Amaurosis

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Amaurosis (amaurosis, kebutaan) adalah ketika satu atau kedua mata tidak dapat melihat cahaya. Buta ini boleh menjadi kongenital atau akibat penyakit. Oleh itu, aduan selanjutnya boleh berlaku bergantung kepada penyebab amaurosis. Di samping itu, bergantung kepada penyebabnya, kebutaan dapat kekal atau jangka pendek. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai amaurosis di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G45H54

Amaurosis: keterangan

Istilah teknikal amaurosis (amaurosis) adalah singkatan dari kebutaan, iaitu ketidakupayaan sepenuhnya untuk melihat cahaya pada satu atau kedua mata. Ini sesuai dengan definisi saintifik mengenai buta.

Apa yang difahami oleh perundangan dengan kebutaan dan gangguan penglihatan?

Menurut undang-undang, kebutaan secara semula jadi terjadi pada semua orang dengan amaurosis. Di samping itu, di samping itu, orang-orang tersebut juga diklasifikasikan sebagai buta di mana ketajaman penglihatan pada mata yang lebih baik kurang dari 0.02 (nilai normal: 1.0), walaupun dengan cermin mata atau kanta lekap - orang yang berkenaan melihat kurang dari dua peratus orang yang berpandangan normal dapat melihat.

Menurut undang-undang, orang juga dianggap buta jika bidang penglihatan mereka kurang dari lima darjah. Doktor merujuk kepada kawasan persekitaran yang dapat dilihat tanpa menggerakkan kepala seseorang sebagai bidang penglihatan.

Sebaliknya, badan perundangan membicarakan masalah penglihatan jika seseorang mempunyai ketajaman penglihatan lebih dari 0.05 dan maksimum 0.30 pada mata yang lebih baik walaupun terdapat cermin mata atau kanta lekap. Orang yang berkenaan dapat merasakan antara lima hingga 30 peratus dari apa yang dilihat oleh orang yang mempunyai penglihatan normal. Sekiranya ketajaman penglihatan pada mata yang lebih baik lebih terbatas pada julat antara 0,02 dan 0,05 (iaitu antara dua dan lima persen), badan perundangan mengesahkan gangguan penglihatan yang teruk.

Buta: kekerapan

Berbeza dengan beberapa negara lain, Jerman tidak merekodkan secara terpusat berapa banyak orang yang mengalami kebutaan atau masalah penglihatan di negara ini. Tinjauan WHO mengenai prevalensi kebutaan dan gangguan penglihatan untuk tahun 2002 memungkinkan perkiraan anggaran untuk Jerman: Menurut ini, terdapat sekitar 1.2 juta orang buta dan penglihatan di negara ini pada tahun 2002.

Berapa banyak dari mereka yang diklasifikasikan sebagai buta dan berapa banyak orang yang cacat penglihatan tidak dapat dikatakan - WHO mengkategorikan kebutaan dan gangguan penglihatan secara berbeza daripada perundangan Jerman. Oleh itu, hanya jumlah yang dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan Jerman.

Kejadian rabun di kawasan lain di dunia berbeza-beza. Berbanding dengan negara perindustrian, kebutaan lebih sering berlaku di negara membangun kerana pelbagai penyakit berjangkit yang mengancam penglihatan semakin berleluasa di sini. Yang terpenting, ini merangkumi:

• Trachoma: jangkitan mata bakteria yang disebabkan oleh klamidia tertentu. Penyebab kebutaan yang paling biasa di seluruh dunia.
• Onchocerciasis ("kebutaan sungai"): bentuk filariasis (jangkitan cacing gelang). Penyebab kebutaan kedua utama di seluruh dunia.

Dua penyakit lain yang menyebabkan amaurosis akan dipertimbangkan seperti berikut:

• Amaurosis fugax (kebutaan sekejap, termasuk kebutaan sementara)
• Amurosis kongenital leber (Amaurosis congenita Leber)

Amaurosis: gejala

Sekiranya pesakit menderita amaurosis, dia tidak lagi dapat melihat apa-apa di mata yang terkena. Bergantung pada penyebab kebutaan ini, pelbagai gejala lain boleh berlaku.

Gejala amaurosis fugax

Dalam amaurosis fugax, seseorang tiba-tiba menjadi buta selama beberapa minit, hampir selalu dengan satu mata. Tidak ada kesakitan. Buta sementara ini, antara lain, dapat menyebabkan strok dan disertai oleh kekurangan neurologi lain seperti hemiplegia secara tiba-tiba.

Gejala amaurosis kongenital Leber

Dalam kes amaurosis kongenital Leber, terdapat buta atau gangguan penglihatan yang teruk di kedua mata - dengan beberapa orang yang terkena sejak lahir, dan yang lain kehilangan penglihatan berkembang pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang kanak-kanak dengan amaurosis kongenital Leber berulang kali menekan jari pada mata mereka kerana sekurang-kurangnya inilah cara mereka melihat kilatan cahaya.Ini dikenali sebagai fenomena oculodigital.

