Keteguhan jinak dengan alat pacu jantung otak

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Mereka mencuci tangan atau menggosok lantai secara berulang-ulang. Yang lain harus memeriksa bahawa kompor sudah mati dan pintu dan tingkap ditutup - bukan hanya sekali, tetapi beberapa kali. Yang lain masih menghitung objek: kereta merah yang mereka temui, butang pada baju orang yang bertentangan, cermin mata di dalam almari. Gangguan obsesif-kompulsif seperti ini, yang menjadikan hidup sukar bagi sekitar dua peratus penduduk, sukar difahami oleh orang luar.

Mengganggu isyarat di otak

Malah, jelas bagi mereka yang terkena dampak bahawa apa yang mereka lakukan tidak mempunyai asas yang rasional. Mereka masih merasakan dorongan yang hampir tidak dapat ditahan untuk melakukan tindakan kompulsif "mereka". Sekiranya tidak, kegelisahan akan meningkat di dalamnya, yang boleh meningkat menjadi ketegangan yang tak tertahankan dan ketakutan yang tidak rasional. "Punca fenomena ini boleh menjadi sejenis isyarat gangguan di otak," jelas Dr. Andreas Horn dari Klinik Neurologi dengan Neurologi Eksperimental di Charité dalam perbualan dengan

Aliran maklumat dalam gelung

Keputusan untuk melakukan atau tidak tindakan dilakukan dalam interaksi antara korteks serebrum luar, yang menempatkan fungsi otak yang lebih tinggi, dan ganglia basal jauh di dalam batang otak. Mereka adalah antara struktur otak tertua dan dihubungkan ke korteks serebrum melalui gelung yang mengalir maklumat. Sejauh ini, fungsi ganglia basal hanya diperjelas secara tidak wajar. Walau bagaimanapun, fungsi ini nampaknya termasuk memulakan tindakan yang bermakna di satu pihak dan menekan reaksi yang tidak diingini di pihak lain.

"Maklum balas seperti di konsert"

Justru fungsi pembetulan ganglia basal ini sepertinya terganggu pada orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif. "Anda dapat membayangkannya serupa dengan maklum balas apabila mikrofon terlalu dekat dengan pembesar suara di sebuah konsert dan menghasilkan suara bernada tinggi yang ditumpangkan pada kematian sebenarnya," kata Horn.

Sekiranya isyarat gangguan seperti itu berlaku di otak, maklumat sebenarnya tidak lagi dapat mengalir dengan betul. Ini juga berlaku untuk maklum balas dari korteks ke ganglia basal, yang merangkumi bahawa kita sudah memeriksa fokusnya. Biasanya, setelah menyelesaikan tugas seperti itu, otak kita mencentang kotak, yang menimbulkan rasa puas di pusat ganjaran.

"Pemacu kekal"

Walau bagaimanapun, jika proses berdetik disekat oleh isyarat gangguan, perasaan yang tidak menyenangkan tetap berlaku bahawa tugas itu belum selesai. "Pemanduan masih ada. Pesakit tahu betul bahawa mereka sudah memeriksa kompor - tetapi keinginan untuk pergi ke sana tetap ada, ”jelas Horn. "Ini seperti lingkaran setan yang menjadi mandiri."

Elektrod ditanam jauh di dalam otak

Di sinilah rangsangan otak dalam masuk, yang berfungsi dengan cara yang serupa dengan alat pacu jantung. Dalam kes ini, elektrod halus diletakkan pada titik-titik tertentu jauh di dalam otak dan bukannya di jantung. Di sana mereka menghantar isyarat elektrik yang sangat lemah untuk mengimbangkan aktiviti otak yang terganggu sehingga maklumat antara korteks dan ganglia basal dapat mengalir dengan lebih baik lagi, menurut hipotesis. Kabel menghubungkan elektrod ke peranti kecil yang ditanam di dalam poket kulit, biasanya di kawasan dada.

Kesan dalam penyakit Parkinson didokumentasikan dengan baik

Kejadian isyarat gangguan tersebut telah didokumentasikan dengan baik pada orang dengan penyakit Parkinson yang teruk. Mereka lebih kerap menggunakan rangsangan otak dalam. Ia dapat mengurangkan simptom khas Parkinson: gegaran (gegaran) yang tidak terkawal, langkah-langkah yang tidak selamat dan tersekat serta "pembekuan", pembekuan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya ubat tidak lagi mencukupi untuk gejala seperti penyakit ini berlanjutan, meletakkan elektrod di otak adalah pilihan rawatan lain.

