Apomorfin

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif apomorfin adalah agonis dopamin, iaitu ia mempengaruhi kesan dopamin bahan utusan tubuh sendiri di otak. Ia digunakan, antara lain, dalam rawatan penyakit Parkinson, sebagai ubat untuk disfungsi ereksi dan sebagai emetik. Walau bagaimanapun, kerana kesan sampingan yang kadang-kadang teruk, itu bukan pilihan pertama. Di sini anda boleh membaca semua yang menarik mengenai apomorfin!

Ini adalah bagaimana apomorfin berfungsi

Bahan aktif apomorfin meniru zat utusan dopamin dalam sistem saraf pusat dan mengikat ke titik doknya (reseptor). Dengan cara ini dia memediasi kesan khas dopamin.

Dalam penyakit Parkinson, sel-sel saraf yang membentuk dan melepaskan dopamin secara beransur-ansur mati. Oleh itu, penggunaan apomorfin dapat membantu. Walau bagaimanapun, bahan aktif biasanya hanya digunakan apabila pilihan terapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit telah habis. Ini termasuk agonis dopamin yang ditoleransi dengan lebih baik dan bahan aktif L-Dopa, pendahulu kepada dopamin yang boleh ditukar tubuh menjadi dopamin. Terapi L-Dopa dapat dijalankan selama kira-kira sepuluh tahun sebelum fenomena yang disebut on-off berlaku. Seperti sebelumnya, jumlah tetap L-Dopa diberikan, tetapi keberkesanannya turun secara drastik - ubat itu berfungsi dengan baik pada suatu hari, hampir tidak pada keesokan harinya. Turun naik ini semakin kuat sehingga L-Dopa hampir tidak berkesan. Pada ketika ini, terapi dengan apomorfin biasanya dimulakan, yang kadang-kadang merupakan pilihan terapi terakhir.

Semasa mendiagnosis penyakit Parkinson, ujian apomorfin yang disebut biasanya dilakukan: Pesakit disuntik dengan bahan aktif, yang biasanya segera mengurangkan gejala Parkinson ("kelumpuhan").

Semasa rawatan Parkinson dengan apomorfin, secara kebetulan didapati bahawa pesakit lelaki dengan disfungsi ereksi dapat mengalami ereksi lagi. Akibatnya, bahan aktif tersebut juga dipasarkan di Jerman selama beberapa tahun sebagai ubat untuk disfungsi ereksi. Namun, disebabkan penjualan yang tidak mencukupi, persiapan tersebut kemudian ditarik dari pasar.

Dalam perubatan kecemasan dan perubatan veterinar, apomorfin juga digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menimbulkan rasa mual (emetik).

Serapan, penurunan dan perkumuhan apomorfin

Bahan aktif apomorfin biasanya disuntik, yang bermaksud bahawa ia masuk ke dalam peredaran tubuh dengan sangat cepat. Kesannya, kesannya biasanya memakan masa kurang dari sepuluh minit. Bahan aktif kemudiannya dipecah sebahagian oleh hati dan dikeluarkan oleh buah pinggang.

Bilakah apomorfin digunakan?

Di Jerman, apomorfin disetujui untuk rawatan penyakit Parkinson dan sebagai kaedah untuk mendorong muntah sekiranya berlaku keracunan.

Permohonan disfungsi ereksi boleh dilakukan dengan persiapan yang tersedia di luar kawasan persetujuan (apa yang disebut "off-label" aplikasi) atau dengan produk perubatan yang diimport.

Tempoh penggunaan bergantung pada penyakit yang mendasari.

Ini adalah bagaimana apomorfin digunakan

Persediaan apomorfin yang terdapat di Jerman hanya sesuai untuk suntikan atau infusi. Walau bagaimanapun, jarum suntikan dan pena pra-isi (serupa dengan pena insulin) tersedia supaya pesakit dapat menyuntik bahan aktif walaupun selepas taklimat. Dosnya sangat berubah-ubah dan boleh berkisar antara satu hingga seratus miligram apomorfin per hari. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada sepuluh miligram bahan aktif boleh diberikan setiap dos tunggal. Sebelum digunakan oleh pesakit, dos yang sesuai ditentukan bersama dengan doktor.

Sebagai tambahan, bahan aktif lain biasanya diberikan (biasanya domperidone), yang menekan rasa mual yang teruk (kesan sampingan apomorfin).

Penggunaan apomorfin dalam disfungsi ereksi biasanya berlaku sebagai tablet sublingual. Ini diletakkan di bawah lidah, di mana ia cepat larut. Dengan bentuk dos ini, kesan yang diinginkan berlaku dengan cepat, sementara kesan sampingan biasanya sangat kecil.

Apakah kesan sampingan apomorfin?

Kesan sampingan apomorfin seperti kekeliruan, halusinasi, penenang, mengantuk, pening, mengantuk, sering menguap, mual, muntah dan reaksi di tempat suntikan seperti kemerahan, nyeri, gatal dan sakit berlaku pada satu daripada sepuluh hingga seratus pesakit.

Kadang-kadang, kerosakan kulit di tempat tusukan, kesukaran bernafas, ruam kulit, penurunan tekanan darah ketika bangun dari posisi berbaring atau duduk, gangguan pergerakan dan anemia boleh berlaku.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil apomorfin?

Semasa rawatan dengan apomorfin, tidak ada bahan aktif yang melawan psikosis dan skizofrenia (neuroleptik atau antipsikotik) yang harus diambil, kerana bahan aktif ini mempunyai kesan yang berlawanan. Sekiranya mereka digabungkan, dapat diandaikan bahawa sekurang-kurangnya satu bahan aktif tidak dapat berfungsi dengan cukup.

Ubat tekanan darah tinggi (ubat antihipertensi) boleh mempunyai peningkatan kesan antihipertensi apabila diambil pada masa yang sama dengan apomorfin.

Bahan aktif yang melambatkan penghantaran rangsangan ke jantung (lebih tepatnya: memanjangkan jangka masa QT) tidak boleh digabungkan dengan apomorfin, kerana ini boleh menyebabkan aritmia jantung yang mengancam nyawa. Contohnya adalah agen untuk kemurungan (amitriptyline, citalopram, fluoxetine), antibiotik (ciprofloxacin, azithromycin, metronidazole) dan agen untuk jangkitan kulat (fluconazole, ketoconazole).

Bahan aktif apomorfin boleh digunakan pada pesakit berusia 18 tahun ke atas. Pesakit yang lebih muda serta wanita hamil dan menyusui mungkin tidak dirawat dengannya, kerana tidak ada jaminan bahawa rawatan itu tidak akan membahayakan anak.

Cara mendapatkan ubat dengan apomorfin

Persediaan dengan bahan aktif apomorphine memerlukan preskripsi dalam setiap dos dan bentuk pentadbiran.

Sejak bila apomorfin diketahui?

Seawal tahun 1869, ahli kimia Augustus Matthiessen dan Charles Wright dapat memperoleh zat baru yang mereka sebut apomorfin dengan merebus morfin tulen, penghilang rasa sakit yang kuat, dalam asid hidroklorik pekat. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kesan yang sama sekali berbeza: Daripada digunakan sebagai penghilang rasa sakit, bahan aktif apomorfin diperkenalkan ke dalam perubatan sebagai emetik kuat.

Tags.:  tekanan simptom tcm