Hiperventilasi

dan Carola Felchner, wartawan sains

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor bercakap mengenai hiperventilasi apabila seseorang bernafas secara berlebihan dengan cepat dan dalam. Dalam filem itu, hiperventilasi adalah cara popular untuk menunjukkan orang-orang di bawah tekanan psikologi yang teruk: mereka yang terjejas tiba-tiba mula terengah-engah, pucat, dan akhirnya seseorang bergegas naik dengan beg plastik ke mana mereka yang menderita harus bernafas keluar dan bernafas. Sebenarnya, hiperventilasi akut boleh berlaku di bawah tekanan psikologi yang hebat. Simptomnya juga boleh menjadi kronik. Dan jiwa tidak selalu dipersalahkan. Baca semua yang penting mengenai "hiperventilasi" dan mengapa beg plastik itu pasti dibenarkan dalam banyak kes.

Gambaran ringkas

• Apa itu hiperventilasi? pengudaraan paru-paru yang berlebihan dengan pernafasan yang dipercepat dan pada masa yang sama memperdalam pernafasan
• Gejala: Kesemutan di hujung jari, kawasan kaki dan mulut, tangan dan kaki yang sejuk, kekejangan tangan, tekak "tersekat", pening, mengantuk, gangguan penglihatan, tekanan perasaan di kawasan jantung
• Sebab: seperti ketegangan yang kuat, keadaan depresi, sakit, radang otak atau tumor, strok, kecederaan otak traumatik, keracunan, jangkitan, cirit-birit yang teruk, gangguan metabolik
• Bila berjumpa doktor secara umum, tetapi terutamanya dengan hiperventilasi kronik
• Terapi: bergantung kepada penyebabnya
• Pertolongan cemas: bernafas ke diafragma, bernafas dalam beg plastik atau kertas, lakukan latihan relaksasi

Hiperventilasi: penerangan

Hyperventilation menggambarkan pengudaraan paru-paru ("hyper") yang berlebihan. Kedengarannya aneh pada mulanya, tetapi ia boleh berlaku ketika pernafasan mempercepat dan mendalam pada masa yang sama.

Paru-paru bertanggungjawab untuk pertukaran gas penting darah. Ia membekalkannya dengan oksigen segar dan sebagai gantinya karbon dioksida (CO2) yang dihasilkan oleh pernafasan sel dihembuskan melalui paru-paru. Dengan hiperventilasi, pernafasan menjadi lebih cepat, tetapi pada masa yang sama nafas menjadi lebih dalam. Oleh kerana darah hampir 100 persen tepu dengan oksigen semasa pernafasan normal, tubuh tidak lagi dibekalkan oksigen tambahan melalui hyperventilating. Kepekatan CO2 dalam darah semakin rendah dan semakin rendah, yang disebut tekanan separa karbon dioksida (CO2) di paru-paru dan dalam darah yang beredar di sana menurun. Ini mengubah nilai pH darah ke julat alkali (asas):

Dalam keadaan normal, CO2 yang dihasilkan larut dalam darah dan ada terikat sebagai asid karbonik. Seperti namanya, ini mempunyai kesan berasid pada nilai pH dalam darah. Apabila kandungan CO2 dan karat asid karbonik menurun, darah menjadi alkali: nilai pH darah meningkat (sebenarnya seharusnya sekitar 7.4). Keadaan yang dihasilkan disebut "alkalosis pernafasan". Sebenarnya, penurunan tekanan separa CO2 secara automatik mengurangkan aktiviti pernafasan melalui refleks tidak sedar; dalam hiperventilasi, bagaimanapun, gelung kawalan ini rosak.

Hiperventilasi tidak ada kaitan dengan pecutan normal pernafasan semasa latihan fizikal.

Hiperventilasi dan otak

Tubuh manusia dilengkapi dengan sejumlah fungsi pelindung dan mekanisme refleks yang biasanya sangat berguna dan berfungsi dengan baik. Dalam keadaan tertentu, bagaimanapun, mekanisme refleks seperti itu juga dapat merugikan. Ini juga berlaku dalam kasus hiperventilasi berkaitan dengan aliran darah serebrum:

Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan CO2 dalam darah, ini biasanya dikaitkan dengan penurunan kandungan oksigen. Reseptor khas pada arteri karotid berpasangan dan aorta (arteri utama) dapat mengukur tahap CO2 dalam darah dan melaporkan kepada otak di mana isyarat sedang diproses. Sekiranya kepekatan CO2 tinggi, otak menyimpulkan bahawa kandungan oksigen rendah dan oleh itu menyebabkan saluran darah di otak melebar sehingga lebih baik dibekalkan dengan darah dan dengan itu menerima lebih banyak oksigen. Mekanisme itu sendiri masuk akal kerana memastikan bekalan oksigen yang mencukupi ke organ pemikiran, walaupun oksigen kurang larut dalam darah.

