Jangkitan klamidia
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologiFlorian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu. Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat
Lagi kiriman oleh Florian TiefenböckMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Jangkitan klamidia disebabkan oleh bakteria. Ia boleh menyebabkan pelbagai gambaran klinikal. Bergantung pada subkumpulan klamidia, terutamanya organ kelamin, mata atau saluran pernafasan terjejas. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai topik: Apa itu klamidia? Apakah simptomnya? Bagaimana anda boleh merawat jangkitan klamidia?
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A56J16P39A74A55A70P23
Jangkitan Chlamydia: Gambaran Ringkas
- Gejala: keradangan tekak (konjungtivitis (jika mata dijangkiti), sensasi terbakar ketika membuang air kecil, pelepasan bernanah dari uretra dan sakit testis (lelaki), sakit pelvis, keputihan dan pendarahan (wanita), gatal-gatal dubur, kecil ulser kulit, pembengkakan kelenjar getah bening
- Penularan: jangkitan titisan dan air liur (C. pneumoniae), cairan air mata berjangkit, hubungan seksual tanpa perlindungan (C. trachomatis), melalui burung (C. psittaci, dapat diketahui!). Tempoh pengeraman: satu hingga empat minggu
- Diagnostik: pemeriksaan fizikal, ujian smear, ujian air kencing, ujian darah untuk patogen atau antibodi, ultrasound (jika disyaki jangkitan di bahagian bawah perut)
- Rawatan: dengan antibiotik azithromycin atau doxycycline, ceftriaxone dan metronidazole
- Perhatian: Sekiranya jangkitan urogenital, pasangan seksual mesti selalu dirawat juga!
- Kemungkinan komplikasi: kebutaan (dengan jangkitan mata), kemandulan (jangkitan urogenital), keradangan sendi (penyakit Reiter), keradangan jantung
Chlamydia: gejala
Chlamydia adalah bakteria yang boleh menyebabkan gambaran klinikal yang berbeza dengan gejala yang berbeza. Jangkitan klamidia yang paling terkenal dan paling kerap mempengaruhi organ kencing dan pembiakan (jangkitan klamidia urogenital). Penyakit kelamin yang disebabkan oleh klamidia ini boleh menyerang lelaki dan wanita.
Di samping itu, klamidia tertentu mempengaruhi mata, paru-paru dan, dalam kes yang teruk, organ lain.
Terdapat tiga jenis klamidia yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
- Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae
Gejala klamidia akibat Chlamydia trachomatis
Terdapat beberapa subkumpulan (serovar) bakteria Chlamydia trachomatis, yang menyebabkan pelbagai penyakit:
- Trachoma: tanda-tanda klamidia pada mata; disebabkan oleh serovar A hingga C.
- Jangkitan organ kencing dan genital (jangkitan urogenital), konjungtivitis: disebabkan oleh serovar D hingga K
- Lymphogranuloma venereum: penyakit kelamin; disebabkan oleh serovars L1 hingga L3
Sebagai tambahan kepada gejala khas, infeksi pada dasarnya juga boleh mencetuskan gejala seperti selesema seperti demam, sakit kepala dan sakit badan. Di samping itu, beberapa pesakit dengan klamidia mengadu keletihan dan kelemahan sepanjang hari.
Trachoma
Jangkitan pertama dengan Chlamydia trachomatis Serovar A-C biasanya berlaku pada masa kanak-kanak. Mula-mula menyebabkan konjungtivitis akut (konjungtivitis). Sel darah putih tertentu terkumpul pada konjungtiva dalam bentuk biji-bijian kecil (folikel).
Dalam keadaan kebersihan yang buruk, pesakit berulang kali dijangkiti klamidia (jangkitan semula). Sebagai tambahan, bakteria lain dapat "menahan" radang (superinfeksi). Kedua-duanya membawa kepada fakta bahawa folikel membesar dan bergabung menjadi granuloma yang disebut.
Keradangan, yang telah menjadi kronik, mengecilkan selaput lendir dalam kelopak mata menjadi parut. Akibatnya, tepi kelopak mata dengan bulu mata mereka melengkung ke dalam dan menjengkelkan kornea mata (trichiasis) melalui kecederaan kecil. Ini menjadi radang (keratitis) dan menjadi semakin keruh. Pada akhirnya, orang yang terjejas boleh menjadi buta.
Gejala klamidia urogenital pada lelaki
Serovars D hingga K menyebabkan jangkitan urogenital. Tanda-tanda organ kencing dan genital yang dijangkiti klamidia pada lelaki kebanyakannya mempengaruhi uretra: ia menjadi radang (uretritis). Pesakit merasakan tekanan perasaan dan sensasi terbakar yang menyakitkan ketika membuang air kecil. Klamidia boleh menyebabkan nanah keluar dari uretra.
Kuman boleh naik ke prostat dan juga ke testis dan epididimis: Keradangan prostat (prostatitis), keradangan testis (orkitis) atau epididimitis (epididymitis) berkembang. Kesakitan dan kemandulan (kemandulan) adalah akibat yang mungkin berlaku.
Walau bagaimanapun, banyak lelaki yang dijangkiti tidak menunjukkan gejala sama sekali kerana klamidia. Doktor kemudian bercakap mengenai jangkitan tanpa gejala.
