Penyakit Scheuermann

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit Scheuermann adalah penyakit belakang yang cacat. Hampir 100 tahun yang lalu, pakar radiologi dan ortopedis Denmark Holger Werfel Scheuermann adalah orang pertama yang menggambarkan gambaran klinikal di mana kelengkungan ciri tulang belakang berlaku pada masa remaja. Bergantung pada tahap keparahannya, mereka yang terjejas mungkin membungkuk dan menderita kesakitan dan pergerakan terhad ketika dewasa. Namun, dengan terapi awal, anda biasanya dapat mengawal gejala penyakit Scheuermann. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai penyakit Scheuermann di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M42

Penyakit Scheuermann: keterangan

Penyakit Scheuermann adalah gangguan pertumbuhan remaja tulang belakang yang agak biasa, yang kebanyakannya berlaku pada tahap dada (toraks), lebih jarang di kawasan lumbar (lumbar). Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Sejauh mana penyakit Scheuermann berbeza dari satu kes ke kes yang lain.

Struktur tulang belakang

Untuk memahami apa yang berlaku dengan penyakit Scheuermann, seseorang harus mengetahui struktur tulang belakang. Secara sederhana, mereka dapat dibayangkan sebagai kubus (badan vertebra) yang saling bertumpuk di antara satu sama lain, dengan penyangga elastik (cakera intervertebral) di antara mereka. Tumpukan sama sekali tidak lurus. Jika dilihat dari sisi, ia mempunyai bentuk "S" berganda. Seperti setiap struktur tubuh manusia, tulang belakang juga mesti tumbuh serentak pada masa kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Scheuermann, ini berlaku secara tidak rata, sehingga badan vertebra mengambil bentuk yang salah.

Bagaimana penyakit Scheuermann berfungsi?

Berkaitan dengan model kubus, ini bermaksud bahawa tepi depan (ventral) kubus yang melihat ke arah dada / perut tumbuh lebih perlahan daripada tepi belakang (punggung). Akibatnya, badan vertebra mengambil bentuk baji, ujungnya menunjuk ke arah perut.

Oleh itu, dalam konteks penyakit Scheuermann, disebut juga baji vertebra. Sekiranya beberapa vertebra baji seperti itu berada di atas satu sama lain, ini mengakibatkan kelengkungan patologi tulang belakang. Kelengkungan yang sedikit dan belakang (kyphosis) di kawasan vertebra toraks adalah normal, tetapi selalunya terlalu besar pada penyakit Scheuermann. Dalam kes sedemikian, seseorang bercakap mengenai hiperkyphosis.

Sekiranya kawasan vertebra lumbal terjejas, penyakit Scheuermann menyebabkan melengkungnya lengkung ke hadapan semula jadi (lordosis) tulang belakang; dalam kes yang jarang berlaku, keparahan penyakit ini sangat teruk sehingga kyphosis juga berkembang di sini. Selain kelengkungan ke belakang, mereka yang terkena juga dapat mengalami kelengkungan tulang belakang di samping, yang dikenal sebagai skoliosis.

Penyakit Scheuermann: gejala

Penyakit Scheuermann boleh mengambil bentuk yang sangat berbeza. Kadang-kadang ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada mulanya dan hanya penemuan yang tidak disengajakan. Sebaliknya, dalam kes yang lebih teruk, mereka yang terjejas menderita:

bonggol yang jelas atau belakang membulat. Bahu biasanya juga jatuh ke hadapan.
Sekatan pergerakan, terutamanya ketika cuba memusingkan badan bahagian atas.
Kesakitan, yang mana kira-kira seperlima orang muda mengadu. Simptom-simptomnya hanya akan timbul pada tahap selanjutnya.
tekanan psikologi yang kuat kerana aspek estetik.

Sekiranya ubah bentuk tulang belakang menyebabkan postur melengkung yang kuat, penyakit Scheuermann juga boleh menyebabkan masalah pernafasan. Kesan jangka panjang penyakit ini boleh merangkumi kesakitan dan masalah postur serta gejala neurologi seperti sensasi yang tidak normal pada bahagian tubuh tertentu. Ini timbul akibat tekanan pada saluran saraf yang bertanggungjawab untuk laporan sensasi. Pesakit penyakit Scheuermann juga lebih cenderung kepada cakera herniasi di kawasan tulang belakang lumbar. Komplikasi ini yang berlaku kemudian diringkaskan di bawah istilah "Post-Scheuermann Syndrome".

Penyakit Scheuermann: penyebab dan faktor risiko

Tidak diketahui dengan tepat apa yang akhirnya mencetuskan penyakit Scheuermann. Namun, sepertinya ada komponen keturunan, kerana penyakit ini berlaku pada keluarga. Sebagai contoh, badan vertebra mungkin mempunyai ketahanan bawah umum, dan juga anomali kongenital pada pinggiran pinggirannya. Sindrom kekurangan vitamin juga boleh memainkan peranan.

Selain itu, ada faktor risiko tertentu yang menyokong penyakit Scheuermann:

Duduk yang panjang dan bengkok dengan peningkatan tekanan lenturan pada tulang belakang.
otot belakang yang lemah.
Sukan di mana terdapat beban mampatan dan putaran yang kuat di tulang belakang (seni mempertahankan diri, sukan bola, berlari di permukaan keras).

