Osteotomi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Osteotomi adalah pembedahan tulang yang dipotong atau penghapusan serpihan tulang. Prosedur ini digunakan, misalnya, untuk membetulkan ketidaksejajaran sendi. Baca semua mengenai proses osteotomi, kapan ia dilakukan dan apa risikonya.

Apa itu osteotomi?

Doktor menggunakan osteotomi untuk menggambarkan pembedahan pemotongan satu atau lebih tulang, kadang-kadang dengan penyingkiran sepotong tulang. Doktor sering menggunakan prosedur ini jika tulang cacat - maka seseorang bercakap mengenai osteotomi penukaran atau osteotomi pembetulan. Tulang kemudian disatukan kembali pada kedudukan yang diinginkan dan diperbaiki (osteosintesis). Tetapi teknik ini tidak hanya digunakan dalam ortopedik; Pakar bedah gigi juga menggunakan osteotomi untuk membetulkan ketidakseimbangan gigitan.

Bila perlu melakukan osteotomi

Osteotomi digunakan untuk membetulkan ketidakseimbangan tulang - dan gigi. Sebilangan besar osteotomi dilakukan pada sendi pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Sendi ini sangat tertekan dan keausan tulang rawan dapat mengembangkan kedudukan tulang yang tidak wajar dalam hubungannya antara satu sama lain sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, penyelarasan yang salah juga boleh menjadi kongenital.

Osteotomi: ortopedik

Sebab-sebab ortopedik biasa untuk osteotomi pembetulan termasuk:

• arthrosis
• O- atau ketukan lutut (ubah bentuk varus atau valgus)
• Panjang kaki yang berbeza
• Ketidakseimbangan selepas patah tulang, misalnya di pergelangan kaki atau lutut
• Bunion (hallux valgus)

Pembetulan osteotomi pada dasarnya adalah operasi yang sangat kompleks. Oleh itu, seseorang cuba membetulkan kepincangan tulang terlebih dahulu dengan memakai sol atau serpihan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada peningkatan semasa terapi bukan pembedahan atau jika pesakit mempunyai gejala akibat ketidaksejajaran yang secara jelas menghalangnya dalam kehidupan seharian, operasi perlu dilakukan.

Osteotomi: pembedahan gigi dan rahang atas

Gigi yang tidak berturut-turut tidak selalu dapat diperbaiki pada kedudukannya dengan pendakap. Sekiranya mereka kekal di rahang, keradangan atau kerosakan pada gigi tetangga boleh berlaku. Dalam kes sedemikian, sisa gigi atau gigi yang sesuai mesti dikeluarkan. Sebab pembedahan gigi atau rahang atas yang tipikal untuk osteotomi adalah:

• Gigi atau serpihan gigi dengan lokasi atipikal di rahang
• Gigi bijaksana yang terlalu sedikit ruang di rahang
• Gigi patah selepas kemalangan
• Sisa akar yang tersisa di rahang sebelum pemulihan gigi

Apa yang anda lakukan dengan osteotomi?

Dalam osteotomi, pakar bedah memotong tulang dan membuang kepingan kecil tulang. Dalam ortopedik, pelbagai teknik berbeza bergantung pada sendi yang terjejas. Mereka sering dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes osteotomi pada kaki, apa yang dikenali sebagai anestesia konduksi biasanya mencukupi, di mana saraf kaki yang sakit dapat dimatikan dengan cara yang disasarkan. Sebelum prosedur, pakar bedah membasmi kuman di kawasan operasi dan menutupi pesakit dengan kain steril, sehingga keluar dari sendi. Selepas operasi, pakar bedah meletakkan tabung saliran untuk mengalirkan cairan dan darah luka dan menjahit lapisan otot, lemak dan kulit.

