Demensia penyakit Parkinson

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Demensia Parkinson berkembang pada kira-kira sepertiga dari semua orang dengan penyakit Parkinson (kelumpuhan). Ini berbeza dalam beberapa cara daripada penyakit Alzheimer, bentuk demensia yang paling biasa. Baca lebih lanjut mengenai demensia Parkinson di sini: gejala, perbezaan dari demensia Alzheimer, dan rawatan!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G21G22G20

Apakah demensia Parkinson?

Doktor memanggil demensia Parkinson sebagai penyakit demensia pada pesakit Parkinson yang memenuhi syarat tertentu. Ini termasuk fakta bahawa demensia bermula secara tidak sengaja dan berkembang secara perlahan. Di samping itu, sekurang-kurangnya dua fungsi kognitif mesti terganggu, misalnya perhatian, bahasa atau ingatan. Hanya dengan itu doktor dapat mendiagnosis demensia Parkinson.

Parkinson dan Demensia

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Michael T. Barbe,
Pakar dalam bidang neurologi
1
Bolehkah saya mencegah demensia walaupun menghidapi Parkinson?

Prof Dr. med. Michael T. Barbe
Perbezaan mesti dibuat antara gangguan kognitif ringan dan demensia. Lupa demensia seiring dengan sekatan yang ketara dalam kehidupan seharian. Masih belum ada kajian yang cukup mengenai siapa yang akan menderita demensia dengan penyakit Parkinson. Begitu juga, tidak ada kajian yang baik mengenai cara mencegahnya. Latihan dan latihan kognitif dapat membantu. Tidak ada bukti kukuh, tetapi tidak ada salahnya mencuba.
2
Sekiranya seseorang melakukan terapi pertuturan?

Prof Dr. med. Michael T. Barbe
Terapi pertuturan berguna sebaik sahaja gangguan motor pertuturan berlaku dan pertuturan menjadi kurang jelas. Terapi LSVT-LOUD khususnya sangat berkesan untuk pesakit Parkinson. Sekiranya boleh, saya menasihati anda untuk berjumpa dengan ahli terapi pertuturan yang pakar dalam penyakit Parkinson. Bergantung pada penemuan, latihan khusus kemudian dijalankan. Secara kebetulan, menyanyi di koir misalnya, juga menunjukkan kesan yang sangat baik terhadap pertuturan pada pesakit Parkinson.
3
Bilakah terapi invasif diperlukan?

Prof Dr. med. Michael T. Barbe
Sebaik sahaja terdapat turun naik aktiviti, pesakit kurang bergerak selama beberapa jam sehari, mobilitas berlebihan terjadi atau banyak ubat harus diambil dalam jangka waktu yang singkat. Maka anda harus menghadirkan diri ke pusat gangguan pergerakan dan mendapatkan nasihat mengenai pilihan terapi invasif. Cadangan saya adalah untuk menangani topik terapi invasif pada waktunya, walaupun pada akhirnya anda memutuskan untuk menentangnya.
Prof Dr. med. Michael T. Barbe,
Pakar dalam bidang neurologi
Pakar perubatan kanan di Klinik Neurologi dan Poliklinik di Cologne, ada ketua Kumpulan Kerja Gangguan Pergerakan dan Rangsangan Otak Dalam, ketua rangkaian Cologne Parkinson

Kejadian demensia Parkinson

Tidak semua pesakit Parkinson menghidap demensia. Walau bagaimanapun, risiko ini lebih tinggi daripada orang lain: Pesakit Parkinson lebih kurang enam kali lebih cenderung mengalami demam daripada populasi umum.

Risiko demensia Parkinson sangat tinggi pada usia tua: pada kumpulan kanak-kanak berusia lebih dari 75 tahun, kira-kira setiap pesakit Parkinson kedua juga mengalami demensia. Sebaliknya, sesiapa yang menderita lumpuh sebelum usia 40 tahun hampir tidak akan mengalami demensia.

Demensia Parkinson: perbezaan dari Alzheimer

Bentuk demensia yang paling biasa adalah penyakit Alzheimer. Yang terpenting, ia berkaitan dengan gangguan ingatan: pertama, ingatan jangka pendek merosot, dan pada peringkat kemudian penyakit ini, ingatan jangka panjang juga menurun.

Di sisi demensia Parkinson, gejala lain muncul: mereka yang terjejas mengalami gangguan perhatian dan pemikiran lambat. Di samping itu, kemurungan dan halusinasi sering berlaku. Sebaliknya, penghidap demensia Parkinson tidak mengalami masalah ingatan sehingga peringkat penyakit ini.

Perbezaan lain antara demensia Parkinson dan demensia Alzheimer berkaitan dengan kemampuan untuk belajar: Pesakit Alzheimer tidak lagi dapat belajar perkara baru. Dengan demensia Parkinson, sebaliknya, kemampuan untuk belajar dipertahankan - walaupun pesakit hanya dapat mengakses kandungan yang baru disimpan dengan kelewatan.

