Chikungunya

Florian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu. Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat

Lagi kiriman oleh Florian Tiefenböck Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Chikungunya adalah penyakit virus demam. Ia berlaku terutamanya di Afrika dan Asia Tenggara dan disebarkan oleh nyamuk. Selain demam tinggi, sakit otot dan sendi yang teruk adalah gejala khas Chikungunya. Biasanya penyakit itu sembuh tanpa akibat. Namun, hanya gejala yang dapat diatasi, bukan virus yang menyebabkannya. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai Chikungunya di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A92

Chikungunya: keterangan

Chikungunya adalah penyakit berjangkit demam. Ia disebabkan oleh virus Chikungunya. Patogen ini, juga dikenal sebagai virus CHIK, ditularkan kepada manusia oleh nyamuk. Nama itu berasal dari Tanzania. Dalam bahasa Makonde, Chikungunya bermaksud "membengkokkan" atau "menjadi melengkung", yang menunjukkan gejala khas Chikungunya, iaitu sakit sendi dan otot.

Chikungunya berlaku di banyak negara Asia dan Afrika, termasuk kawasan tropika di benua kecil India dan kepulauan Pasifik. Pada tahun 2013, Chikungunya melanda pulau-pulau Caribbean, merebak untuk pertama kalinya di wilayah Amerika Utara, Tengah dan Selatan. Sebelum ini, hanya terdapat kes terpencil yang kembali di sana.

Semasa pemanasan global, nyamuk yang menyebarkan virus juga muncul di Eropah. Setakat ini, penghantaran dari Itali (hampir 200 orang sakit pada tahun 2007 dari seorang pelancong yang pulang dari selatan India) dan Perancis telah dikesan. Chikungunya adalah salah satu "penyakit perjalanan" kerana kelazimannya.

Pada tahun 2014, menurut Institut Robert Koch, demam Chikungunya diperhatikan pada 162 pelancong. Pada tahun sebelumnya hanya ada 16. Sebab kenaikan tersebut dipercayai penyebaran virus Chikungunya di negara-negara Amerika. Jumlah nyamuk harimau Asia - sebagai pembawa virus CHIK khas - juga meningkat di Jerman. Namun, belum ada penularan penyakit.

Chikungunya: gejala

Gejala pertama penyakit Chikungunya muncul setelah sekitar dua hingga tujuh, kadang-kadang bahkan setelah dua belas hari (tempoh inkubasi). Orang yang dijangkiti tiba-tiba mengalami demam tinggi (rata-rata 39 darjah Celsius) dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, peningkatan suhu badan turun secara tiba-tiba setelah beberapa hari, tetapi cepat naik kembali tidak lama kemudian (kira-kira satu hingga tiga hari, kadang-kadang bahkan setelah seminggu). Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai demam biphasic. Kenaikan suhu yang cepat boleh menyebabkan bayi dan anak kecil mengalami sawan demam.

Gejala Chikungunya yang biasa adalah sakit sendi dan otot yang teruk (arthralgia dan myalgia) yang muncul sejak awal. Ini kadang-kadang tidak tertanggung sehingga mereka yang terjejas hampir tidak tahan. Dalam beberapa kes, penghidap juga mengadu bengkak pada sendi dan kelenjar getah bening. Konjungtivitis, sakit tekak, dan sakit perut jarang berlaku tetapi mungkin merupakan gejala chikungunya. Kulit yang panas dan wangi (flush) kadang-kadang diikuti dengan ruam yang gatal, kental, bercak (ruam makulopapular). Rasa sakit Chikungunya yang kuat, disertai dengan keletihan dan loya, hilang setelah kira-kira satu hingga dua minggu.

Gejala chikungunya kadang-kadang sangat kuat. Namun, tidak semua orang yang dijangkiti akan mengalami tanda-tanda penyakit ini. Dalam beberapa kes, chikungunya juga bebas gejala. Pada kira-kira seperempat dari mereka yang terjejas, penyakit ini berkembang lebih teruk dengan pendarahan kulit punctiform (petechiae) dan pendarahan mukosa (mis. Mimisan). Dalam kes ini, doktor membicarakan demam chikungunya hemoragik, sebab itulah Chikungunya juga termasuk dalam penyakit demam hemoragik.