Osteotomi ortopedik pelvis

Osteotomi pelvis diperlukan apabila kepala tulang paha tidak diletakkan dengan betul di soketnya pada tulang pelvis. Pelbagai prosedur tersedia untuk osteotomi pelvis; pada orang dewasa, apa yang disebut osteotomi tiga kali ganda biasanya digunakan. Pakar bedah menggunakan gergaji tulang untuk memotong tiga tulang cincin pelvis: ischium, tulang kemaluan dan tulang iliac. Ini membolehkan asetabulum bergerak bebas dan doktor dapat membawanya ke kedudukan yang betul di atas kepala tulang paha. Pakar bedah membetulkan kedudukan baru tulang dengan skru yang tetap berada di badan pesakit.

Osteotomi ortopedik lutut

Sekiranya beban diagihkan secara tidak rata ke atas sendi lutut, akan ada tanda-tanda kehausan dan beban struktur sendi lutut yang berlebihan. Pakar bedah dapat melakukan osteotomi pada tulang paha atau tulang shin, bergantung pada tulang mana yang menyebabkan ketidakseimbangan. Di sini juga, tulang dipotong dengan gergaji tulang dan baji tulang dipotong. Sekarang doktor dapat mengembalikan bahagian tulang individu ke kedudukan yang betul berhubung satu sama lain dan membetulkannya dengan plat atau skru.

Osteotomi ortopedik kaki untuk bunion

Pelbagai prosedur pembedahan tersedia untuk merawat bunion: osteotomi selendang, osteotomi chevron, osteotomi Akin dan osteotomi Weil. Dalam banyak kes, prosedur ini juga digunakan dalam kombinasi, kerana jari kaki bengkok sering didasarkan pada pelbagai ketidakseimbangan pada sendi jari kaki dan pergelangan kaki.

Dengan osteotomi selendang, pakar bedah biasanya membuat dua sayatan kecil di kulit di mana dia memotong ligamen pendek dari sendi metatarsophalangeal jari kaki. Setelah mendedahkan tulang metatarsal milik jari kaki, dia memotongnya dalam bentuk z dengan gergaji tulang. Sekarang doktor dapat menggerakkan pelbagai serpihan tulang antara satu sama lain sehingga berada di kedudukan yang diinginkan. Dia kemudian membetulkan kepingan tulang dengan sekrup agar tidak bergeser lagi.

Osteotomi chevron berjalan mengikut prinsip yang sama, tetapi tulang metatarsal tidak digergaji dalam bentuk z, tetapi dalam bentuk-v.

Sekiranya bunion disebabkan oleh panjang tulang metatarsal yang berlebihan, disyorkan osteotomi Weil. Di sini juga, pakar bedah memotong tulang metatarsal; dia kemudian mengeluarkan sepotong tulang untuk memendekkan tulang metatarsal.

Sekiranya jari kaki masih bengkok walaupun terdapat osteotomi pembetulan pada tulang metatarsal, mungkin perlu mengeluarkan sekeping tulang berbentuk baji dari jari kaki itu sendiri. Ia dikenali sebagai osteotomi Akin atau osteotomi anggota asas.

Osteotomi gigi dan rahang atas

Gigi terdiri daripada tiga bidang: mahkota, leher gigi dan akar. Dengan akar gigi mereka berlabuh dalam keadaan tertekan tulang rahang (soket gigi atau alveoli). Sebagai bahagian mukosa mulut, gusi menutupi leher dan akar gigi dan soket gigi.

Osteotomi di kawasan rahang dapat dilakukan secara rawat jalan dan, bergantung pada tahapnya, di bawah anestesia tempatan atau umum.

Untuk mengelakkan jangkitan, doktor terlebih dahulu membilas mulut anda dengan bilas mulut antibakteria. Kemudian dia memotong gusi di sekitar gigi yang akan dikeluarkan, melipatnya ke sisi dan mengeluarkan bahagian soket gigi bertulang dengan gerudi untuk melonggarkan gigi dari penahannya. Untuk mengelakkan kerosakan akibat geseran, gerudi sentiasa disejukkan dengan air.

