Ujian nafas H2

Dr. med. Philipp Nicol adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Uji nafas H2 (ujian nafas hidrogen) boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit usus, seperti intoleransi terhadap laktosa atau fruktosa (intoleransi laktosa atau fruktosa). Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai ujian nafas H2 - bagaimana ia berfungsi, kapan menggunakannya dan apa yang perlu diperhatikan semasa ujian H2.

Apa itu ujian nafas H2?

Uji nafas H2 digunakan terutamanya untuk menunjukkan intoleransi terhadap karbohidrat tertentu. Ia sering digunakan untuk mendiagnosis laktosa atau intoleransi fruktosa (intoleransi laktosa, malabsorpsi fruktosa).

Dalam kedua kes tersebut, gula masing-masing mencapai usus besar yang tidak dicerna dari usus kecil. Di sana ia dipecahkan oleh bakteria dalam flora usus, menghasilkan antara lain hidrogen (H2) - di sisi lain, tidak ada H2 yang dihasilkan dalam metabolisme manusia. Hidrogen diserap dengan sangat cepat ke dalam darah dan dihembuskan melalui paru-paru.

Di sinilah ujian nafas H2 masuk: Sekiranya bahagian hidrogen di udara yang dihembus meningkat setelah minum larutan yang mengandungi laktosa atau fruktosa, misalnya, ini menunjukkan bahawa gula yang sesuai tidak dapat digunakan di usus kecil dan dipecah oleh bakteria dalam usus besar menjadi.

Dengan bahan uji laktulosa, masa transit orozecal yang disebut juga dapat diukur dengan menggunakan ujian nafas H2. Laktulosa tidak dapat digunakan oleh tubuh, tetapi dipecah oleh bakteria dalam usus besar, menghasilkan H2, seperti karbohidrat lain, yang kemudian dapat diukur di udara yang kita hirup. Masa antara pengambilan laktulosa secara oral dan peningkatan kepekatan nafas H2 sepadan dengan masa transit laktulosa orozecal.

Bilakah ujian nafas H2 dijalankan?

Uji nafas H2 boleh dijalankan dengan bahan ujian yang berbeza dengan alasan yang berbeza. Ia digunakan terutamanya untuk mendiagnosis intoleransi terhadap karbohidrat tertentu (seperti laktosa, fruktosa, glukosa, dll.). Selalunya digunakan oleh intoleransi karbohidrat seperti intoleransi laktosa dan malapsorpsi fruktosa:

Intoleransi laktosa dan penyerapan fruktosa

Orang dengan intoleransi laktosa hanya mempunyai sebilangan kecil enzim laktase, yang biasanya memecah laktosa (gula susu) dalam usus kecil menjadi komponen glukosa dan galaktosa. Laktosa yang tidak dicerna kemudian sampai ke usus besar, di mana ia dipecah oleh bakteria dengan pembentukan H2.

Dalam kes intoleransi fruktosa (malabsorpsi fruktosa), fungsi pengangkut GLUT5 yang disebut di usus kecil dikurangkan. Akibatnya, fruktosa tidak cukup diserap dari usus kecil. Selebihnya digunakan oleh bakteria di usus besar, yang seterusnya menghasilkan H2.

Masa transit Orozecal

Uji nafas H2 dengan laktulosa untuk menentukan masa transit orozecal hampir tidak sesuai untuk mendiagnosis penyakit. Terdapat pelbagai alasan untuk ini. Contohnya, masa transit sangat berubah dari orang ke orang. Di samping itu, ia dipengaruhi oleh banyak faktor (seperti usia, haid, kehamilan, sindrom iritasi usus).

Dengan bantuan ujian nafas laktulosa H2 (diulang beberapa kali), bagaimanapun, dapat ditentukan sama ada dan sejauh mana masa transit pesakit berubah, misalnya sebagai sebahagian daripada penyakit atau semasa mengambil ubat yang mempengaruhi pergerakan (usus pergerakan = pergerakan usus). Sudah tentu, ini hanya mungkin berlaku pada orang yang mempunyai bakteria penghasil H2.

Bilakah tidak dibenarkan melakukan ujian nafas H2?