Gejala klamidia urogenital pada wanita
Pada wanita, jangkitan dengan Chlamydia trachomatis D-K boleh menyebabkan keradangan serviks (serviks) dan / atau uretra (uretritis). Tanda kemungkinan klamidia pada serviks adalah lendir, bernanah, dan sering berbau. Uretritis boleh disertai dengan kerap membuang air kecil dan sakit atau kesukaran membuang air kecil.
Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita dengan serviksitis dan / atau uretritis yang berkaitan dengan klamidia sama sekali tidak mempunyai gejala. Jangkitan biasanya tidak disedari dan tidak dirawat. Ini boleh membawa kesan buruk:
Bakteria dapat terus meningkat: keradangan kemudian merebak ke lapisan rahim, tiub fallopi dan ovari. Ringkasnya, doktor bercakap mengenai penyakit pelvis keradangan (penyakit radang pelvis, PID). Sekali lagi, ramai penghidap tidak mengalami simptom klamidia. Yang lain mengadu sakit pelvis, pelepasan luar biasa, pendarahan di tengah kitaran atau selepas hubungan intim.
Dalam kes yang teruk, terdapat risiko akibat jangka panjang yang serius. Ini termasuk sakit pelvis kronik dan kemandulan. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko telur yang disenyawakan akan menanam di luar rahim semasa kehamilan (kehamilan luar seperti kehamilan ektopik).
Pada sesetengah wanita, penyakit radang panggul merebak ke peritoneum (peritonitis). Kapsul hati juga dapat meradang (perihepatitis = sindrom Fitz-Hugh-Curtis). Gejala klamidia yang mungkin berlaku dalam kes ini ialah demam dan keletihan, sakit perut sebelah kanan dan hati yang lembut. Kesakitan dapat memancar ke bahu kanan. Keradangan juga boleh merebak ke tisu tetangga apendiks (periappendicitis).
Penyebaran klamidia pada lelaki dan wanita
Gejala klamidia pada lelaki dan wanita
Klamidia pada lelaki dan wanita juga boleh masuk ke rektum dan tekak, terutama melalui seks dubur dan oral. Keradangan boleh berkembang di sana. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak melihat keradangan rektum (proctitis) kerana tidak ada gejala. Orang lain yang dijangkiti mengadu gejala klamidia seperti gatal pada dubur dan najis berdarah dan bernanah.
Keradangan tekak klamidia dapat menampakkan diri dengan tekak kemerahan, sakit tekak dan sakit menelan. Kuman juga boleh menyerang mata dan mencetuskan konjungtivitis di sana.
Gejala klamidia pada wanita hamil dan bayi baru lahir
Jangkitan dengan Chlamydia trachomatis semasa kehamilan boleh membawa akibat yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Contohnya, serviks dan / atau lapisan rahim boleh meradang. Ini boleh membawa akibat yang serius seperti kelahiran pramatang atau pecahnya pundi kencing pramatang. Risiko komplikasi kehamilan yang lain juga boleh meningkat.
Selain itu, bakteria boleh ditularkan kepada bayi semasa kelahiran. Risiko untuk ini adalah 50 hingga 70 peratus. Gejala klamidia khas pada bayi baru lahir biasanya adalah konjungtivitis, lebih jarang media otitis. Sekiranya kanak-kanak menyedut cecair faraj yang mengandung kuman semasa kelahiran, terdapat risiko radang paru-paru yang teruk.
Semasa nifas, beberapa ibu yang dijangkiti mengalami keradangan pada lapisan rahim (endometritis postpartum).
Lymphogranuloma venereum
Penyakit kelamin ini disebabkan oleh Chlamydia trachomatis serovars L1 hingga L3. Ia bermula dengan vesikel kecil yang tidak menyakitkan, diikuti dengan ulser kulit dangkal pada bahagian tubuh yang dijangkiti. Ini kebanyakannya berada di kawasan genital. Selepas kira-kira sepuluh hingga tiga puluh hari, kelenjar getah bening di sekitarnya (kawasan selangkangan) membengkak dengan menyakitkan. Selalunya kulit berwarna biru-merah.
Dalam beberapa kes, kelenjar getah bening pecah dan nanah muncul. Parut tisu penghubung terbentuk semasa ia sembuh. Pembuluh limfa juga boleh terhalang. Kelenjar getah bening itu tidak lagi dapat mengalir dengan betul dan mengembang. Alat kelamin boleh menjadi sangat membesar (elephantiasis).
Gejala klamidia yang biasa dalam keadaan ini adalah demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi.
Jangkitan dari hubungan dubur juga boleh mempengaruhi rektum. Bahagian bawah usus menjadi radang (proctosigmoiditis). Mereka yang terkena mengalami keputihan berdarah, kekejangan ketika membuang air besar (tenesmen) dan demam. Abses dan fistula di kawasan rektum juga boleh terbentuk. Penyempitan parut dapat berkembang di rektum ketika ia sembuh.
Gejala klamidia disebabkan oleh Chlamydia psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci menyebabkan keadaan yang disebut ornithosis (atau psittacosis). Ia boleh menampakkan dirinya sebagai jangkitan seperti selesema atau sebagai pneumonia atipikal. Pneumonia disebut atipikal jika tidak disebabkan oleh patogen yang paling biasa (streptococci).