Hasil daripada faktor-faktor ini, badan vertebra tulang belakang toraks bawah khususnya semakin tertekan di bahagian depannya. Dalam keadaan tertentu, kerosakan pada dasar dan penutup penutup berlaku, sehingga zon pertumbuhan vertebra terganggu. Hasilnya adalah pertumbuhan yang tidak rata - gambaran lengkap mengenai penyakit Scheuermann berkembang.

Penyakit Scheuermann: pemeriksaan dan diagnosis

Pertama, doktor mesti mengemukakan soalan penting mengenai sejarah perubatan untuk mengurangkan gejala dan mengesampingkan penyakit dengan penampilan yang serupa dengan penyakit Scheuermann. Penting juga bila dan di kawasan mana sakit itu bermula, jika ada. Sifat kesakitan (kusam, menusuk, berterusan atau bergantung pada pergerakan) juga penting. Pada masa yang sama, doktor mencari sekatan fungsional dan gejala neurologi. Pertanyaan mengenai aktiviti profesional, sukan dan riadah boleh memberikan maklumat penting mengenai faktor-faktor yang menggemari penyakit.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana bentuk tulang belakang, pergerakan dan intensiti kesakitan dapat dinilai. Dengan cara ini, keparahan penyakit Scheuermann juga dapat ditentukan. Gambaran klinikal kemudian disahkan dengan diagnostik berdasarkan alat (terutamanya pemeriksaan sinar-X). Sudut Cobb yang disebut, yang dapat ditentukan dari gambar sinar-X berdasarkan kedudukan badan vertebra, menggambarkan sejauh mana kelengkungan. Nilai ini juga sangat penting untuk memantau kemajuan.

Dalam kes individu, resonans magnetik (MRT) dan tomografi terkomputer (CT) juga boleh digunakan.

Kadang-kadang, penyakit Scheuermann berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan lain, seperti x-ray paru-paru.

Penyakit Scheuermann: rawatan

Matlamat merawat penyakit Scheuermann adalah untuk mencegah ubah bentuk tulang belakang yang teruk. Semakin awal penyakit ini dijumpai, semakin berjaya. Tumpuan pada awalnya adalah pada terapi konservatif. Pembedahan jarang dilakukan.

Terapi fizikal

Dengan bantuan fisioterapi, latihan khas dapat digunakan untuk menguatkan kumpulan otot yang mengatasi kelengkungan tulang belakang. Ini juga menjadikan bahagian tulang belakang yang terkena bergerak. Selain itu, bahagian-bahagian otot yang tertekan dan dipendekkan dengan betul kerana postur yang tidak betul diregangkan secara khusus.

Terapi korset

Dari tahap kelengkungan tertentu, penggunaan korset sokongan disarankan, terutama untuk mencegah penyakit Scheuermann daripada berkembang lebih jauh. Pada tahun pertama, korset harus dipakai 23 jam sehari, kemudian hanya pada waktu malam. Ia mesti diperiksa secara berkala dan disesuaikan jika perlu. Oleh kerana kanak-kanak dan remaja yang terjejas sering digoda kerana korsetnya, biasanya terdapat ketahanan yang besar terhadap terapi ini. Namun, dengan penggunaan yang konsisten, hasil yang baik dapat dicapai.

Terapi perubatan

Anda tidak boleh melakukan apa-apa terhadap penyebab penyakit Scheuermann dengan ubat, tetapi anda boleh mengatasi beberapa gejala. Contohnya, bahan aktif paracetamol dan ibuprofen digunakan untuk melawan kesakitan. Ubat penenang otot (otot relaksan) dapat membantu mengatasi ketegangan yang disebabkan oleh postur tubuh yang lemah.

Terapi operasi

Operasi untuk penyakit Scheuermann biasanya hanya berlaku apabila fasa pertumbuhan pesakit telah selesai dengan selamat dan sudut kelengkungan tertentu telah terlampaui. Walau bagaimanapun, kriteria lain seperti sakit kronik, gangguan fungsi paru-paru atau aspek kosmetik juga berperanan.

Semasa operasi, cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan dan diganti dengan bahan tulang badan sendiri, sementara tulang belakang diluruskan dan stabil dengan bantuan plat logam dan skru. Korset sering dipakai selama beberapa bulan selepas operasi.

Penyakit Scheuermann: kursus penyakit dan prognosis

Penyakit Scheuermann biasanya bermula dengan lonjakan pertumbuhan remaja pertama dan berkembang lebih jauh semasa pertumbuhan. Setelah ini selesai, ubah bentuk dan kerosakan pada badan vertebra juga berterusan pada tahap ini. Namun, mereka kekal seumur hidup dan tidak dapat dibalikkan. Sikap dan tekanan yang lemah pada tulang belakang sering mengakibatkan keluhan meningkat dari masa ke masa (lihat: "Penyakit Scheuermann: gejala dan komplikasi").

Dengan menggunakan parameter tertentu seperti sudut Cobb, perkembangan penyakit Scheuermann dapat dipantau selama fasa pertumbuhan.

Faktor prognostik penting lain adalah: