abses

dan Christiane Fux, editor perubatan

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Abses adalah rongga berisi nanah di dalam tisu. Ia boleh terbentuk apabila tubuh melawan jangkitan yang terhad. Abses harus dikenal pasti dan dirawat secepat mungkin agar jangkitan tidak menyebar lebih jauh. Baca di sini bagaimana abses berkembang, gejala apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia dirawat.

Abses: Gambaran Keseluruhan Ringkas

• Penerangan: pengumpulan nanah di dalam tisu
• Punca: kebanyakan bakteria yang memasuki tubuh melalui luka, operasi, jarum suntik atau laluan jangkitan lain
• Rawatan: pembukaan abses oleh doktor, pemberian antibiotik
• Prognosis: dengan rawatan yang cepat, peluang pemulihan yang baik, dengan keracunan darah yang tidak terancam tanpa rawatan

Abses: keterangan

Abses adalah koleksi nanah yang terkapsul dalam tisu. Pencetus biasanya bakteria yang menyerang tisu. Kemudian sistem imun menjadi aktif. Untuk mencegah jangkitan merebak lebih jauh, sel-sel imun mencairkan tisu yang terjejas dan merangkumnya dari tisu sihat di sekitarnya dengan bantuan membran. Pus mengumpul di dalam rongga. Ia terdiri daripada tisu mati, sel imun mati dan serpihan bakteria.

Enkapsulasi menyukarkan penyebaran jangkitan. Namun, pada masa yang sama, sukar bagi sel-sel segar sistem imun untuk mencapai sumber keradangan. Itulah sebabnya abses harus dibuka dan dikosongkan oleh doktor. Jika tidak, dalam kes terburuk, terdapat risiko keracunan darah.

Abses: punca

Abses biasanya disebabkan oleh bakteria yang memasuki badan. Patogen lain adalah parasit atau amuba.

Kecederaan luaran

Selalunya bisul adalah akibat kecederaan luaran. Pada orang yang sihat, kulit membentuk perlindungan semula jadi terhadap patogen. Sekiranya berlaku kecederaan yang lebih dalam seperti luka atau gigitan haiwan, bakteria boleh menyerang tubuh dan menyebabkan abses. Semakin tercemar luka, semakin besar risikonya.

Operasi

Operasi juga dapat memberi laluan kepada patogen ke badan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan yang sangat tinggi, pakar bedah sering membuat saluran air. Melaluinya, semua cecair dapat mengalir dengan segera. Ini akan mengelakkan nanah menumpuk. Pesakit yang berisiko juga diberi antibiotik untuk mengatasi kemungkinan sumber jangkitan pada tunas.

Kerosakan tisu lain

Tisu yang sudah rosak dengan cara lain sangat mudah dijangkiti. Contohnya ialah bahagian badan yang kekurangan bekalan darah kerana diabetes atau gumpalan darah, atau tisu yang tumbuh seperti barah.

Sistem imun yang lemah

Sistem kekebalan tubuh yang lemah juga menjadikan seseorang rentan terhadap abses. Kekurangan imun seperti itu boleh menjadi akibat jangkitan HIV, tetapi juga jangkitan lain. Kemoterapi untuk barah juga melemahkan sistem imun.

Tempat bernanah yang biasa

Abses boleh terbentuk di mana sahaja di badan. Walau bagaimanapun, kawasan tertentu sering terkena bisul. Kerana beberapa bahagian badan dengan mudah diserang oleh bakteria atau patogen lain. Abses lain terbentuk kerana titik masuk tiruan kuman disebabkan oleh kecederaan atau semasa operasi.

Abses di bahagian perut

Abses di bahagian perut sering kali disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan pada usus. Bakteria yang tidak terkira banyaknya hidup di usus dan memainkan peranan penting dalam pencernaan (flora usus). Dalam usus yang sihat, dindingnya tidak tertembus kuman.