Gejala penting jangkitan Chlamydia psittaci adalah sakit badan, menggigil, dan demam sekitar 39 darjah Celsius. Di samping itu, batuk kering dan menjengkelkan berlaku pada awalnya. Kemudian batuk disertai dengan sedikit dahak.
Dalam kes yang teruk, jangkitan klamidia ini boleh merebak ke organ lain, misalnya otot jantung. Kemudian keradangan otot jantung (miokarditis) dapat berkembang.
Sebilangan orang yang dijangkiti Chlamydia psittaci sama sekali tidak mengalami sebarang gejala.
Gejala klamidia akibat Chlamydia pneumoniae
Patogen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae mempengaruhi saluran udara dan menyebabkan keradangan. Contohnya, radang sinus (sinusitis), radang kerongkong (faringitis) atau bronkitis boleh berkembang. Jangkitan klamidia juga boleh menyebabkan pneumonia atipikal. Bergantung pada lokasi keradangan, mereka yang terkena mengadu, misalnya, sakit tekak, menelan dan sakit dada. Sakit kepala, demam dan batuk juga merupakan kemungkinan tanda klamidia dalam jangkitan ini.
-
"Selalu perlakukan pasangan dengan klamidia"
Tiga soalan untuk
Sabrina Bergstein,
Pakar perubatan wanita untuk ginekologi dan obstetrik -
1
Bagaimana saya tahu jika saya menghidap klamidia?
Sabrina BergsteinBiasanya tidak sama sekali: Sekitar 90 peratus mereka yang dijangkiti tidak tahu. Penyakit ini sering bermula dengan keradangan serviks (serviks). Ini biasanya berlaku tanpa rasa tidak selesa, hanya kadang-kadang timbul kekuningan dan melekit. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, keradangan pada lapisan rahim (endometritis) berkembang, yang dapat dilihat sebagai pendarahan antara haid ringan atau sakit pelvis.
-
2
Mengapa klamidia begitu berbahaya?
Sabrina BergsteinKeradangan boleh merebak ke tiub fallopio. Ini kadang-kadang membawa kepada pelekat dan / atau pemusnahan tisu. Hasilnya: Setiap wanita keempat hingga kelima dengan jangkitan klamidia genital dipengaruhi oleh kemandulan seterusnya. Dia tidak dapat mempunyai anak secara semula jadi. Kesan jangka panjang yang serius juga boleh berlaku - keradangan boleh merebak ke sendi, misalnya.
-
3
Berapa lama klamidia menular kepada orang lain?
Sabrina BergsteinSetelah diagnosis dibuat, antibiotik digunakan. Untuk memeriksa kejayaan terapi, smear diambil selepas itu - kerana jangkitan klamidia dapat berlanjutan. Hanya apabila ternyata negatif, anda pasti tidak lagi berjangkit. Sehingga itu, mereka yang terjejas harus menggunakan kondom untuk menggunakan alat kontrasepsi. Dan: Minta pasangan anda diperiksa dan, jika perlu, dirawat.
-
Sabrina Bergstein,
Pakar perubatan wanita untuk ginekologi dan obstetrikSabrina Bergstein adalah doktor pemastautin di Düsseldorf. Amalan ginekologi anda pakar dalam perubatan holistik.
Chlamydia: penyebab dan faktor risiko
Chlamydia adalah bakteria tidak bergerak yang datang dalam dua bentuk: Di luar sel-sel orang yang dijangkiti, mereka wujud sebagai badan asas yang disebut. Dalam bentuk ini mereka berjangkit (berjangkit).
Namun, untuk membiak, klamidia mesti memasuki sel inang terlebih dahulu. Ini boleh menjadi sel membran mukus manusia. Di dalam sel, bakteria hadir sebagai badan retikular: Mereka tidak lagi menular, tetapi mereka metabolisme dan mampu membelah. Di sel inang, mereka melalui kitaran pengembangan yang berlangsung selama beberapa hari. Pada akhirnya mereka berubah menjadi badan rendah. Ini dilepaskan dari sel inang - sama ada dengan disalurkan keluar atau setelah sel inang dimusnahkan. Zarah unsur baru kini boleh menjangkiti sel yang berdekatan atau dihantar ke individu lain.
Kitaran hidup Chlamydia
Penularan klamidia
Bagaimana jangkitan klamidia ini berlaku bergantung pada jenis patogen:
Chlamydia: Penyebaran Chlamydia trachomatis
Dalam Chlamydia trachomatis, serovar D hingga K dan L1 hingga L3 terutama disebarkan melalui hubungan seksual. Jangkitan berlaku melalui selaput lendir koloni uretra, vagina, zakar dan rektum. Cecair badan seperti rembesan faraj, air kencing dan sperma (termasuk "penurunan keseronokan") boleh menyebarkan patogen. Di samping itu, seorang wanita hamil yang dijangkiti serovar ini dapat menyebarkan bakteria kepada bayi yang baru lahir semasa dilahirkan.
