Sumbangan silang: tarikh buta untuk dua buah pinggang
Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.
Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Manusia dapat hidup dengan baik hanya dengan satu buah ginjal. Oleh itu, adalah mungkin untuk menderma salah satu organ hidup. Di Jerman, hanya ahli keluarga terdekat dan orang kepercayaan dibenarkan melakukannya. Tetapi bagaimana jika penderma dan penerima tidak sepadan? Begitulah keadaannya dengan Monika dan Günther Breuer *. Di sini kami ceritakan bagaimana Monika mendapat buah pinggang baru.
"Sumbangan hidup ginjal atau bahagian hati sekarang mungkin dilakukan untuk lebih dari 90 peratus pasangan," kata Prof Christine Kurschat, doktor kanan di Hospital Universiti Cologne dalam perbualan NetDoctor. “Dengan pasangan yang tinggal, masalahnya biasanya ialah penerima telah mengembangkan antibodi terhadap tisu penderma. Kemudian apabila anda melakukan transplantasi, sistem imun benar-benar naik dan menolak transplantasi. "
Buah pinggang penuh dengan sista
Itu sebenarnya halangan bagi Monika dan Günther Breuer * juga. "Ketika Prof Kurschat memberitahu saya bahawa dia sangat menyesal, tetapi bahawa suami saya tidak perlu dipersoalkan sebagai penderma bagi saya - itu cukup mengejutkan," katanya dalam wawancara dengan Monika menderita ginjal sista keluarga. Dalam perjalanan hidup, kista yang lebih banyak dan lebih besar terbentuk di buah pinggang - itulah sebabnya organ berfungsi lebih sedikit.
Suaminya berkata, “Monika hendak menjalani dialisis dan semakin keletihan. Kami melihat ambulans seperti itu dan mengetahui apa yang ada untuk isteri saya. Mencuci darah selama berjam-jam setiap tiga hari - itu akan menjadi beban besar bagi isteri saya dan oleh itu juga bagi saya. ”Pekerjaan, keluarga, jawatan kehormat, hobi - semua ini hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad.
Sumbangan silang
Tetapi doktornya tidak mudah berputus asa. Dia telah membina sekitar 40 pasangan penerima-penderma yang juga tidak sepadan. Dia berharap dapat menolong pasangan dari Eifel dengan apa yang disebut sebagai sumbangan silang.
Idea di sebalik prosedur ini semudah yang difikirkan: jika dua pesakit mempunyai saudara yang bersedia untuk menderma, tetapi yang tidak "cocok", pasangan lain dicari dalam situasi yang sama, di mana prasyarat biologi untuk saling menderma diberikan . Dan pakar ginjal benar-benar meraih emas: Volker dan Susanne Petersen *.
Pertukaran pasangan untuk pemindahan
Masalah derma hidup agak berbeza bagi pasangan dari Bremen. Volker juga memerlukan buah pinggang baru, tetapi kumpulan darah dan isterinya tidak serasi. "Dalam kebanyakan kes yang dapat diselesaikan hari ini," jelas Kurschat. Kerana sekarang anda dapat membersihkan antibodi yang berkaitan dengan kumpulan darah dari darah penerima sebelum menderma. Prosedur ini disebut "Sumbangan hidup yang tidak sesuai dengan AB0". Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk satu daripada tujuh pasangan. Tetapi Susanne boleh dianggap sebagai penderma untuk Monika, dan Günther sesuai dengan Volker.
Rantai 30 sumbangan hidup
Di negara-negara seperti Belanda, Austria, Sepanyol dan Amerika Syarikat, sumbangan wang silang dapat dimulakan sekarang tanpa masalah. Seluruh rangkaian pertukaran dengan sehingga 30 pasangan penderma-penerima boleh didapati di sana. Apabila doktor melaporkan perkara ini, dia terdengar sedikit keliru.
Kerana undang-undang transplantasi Jerman menghentikan ini di negara ini: Untuk sumbangan hidup, ia menetapkan bahawa mesti ada ikatan peribadi yang mendalam antara penderma dan penerima. Saudara-mara dan rakan-rakan terdekat hampir layak. Ini untuk mengelakkan organ dijual secara rahsia dan bukannya didermakan.
Prasyarat adalah ikatan yang erat
Bagaimana sebenarnya undang-undang ditafsirkan, bagaimanapun, adalah masalah negara. Di North Rhine-Westphalia, di mana Kurschat menjaga pesakit mereka, cukup jika pasangan bertemu beberapa kali sebelum prosedur - dan dapat membuatnya dapat dipercayai bahawa ikatan kepercayaan telah terjalin.
Oleh itu, Monika dan Günther masuk ke dalam kereta untuk bertemu Susanne dan Volker berhampiran Lübeck. "Kami cukup teruja," lapor Monika. "Ia seperti tarikh buta!" Günther melaporkan bahawa dia gembira melihat penerima ginjalnya terlebih dahulu. "Saya tidak mahu ia pergi ke seseorang yang tidak memperlakukannya secara bertanggungjawab," katanya.