Di samping itu, pesakit sering mengalami gegaran mata yang tidak disengajakan (nystagmus), strabismus (strabismus) dan rabun jauh. Di samping itu, amaurosis kongenital Leber boleh dikaitkan dengan katarak (penutupan lensa mata, juga disebut katarak) atau keratoconus (penonjolan kornea mata).

Amaurosis: penyebab dan faktor risiko

Terdapat pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan amaurosis. Faktor risiko adalah berbeza-beza. Penyebab kebutaan yang paling biasa di Eropah adalah:

• Diabetes mellitus (penyakit retina diabetes)
• Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (kehilangan titik penglihatan paling tajam pada retina)
• Glaukoma (glaukoma)
• Kecederaan
• Keradangan, contohnya radang iris (uveitis)
• Detasmen retina (ablatio retinae)

Yang dikatakan, ada alasan khusus yang boleh menyebabkan pelbagai jenis amaurosis. Ini dijelaskan di bawah.

Amaurosis fugax: penyebab

Sebilangan besar sebab untuk kebutaan sekejap adalah aliran darah berkurang jangka pendek ke retina: Gumpalan darah yang telah membasuh dapat menyekat sementara arteri pusat retina (arteria centralis retinae). Akibat mikroembolisme ini (penutupan kapal kecil oleh gumpalan yang telah mencuci darat), pesakit tidak dapat melihat apa-apa di mata yang terkena selama beberapa minit.

Selalunya, gumpalan darah berasal dari arteri karotid yang telah menyempit kerana pengerasan arteri (arteriosclerosis): Dalam arteriosklerosis, deposit lemak (plak) terbentuk di dinding dalaman saluran darah. Gumpalan darah dapat terbentuk dengan mudah pada plak ini, yang melonggarkan dan dapat dibawa dengan aliran darah ke arteri pusat retina. Sekiranya mereka menyumbat ini atau cawangannya, kebutaan sementara akan mengakibatkan mata yang terkena. Ini boleh menjadi isyarat amaran untuk stroke atau TIA (pertanda strok) - pembekuan darah yang terlepas dari arteri karotid juga dapat menyumbat saluran otak.

Pada orang dengan penyakit jantung tertentu, gumpalan darah juga mudah terbentuk (di dalam jantung), yang kemudian, antara lain, dapat menyumbat saluran retina dan dengan itu menyebabkan kehilangan penglihatan sementara. Penyakit ini merangkumi, misalnya, penyakit injap jantung dan fibrilasi atrium.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan amaurosis fugax adalah, misalnya:

• Keradangan saluran darah (vaskulitis) seperti polyarteritis nodosa (radang arteri bersaiz sederhana) atau arteritis temporal
• Penyakit tisu penghubung (kolagenosis), terutamanya lupus erythematosus

Faktor risiko untuk amaurosis fugax

Penyebab amauga fugax yang paling biasa - arteriosklerosis dengan mikroembolisme di retina - boleh disukai oleh faktor-faktor berikut, antara lain:

• merokok
• tekanan darah tinggi
• peningkatan kolesterol
• Berat badan berlebihan atau kegemukan

Amaurosis kongenital leber: penyebab

Seperti namanya, amaurosis kongenital Leber adalah kongenital (= kongenital). Jadi ia diwarisi dari ibu bapa kepada anak. Sejauh ini, beberapa gen telah dijumpai yang pengubahsuaiannya (mutasi) dapat menyebabkan kebutaan jenis ini. Dalam beberapa kes, maklumat genetik satu ibu bapa cukup untuk menyebabkan amaurosis kongenital hati pada anak (warisan dominan autosom). Namun, dalam kebanyakan kes, seorang anak mesti mewarisi mutasi gen dari kedua ibu bapa untuk mengembangkannya ( Warisan resesif autosomal).

Amaurosis: pemeriksaan dan diagnosis

Pakar oftalmologi adalah hubungan yang tepat jika anda tidak dapat melihat apa-apa pada satu atau kedua mata. Dia pertama kali akan mengambil sejarah perubatan anda dengan menanyakan pelbagai soalan seperti:

• Berapa lama kehilangan penglihatan wujud?
• Adakah kedua-dua mata dipengaruhi oleh kehilangan penglihatan?
• Adakah mata anda sakit?
• Adakah anda mengetahui ada penyakit yang mendasari, seperti penyakit vaskular?
• Adakah anda mempunyai penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Kemudian doktor akan memeriksa mata anda dengan menggunakan pelbagai kaedah dan alat. Ia menentukan ketajaman visual (ketajaman visual) setiap mata. Untuk melakukan ini, anda harus mengenali huruf atau angka tertentu di dinding pada jarak yang telah ditentukan, secara bergantian meliputi mata kiri dan kanan.