Penularan klamidia dengan serovar A ke C berlaku melalui cecair mata yang berjangkit. Anda juga boleh dijangkiti klamidia ini melalui tangan atau produk tekstil yang tercemar (seperti tuala atau kain lap). Penularan klamidia oleh lalat juga diperhatikan dalam subkumpulan ini. Oleh itu, patogen tersebar terutamanya di negara-negara dengan keadaan kebersihan yang buruk.
Chlamydia: Penularan Chlamydia pneumoniae
Bakteria ini disebarkan melalui udara dan melalui air liur. Seperti Chlamydia trachomatis, ia mengumpul dan membiak dalam sel manusia. Klamidia semacam itu juga dapat dijumpai di beberapa haiwan (seperti beruang koala atau kuda). Jalan jangkitan kepada manusia tidak diketahui.
Chlamydia: Penghantaran Chlamydia psittaci
Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci disebut ornithosis (penyakit burung). Sebabnya ialah penularan klamidia terjadi melalui burung yang dijangkiti. Ini adalah bakteria semula jadi bakteria. Punca utama jangkitan manusia termasuk ayam belanda, itik, burung kakak tua dan burung merpati. Seperti manusia, mereka boleh mengembangkan Chlamydia psittaci atau bebas daripada gejala. Pada burung peliharaan khususnya, bakteria dapat menetap dalam jangka masa yang lama tanpa menyebabkan penyakit.
Chlamydia menular ke manusia melalui najis dan bulu binatang yang dijangkiti. Walaupun hanya menyentuhnya boleh menyebabkan jangkitan klamidia. Chlamydia juga terdapat dalam rembesan cair dari paruh burung atau saluran pernafasan.
Jalan jangkitan dari orang ke orang tidak diketahui di Chlamydia psittaci.
Chlamydia: tempoh inkubasi
Chlamydia menyerang membran mukus kawasan genital dan dubur dan saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, memerlukan banyak masa untuk banyak penyakit sebelum tanda-tanda penyakit pertama berkembang. Kali ini antara jangkitan dan wabah penyakit disebut masa inkubasi. Dalam Chlamydia trachomatis adalah satu hingga tiga minggu. Untuk strain Psittaci dan Pneumoniae, diperlukan sekitar satu hingga empat minggu.
Tempoh jangkitan klamidia tidak bergantung kepada perkara ini. Walau bagaimanapun, kerana banyak jangkitan tidak simptomatik, ia tidak dapat ditentukan.
Faktor risiko jangkitan klamidial
Jenis klamidia yang berlainan dihantar dengan cara yang berbeza. Oleh itu, terdapat juga faktor risiko jangkitan yang berbeza:
Chlamydia trachomatis: faktor risiko
Faktor risiko utama untuk klamidia kelamin (Chlamydia trachomatis D-K dan L1-L3) adalah:
- Seks oral
- Persetubuhan faraj, terutamanya tidak dilindungi (= tanpa kondom)
- Hubungan dubur, terutamanya tidak dilindungi
- perkongsian mainan seks yang tercemar dan tidak dilindungi
Sesiapa yang sudah dijangkiti virus HI (HIV) berisiko tinggi dijangkiti klamidia. Patogen AIDS melemahkan sistem imun manusia sehingga kurang mampu melawan klamidia dan patogen lain.
Sebaliknya, sekiranya berlaku jangkitan klamidia, risiko dijangkiti HIV meningkat: Sel-sel membran mukus yang meradang di kawasan genital merupakan titik masuk yang ideal untuk virus HIV.
Chlamydia trachomatis serovars D-K juga boleh menyebabkan konjungtivitis. "Konjungtivitis kolam renang" adalah nama sehari-hari untuk penyakit ini yang disebabkan oleh klamidia. Seks oral adalah faktor risiko yang jauh lebih besar daripada mandi di kolam renang: Kuman masuk ke mata, misalnya melalui air mani.
Faktor risiko konjungtivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) adalah kebersihan yang buruk dan taraf hidup yang rendah. Oleh itu, jangkitan berlaku terutamanya di negara-negara yang kurang maju.
Chlamydia pneumoniae: faktor risiko
Bakteria genus ini terdapat di seluruh dunia. Di Jerman juga, diasumsikan terdapat tahap pencemaran yang tinggi di kalangan penduduk. Mungkin semua orang mempunyai hubungan dengan Chlamydia pneumoniae sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Tidak ada faktor risiko khas untuk penularan klamidia di sini. Seperti kebanyakan penyakit berjangkit, risiko jangkitan meningkat disebabkan oleh sistem imun yang lemah, peningkatan usia dan hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti.
Chlamydia psittaci: faktor risiko
Dengan Chlamydia psittaci ada risiko jangkitan, terutama bagi penternak burung dan peniaga serta pemilik burung hiasan. Bahkan kotoran dan bulu burung yang kering boleh menular hingga empat minggu. Sekiranya burung yang dijangkiti tidak dirawat, sekitar sepuluh peratus daripadanya berkembang menjadi pembawa kronik tetapi tanpa gejala.