"Cinta pandang pertama"
Tetapi ketika mereka akhirnya bertemu di restoran hotel, semua keraguan langsung hilang. "Itu cinta pada pandangan pertama!" Kata Monika. Ia tidak berhenti pada satu pertemuan: “Untuk meyakinkan jawatankuasa etika di hospital, kami harus sering bertemu. Bagaimanapun, kami harus menunjukkan bahawa ada hubungan kepercayaan. "
Walaupun selepas derma, kedua pasangan tetap berhubung, mereka bercakap di telefon dengan kerap dan saling menghantar gambar, dan pergi mendaki bersama.Pada ulang tahun transplantasi, mereka bertemu sekali lagi pada bulan November - kecuali tahun ini kerana wabak coronavirus. "Itu selalu menggembirakan. Kami berkongsi nasib yang sama. Oleh itu, kami dapat bertukar idea, ”kata Monika.
Pangkalan data untuk "rakan pertukaran"
Untuk memberi peluang kepada lebih banyak orang seperti Monika dan Volker, ahli nefrologi Kurschat ingin membuat daftar derma di seluruh negara. "Pesakit yang mengembangkan antibodi tisu biasanya mempunyai banyak di dalam darah mereka. Mencari seseorang yang masih sesuai tidaklah semudah itu, ”katanya. Semakin besar kolam, semakin besar kemungkinan mencari penderma.
Namun, mengumpulkan dan membandingkan data yang diperlukan bermaksud usaha logistik yang tinggi. "Anda harus sesuai dengan ciri permukaan, dan tidak semudah itu dengan tangan. Untuk memilih pasangan yang paling sesuai, anda memerlukan program komputer yang sesuai, ”kata pakar ginjal.
Juga bermanfaat sekiranya sumbangan silang dapat dilakukan di semua negeri persekutuan yang lain. Tetapi kebanyakan mentafsirkan syarat untuk menderma hidup dengan lebih ketat. Ganda campuran seperti Günter dan Monika dan Susanne dan Volker tidak akan dapat dilakukan di sana. "Sekiranya empat orang dewasa bersetuju dan menginginkannya, maka saya tidak dapat memahami mengapa mereka ditolak operasi seperti itu," kata Monika.
Dia sendiri hanya datang untuk memberi sumbangan secara kebetulan: Kakaknya memberi dia tip untuk menghadiri acara penerangan mengenai sumbangan hidup di Klinik Universiti Cologne. Di sana dia bertemu dengan Prof Kurschat. "Jika tidak, saya terpaksa bergantung pada dialisis hari ini. Kejayaan. "
Sumbangan hidup selalunya lebih berjaya
Kerana sisa risiko transplantasi untuk penderma yang sihat, organ orang yang meninggal dunia lebih disukai untuk ditransplantasikan di Jerman - walaupun sumbangan hidup lebih kerap berjaya. Kerana penderma mestilah sebahagian besarnya sihat dan organ dapat digunakan sebaik sahaja dikeluarkan. "Kami telah menyatakan bahawa kami telah menyiapkan seseorang untuk hidup menderma, tetapi kemudian menerima organ yang sesuai dari orang yang meninggal dunia dari Eurotransplant," lapor Kurschat.
Walau bagaimanapun, ini bermaksud bahawa keadaan undang-undang Jerman secara automatik bermaksud bahawa organ itu tidak lagi tersedia untuk pesakit ginjal lain yang tidak mempunyai penderma hidup di sisinya. Pada tahun 2019, terdapat sekitar 10,000 orang dalam senarai menunggu, berbanding hanya 932 penderma organ. "Kebanyakan orang dengan penyakit buah pinggang yang teruk menunggu sekitar lapan tahun untuk organ," kata Kurschat. Pada akhirnya, ramai yang sakit sehingga tidak lagi layak menjadi penerima.
Buah pinggang yang baik untuk Monika
Bagi Günther, sudah tentu memberi ginjal untuk isterinya - walaupun ia berakhir di badan Volker. "Itulah sebabnya saya mempunyai Susanne sekarang," kata Monika. "Doktor selalu memberitahu saya bahawa ini adalah spesimen yang sangat indah. Tetapi Susanne juga wanita yang sangat cantik, ”katanya dan ketawa.
The Breuers mempromosikan sumbangan silang supaya lebih banyak orang dapat memperoleh manfaat daripada sumbangan hidup pada masa akan datang. "Itu sangat penting bagi kami!" Kata Monika. "Sesuatu harus dilakukan!" Dia dan suaminya sangat berterima kasih kerana orang-orang yang berkomitmen seperti Prof Kurschat membuat sumbangan silang dapat dilakukan. "Tetapi masih banyak yang bergantung pada dialisis dan yang mungkin menunggu sia-sia."
* Nama-nama ini ditukar atas permintaan pembicara