Chikungunya: penyebab dan faktor risiko

Dua perkara memainkan peranan penting dalam penyebab penyakit Chikungunya. Di satu sisi virus Chikungunya itu sendiri sebagai patogen, di sisi lain penularannya kepada manusia.

Virus Chikungunya

Virus CHIK adalah milik keluarga Togaviridae yang disebut dan genus alphavirus yang besar. Chikungunya adalah virus RNA dan pertama kali dijelaskan dalam wabah di Tanzania pada tahun 1952/53. Ia serupa dengan virus O'nyong-Nyong. Togavirus khas lain adalah, misalnya, virus Ross River, virus ensefalitis Timur dan Barat atau virus rubella. Virus merebak melalui kelenjar getah bening dan darah Bagaimana sebenarnya virus menjangkiti sel manusia masih disiasat. Setelah menembusi di sana, patogen menggunakan komponen sel untuk membiak. Virus Chikungunya terbahagi kepada tiga varian berdasarkan perbezaan struktur terkecil, Afrika Barat, virus Timur-Tengah. Afrika Selatan dan satu orang Asia, jadi ia harus dapat menyesuaikan diri dengan keadaan geografi baru.

Penularan virus Chikungunya

Virus CHIK ditularkan dari orang ke orang hampir secara eksklusif oleh nyamuk. Wakil klasik adalah nyamuk genus Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus, Aedes furcifer dan spesies Mansonia. Tetapi nyamuk genus Culex juga merupakan pemancar yang mungkin. Virus ini merebak dan membiak di dalam tubuh manusia setelah digigit. Sekiranya ia menggigit lagi, nyamuk akan mengambil virus Chikungunya dan menyebarkannya kepada orang lain.

Kitaran ini juga telah diperhatikan pada monyet, babun dan tikus (kitaran hutan). Namun, haiwan tersebut hanyalah pembawa virus perantaraan, yang akhirnya ditularkan dari haiwan ke manusia melalui gigitan nyamuk (penularan jambatan). Perhatian khusus harus diberikan kepada spesies nyamuk Aedes albopictus. Dikenali sebagai nyamuk harimau Asia, ia kini merebak ke seluruh dunia dan bertanggungjawab untuk penularan di Itali, antara lain. Di Jerman juga, telur mereka ditemui pada tahun 2007, dan akhirnya spesimen hidup pada tahun 2011.

Nyamuk berjalur hitam-perak-putih kecil (5mm) ini sangat aktif. Selain itu, ia tidak hanya menyebarkan Chikungunya, tetapi juga Sungai Nil Barat, demam kuning dan virus denggi. Oleh itu, di India dan Asia Tenggara khususnya, chikungunya telah diperhatikan pada masa yang sama dengan demam denggi. Spesies nyamuk lain juga boleh menyebabkan beberapa penyakit - contohnya Aedes aegypti demam kuning.

kumpulan risiko

Orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, atau gagal jantung, orang tua berusia lebih dari 65 tahun, dan bayi baru lahir berisiko tinggi terkena virus chikungunya yang menyebabkan penyakit yang teruk. Kehamilan adalah faktor risiko yang sama berbahaya kerana ibu boleh menyebarkan virus kepada anaknya.

Chikungunya: diagnosis dan pemeriksaan

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menghidap Chikungunya, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda atau pakar perubatan tropika. Oleh kerana tidak ada gejala awal yang jelas, pengambilan sejarah perubatan (anamnesis) sangat penting. Doktor terlebih dahulu bertanya mengenai gejala khas (dan perjalanannya). Maklumat mengenai perjalanan baru-baru ini sangat penting. Anda mungkin ditanya soalan berikut:

Berapa lama aduan itu wujud?
Bilakah kali terakhir anda berada di luar negara?
Ke mana awak pergi Berapa lama penginapan anda di destinasi pelancongan?
Adakah anda digigit nyamuk?
Adakah anda demam? Atau adakah anda baru-baru ini mengukur suhu badan yang meningkat?
Adakah simptom anda reda sementara ini dan kini semakin meningkat (sebagai petunjuk kemungkinan kursus chikungunya biphasic)?
Adakah anda mengalami sakit sendi atau bengkak?