Jangkitan Chlamydial: Diagnosis dan Pemeriksaan
Sekiranya anda mengesyaki bahawa organ kencing atau genital anda dijangkiti klamidia, anda harus berjumpa doktor: lelaki harus pergi ke pakar urologi, wanita ke pakar sakit puan (pakar sakit puan). Sebagai pakar penyakit kulit dan kelamin, pakar dermatologi juga merupakan orang hubungan yang sesuai.
Sekiranya anda menghidap penyakit pernafasan yang berkaitan dengan klamidia (seperti radang paru-paru), doktor keluarga anda harus menjadi titik kontak pertama. Sekiranya anda mempunyai jangkitan klamidia pada mata, pakar oftalmologi dapat membantu anda.
Sejarah perubatan (anamnesis)
Doktor akan terlebih dahulu membincangkan sejarah perubatan anda dengan anda. Sebagai contoh, dia bertanya mengenai gejala khas dan penyakit sebelumnya. Sekiranya disyaki jangkitan klamidia di kawasan genital, maklumat mengenai tabiat seksual juga penting. Kemungkinan soalan adalah:
- Adakah anda menyedari terdapat pelepasan luar biasa dari uretra / faraj anda? Sekiranya ya, seperti apa?
- Adakah anda merasa sakit atau sensasi terbakar ketika membuang air kecil?
- Adakah anda mengalami gatal di kawasan kemaluan, terutama di dubur?
- Adakah anda menukar pasangan seksual anda lebih kerap?
- Adakah anda pernah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan baru-baru ini?
- Adakah anda mengalami kesakitan lain, misalnya di kawasan perut dan pelvis?
- Pernahkah anda melihat ada pembengkakan di kawasan testis atau pangkal paha?
Sekiranya anda juga mengalami sakit tekak dan sakit menelan, penularan klamidia melalui seks oral mungkin menjadi sebabnya. Jawab soalan doktor anda secara terbuka. Ini adalah satu-satunya cara dia dapat menentukan punca sebenar gejala anda.
Trachoma berlaku terutamanya di negara tropika. Oleh itu, anda akan ditanya mengenai perjalanan sebelumnya sekiranya berlaku sakit mata atau kemerahan.
Sekiranya terdapat masalah pernafasan, doktor akan bertanya mengenai gejala yang tepat dan kemungkinan hubungan dengan burung:
- Adakah anda mengalami batuk? Adakah kering atau dengan ekspektasi?
- Adakah anda menggigil atau demam?
- Adakah anda berasa letih?
- Adakah anda bekerja dengan atau menjaga burung?
Pemeriksaan fizikal
Selepas penyiasatan terperinci, pemeriksaan fizikal mengikuti. Sekiranya terdapat aduan urogenital, doktor akan memeriksa alat kelamin dan dubur. Pada wanita, pakar sakit puan akan memeriksa vagina dan serviks. Doktor juga mengimbas kelenjar getah bening di sekitarnya.
Dia juga akan menepuk, berdebar-debar dan mendengar perut. Doktor kadang-kadang dapat merasakan keradangan pada organ kelamin wanita dalaman sebagai pembengkakan di bawah dinding perut. Sekiranya dia menekan bahagian atas perut kanan, rasa sakit yang tajam menunjukkan jangkitan klamidia kapsul hati.
Untuk mendiagnosis jangkitan klamidia saluran pernafasan, doktor mesti mengetuk paru-paru (perkusi) dan mendengar dengan stetoskop (auskultasi). Sekiranya terdapat masalah kerongkong dan menelan, kerongkong kemerahan dapat menunjukkan keradangan pada selaput lendir (faringitis).
Sekiranya disyaki jangkitan klamidia pada mata, doktor akan memeriksanya secara terperinci untuk kemerahan atau penutup yang berpusing ke dalam (entropion).
Prosedur pengimejan
Pemeriksaan pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) atau ultrasound (sonografi) biasanya tidak diperlukan sekiranya berlaku jangkitan klamidia.
Walau bagaimanapun, bakteria Chlamydia trachomatis dapat meresap ke perut, terutama pada wanita. Doktor dapat mengesan abses atau pembengkakan lain kerana keradangan pada saluran tuba dan ovari (adnexitis) pada gambar ultrasound. Jangkitan klamidia dari kapsul peritoneum dan hati (perihepatitis) boleh menyebabkan cecair bebas di perut. Ini dapat dilihat pada gambar CT.
Ujian Chlamydia
Terdapat pelbagai jenis ujian klamidia: Kaedah langsung bertujuan untuk mengesan patogen itu sendiri dalam bahan sampel pesakit. Prosedur tidak langsung mencari antibodi terhadap klamidia dalam darah.
Ujian Chlamydia: pengesanan langsung bakteria
Ujian klamidia untuk pengesanan bakteria langsung digunakan untuk memeriksa sama ada jangkitan disyaki dan untuk mengesahkan diagnosis. Terdapat prosedur ujian yang sangat berbeza yang berbeza dari segi kepentingannya dan kemungkinan penggunaannya.
Sebagai contoh, doktor dapat mengesan klamidia pada smear yang diambilnya dari mukosa serviks, uretra atau rektum, misalnya. Terdapat juga ujian air kencing klamidia. Ujian klamidia ini sangat sesuai untuk mengesan jangkitan urogenital pada lelaki. Rembesan mata (cecair yang dikeluarkan) diperiksa untuk jangkitan pada mata.