Dalam penyakit seperti apendiks pecah atau kecederaan pada usus, bagaimanapun, bakteria dapat menembusi rongga perut. Selalunya peritoneum menjadi radang. Tetapi abses juga boleh terbentuk.

Sekumpulan nanah boleh berkembang, terutama di bawah diafragma (abses subphrenik), di bawah hati (abses subhepatik), secara langsung pada gelung usus atau di antara rektum dan pundi kencing / faraj (abses Douglas).

Abses organ dalaman

Abses pada organ seperti hati juga disebabkan oleh patogen yang dapat masuk ke dalam organ melalui aliran darah. Organ dengan bekalan darah tinggi, seperti hati dan limpa, sangat kerap terjejas. Sebagai contoh, parasit seperti cacing pita rubah atau anjing dan amuba cenderung membentuk abses di hati, kerana organ ini mudah dijangkau dari usus melalui darah.

Abses di dubur

Abses (abses perianal atau abses periproctic) sangat biasa terjadi pada dubur kerana bersentuhan dengan najis, yang sangat terkontaminasi dengan bakteria. Selain itu, selain folikel rambut dan sebum, kelenjar dubur juga terletak secara langsung di saluran dubur dan mengeluarkan rembesan - keadaan yang baik untuk jangkitan bakteria.

Abses pada punggung juga boleh menjadi tanda awal penyakit radang usus seperti penyakit Crohn. Lelaki berusia antara 30 hingga 50 tahun cenderung mengalami abses pada dubur.

Wuduk di wajah

Abses pada wajah sering terbentuk pada jerawat yang teruk. Apabila bakteria menembusi kelenjar sebum dan sebum yang menebal menghalang keluarnya kelenjar sebum, jerawat akan berkembang. Sekiranya bakteria masuk ke dalam tisu, pelbagai keradangan boleh bergabung dan membentuk bisul pada kulit wajah.

Ini menimbulkan abses

Sekiranya saluran sebum tersumbat, sebum bertambah dan bakteria dapat membiak dengan lebih mudah. Keradangan purulen terbentuk.

Abses di mulut

Rongga mulut juga dipenuhi bakteria. Kerosakan pada gigi dan selaput lendir memungkinkan mereka menembusi jauh ke dalam tisu, menyebabkan keradangan. Apabila tindak balas keradangan merangkumi, abses yang menyakitkan terbentuk di lapisan. Bergantung pada seberapa dalam bisul dalam tisu, seseorang bercakap mengenai abses mukosa atau submucosal.

Abses pada coccyx

Abses pada coccyx sering terjadi sebagai sebahagian daripada pilonidal sinus (pilonidal sinus, pilonidal cyst): Sekiranya rambut tumbuh ke kulit lipatan punggung, saluran ke permukaan kulit (fistula) terbentuk. Bakteria dapat menembusi tisu melalui pintu ini dan menyebabkan keradangan dengan pembentukan abses berikutnya. Lelaki berlebihan berat badan, pertengahan umur sangat terjejas.

Abses pada akar rambut (rebus)

Abses di kawasan folikel rambut disebut bisul. Abses ini muncul pada bahagian tubuh yang berbulu, ketiak, kulit kepala dan kawasan kemaluan. Bentuk simpul yang menyakitkan. Sekiranya beberapa folikel rambut terjejas, seseorang bercakap mengenai carbuncle.

Abses dada

Pada wanita, abses juga dapat berkembang di payudara. Contohnya, bakteria masuk ke saluran kelenjar ketika menyusu atau menusuk puting. Kemudian kelenjar susu boleh meradang. Apabila dikemas, ia akan mendidih di dada.

Abses dari suntikan

Sekiranya jarum suntikan tidak dibasmi kuman, bakteria dapat menembusi lapisan tisu yang lebih dalam dengan jarum (abses jarum suntik). Sebagai contoh, abses gluteal yang disebut disebabkan oleh batang jarum di gluteus.