Setelah mengambil sejarah perubatan, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Antara lain, dia dapat mengukur suhu badan anda dan meraba kelenjar getah bening anda. Dia akan memberi perhatian khusus pada sendi dan menilai kemungkinan pembengkakan atau kemerahan pada kulit.

Ujian makmal

Terdapat beberapa prosedur makmal yang boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis chikungunya. Untuk melakukan ini, doktor mengambil beberapa sampel darah. Nilai darah yang tidak spesifik dapat diubah dan secara amnya menunjukkan penyakit fizikal. Ini termasuk, misalnya, pengurangan sel darah putih (limfopenia) dan darah merah (anemia) dan platelet (trombositopenia). Dalam kes yang teruk, nilai hati juga dapat meningkat, misalnya.

Untuk pengesanan yang boleh dipercayai, virus Chikungunya dapat diasingkan secara langsung atau bahan genetiknya dapat dikesan. Di samping itu, darah yang dijangkiti diuji untuk antibodi spesifik terhadap chikungunya. Virus itu sendiri boleh ditanam dalam kultur tertentu dalam tiga hari pertama. Protein spesifik sistem imun manusia, yang disebut antibodi immunogobulin (Ig) M, biasanya muncul lima hingga tujuh hari selepas permulaan penyakit dan tetap dapat dikesan sehingga enam bulan. Antibodi IgG dapat ditentukan sekitar minggu kedua dan beberapa bulan selepas itu. Reaksi rantai polimerase yang disebut (PCR) dapat menghasilkan semula bahagian genom virus (virus RNA) dan mengesahkan demam Chikungunya.

Demam denggi dan penyakit lain

Semasa memeriksa Chikungunya, doktor juga akan mengesampingkan penyakit lain, terutama penyakit tropik yang lain. Ini termasuk leptospirosis, malaria, penyakit yang disebabkan oleh alphavirus lain (contohnya O "nyong-nyong, sungai Ross), rubella, enterovirus dan jangkitan parvovirus, tetapi juga penyakit reumatik seperti artritis pasca-berjangkit. Kerana gejala serupa, tetapi lebih teruk penyakit ini, demam denggi mesti diambil kira. Jadual berikut membandingkan chikungunya dengan demam denggi:

simptom	Chikungunya	Denggi
demam	secara tiba-tiba	Secara beransur-ansur meningkat
Tempoh demam	biasanya hanya beberapa hari	seminggu
ruam bernanah, kental	kerap	Jarang
Pendarahan (demam hemoragik)	Jarang	hampir selalu
Sakit sendi	hampir selalu dan tahan lama (kadang-kadang berbulan-bulan)	jarang dan jika ya, jangka masa yang jauh lebih pendek

Di samping itu, nilai makmal biasanya berbeza. Walaupun sel darah putih biasanya berkurang di Chikungunya, bilangan mereka jarang berubah menjadi Denggi. Hal yang sebaliknya berlaku untuk platelet darah. Mereka dikurangkan dengan ketara, terutamanya dalam demam denggi. Sekiranya anda mengalami simptom penyakit seperti demam, sakit kepala dan sakit badan, loya dan muntah, semasa atau selepas perjalanan, terutamanya di kawasan berisiko, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Chikungunya: rawatan

Tidak ada rawatan yang secara langsung memerangi dan membersihkan virus Chikungunya dari badan. Oleh itu, hanya gejala penyakit yang dapat dirawat dan dikurangkan. Rehat di tempat tidur dan pengambilan cecair yang mencukupi sangat penting, kerana badan kehilangan banyak air, terutama semasa demam. Ubat untuk sakit (analgesik) dan demam (antipiretik) mengurangkan gejala khas chikungunya. Ubat anti-radang bukan steroid (ubat anti-radang, NSAID) sangat sesuai untuk ini.