Dengan menggunakan pemeriksaan lampu sorot, doktor dapat melihat dengan lebih dekat bahagian mata yang berbeza. Optalmoskopi (funduscopy) juga boleh memberi maklumat. Ini membolehkan fundus diperiksa dengan lebih teliti. Electroretinography (ERG) membantu mendiagnosis amaurosis kongenital. Tindak balas elektrik retina terhadap kilatan cahaya didaftarkan.

Penemuan dalam amaurosis

Dalam amaurosis fugax, deposit kecil yang berkilauan cerah sering dapat dilihat pada saluran retina, yang menyekatnya. Untuk mengesahkan kecurigaan bentuk buta ini dan untuk mengenali sebarang kesulitan dalam bekalan darah ke otak dalam masa yang tepat, pakar neurologi dan pakar bedah vaskular harus dipanggil. Mereka memeriksa arteri yang membekalkan otak dengan darah di satu pihak dengan stetoskop dan di sisi lain dengan ultrasound (sonografi). Dengan cara ini anda dapat mengenal pasti kemungkinan penyempitan.

Amaurosis yang disebabkan oleh aliran darah mesti dibezakan dari kemungkinan penyebab lain untuk kemerosotan akut penglihatan (mis. Migrain, radang saraf optik).

Sekiranya amaurosis kongenital Leber, pakar oftalmologi biasanya dapat membuat penemuan berikut sebagai tambahan kepada kehilangan penglihatan:

• Nystagmus (gegaran mata)
• Strabismus (juling)
• tiada reaksi murid terhadap cahaya kejadian
• mulanya retina yang tidak ketara, kemudian kecacatan pada pigmentasi retina dan salurannya

Dalam kes kebutaan keturunan ini, pakar pediatrik harus menolak kemungkinan penyakit lain yang sering terjadi sebagai tambahan. Ini termasuk penyakit buah pinggang, epilepsi dan kecacatan intelektual, antara lain.

Amaurosis: rawatan

Kebutaan menjadikan kehidupan seharian menjadi lebih sukar. Dengan bantuan pelbagai bantuan, orang buta dapat mencari jalan di sekitar persekitaran mereka. Ini termasuk:

• Program komputer yang membaca maklumat di skrin dengan kuat
• Peralatan rumah tangga yang berkomunikasi dengan orang buta melalui bunyi, misalnya apabila periuk diisi ke pinggir
• tongkat putih untuk mengenal pasti halangan ketika berjalan

Sebagai tambahan, anjing pemandu dapat meningkatkan keselamatan semasa bergerak kerana mereka juga dapat mengesan halangan yang lebih tinggi seperti menggantung peti surat yang dilewati tongkat pemandu.

Terapi untuk amaurosis fugax

Rasa buta (amaurosis fugax) biasanya hanya sembuh selama beberapa minit sebelum penglihatan kembali normal secara spontan. Kerana ia mesti selalu dilihat sebagai isyarat peringatan untuk strok yang akan datang, penting untuk memastikan aliran darah ke arteri yang membekalkan otak dalam jangka masa panjang. Ini sering memerlukan penipisan darah yang disebut: Pesakit diberi ubat (seperti asid acetylsalicylic) yang menghalang darah dari pembekuan dan dengan itu menyempitkan saluran darah.

Di samping itu, gaya hidup sihat sangat penting untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya strok. Ia merangkumi, antara lain:

• Mengelakkan nikotin
• senaman biasa
• kawalan gula darah yang baik dalam diabetes mellitus
• Menurunkan tekanan darah dalam tekanan darah tinggi
• pemakanan sihat

Sekiranya arteritis temporal didiagnosis sebagai penyebab amaurosis fugax, pesakit mesti segera dirawat dengan persediaan kortison. Jika tidak, terdapat risiko kebutaan kekal!

Terapi untuk amaurosis kongenital Leber

Sekiranya kebutaan kongenital disebabkan oleh mutasi pada gen RPE65, ada pilihan terapi gen: Bahan aktif Voretigen Neparvovec disuntik di bawah retina. Ini bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit dapat mengorientasikan diri dengan lebih baik dalam keadaan pencahayaan yang buruk.

Pilihan terapi lebih lanjut (juga terhadap mutasi gen lain) masih menjadi subjek kajian.

Amaurosis: kursus penyakit dan prognosis

Bergantung pada penyebab amaurosis, ia boleh menjadi kekal atau hilang semula setelah beberapa saat. Buta sekejap (amaurosis fugax) biasanya hanya berlangsung satu hingga lima minit dan kemudian hilang dengan sendirinya.Sebagai isyarat amaran yang mungkin berlaku untuk strok yang akan datang, ia mesti selalu diberi perhatian serius!

Amaurosis congenita hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Kanak-kanak yang terjejas sering dilahirkan buta atau buta pada tahun pertama kehidupan mereka. Dalam beberapa kes, sebahagian kecil bidang penglihatan tetap ada sehingga pesakit bahkan dapat belajar membaca dengan alat bantu visual yang sesuai.

Tags.:  khasiat majalah kecergasan sukan