Abses: gejala

Gejala abses boleh sangat pelbagai. Oleh kerana abses dikaitkan dengan keradangan, terdapat tanda-tanda keradangan umum:

• Kemerahan
• bengkak
• terlalu panas
• sakit
• Sekatan fungsi kawasan yang terjejas

Jenis nanah, baunya, dan warnanya akan berbeza bergantung pada bakteria yang menyebabkan jangkitan.

Sering kali, kesakitan dan demam adalah satu-satunya gejala abses perut. Keradangan juga boleh menyebabkan fungsi usus berhenti (sembelit atau juga penyumbatan usus). Sekiranya pencernaan berhenti berfungsi, pesakit akan muntah dan tidak ada pergerakan usus. Oleh kerana usus besar khususnya dijajah oleh bakteria, fokus jangkitan dapat berkembang di bahagian perut.

• Abses: "Jangan buka diri!"

  Tiga soalan untuk

  

  Dr. med. Uwe Kirschner,
  Pakar penyakit kulit dan kelamin
• 1

  Siapa Terpengaruh Terhadap Abses?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Abses tidak biasa: Hampir setiap orang mengembangkan salah satu koleksi nanah yang dibatasi dan dikemas ini sepanjang hidup mereka. Abses boleh muncul di mana sahaja pada kulit, tetapi juga di dalam badan. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja yang mengalami perfusi, tisu yang sebelumnya rosak - seperti diabetes - atau sistem kekebalan tubuh yang lemah kemungkinan besar akan mengalami abses.

• 2

  Bilakah saya perlu berjumpa doktor dengan abses?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Beberapa abses naik sendiri dan kemudian harus dirawat dengan antiseptik. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh membuka abses sendiri! Ini boleh membahayakan malah menyebabkan keracunan darah. Sebaiknya berjumpa doktor. Dia merawat abses yang belum matang dengan pembalut salap atau membuka abses matang dalam keadaan steril.

• 3

  Bagaimana saya boleh lakukan sekiranya saya terus mengalami abses?

  

  Dr. med. Uwe Kirschner

  Sekiranya abses berulang, doktor harus memeriksa diabetes dan memeriksa sistem imun anda. Abses berulang pada lipatan badan (ketiak, pangkal paha, paha dalam, kawasan genital, lipatan punggung, dan lain-lain) menunjukkan penyakit kronik, seperti jerawat inversa. Oleh kerana ini semakin teruk, anda mesti berjumpa pakar seawal mungkin.

• 

  Dr. med. Uwe Kirschner,
  Pakar penyakit kulit dan kelamin

  Ahli dermatologi yang tinggal di Mainz dengan konsultasi khas untuk abses berulang dan hidradenitis suppurativa / jerawat inversa.

Abses: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya doktor mengesyaki abses, dia terlebih dahulu mencari tanda-tanda keradangan yang biasa. Disfungsi bahagian badan atau organ yang terjejas juga dapat diperhatikan. Contohnya, keradangan di otak boleh mengakibatkan kegagalan saraf. Ini boleh menjadikan dirinya terasa kesemutan, sakit atau lumpuh.

Ujian darah

Dalam kes abses hati, fungsi hati terganggu. Ini ditunjukkan pada nilai hati yang merosot.

Nilai darah lain juga dapat menunjukkan proses keradangan. Peningkatan tahap sel darah putih dan protein C-reaktif (CRP untuk jangka pendek) biasanya menunjukkan keradangan di dalam badan.

Prosedur pengimejan

Dengan mesin ultrasound atau pengimbas tomografi (CT), doktor juga dapat mengesan bisul di dalam badan. Ia kelihatan sebagai struktur bulat pada tisu yang tidak kelihatan. Dinding bisul kelihatan lebih ringan pada ultrasound daripada nanah di dalamnya.

Abses: rawatan

Biasanya, sistem imun membuang sel-sel dan patogen badan mati. Bisul sukar dicapai oleh sel-sel imun. Agar ia sembuh, ia harus dibuka dan dikosongkan dari luar secepat mungkin.