Sekiranya sakit sendi berterusan, ubat penghilang rasa sakit (digunakan secara tempatan) kortikosteroid dan fisioterapi boleh memberi kesan yang baik. Di kawasan berisiko tinggi demam denggi, acetaminophen (paracetamol) biasanya selalu digunakan untuk mengurangkan risiko pendarahan. Asid asetilsalisilat (ASA), yang mengganggu fungsi platelet darah, harus dihindari. Sekiranya demam Chikungunya teruk, pemantauan perubatan intensif mungkin diperlukan. Rawatan juga dilanjutkan dengan sewajarnya untuk gejala lain seperti konjungtivitis.

Vaksinasi Chikungunya

Vaksin dengan zarah virus Chikungunya yang tidak aktif sedang diuji. Walau bagaimanapun, ubat pencegahan belum dapat dilakukan.

Chikungunya: kursus penyakit dan prognosis

Virus Chikungunya boleh muncul dengan cara yang berbeza. Dalam beberapa kes, ia tidak menyebabkan gejala. Sekiranya demam chikungunya berlaku, biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa akibat. Walau bagaimanapun, masalah sendi kadang-kadang boleh berlanjutan selama berbulan-bulan dan berlaku pada sendi yang berlainan. Virus ini juga boleh mempengaruhi hati atau sistem saraf, terutama pada anak kecil. Walaupun penyakit yang teruk ini sangat jarang berlaku, namun ini merupakan situasi yang mengancam nyawa.Kira-kira, sekitar 4 dari 100 penderita meninggal dunia akibat Chikungunya. Kanak-kanak kecil berisiko sedikit mati kerana chikungunya.

Mencegah chikungunya

Virus Chikungunya tidak dapat diobati atau divaksin terhadapnya. Oleh itu, beberapa langkah harus diambil untuk melindungi dari gigitan nyamuk yang menyebarkan virus. Anda juga harus mengelakkan nyamuk pada minggu pertama sekiranya berlaku penyakit, kerana virus diserap kembali dan disebarkan kepada orang lain jika gigitan itu berlaku lagi.

Gunakan penghalau serangga!

Penghalau yang disebut ini dengan bahan aktif DEET, Icaridin, IR3535 atau minyak kayu putih lemon berasaskan tumbuhan atau produk berdasarkannya, iaitu PMD / Citriodiol, sangat berkesan.

Pakai seluar panjang dan pakaian berlengan panjang!

Untuk perlindungan tambahan, anda boleh mencuci atau menyemburkan pakaian dengan permetrin.

Awas kelambu, terutama di atas katil dan di tingkap!

Hal ini berlaku terutamanya pada fasa tidur pada siang hari, kerana nyamuk Chikungunya menggigit secara agresif pada masa ini.

Elakkan dan hilangkan lubang air di kawasan anda!

Nyamuk yang menyebarkan chikungunya membiak di sini. Oleh itu, anda harus mengosongkan baldi dan baldi secara berkala atau menutup tempat di mana nyamuk baru dapat tumbuh dalam kelembapan. Elakkan tinggal di kawasan berdekatan kolam atau titik air yang serupa. Penggunaan racun serangga mungkin diperlukan.

Jangan pergi ke kawasan berisiko jika anda menghadapi masalah kesihatan atau hamil!

Maklumat lebih lanjut mengenai kawasan perjalanan berisiko tinggi boleh didapati di laman web Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Pejabat Luar Negeri Persekutuan dan pihak berkuasa kesihatan Eropah atau Amerika (ECDC, CDC)

Secara amnya, anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami simptom umum (demam, mual, muntah, sakit kepala dan sakit badan), terutamanya ketika melakukan perjalanan ke atau setelah melakukan perjalanan ke kawasan berisiko. Jangan takut untuk mengunjungi klinik di negara pelancongan anda jika perlu (- kerana kerap berlaku Chikungunya -). Dengan cara ini, penyakit yang serius dapat dicegah pada waktunya dan penyebaran chikungunya dapat dibendung.

Tags.: Diagnosis berita ubat alkohol