Ujian nafas H2 mungkin tidak hanya dilakukan dalam beberapa kes. Ini sangat mempengaruhi orang yang mengalami intoleransi fruktosa keturunan, penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku. Pada orang-orang ini, pemberian fruktosa boleh menyebabkan hipoglikemia yang mengancam nyawa (hipoglisemia). Sekiranya penyakit metabolik kongenital ini disyaki, ujian genetik harus dilakukan terlebih dahulu.

Keadaan tertentu (kolonoskopi, pembedahan usus atau mengambil antibiotik) boleh memalsukan keputusan ujian. Oleh itu, anda harus membiarkan empat minggu berlalu sebelum melakukan ujian nafas H2.

Apa yang anda lakukan dengan ujian nafas H2?

Sebagai persediaan untuk ujian nafas H2, anda tidak dibenarkan makan apa-apa dan hanya minum air selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Dalam 24 jam sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh makan makanan yang sukar dicerna atau makanan dengan kandungan serat yang tinggi. Anda juga tidak dibenarkan merokok selama enam jam sebelum dan semasa peperiksaan.

Pada awal peperiksaan, nilai basal ("nilai puasa") ditentukan. Untuk melakukan ini, anda perlu menghirup alat pengukur khas. Anda kemudian akan diberi minuman gula (laktosa, laktulosa, fruktosa atau glukosa yang dilarutkan dalam air). Kemudian sampel nafas diambil pada selang waktu tertentu (setiap 10 hingga 30 minit) dan nilai H2 yang diukur dalam setiap kes dicatatkan. Secara keseluruhan, ujian nafas H2 memakan masa antara dua hingga empat jam. Beritahu doktor anda jika anda mendapat gejala seperti kekejangan perut, gas, atau cirit-birit semasa ujian. Ini sangat penting bagi apa yang disebut "bukan responden" (lihat di bawah).

Ujian nafas H2: penilaian

Dalam ujian nafas H2 untuk menentukan intoleransi, kepekatan hidrogen di udara yang dihembuskan diukur dan didokumentasikan beberapa kali dalam jangka masa beberapa jam. Dibandingkan dengan nilai awal ("nilai puasa") biasanya hanya meningkat sedikit (kurang dari 20 ppm = "bahagian per juta"). Peningkatan hingga lebih dari 20 ppm, sebaliknya, menunjukkan intoleransi terhadap gula yang anda minum (seperti fruktosa atau laktosa).

Hasil positif palsu dalam kes pertumbuhan bakteria

Pada orang dengan pertumbuhan bakteria dalam usus kecil, lebih banyak bakteria tinggal di sana daripada biasa. Ini boleh menyebabkan ujian nafas H2 positif, walaupun tidak ada intoleransi terhadap gula yang diberikan. Doktor kemudian membincangkan hasil positif palsu.

Hasil negatif palsu untuk "bukan responden"

Kira-kira sepuluh peratus penduduk tidak mempunyai bakteria penghasil H2 di dalam usus mereka. Mereka dipanggil "bukan responden". Oleh itu, ujian nafas H2 untuk menentukan intoleransi akan berubah menjadi negatif-negatif dengan mereka: Walaupun terdapat intoleransi yang ada, kepekatan H2 di udara yang dihembuskan tidak meningkat. Oleh itu, semasa pemeriksaan atau beberapa jam selepas itu, anda harus memberi perhatian khusus kepada gejala intoleransi seperti perut kembung, kekejangan perut atau cirit-birit.

Doktor yang merawat anda akan memberitahu anda mengenai keputusan ujian dan membincangkan dengan anda apa yang harus dilakukan sekiranya intoleransi laktosa, misalnya.

Apakah risiko ujian nafas H2?

Ujian nafas H2 sama sekali tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Sekiranya terdapat intoleransi terhadap gula yang diberikan, gejala yang dicetuskan tidak menyenangkan, tetapi bersifat sementara dan tidak berbahaya.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas ujian nafas H2?

Sejurus selepas peperiksaan, anda tidak perlu memperhatikan perkara-perkara istimewa. Sekiranya anda telah menunjukkan gejala intoleransi, gejala ini masih boleh berlaku beberapa jam selepas ujian nafas H2.

Tags.:  keinginan untuk mempunyai anak penjagaan kulit nilai makmal