Depresi Selepas Bersalin: Bukti Awal dalam Darah

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichKelahiran tidak selalu mencetuskan perasaan bahagia - sebilangan ibu mengalami kemurungan selepas bersalin. Para penyelidik kini telah menemui molekul dalam darah wanita hamil yang mendedahkan lebih banyak mengenai risikonya.

Ramai ibu biasa dengan apa yang disebut baby blues. Sekitar 70 peratus wanita pada mulanya merasa sedih dan mudah marah setelah melahirkan. Sebabnya mungkin pergolakan yang menyebabkan kehamilan berakhir dalam keseimbangan hormon. Bagi kebanyakan orang, gejala akan hilang selepas beberapa hari. Sebaliknya, sekitar 13 peratus mengalami kemurungan postpartum, juga dikenal sebagai kemurungan postpartum, yang merupakan beban yang besar bagi ibu dan anak.

Ujian darah semasa kehamilan

Para saintis dari Institut Max Planck untuk Psikiatri di Munich kini telah mencari darah ibu hamil untuk mencari penanda biologi untuk fenomena tersebut. Bekerja dengan penyelidik dari Emory School of Medicine di Atlanta, mereka mengkaji 45 wanita pada trimester kehamilan pertama dan terakhir. Mereka sebelum ini diklasifikasikan sebagai berisiko mengalami kemurungan selepas bersalin berdasarkan sejarah perubatan dan sosial mereka.

Di satu pihak, para penyelidik menggunakan sampel darah untuk menentukan tahap hormon tertentu pada ibu hamil, dan di sisi lain, mereka memeriksa aktiviti gen mereka untuk mengetahui kekhasan. Mereka dapat menentukannya berdasarkan molekul RNA dalam darah, yang memainkan peranan penting dalam membaca gen.

Aktiviti gen yang menyimpang

Selepas kelahiran, 17 daripada peserta mengalami kemurungan selepas bersalin, 28 daripadanya tidak mengalami gejala. Perbandingan dengan analisis darah menunjukkan bahawa sekitar 100 gen dibaca secara berbeza pada wanita yang sakit daripada mereka yang tetap sihat.

"Anehnya, sekitar 34 peratus daripada lebih dari 100 gen yang dikenal pasti berkaitan dengan proses yang diatur oleh estrogen hormon seks wanita," jelas penulis pertama Divya Mehta. Tahap estrogen dalam darah semua subjek sama tinggi, "tetapi wanita yang kemudian mengalami kemurungan postpartum nampaknya bertindak balas dengan lebih kuat terhadap isyarat yang dimediasi oleh estrogen."

Ketepatan tinggi

Dengan bantuan biomarker, para penyelidik dapat meramalkan dengan ketepatan 80 peratus sama ada seorang wanita akan mengalami kemurungan selepas bersalin atau tidak. Hasil ini disahkan dalam kajian lanjutan dengan 24 wanita lain.

Kita sudah mengetahui dari kajian sebelumnya bahawa estrogen mempunyai pengaruh yang besar terhadap mood. Ia dianggap mempengaruhi jumlah hormon kebahagiaan serotonin di otak. Pada wanita yang sangat sensitif, penurunan kadar estrogen setelah melahirkan dapat mengakibatkan kekurangan serotonin di otak.

Dikenali awal, diharamkan lebih awal

Ujian ini membuka kemungkinan menilai risiko kemurungan postpartum sebelum kelahiran. Dalam kes itu, wanita yang berisiko boleh mendapat bantuan profesional dalam masa yang tepat, tulis para penyelidik.

Selalunya tidak dikenali

"Kemurungan selepas bersalin sering tidak dapat diubati," memberi amaran kepada Elisabeth Binder, Pengarah Jabatan Penyelidikan Translasi di Institut Max Planck untuk Psikiatri di Munich. Ibu yang tidak berpengalaman mengaitkan simptom tersebut dengan tekanan umum semasa melahirkan atau keadaan kehidupan baru.

Di samping itu, banyak wanita yang terjejas tidak meminta pertolongan profesional kerana kekurangan wang, tekanan sosial atau kurangnya sokongan keluarga.

Akibat yang serius

Kemurungan selepas bersalin mempunyai akibat yang serius bagi ibu dan anak. Ia terserlah dalam ketakutan, pencerobohan, keputusasaan dan penyalahgunaan bahan. Yang paling penting, ibu-ibu mempunyai masalah untuk menjalin hubungan dengan anak. Dalam kes-kes yang teruk, timbul idea untuk membunuh diri.

Anak-anak ibu yang terjejas sering mengalami insomnia, kekurangan zat makanan dan lambat tumbuh. Di kemudian hari, mereka cenderung mengalami gangguan pernafasan dan pencernaan. Jiwa juga menderita: kanak-kanak itu sendiri lebih kerap tertekan atau mencolok secara sosial.

Faktor risiko yang kompleks

Faktor risiko untuk kemurungan postpartum termasuk perubahan tahap hormon, tekanan, perkahwinan yang tidak bahagia, dan keganasan dalam keluarga. Tetapi faktor genetik bawaan juga kelihatan berperanan. (rujuk)

Sumber: Divya Mehta et al: Biomarker ramalan awal untuk kemurungan postpartum menunjukkan peranan untuk isyarat reseptor estrogen, Perubatan Psikologi, Halaman 1 daripada 14. Cambridge University Press 2014, doi: 10.1017 / S0033291713003231

Tags.:  simptom penjagaan kaki ubat alkohol