Dalam kes jangkitan pernafasan, tisu (biopsi) dan lendir dari bahagian paru-paru yang dijangkiti digunakan sebagai sampel makmal. Ini boleh didapati dari spesimen paru-paru (bronkoskopi). Pengairan sputum atau kerongkong juga boleh digunakan untuk ujian klamidia.
Untuk mengesan klamidia dalam bahan sampel, patogen dapat ditanam dalam kultur sel. Walau bagaimanapun, ini kadang-kadang sukar dan, atas sebab keselamatan, hanya mungkin dilakukan di makmal khusus.
Sebagai alternatif, komponen struktur bakteria tertentu dapat dikesan, contohnya protein khas pada permukaan kuman. Beberapa ujian klamidia cepat juga berdasarkan ujian antigen seperti itu.
Kemungkinan lain adalah pengesanan genom klamidia dalam bahan sampel. Untuk tujuan ini, ujian penguatan asid nukleik (NAAT) biasanya dijalankan. Mereka kini dianggap kaedah pilihan.
Ujian klamidia: pengesanan antibodi
Sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap jangkitan klamidia dengan menghasilkan antibodi tertentu. Walau bagaimanapun, diperlukan beberapa minggu sebelum ini dapat dikesan dalam darah pesakit. Oleh itu, ujian klamidia serologi pada umumnya tidak sesuai untuk menentukan jangkitan akut.
Walau bagaimanapun, jika kuman meningkat pada jangkitan klamidia urogenital dan menjangkiti organ pelvis atau perut, selalunya mereka tidak lagi dapat dikesan pada smear dari serviks atau uretra, misalnya. Dalam kes sedemikian, antibodi klamidia sering dijumpai di dalam darah.
Ujian klamidia serologi masuk akal untuk menjelaskan jangkitan klamidia yang meningkat (rumit). Untuk mengetahui penyebab kemandulan, doktor boleh mengambil sampel darah dan mengujinya untuk antibodi klamidia. Kerana jangkitan boleh menyebabkan kemandulan sebagai akibat jangka panjang.
Kos Ujian Chlamydia dan Pemeriksaan Chlamydia
Wanita berumur sehingga 25 tahun boleh mengikuti ujian saringan klamidia percuma di pakar sakit puan sekali setahun. Untuk pemeriksaan klamidia ini, sampel air kencing dari pesakit diperiksa untuk Chlamydia trachomatis. Syarikat insurans kesihatan berkanun menanggung kos.
Wanita yang ingin diuji klamidia sebagai langkah berjaga-jaga selepas usia 25 tahun harus menanggung kosnya sendiri. Perkara yang sama berlaku untuk lelaki dari semua peringkat umur. Pengecualian adalah ujian klamidia yang ditetapkan secara perubatan: lelaki dan wanita kemudian diperiksa dan diuji secara percuma.
Chlamydia: ujian untuk pasangan seksual juga
Sekiranya anda dijangkiti Chlamydia trachomatis, sekurang-kurangnya pasangan seksual anda dalam tempoh enam bulan terakhir juga harus memeriksa dan merawat mereka sendiri. Kerana walaupun mereka tidak mempunyai gejala, mereka boleh dijangkiti klamidia. Sekiranya anda dirawat sendiri, anda boleh dijangkiti semula dari pasangan seksual anda setelah rawatan selesai.
Jangkitan klamidia: rawatan
Jangkitan klamidia dirawat dengan antibiotik. Selalunya ia digunakan dalam doxycycline. Perwakilan tetrasiklin ini menyekat pertumbuhan klamidia. Antibiotik lain yang digunakan dalam rawatan klamidia termasuk azitromisin, eritromisin dan ofloxacin.
Pilihan antibiotik klamidia dan dosnya bergantung, antara lain, pada gambaran klinikal (trachoma, jangkitan urogenital, dll.). Bagi wanita, ia juga mengambil kira sama ada mereka hamil atau menyusu. Di samping itu, doktor memberi perhatian kepada kemungkinan jangkitan tambahan semasa merancang terapi. Patogen lain juga boleh merebak pada membran mukus yang meradang oleh klamidia.
Rawatan jangkitan Chlamydia trachomatis
Rawatan klamidia untuk patogen jenis ini adalah berdasarkan gambaran klinikal.
Sesiapa yang dijangkiti klamidia tetapi tidak menunjukkan gejala biasanya diberikan doxycycline: Orang yang dijangkiti harus mengambil 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama tujuh hari. Sebagai alternatif, dos tunggal 1,5 gram azitromisin boleh diresepkan. Ini boleh berguna, misalnya, pada pesakit yang tidak boleh mengambil doxycycline selama seminggu.
Rawatan klamidia untuk keradangan urogenital
Uretritis akut yang disebabkan oleh klamidia pada lelaki dan wanita yang tidak hamil juga lebih baik dirawat dengan doxycycline (100 miligram dua kali sehari selama tujuh hari). Keradangan prostat akut dan keradangan serviks yang disebabkan oleh klamidia biasanya dirawat dengan skema terapi ini.
Pada lelaki, rawatan klamidia ini dapat dilanjutkan hingga 14 hari jika keradangan telah merebak ke vesikel mani atau epididimis.