Sebaliknya, masalahnya timbul bahawa saluran bekalan darah menyempit sebaik sahaja kandungan CO2 dalam darah turun, seperti halnya hiperventilasi. Terutama dalam kes hiperventilasi kronik, ini boleh menyebabkan sedikit kekurangan otak dan dengan itu gejala seperti pening, mengantuk dan gangguan penglihatan.

Hiperventilasi: gejala

Hiperventilasi, yang terutama berasal dari psikologi, mesti dibezakan dari yang mempunyai sebab fizikal yang nyata.

Hiperventilasi yang disebabkan secara psikologi berlaku dengan gejala khas. Ini termasuk:

• Pening,
• Kesemutan di kawasan hujung jari, kaki dan mulut
• Lumba hati
• Menggeletar
• Gangguan visual
• sesak nafas
• Sesak dada
• batuk kering secara tiba-tiba

Dalam kes hiperventilasi yang dikondisikan secara psikologi, fenomena ini tidak mempunyai sebab fizikal, tetapi kebanyakannya merupakan reaksi jiwa terhadap keadaan emosi yang kuat.

Sebaliknya, hiperventilasi somatogenik (disebabkan secara fizikal) berlaku pada tahap yang berbeza - misalnya kerana sesuatu di otak tidak berfungsi dengan baik. Tetapi perubahan dramatik dalam metabolisme juga dapat disalahkan.

Hiperventilasi sebenar mesti dibezakan dari pernafasan yang dipercepat, dengan mana tubuh berusaha mengimbangi bekalan oksigen yang tidak mencukupi atau serangan CO2 yang berlebihan. Lebih lanjut mengenai perkara ini dalam bab: "Hiperventilasi: Punca dan Kemungkinan Penyakit".

Tetany dari hiperventilasi

Akibat hiperventilasi dapat disebut tetany, yang disebut tetany ketika keterlaluan neuromuskular terjadi kerana kekurangan kalsium bebas dalam darah. Kekurangan kalsium (relatif) seperti ini dapat terjadi pada mereka yang terkena hiperventilasi dan dengan demikian menyebabkan kekejangan otot yang berterusan, tetapi juga sensasi yang tidak normal seperti mati rasa atau kesemutan pada kulit. Tetapi apa yang berkaitan dengan hiperventilasi dengan kekurangan kalsium?

Oleh kerana alkaliisasi darah seperti yang dijelaskan, beberapa protein dalam darah mengeluarkan proton (ion bermuatan positif). Protein yang bermuatan negatif pada gilirannya dapat "mencegat" ion kalsium positif ganda (Ca2 +), yang berenang bebas dalam darah, dan dengan demikian menyebabkan kekurangan kalsium relatif. Ini bermaksud bahawa jumlah kandungan kalsium dalam badan tidak dikurangkan, tetapi ion kalsium bebas, yang penting untuk banyak tugas fisiologi, dikurangkan. Akibatnya, kekejangan otot dapat terjadi, yang pertama kali muncul di tangan ("posisi kaki") atau di sekitar mulut ("mulut ikan mas").

Hiperventilasi: anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya hiperventilasi psikogenik (seperti ketakutan tahap teruk atau situasi tekanan lain), anda boleh melakukan banyak perkara untuk menormalkan pernafasan:

Bernafaslah diafragma: Sekiranya tiba-tiba anda mula menghidap hiperventilasi, anda harus berusaha menumpukan pada pernafasan dengan diafragma anda dan bukan dengan dada anda. Ini dapat membantu meletakkan satu tangan di perut anda dan menumpukan perhatian untuk menekan tangan dengan perut anda dengan menghirup dan menghembus nafas, atau "mendorong udara keluar dari perut anda" lagi dengan tangan anda. Orang yang melakukan hiperventilasi lebih kerap dalam situasi tertentu dan mengetahui hal ini dapat melakukan senaman pernafasan ini sebelum keadaan seperti itu berlaku untuk mengelakkan hiperventilasi terlebih dahulu.

Gunakan beg untuk menolong: Sekiranya, bagaimanapun, itu sudah berlaku, dan mungkin juga tetany dengan kekejangan otot atau sensasi kesemutan, beg plastik atau kertas sederhana dapat membantu. Sekiranya orang itu bernafas masuk dan keluar dari beg untuk sementara waktu, karbon dioksida menumpuk di dalam darah dan pH darah di udara yang dihembuskan secara beransur-ansur dapat kembali normal. Malah doktor tidak melakukan apa-apa lagi dalam kes akut untuk pesakit.

Latihan relaksasi: Mereka yang sering mengalami situasi tertekan harus belajar teknik relaksasi (relaksasi otot progresif, latihan autogenik, dll.). Dengan teknik-teknik ini, menangani situasi tekanan akut dapat menjadi lebih baik.

Berunding dengan pakar: Kadang-kadang terapi psikosomatik dengan psikologi masuk akal, iaitu rawatan yang berkaitan dengan interaksi antara badan dan jiwa.