Setelah doktor melonggarkan gigi dengan cukup, dia dapat mengeluarkannya dari poket gigi dengan tuas atau tang. Dia kemudian mengisar tepi tulang yang tajam dan menjahitkan gusi di poket gigi yang kini kosong.

Apakah risiko osteotomi?

Secara amnya, osteotomi melibatkan risiko berikut, yang, bagaimanapun, secara amnya boleh berlaku dengan sebarang operasi:

• Pendarahan semasa dan selepas prosedur
• Jangkitan
• Kecederaan pada saraf, saluran darah dan tendon
• Pembentukan bekuan darah
• Parut yang tidak estetik atau menyakitkan
• Gangguan penyembuhan luka

Risiko osteotomi pada ortopedik

Selepas pembedahan, kaki sering membengkak dan pergerakan jari kaki dibatasi dengan ketara. Saliran limfa sangat membantu sehingga pembengkakan turun secepat mungkin. Kemungkinan komplikasi juga:

• Nekrosis tulang yang dikendalikan (kematian sel)
• Melambung atau melonggarkan skru dan pinggan yang dimasukkan
• arthrosis
• Pergeseran lain pada kedudukan sendi
• Kecederaan pada tendon extensor atau flexor dengan sekatan pergerakan seterusnya
• Panjang kaki yang berbeza selepas osteotomi di kawasan lutut dan pinggul

Risiko osteotomi dalam pembedahan pergigian

Dalam pembedahan pergigian dan rahang atas, masalah berikut boleh timbul semasa osteotomi:

• Kemusnahan mahkota gigi
• Dislokasi sendi temporomandibular
• Pengingesan atau penyedutan bahagian gigi
• Pecah rahang bawah
• Pergeseran lain pada kedudukan sendi

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas menjalani osteotomi?

Agar osteotomi dapat mencapai hasil yang baik dalam jangka masa panjang, kerjasama anda dalam masa selepas operasi sangat penting.

Osteotomi ortopedik

Selepas osteotomi, anda mesti berehat sepenuhnya selama dua hari supaya permukaan artikular tidak bergeser lagi. Kemudian anda boleh bangun dengan perlahan dengan sokongan fisioterapeutik. Selepas osteotomi di kawasan kaki, anda akan mendapat kasut pelindung kaki depan khas yang melegakan sendi yang baru dikendalikan sebanyak mungkin. Sebagai peraturan, anda boleh meletakkan berat badan sepenuhnya dengan kasut ini. Sebaiknya pakai kasut pelindung kaki depan selama tiga hingga lima minggu lagi.

Sekiranya terdapat kesakitan pada luka dalam beberapa hari pertama selepas operasi, doktor boleh menetapkan ubat analgesik jika perlu. Ganti luka diganti setiap dua hari. Doktor anda juga akan melakukan X-ray sendi yang dikendalikan pada minggu pertama selepas osteotomi dan empat minggu selepas operasi untuk memeriksa bahawa sendi berada dalam kedudukan yang betul.

Osteotomi pembedahan pergigian

Pendarahan sering berlaku dalam 24 jam pertama. Sangat berguna untuk menyejukkan kawasan yang dikendalikan dengan pek ais atau kompres sejuk. Latihan juga boleh mencetuskan pendarahan dan harus dihindari dua hingga tiga hari selepas operasi. Elakkan makanan bijirin dan produk tenusu dan makan makanan ringan. Untuk mengelakkan jangkitan, penjagaan gigi setiap hari adalah penting, terutamanya selepas operasi.Jangan gunakan pengairan oral, hanya gunakan ubat kumur antibakteria khas. Selepas prosedur, doktor gigi anda akan memeriksa luka dan jahitan biasanya dapat dikeluarkan dalam seminggu dari osteotomi.

Tags.:  hujung buku rawatan rumah tumbuh-tumbuhan racun toadstool