Sekiranya keradangan telah merebak ke saluran tuba dan / atau ovari pada wanita, terdapat "penyakit radang pelvis" (PID). Di sini doktor akan menetapkan terapi klamidia gabungan yang terdiri daripada beberapa antibiotik (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole). Tempoh rawatan adalah satu hingga dua minggu, bergantung pada perjalanan penyakit ini.
Dalam semua jangkitan klamidia urogenital, pasangan seksual juga mesti dirawat. Ini mengelakkan pasangan berulang kali menjangkiti satu sama lain dengan klamidia.
Rawatan klamidia untuk limfogranuloma venereum
Penyakit venereal klamidia juga kebanyakannya dirawat dengan doxycycline. Pesakit mesti mengambil 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama 21 hari.
Alternatifnya ialah terapi klamidia dengan azitromisin (sekali) atau eritromisin (lebih dari 14 hari). Walau bagaimanapun, antibiotik ini dianggap sebagai pilihan kedua.
Rawatan klamidia semasa mengandung dan menyusu
Sekiranya wanita hamil atau menyusui mengalami jangkitan klamidia genital, doktor lebih suka menetapkan azithromycin: pesakit harus mengambil satu dos antibiotik.
Sebagai alternatif, doktor boleh menetapkan terapi klamidia dengan eritromisin. Antibiotik ini mesti diambil selama satu hingga dua minggu, bergantung pada dosnya.
Pasangan seksual pesakit juga mesti diperiksa dan dirawat untuk klamidia.
Rawatan klamidia pada bayi baru lahir
Bayi yang dijangkiti Chlamydia trachomatis dari ibu mereka yang dijangkiti semasa melahirkan anak biasanya dirawat dengan eritromisin. Antibiotik diberikan selama 14 hari.
Sebagai alternatif, rawatan klamidia pada bayi baru lahir juga boleh dilakukan dengan azitromisin. Kadang-kadang dos tunggal sudah mencukupi. Dalam kes lain, antibiotik diberikan selama tiga hari.
Rawatan klamidia untuk keradangan rektum atau kerongkong
Terapi klamidia pilihan untuk keradangan rektum (proctitis) atau keradangan tekak (faringitis) adalah doxycycline: 100 miligram antibiotik mesti diambil dua kali sehari selama tujuh hari. Sebagai alternatif, antibiotik azitromisin boleh diberikan.
Sekiranya pesakit menderita penyakit kelamin (gonorea) pada masa yang sama, doktor memilih terapi kombinasi: Dia menetapkan dua antibiotik ceftriaxone dan azithromycin.
Rawatan klamidia untuk jangkitan mata
Konjungtivitis kronik dan keradangan kornea yang disebabkan oleh serovar A hingga C dari Chlamydia trachomatis disebut trachoma. Terapi klamidia biasanya terdiri daripada pengambilan satu kali azitromisin 1.5 gram. Sebagai alternatif, antibiotik juga boleh digunakan secara tempatan (contohnya sebagai salap) selama beberapa hari.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh serovar klamidia D hingga K juga dapat dirawat dengan dos tunggal 1,5 gram azitromisin. Terdapat juga pilihan lain untuk terapi klamidia: doktor boleh, misalnya, menetapkan dos azitromisin atau doxycycline yang lebih rendah. Pengambilan mesti dilakukan selama beberapa hari. Sebagai alternatif, seperti trachoma, azitromisin tempatan (topikal) dapat dirawat.
Rawatan klamidia untuk patogen lain
Rawatan Chlamydia untuk jangkitan dengan Chlamydia psittaci atau Chlamydia pneumoniae umumnya terdiri daripada doxycycline: pesakit mesti mengambil antibiotik selama sepuluh hingga 21 hari.
Sebagai alternatif, antibiotik lain boleh diresepkan. Ini termasuk, misalnya, eritromisin atau azitromisin.
By the way: Jangkitan akut dengan Chlamydia psittaci mesti dilaporkan.
Rawatan Chlamydia: Lebih Banyak Petua
Bergantung pada gambaran klinikal, rawatan antibiotik klamidia dapat disokong dengan langkah-langkah lain.
Sebagai contoh, dalam kes jangkitan klamidia urogenital dan limfogranuloma venereum, doktor mengesyorkan mengelakkan hubungan seksual semasa rawatan.
Terutama dalam kes jangkitan urogenital yang teruk, doktor boleh mengesyorkan rehat dan rehat di tempat tidur untuk beberapa waktu - sebagai tambahan kepada terapi dengan antibiotik.
Gejala klamidia epididimis atau keradangan testis sering dapat diatasi dengan menaikkan testis. "Bangku testis", misalnya dibuat dari tuala yang digulung, sesuai untuk ini. Di samping itu, anda harus menyejukkan testis, contohnya dengan kompres lembap dan sejuk.
Sekiranya anda mempunyai uretritis yang berkaitan dengan klamidia, anda harus minum banyak. Teh ginjal pembasmi kuman ringan sangat disarankan, misalnya dibuat dari akar grouse, bearberry atau daun birch.
Sebaiknya tanyakan kepada doktor anda bagaimana anda dapat menyokong rawatan klamidia perubatan secara berkesan!
