Mengapa pesakit asma menarik nafas pada waktu malam
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.MunichOrang dengan asma lebih kerap menderita jeda pada waktu malam ketika bernafas. Apnea tidur obstruktif yang disebut bukan tanpa bahaya: Ia mendorong perkembangan penyakit kardiovaskular. Adakah asma mencetuskan berhenti bernafas - atau mungkin sebaliknya?
Penyelidik yang bekerjasama dengan Mihaela Teodorescu dari Sekolah Perubatan dan Kesihatan Awam Wisconsin di Madison (Amerika Syarikat) telah menyiasat persoalan ini. Mereka menilai data dari 547 peserta dalam kajian tidur besar yang belum menunjukkan tanda-tanda apnea tidur pada malam pertama mereka di makmal tidur.
Di antara mereka adalah 81 pesakit asma, di mana 27 peratus mengalami apnea tidur obstruktif dalam 25 tahun selepas permulaan kajian. Di samping itu, penyakit ini lebih kerap dihidapi oleh mereka. Daripada 466 peserta tanpa asma, bagaimanapun, bahagian yang jauh lebih rendah jatuh sakit, iaitu hanya 17 peratus.
Kortison mengubah struktur saluran udara
Jadi asma sebenarnya menjadi faktor risiko bebas untuk apnea tidur yang obstruktif. Para penyelidik juga sudah mempunyai hipotesis untuk mekanisme yang mendasari: "Kami percaya bahawa struktur dan fungsi saluran udara atas berubah di bawah terapi kortison," kata pemimpin kajian Teodorescu dalam wawancara dengan
Ini disokong oleh fakta bahawa kortison yang dihirup melemahkan fungsi pita suara - pesakit sering kehilangan kelantangan suara semasa terapi kortison. Fakta bahawa pesakit yang memerlukan kortison mengumpulkan lemak di kawasan leher juga dapat mendorong apnea tidur berdengkur dan obstruktif. Sebenarnya, kebanyakan pesakit asma sukar dirawat yang menghidap apnea tidur obstruktif dalam kajian ini. Pesakit sedemikian memerlukan lebih banyak kortison daripada rata-rata asma.
Terapi intensif mendorong berdengkur & Co.
Para saintis telah memeriksa hipotesis penyebabnya dalam kajian rintis. Untuk melakukan ini, mereka menemani 18 pesakit asma yang menjalani terapi intensif selama 16 minggu dengan kortison yang dihirup. Para penyelidik mendapati bahawa terutamanya peserta lelaki, terutama mereka yang berusia lebih dari 36 tahun, kemudian berdengkur dengan lebih kuat dan lebih cenderung kepada berhenti bernafas pada waktu malam. Bagi sebilangan peserta, pernafasan pada waktu malam mereka bertambah baik. Agar dapat membuat pernyataan yang lebih dipercayai dan lebih tepat, ujian sekarang mesti diulang dengan kumpulan subjek ujian yang lebih besar.
Pernafasan berisiko berhenti
Berdengkur sahaja selamat. Ini tidak berlaku untuk apnea tidur. Mereka yang terjejas kurang tidur dan letih dan tidak dapat menumpukan perhatian pada waktu siang. Ini mengurangkan prestasi dan kualiti hidup - dan risiko kemalangan meningkat. Dalam jangka masa panjang, jeda nokturnal dalam pernafasan memihak kepada penyakit kardiovaskular dan lain-lain yang serius. Oleh itu, pendengkur berat harus diperiksa untuk mengalami apnea tidur yang menghalang.
Orang dengan apnea tidur berdengkur dengan kuat dan tidak teratur. Mereka menarik nafas berulang kali. Pakar menganggarkan bahawa sekitar dua hingga empat peratus orang dewasa berusia antara 30 dan 60 tahun menderita apnea tidur. Kejadian penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Ia mempengaruhi berat badan berlebihan khususnya: sekitar 80 peratus pesakit dengan sindrom apnea tidur terlalu gemuk. (rujuk)
Sumber:
Mihaela Teodorescu et al: Perkaitan Antara Asma dan Risiko Menghidap Apnea Tidur Obstruktif; JAMA. 2015; 313: 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822
Mihaela Teodorescu et al.: Kesan Fluticasone Terhirup pada Jalan Udara Atas semasa Tidur dan Berjaga-jaga dalam Asma: Kajian Rintis, Jurnal Perubatan Tidur Klinikal, Jilid 10, No. 2, 2014
Tags.: ubat paliatif ubat rumah herba perubatan kesihatan wanita
