pesakit sendiri. Contohnya, jika pesakit takut jantungnya berdegup tidak teratur, mereka akan mula merasakan denyutan nadi mereka dan menumpukan perhatian pada gejala fizikal. Nafas dan denyut nadi kemudian dapat benar-benar berubah, yang pada gilirannya membuat pesakit merasa disahkan dalam ketakutannya - gangguan somatoform menjadi kuat.

Pelbagai model neurobiologi juga sedang dibincangkan. Oleh kerana beberapa gangguan somatoform sering juga mempengaruhi saudara-mara peringkat pertama, warisan tertentu tidak dapat dikesampingkan. Terdapat juga kemungkinan bahawa sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf serta hormon mereka bertindak balas dengan lebih kuat dalam keadaan tertekan pada pesakit dengan gangguan somatoform daripada pada orang yang sihat. Namun, setakat ini, perkara ini belum terbukti dengan jelas.

Faktor risiko untuk gangguan somatoform

Situasi tekanan emosi, konflik tidak sedar dan proses tekanan emosi dianggap sebagai faktor risiko untuk gangguan somatoform.

Jenis keperibadian tertentu juga lebih rentan terhadap gangguan somatoform daripada yang lain: Struktur keperibadian yang takut dan tidak selamat sering mengalami perasaan tidak berdaya dan tidak berharga. Kerana penderitaannya yang jelas, orang yang berkenaan mengalami kenaikan penyakit. Dengan cara ini dia mendapat perhatian sesama manusia, dan kerangka dibuat di mana pesakit dapat mengakui kelemahan.

Keperibadian yang sukar untuk mengekspresikan emosi mereka lebih cenderung kepada gangguan somatoform. Faktor risiko lain adalah peningkatan tekanan berterusan dalam kehidupan seharian atau perasaan terbeban.

Gangguan Somatoform: pemeriksaan dan diagnosis

Tidak selalu mudah untuk membezakan gangguan somatoform dari penyakit fizikal. Oleh itu, pemeriksaan yang teliti diperlukan untuk mengesampingkan penyebab fizikal gejala (contohnya ujian darah, EKG, sinar-X) sebelum doktor dapat menganggap gangguan somatoform sebagai diagnosis yang berfungsi.

Walau bagaimanapun, gangguan somatoform bukanlah diagnosis pengecualian. Kejadian banyak gejala fizikal yang berbeza, yang biasanya tidak terbatas pada satu sistem organ dan yang tidak ada penjelasan perubatan, juga menentukan untuk diagnosis. Gangguan somatoform juga dapat dikenal pasti dengan adanya gejala dalam jangka masa yang panjang.

Gangguan somatoform: rawatan

Tidak ada terapi tunggal untuk pelbagai bentuk gangguan somatoform. Sebaliknya, terapi disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya penyakit psikiatri atau fizikal juga dikaitkan dengan gangguan somatoform, ini juga mesti dirawat. Pengurangan komorbiditi seperti itu juga dapat memperbaiki gangguan somatoform.

Hubungan yang baik dan saling percaya antara doktor dan pesakit juga penting untuk rawatan - orang yang mengalami gangguan somatoform sering kehilangan kepercayaan kepada doktor.

Gangguan Somatoform: keperluan terapi

Psikoedukasi adalah asas kejayaan rawatan gangguan somatoform: ahli terapi / doktor menjelaskan kepada pesakit mengenai proses psikologi yang boleh menyebabkan gangguan somatoform. Hanya dengan pemahaman ini di pihak pesakit, hasil terapi dapat membuahkan hasil.

Juga penting untuk mencegah pesakit menganggap dirinya sakit kronik dan mencegah gangguan somatoform menguasai hidupnya. Tekanan psikososial harus dikurangkan secara kekal. Kaedah relaksasi seperti kelonggaran otot progresif menurut Jacobson sering menunjukkan kesan positif dan menyokong, kerana gangguan somatoform sering dikaitkan dengan tekanan dan tuntutan yang berlebihan.

Gangguan Hipokondria - Terapi

Setakat ini tidak ada terapi ubat standard untuk gangguan somatoform ini. Rancangan terapi berbeza secara berasingan bergantung kepada keparahan gejala. Sekiranya penyakit psikologi bersamaan berlaku, ubat anti-kegelisahan dan antidepresan digunakan.

Di samping itu, psikoterapi awal disarankan untuk mengatasi kronik gambaran klinikal. Ahli terapi berusaha memberi pesakit rasa aman bahawa dia tidak menderita penyakit serius, tetapi masih dianggap serius berkaitan dengan gangguan somatoform.

Juga penting untuk mengubah sikap pesakit terhadap persepsi tubuhnya. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti masalah dan tekanan pesakit agar dapat mengatasinya dan menguruskan gangguan somatoform.

Terapi Gangguan Somatisasi

Tidak ada terapi ubat yang diketahui untuk gangguan somatik, tetapi antidepresan sering digunakan dengan berjaya. Petunjuk untuk gangguan somatoform ini menyatakan bahawa penyakit fizikal yang bersamaan harus selalu dirawat, kerana pengurangannya dapat menyebabkan peningkatan dalam gangguan somatisasi.

Rawatan psikoterapi juga disarankan agar pesakit berjaya menjauhkan diri dari gejala yang diharapkan dan mendapatkan jarak tertentu dari penderitaan. Ini semestinya membantunya menghadapi kehidupan seharian dengan lebih baik dan memudahkannya menangani masalahnya sendiri.

Prosedur relaksasi juga membantu mengatasi gangguan somatoform secara kekal.

Gangguan Sakit Somatoform - Terapi

Gangguan kesakitan somatoform dirawat secara perubatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau antidepresan, antara lain.

Program terapi multimodal boleh didapati sebagai sebahagian daripada psikoterapi. Mereka dilakukan secara rawat jalan. Pesakit menjadi pakar dalam kesakitannya sendiri: ahli terapi memberikannya pengetahuan asas mengenai perkembangan kesakitan, pemprosesan rangsangan kesakitan dan keadaan pencetus.Pesakit diminta untuk memerhatikan dirinya dan gangguan somatoformnya dengan teliti dan menyimpan buku harian kesakitan dan membuat skala kesakitan. Ini membantu menilai kursus dan faktor pencetus dengan lebih baik.

Matlamat terapi multimodal adalah untuk mengubah persepsi pesakit terhadap kesakitan, meningkatkan tingkah laku yang sihat pada pasien, dan menyembuhkan gangguan somatoform.

Gangguan somatoform: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya gangguan somatoform dibiarkan tidak dirawat, lawatan berulang kali dan perubahan doktor boleh menyebabkan tindakan diagnostik yang berlebihan. Ini lebih memudaratkan pesakit daripada kebaikan.

Walau bagaimanapun, jika psikoterapi dimulakan pada waktunya, prognosis untuk gangguan somatoform adalah baik.

Tags.:  gpp mata penjagaan kulit