Pembedahan abses

Sebagai sebahagian daripada operasi abses, doktor membuka abses dengan lembut mungkin dan, dalam kes yang terbaik, membuang semua isinya. Bergantung pada tahap dan keparahan abses, prosedur ini dilakukan oleh doktor keluarga atau pakar bedah.

Kadang kala nanah tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan abses. Kemudian saliran dimasukkan. Ia berfungsi sebagai pembuangan nanah yang baru tumbuh.

Untuk beberapa abses, sudah cukup untuk membukanya. Ini berlaku, misalnya, pada abses kulit yang sangat dangkal. Sekiranya terdapat abses yang lebih besar atau lebih dalam, doktor mesti memastikan bahawa rongga nanah dikosongkan sepenuhnya dan rongga abses tidak menutup lagi sehingga abses dapat sembuh.

Rawatan abses dengan antibiotik

Antibiotik membantu melawan jangkitan bakteria. Pemilihan ejen bergantung, antara lain, pada patogen. Lokasi abses dan warna dan bau nanah memberikan petunjuk jenis kuman. Berdasarkan faktor-faktor ini, doktor dapat mengira kemungkinan patogen dengan baik.

Bakteria dapat dikenali dengan jelas dengan menganalisis bahan sampel dari abses, yang diperoleh doktor semasa operasi abses. Analisis ini memerlukan masa beberapa hari.

Antibiotik yang sering digunakan dalam rawatan abses adalah clindamycin, penisilin, cephalosporins, doxycycline atau vancomycin. Pada pesakit yang sakit parah, terapi boleh dilanjutkan dengan carbapenems atau linezolid.

Dalam kes yang jarang berlaku, abses tidak disebabkan oleh bakteria tetapi oleh parasit seperti amuba. Ejen lain seperti metronidazole atau paromomycin kemudian digunakan untuk merawat abses.

Jangan buka abses sendiri!

Anda tidak boleh membuka abses sendiri. Risiko tisu cedera dan jangkitan merebak terlalu besar.

Dengan abses, menunggu adalah strategi yang salah. Jumpa doktor secepat mungkin supaya mereka dapat membuka abses. Semakin lama anda menunggu, semakin teruk jangkitan.

Abses: kursus penyakit dan prognosis

Tidak mungkin abses sembuh dengan sendirinya. Akan tetapi, jika bisul diakui awal dan dikosongkan, ia biasanya sembuh tanpa akibat.

Ia menjadi bermasalah apabila abses mempengaruhi organ yang sukar dijana semula, seperti otak. Sel saraf yang musnah tidak mudah diganti. Oleh kerana kawasan otak tertentu secara khusus mengawal bahagian tubuh tertentu, bergantung pada lokasi bisul, ia boleh menyebabkan kegagalan, kelumpuhan, kehilangan ingatan atau sensasi yang tidak normal.

Sekiranya abses tidak dirawat, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan - sepsis yang mengancam nyawa ("keracunan darah") berkembang.

Prognosis untuk abses juga bergantung pada keadaan keseluruhan pesakit. Semakin lemah pesakit dan sistem imun mereka, semakin sukar untuk melawan bisul.

Bakteria, sebaliknya, mempunyai masa yang sukar pada orang yang mempunyai sistem imun yang kuat. Jadi pertahanan badan yang baik adalah perlindungan terbaik terhadap abses.

Maklumat tambahan:

Garis Panduan:

• Garis panduan S3 "Jangkitan Odontogenik" Persatuan Jerman untuk Pembedahan Mulut dan Maksilofasial dan Persatuan Jerman untuk Pergigian, Perubatan Mulut dan Maksilofasial
• Garis panduan S3 "Abses dubur" Persatuan Jerman untuk Pembedahan Umum dan Visceral e.V.

Tags.:  Diagnosis gpp parasit