Selari antara Parkinson dan Gangguan Obsesif-Kompulsif

Kini telah disahkan bahawa kaedah ini juga dapat membantu orang dengan gangguan obsesif-kompulsif yang teruk, yang mana terapi biasa tidak berfungsi. "Hubungan antara gelung antara ganglia basal dan korteks serebrum relatif serupa untuk fungsi motor dan sistem asosiatif yang bertanggungjawab untuk membuat keputusan," jelas Horn. Jadi apa yang sesuai untuk pesakit Parkinson mungkin juga berfungsi untuk orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif.

Ini ditunjukkan oleh kajian terkini: "Di empat pusat yang terlibat dalam kajian kami, gejala obsesif-kompulsif dari 50 pesakit secara keseluruhan telah meningkat sebanyak 30 hingga 50 peratus," laporan Horn, yang institut di Charité menilai hasilnya sendiri tetapi tidak ada pesakit yang dirawat.

Sehingga 90 peratus peningkatan gejala

Untuk memahami kesannya, peserta kajian menjawab kuesioner sebelum dan sesudah memasukkan elektrod untuk rangsangan otak dalam, yang mencatat gejala obsesif-kompulsif dan keparahannya. Tetapi jangkauan kejayaannya luas: Walaupun prosedurnya hampir tidak membaiki beberapa pasien, gejalanya berkurang 90 persen pada yang lain.

"Kami menganggap bahawa beberapa pesakit tidak dirangsang pada titik sasaran yang optimum," kata Horn. Oleh itu, perbandingan dibuat di mana elektrod diletakkan pada pesakit yang prosedurnya mempunyai kesan yang sangat baik dan di mana pada mereka yang mendapat sedikit faedah atau tidak sama sekali.

Sekumpulan gentian yang menjanjikan

Sebenarnya, para penyelidik kini telah mengenal pasti serat yang menjanjikan di otak. Ia menghubungkan korteks frontal dan nukleus subthalamic yang disebut - ganglion basal yang bertanggungjawab untuk kawalan impuls. "Kami berharap jika kita memberi rangsangan secara lebih khusus di sini, semua pesakit mendapat manfaat - atau sekurang-kurangnya sebahagian besar daripada mereka," kata Horn. Ini sekarang perlu diperiksa dalam kajian lanjutan.

Lebih baik menavigasi kabus

Pada asasnya, penemuan tersebut telah mengesahkan kawasan sasaran untuk meletakkan elektrod, tetapi memperbaikinya dalam proses. "Anda dapat memikirkannya seperti ini: Hingga kini, selama operasi, kami selalu menggunakan kapal kami untuk menavigasi ke sebuah pulau yang diliputi kabut. Sekarang kita dapat melihat pulau itu dan mungkin juga jeti dan menghampirinya, ”kata pengarang pertama kajian, Ningfei Li, yang menjelaskan kegunaan kajian ini.

Terapi pendedahan tetap menjadi pilihan rawatan pertama

Strategi rawatan utama untuk gangguan obsesif-kompulsif akan terus menjadi apa yang dikenali sebagai terapi pendedahan. Dengan berbuat demikian, pesakit - ditemani oleh terapisnya - mendedahkan dirinya pada situasi yang sukar ditanggungnya, kerana tidak dibenarkan melakukan tindakan paksaannya. Tentangan terhadap paksaan ini meningkatkan kegelisahan dan ketidakselesaan dalam dirinya, mungkin sehingga tahap yang sukar ditanggung.

Mengatasi gangguan obsesif-kompulsif

Jiwa manusia diprogram sedemikian rupa sehingga, jika bencana yang ditakuti tidak terjadi, ketegangan dan tekanan akan hilang dengan sendirinya. Setiap kali pesakit mengalami ini "semua jelas", struktur otak dan hubungan saling menguatkan dan menguatkan, yang mengesahkan bahawa tidak apa-apa untuk tidak memeriksa kompor lagi. "Semua yang kita lakukan mempengaruhi otak kita," kata Horn.

Berkat keplastikannya, organ ini sentiasa berubah dan sentiasa dikonfigurasi semula. Sebagai contoh, tindakan kompulsif boleh ditimpa oleh tindakan alternatif - atau oleh dorongan elektrik dari luar.

Tags.:  bayi kecil kecergasan remaja