Demensia Parkinson: diagnosis

Sekiranya demensia seperti penyakit Parkinson disyaki, doktor akan melakukan pelbagai ujian. Walau bagaimanapun, pertama kumpulkan sejarah perubatan (anamnesis) dalam perbincangan dengan pesakit dan saudara-mara. Sebagai contoh, dia mempunyai gejala pesakit yang dijelaskan secara terperinci, seperti masalah kepekatan. Di samping itu, doktor bertanya berapa lama gejala ini wujud, sama ada terdapat penyakit lain dan ubat yang diambil oleh pesakit.

Anamnesis akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan doktor akan mengambil sampel darah untuk analisis makmal.

Dengan apa yang disebut ujian pendek kognitif, doktor dapat memeriksa sama ada pesakit itu sebenarnya menghidap demensia Parkinson (atau demensia lain). Walau bagaimanapun, ujian ini tidak begitu bermakna pada demensia ringan. Maka perlu dilakukan pemeriksaan neuropsikologi yang mendalam.

Sekiranya demensia disyaki, otak sering ditunjukkan secara grafik - menggunakan komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Pada pesakit demam, gambar menunjukkan bahawa tisu otak telah menyusut (atrofi).

Dalam kes demensia yang tidak jelas, pemeriksaan lanjut akan dilakukan.

Demensia Parkinson: rawatan

Pada mulanya, mungkin perlu menyesuaikan ubat penyakit Parkinson sendiri. Sebilangan persediaan sebenarnya boleh membuat demensia menjadi lebih teruk. Oleh itu, mereka harus diganti dengan orang lain yang tidak.

Rawatan ubat demensia

Terdapat juga ubat-ubatan yang tersedia yang secara khusus menghilangkan gejala demensia Parkinson. Ini termasuk, di atas semua, persediaan dengan ramuan aktif rivastigmine. Ini adalah perencat acetylcholinesterase yang disebut:

Acetylcholinesterase adalah enzim yang memecah neurotransmitter asetilkolin di otak. Seperti demensia Alzheimer, demensia Parkinson juga mengalami kekurangan asetilkolin. Rivastigmine dapat mengatasi kekurangan ini dengan menghalang enzim yang memecah asetilkolin. Dengan cara ini, fungsi otak seperti berfikir, belajar dan mengingat disimpan lebih lama. Di samping itu, pesakit dapat mengatasi dengan lebih baik dalam kehidupan seharian mereka.

Rivastigmine boleh diambil sebagai kapsul pada peringkat awal dan tengah demensia Parkinson.

Inhibitor asetilkolinesterase lain (donepezil) juga kelihatan meningkatkan prestasi otak dan kesejahteraan umum pesakit dengan demensia Parkinson. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam gambar klinikal ini tanpa persetujuan rasmi ("penggunaan di luar label").

Hati-hati dengan antipsikotik!

Antipsikotik (neuroleptik) adalah ubat yang digunakan untuk merawat gejala psikotik seperti halusinasi. Mereka digunakan dalam bentuk demensia tertentu. Dalam demensia Parkinson, kebanyakan antipsikotik (antipsikotik klasik dan banyak atipikal) tidak boleh diberikan. Sebabnya ialah pesakit mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan. Di atas semua itu, bahan aktif seperti itu dapat memperburuk mobiliti dan kewaspadaan (kewaspadaan) pesakit Parkinson: Gejala Parkinson bertambah buruk dan serangan mengantuk (mengantuk) berlaku.

Hanya antozikotik clozapine dan (mungkin) quetiapine yang boleh digunakan dalam demensia Parkinson.

Langkah bukan ubat

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, langkah-langkah bukan ubat juga sangat penting untuk demensia Parkinson (dan demensia lain). Contohnya, disyorkan fisioterapi, diet yang sihat dan banyak bersenam. Latihan ingatan ("joging otak") berguna untuk demensia Parkinson yang ringan, asalkan mereka yang terkena dampak mengambil bahagian dengan gembira dan tanpa frustrasi.

Bentuk terapi ekspresif artistik seperti melukis, muzik dan tarian juga dapat memberi kesan positif terhadap kesejahteraan dan kesihatan pesakit.

Dalam kes demensia Parkinson, penting juga untuk merancang tempat tinggal mengikut keperluan. Ini termasuk menghapuskan kemungkinan sumber bahaya dan kecederaan. Contohnya, anda harus membuang permaidani kecil (risiko tersandung dan tergelincir!). Di samping itu, bilik-bilik yang berbeza (bilik mandi, dapur, dll.) Boleh ditandakan dengan warna atau dengan simbol di pintu. Ini membantu penderita demensia Parkinson untuk mengorientasikan diri dengan lebih baik dalam empat dinding mereka sendiri.

Tags.: diet kulit temu ramah