Synovectomy

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Synovectomy adalah pembedahan membuang membran sinovial dalam sendi. Ini perlu, misalnya, dalam kes keradangan sendi kronik. Mengeluarkan membran sinovial mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, dan mencegah kerosakan sendi. Baca semua mengenai proses sinovektomi, kapan ia digunakan dan apa risikonya.

Apa itu synovectomy?

Dalam sinovectomy, lapisan sendi, sinovium, dikeluarkan melalui pembedahan. Tujuannya adalah untuk mencegah pemusnahan struktur sendi dengan membuang tisu yang berpenyakit dan untuk menghilangkan rasa sakit. Doktor sama ada membuang keseluruhan membran sinovial atau hanya sebahagian daripadanya (separa sinovektomi). Sekiranya membran sinovial dikeluarkan sebelum tisu rosak, ia dipanggil synovectomy pencegahan. Sekiranya keradangan telah menyebabkan kerosakan yang mempengaruhi fungsi sendi, penyingkiran membran sinovial disebut sinovectomy rekonstruktif. Sendi lutut dan pergelangan kaki serta jari, pergelangan tangan dan sendi siku sering terjejas.

Bilakah melakukan synovectomy

Sebab yang paling biasa untuk synovectomy adalah rheumatoid arthritis, penyakit radang sendi kronik. Keradangan yang berpanjangan dan menyakitkan merosakkan kapsul sendi, tendon, ligamen dan tulang. Sekiranya keradangan berterusan selama beberapa bulan walaupun terdapat ubat yang konsisten, doktor akan mengesyorkan synovectomy untuk mencegah kerosakan tisu kekal. Situasi lain yang memerlukan synovectomy termasuk:

• Jangkitan bakteria pada sendi
• tumor tulang rawan jinak (chondromatosis)
• Pakaian sendi (osteoartritis)

Apa yang anda lakukan dengan sinovectomy?

Setiap sendi terdiri daripada kepala sendi bertulang yang boleh bergerak, yang terletak di soket sendi tulang yang hampir kaku. Kedua-duanya ditutupi oleh lapisan tulang rawan yang setebal 0,2 hingga enam sentimeter. Ruang bersama, yang mengandungi cecair sendi (sinovia), terletak di antara kepala sendi dan soket sendi. Sendi ditutupi oleh kapsul sendi yang terbuat dari tisu penghubung, yang menutup ruang sendi. Lapisan paling dalam adalah sinovium, membran dalaman sendi.

Struktur tambahan sendi adalah bursa, beg tisu tekanan-elastik yang diisi dengan cecair sinovial dan juga dilapisi dengan sinovium di bahagian dalam. Bursa membolehkan tendon dan otot meluncur lebih baik ke atas tulang semasa bergerak.

Sebelum sinovectomy

Operasi dilakukan sama ada di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung pada kaedahnya. Sebelum prosedur, sendi dibasmi kuman dengan teliti dan ditutup dengan kain steril, sehingga keluar sendi yang terkena.

Semasa pembedahan (synovectomy terbuka)

Pertama, pakar bedah membuat sayatan pada kulit pada tahap sendi. Doktor kemudian boleh memotong ligamen dan tendon atau menahannya ke satu sisi dengan cangkuk. Sekiranya dia mempunyai pandangan yang jelas mengenai sendi di bawah, dia membukanya dan mengeluarkan membran sinovial. Dalam sinovectomy separa, dia hanya membuang sebahagian membran sinovial. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, doktor mengambil sapuan dari membran sinovial sehingga patogen dapat dikenal pasti di makmal.

Setelah pakar bedah mengeluarkan sinovium, dia menjahitkan kapsul sendi dengan berhati-hati. Untuk mengelakkan pendarahan, dia meletakkan tiub kecil di tempat tidur luka, di mana darah dan rembesan luka mengalir melalui sistem saliran penyerap. Kemudian dia menutup luka dan memakai pembalut.

Sinovium di dalam bursa juga boleh dirosakkan oleh penyakit radang. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah juga akan membuang bursa, biasanya semasa prosedur yang sama.

Synovectomy arthroscopic

Sebagai alternatif, sinovectomy boleh dilakukan dengan menggunakan arthroscopy. Hanya sayatan kulit kecil yang dibuat dan ditusuk ke ruang sendi. Pakar bedah menggunakan saluran ini untuk memasukkan kamera kecil ke ruang sendi. Semua instrumen yang dia perlukan untuk mengeluarkan membran sinovial diperkenalkan melalui probe khas.

Pembedahan arthroscopic adalah prosedur yang lembut dan menyebabkan luka pembedahan yang agak kecil. Walau bagaimanapun, kaedah ini lebih memakan masa dan menuntut daripada kaedah terbuka.

Apakah risiko sinovectomy?

Seperti mana-mana operasi, synovectomy boleh menyebabkan komplikasi. Risiko yang mungkin berlaku adalah:

• Perkembangan jangkitan sekiranya hanya bahagian membran sinovial yang dikeluarkan
• Jangkitan segar di kawasan yang dikendalikan
• Kecederaan pada ligamen dan tendon sekitarnya
• Tendon lekatan dengan pergerakan terhad
• Pembentukan fistula
• Pendarahan sekunder, mungkin dengan pembedahan lebam
• Gangguan penyembuhan luka
• Hasil yang tidak memuaskan secara kosmetik dengan parut (prosedur terbuka)

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas sinovectomy?

Selepas sinovektomi, anda harus melindungi sendi yang terjejas dan mengelakkan tekanan sehingga luka dapat sembuh. Cara terbaik untuk menyokong proses penyembuhan adalah menyejukkan sendi dengan pek ais atau kain lap sejuk. Sejurus selepas operasi, ahli fisioterapi anda akan menunjukkan kepada anda beberapa latihan yang akan mengelakkan sendi menjadi kaku. Anda harus melakukan senaman ini secara berkala selepas melakukan sinovektomi dan lebih intensif setelah luka sembuh.

Tags.:  Diagnosis khasiat bayi kecil