Hiperventilasi: penyebab dan kemungkinan penyakit

Pada prinsipnya, terdapat beberapa kemungkinan penyebab hiperventilasi. Dalam banyak kes, jiwa memainkan muslihat pada mereka yang terjejas. Kadang-kadang pernafasan yang lebih dalam dan cepat juga mempunyai sebab fizikal (fizikal).

Punca psikologi

Pencetus hiperventilasi psikogenik yang biasa adalah:

• ketegangan yang kuat
• Gementar, kegembiraan
• kemarahan
• Serangan kecemasan atau panik
• keadaan tertekan

Pesakit yang menderita sindrom hiperventilasi psikogenik ini juga sering mengadu keluhan psikosomatik lain seperti masalah gastrousus, berdebar-debar dan insomnia.

Punca fizikal

Gangguan fizikal yang boleh mencetuskan hiperventilasi termasuk:

• Keradangan otak (ensefalitis): Selain banyak gejala lain seperti demam, sakit kepala, lumpuh, gangguan penglihatan, dan lain-lain, ia juga boleh mencetuskan hiperventilasi (kerana gangguan pada pusat pernafasan).
• Tumor otak: Sama seperti ensefalitis, kadang-kadang mereka dapat mempercepat dan memperdalam pernafasan.
• Strok: Dalam beberapa kes, hiperventilasi adalah hasilnya.
• Kecederaan otak traumatik: Hiperventilasi juga boleh berlaku di sini.

Selain pencetus ini yang secara langsung mempengaruhi otak, gangguan metabolik yang serius kadang-kadang menjadi penyebab pernafasan meningkat secara berlebihan. Berbeza dengan hiperventilasi murni, bagaimanapun, ini adalah usaha badan untuk mencegah pengasidan darah yang berlebihan yang disebabkan oleh sebab yang berbeza dengan menurunkan kandungan karbon dioksida - misalnya dalam:

• Keracunan
• jangkitan teruk atau keracunan darah (sepsis)
• cirit-birit yang melampau
• ketidakseimbangan metabolik yang teruk seperti diabetes mellitus terganggu atau sindrom metabolik

Jenis hiperventilasi "tidak nyata" lain, yang dapat menunjukkan gejala yang serupa dengan ini, adalah pernafasan intensif sebagai tindak balas terhadap kekurangan oksigen secara umum dalam tisu. Ini boleh menjadi akibat daripada kegagalan jantung (gagal jantung), misalnya, atau ia boleh terjadi berkaitan dengan emboli paru dan penyakit paru-paru lain dengan gangguan pertukaran gas. Orang yang pergi ke tempat tinggi tanpa masa yang cukup untuk menyesuaikan diri juga boleh mula mengalami hiperventilasi.

Hiperventilasi: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Dengan sebab fizikal, hiperventilasi sering kronik dan boleh menyebabkan gejala lain, seperti

• Menelan udara dengan perut kembung berikutnya
• kerap membuang air kecil
• Masalah jantung dan kecenderungan kekejangan kerana kekurangan kalsium
• sakit kepala yang teruk

Walau apa pun, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan.

Hiperventilasi psikogenik, sebaliknya, biasanya akut, dan gejalanya cepat reda sebaik sahaja orang yang bersangkutan tenang sedikit dan bernafas semula. Walaupun begitu, lawatan ke doktor adalah disarankan di sini, kerana hiperventilasi (terutama jika ia berlaku lebih kerap) boleh memberi kesan buruk kepada anda dan pencetus yang tepat harus dijelaskan. Sekiranya perlu, ahli psikologi juga boleh dipanggil.

Hyperventilation: apa yang doktor lakukan?

Berdasarkan sejarah perubatan (anamnesis), doktor boleh mendapatkan idea tentang seberapa kerap, dalam bentuk apa dan dalam konteks apa hiperventilasi berlaku atau adakah ia kekal. Sekiranya perlu, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan, seperti pemeriksaan fizikal dengan mendengar (auskultasi) paru-paru atau analisis gas darah (misalnya, ini memungkinkan pernyataan dibuat mengenai nilai pH dan kepekatan O2 dan CO2 sebagai serta kalsium bebas dalam darah).

Hiperventilasi: rawatan

Dalam kes hiperventilasi yang disebabkan secara fizikal, penyebab sebenarnya dirawat terlebih dahulu. Di samping itu, akibat hiperventilasi, yang telah lama wujud, mesti ditangani dengan berhati-hati: Contohnya, sekiranya terdapat kekurangan kalsium mutlak, elektrolit mesti diganti secara buatan.

Dalam kes hiperventilasi psikogenik, penting untuk menenangkan pesakit terlebih dahulu dan menjelaskan kepadanya bahawa masalah semasa tidak akan membawa akibat fizikal yang berpanjangan. Apabila pernafasan kembali normal, gejala hiperventilasi cepat hilang.

Tags.:  ubat-ubatan gigi menopaus