Jangkitan klamidia: kursus penyakit dan prognosis
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan, klamidia biasanya sembuh tanpa akibat. Walau bagaimanapun, banyak jangkitan klamidia pada awalnya tetap tidak dapat dikesan kerana hampir tidak menyebabkan gejala. Ini juga berlaku khususnya pada penyakit klamidia kelamin: Ini menjadikan orang yang dijangkiti menjadi sumber jangkitan tanpa sedar untuk pasangan seksual.
Chlamydia: komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, jangkitan klamidia boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi:
Kemandulan dan Kehamilan Ektopik
Jangkitan urogenital dapat terjadi di dalam badan: Sebagai contoh, pada lelaki, keradangan pada testis dan epididimida boleh berlaku. Pesakit boleh menjadi steril.
Pada wanita, jangkitan klamidia urogenital boleh naik ke pelvis dan menyebabkan keradangan pada saluran tuba dan ovari, misalnya. Akibatnya, ini boleh melekat dan berparut. Ini meningkatkan risiko kemandulan dan kehamilan di luar rahim (kehamilan ektopik) seperti kehamilan fallopian atau ektopik.
Selain itu, keradangan boleh merebak ke peritoneum dan kapsul hati (perihepatitis = sindrom Fitz-Hugh-Curtis). Di sini juga, pelekat boleh berlaku.
Artritis reaktif (sindrom Reiter)
Keradangan uretra yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis jarang boleh menyebabkan artritis reaktif. Bentuk keradangan sendi ini sebelumnya dikenali sebagai penyakit Reiter atau Reiter's syndrome. Namun, atas alasan sejarah, istilah ini telah ditinggalkan. Artritis reaktif paling kerap berlaku pada lelaki.
Sebilangan besar pesakit menunjukkan tiga simptom (sebelumnya disebut Reiter's triad): ureteritis non-purulen, radang sendi yang menyakitkan (lutut, pergelangan kaki, dll.) Dan konjungtivitis.
Tanda-tanda lain yang mungkin timbul adalah ruam kulit di sekitar alat kelamin, mukosa mulut dan telapak kaki. Komplikasi seperti radang otot jantung (miokarditis), pleura (pleurisy) dan arteri utama (aortitis) juga mungkin berlaku.
Komplikasi lain dengan klamidia
Jangkitan dengan Chlamydia psittaci, misalnya, boleh menyebabkan keradangan otot jantung, perikardium dan lapisan dalam jantung (myo-, peri- dan endokarditis). Sebilangan pesakit juga mengalami keradangan urat dangkal dengan pembentukan gumpalan darah (trombophlebitis). Sistem saraf pusat juga boleh terlibat dalam proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan Chlamydia psittaci.
Jarang sekali, jangkitan dengan Chlamydia pneumoniae juga menyebabkan keradangan di kawasan jantung (miokarditis dan endokarditis). Komplikasi seperti menyakitkan, kemerahan nod pada kulit (eritema nodosum), penyakit Reiter atau keradangan saraf tunjang atau meninges (meningoradiculitis) juga hanya dapat dilihat kadang-kadang.
Jangkitan klamidia pada bayi baru lahir
Kira-kira 50 hingga 70 peratus wanita hamil yang dijangkiti menyebarkan klamidia kepada anak semasa kelahiran vagina. Akibatnya, bayi yang baru lahir biasanya mengalami konjungtivitis dan / atau radang paru-paru. Dalam banyak kes, yang terakhir disertai oleh otitis media.
Mencegah klamidia
Untuk mengelakkan jangkitan klamidia yang menular seksual, anda harus selalu menggunakan kondom semasa melakukan hubungan seksual. Ini berlaku untuk hubungan seks faraj dan dubur. Kondom atau "kain menjilat" (empangan gigi) juga harus digunakan semasa seks oral untuk melindungi daripada jangkitan.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (trachoma) adalah penyakit mata yang paling biasa di seluruh dunia dan penyebab kebutaan kedua yang paling biasa. Perkara ini biasa berlaku di negara-negara dengan standard kebersihan yang buruk. Oleh itu, sesiapa sahaja yang melancong di negara-negara tersebut harus memberi perhatian khusus kepada kebersihan.
Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk Chlamydia pneumoniae. Orang yang berisiko seperti orang yang sakit kronik, orang tua atau orang yang mengalami kekebalan harus mengelakkan diri daripada bersentuhan dengan orang yang sakit.
Untuk mengelakkan dijangkiti ornithosis, elakkan sentuhan dengan burung yang dijangkiti Chlamydia psittaci. Pakaian pelindung, perlindungan mulut dan hidung juga menawarkan perlindungan terhadap jangkitan. Ini kerana klamidia dapat disebarkan melalui kontak dengan debu yang kotor dan tercemar.
Maklumat tambahan
Garis Panduan:
- S2k_Leitline "Jangkitan dengan Chlamydia Trachomatis" dari Kumpulan Kerja Persatuan Perubatan Ilmiah di Jerman (Status: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
- Garis panduan S1 "Kaunseling, diagnostik dan terapi STI / STD" Persatuan STI Jerman (DSTIG) et al. (Status: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html
