Keretakan lantai orbital

dan Maria Franz, M.Sc. Pelajar biokimia dan perubatan

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Maria Franz telah menjadi penulis bebas dalam pasukan editorial sejak tahun 2020. Setelah menamatkan pengajian di bidang biokimia, dia kini sedang belajar perubatan manusia di Munich. Dengan bekerja di, dia ingin membangkitkan minatnya yang tinggi dalam topik perubatan di kalangan pembaca juga.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fraktur lantai orbital (pecah keluar) adalah rehat di lantai soket mata. Ini timbul, misalnya, ketika pukulan atau bola menyentuh mata. Gejala boleh merangkumi lebam di sekitar mata, penglihatan berganda, kebas pada wajah, dan pembengkakan. Sekiranya mata tenggelam ke soket mata atau saraf atau otot dicubit, operasi mesti dilakukan. Ketahui lebih lanjut mengenai keretakan lantai orbit di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S02

Keretakan Lantai Orbital: Rujukan Pantas

  • Definisi: patah soket mata pada titik paling lemah, tulang lantai
  • Punca: Biasanya pukulan atau pukulan bola keras
  • Gejala: bengkak dan lebam di sekitar mata, penglihatan berganda, gangguan deria di wajah, pergerakan mata yang terhad, bola mata yang tenggelam, gangguan penglihatan yang lebih jauh, sakit
  • Rawatan: Bergantung pada tahap dan gejala, terapi konservatif dengan ubat penahan sakit, misalnya, patah sembuh dengan sendirinya; dalam kes yang ketara, pembedahan patah lantai orbit
  • Prognosis: Dengan terapi yang betul, prognosis biasanya baik

Apakah patah lantai orbit?

Fraktur lantai orbit adalah rehat di lantai soket mata bertulang (orbit). Ia disebabkan oleh penekanan kekuatan besar pada mata atau bingkai orbit. Selalunya berlaku dengan patah tulang pipi atau bahagian tengah. Ini adalah jenis patah orbit yang paling biasa, tetapi bahagian lain dari dinding orbit juga boleh terjejas. Sekiranya terdapat patah lantai orbit tunggal, ia juga dikenali sebagai patah keluar.

Soket mata dilapisi oleh tisu lemak di mana bola mata (bola mata) dan otot mata tertanam. Sebanyak enam otot yang berbeza menggerakkan bola mata. Sekiranya fraktur lantai orbital, otot dapat diperah atau, lebih jarang, terjepit di celah fraktur, yang bermaksud bahawa mata tidak dapat bergerak lagi. Biasanya otot lurus bawah (Musculus rectus inferior) terjejas. Kadang-kadang patah orbit juga mencederakan mata dan mempengaruhi penglihatan.

Keretakan lantai orbit: gejala

Dengan patah lantai orbit, orang biasanya mempunyai kelopak mata yang bengkak dengan lebam lebat. Doktor juga menyebut lebam di sekitar mata ini sebagai hematoma monokle. Pembengkakan sering menekan otot mata sehingga hanya dapat bergerak ke tahap yang terhad. Sekiranya otot lurus bawah dicubit, gambar berganda timbul ketika melihat ke atas. Namun, kerana pergerakan yang terhad, ini awalnya tidak dapat disedari. Sekiranya saraf mata bawah (saraf infraorbital), yang berjalan di lantai soket mata, terjepit atau cedera, perasaan di pipi dan bibir atas dapat terganggu.

Sekiranya mata atau saraf lain seperti saraf optik cedera, pesakit dengan patah lantai orbit juga mengalami gangguan penglihatan. Ia menjadi berbahaya apabila darah juga terkumpul di belakang bola mata. Mereka yang terkena boleh buta dalam masa yang singkat dari apa yang disebut sebagai hematoma retrobulbar ini.

Sekiranya berlaku kecederaan parah, komponen tulang boleh beralih dan masuk ke sinus rahang atas. Dalam keadaan terburuk, mata dan tisu lembut tenggelam ke sinus maksila. Sejenis langkah sering dapat dilihat di tepi soket mata.

Keretakan lantai orbit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gejala patah lantai orbit berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa. Bengkak dan pendarahan biasanya kurang ketara. Walau bagaimanapun, tulang yang tumbuh lebih kuat dan boleh "tertutup" lagi pada kanak-kanak. Tisu dan otot biasanya dicubit dalam prosesnya. Jurang patah tulang sering terasa.

Doktor juga merujuk kepada bentuk patah lantai orbit ini sebagai "patah mata keluar putih". Orang yang terkena tidak lagi dapat menggerakkan mata dengan betul kerana otot yang terjepit. Hasilnya, kulit mata putih yang banyak dapat dilihat.

Selain itu, kecederaan pada soket mata boleh mencetuskan apa yang dikenali sebagai refleks oculocardial. Contohnya, tekanan pada bola mata atau otot yang mencubit menyebabkan pernafasan menjadi perlahan, tekanan darah turun, dan mual dan muntah berlaku (melalui kerengsaan sistem saraf autonomi).

Keretakan lantai orbit: sebab dan faktor risiko

Fraktur lantai orbit biasanya berlaku apabila daya yang sangat besar dikenakan terus ke soket mata. Kekuatan ini berlaku, misalnya, ketika menumbuk penumbuk atau - lebih kerap - ketika bermain permainan bola. Sekiranya, misalnya, bola tenis menyentuh mata, kandungan orbitnya akan dimampatkan dengan kuat. Tekanan tinggi kemudian dapat memecahkan titik yang paling lemah - lamela tulang nipis dari lantai orbit, yang tebalnya kurang dari satu milimeter. Sebaliknya, tulang rim orbital yang lebih kuat sering dikekalkan (patah keluar).

Penerapan daya juga boleh menyebabkan pecahnya sel etmoid. Ini adalah rongga di tengkorak yang termasuk dalam sinus paranasal. Mereka terletak di antara hidung dan soket mata. Sekiranya pecah, udara memasuki soket mata atau kulit di sekitarnya (mis. Kelopak mata). Doktor merujuk kepada pengumpulan udara ini sebagai fisema orbital dan kelopak mata. Semasa merasakan kulit, mereka yang terkena mungkin merasakan bunyi keretakan di bawah kulit.

Sekiranya kecederaan itu disyaki, elakkan hidung anda meletup selama beberapa hari ke depan. Jika tidak, lebih banyak udara dan kuman boleh ditekan ke soket mata.

Fraktur lantai orbit: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya patah lantai orbital, pakar oftalmologi dan doktor ENT adalah pakar yang bertanggungjawab. Agar dapat membuat diagnosis, doktor akan bertanya dengan tepat bagaimana kemalangan itu berlaku dan sejarah perubatan anda. Kemungkinan soalan adalah:

  • Adakah terdapat kekerasan langsung pada mata?
  • Apakah keadaan sebenar kemalangan itu?
  • Adakah anda melihat penglihatan berganda?
  • Adakah perasaan pada kulit wajah telah berubah?
  • Adakah anda mengalami kesakitan?

Doktor kemudian akan memeriksa anda dengan lebih teliti. Dia memeriksa mata yang bengkak dengan lebam kerana kecederaan. Dia juga membolehkan anda melihat ke arah yang berbeza untuk memeriksa otot mata. Pakar oftalmologi juga akan memeriksa ketajaman visual anda (ujian ketajaman visual).

Untuk menentukan lokasi sebenar keretakan lantai orbital, diperlukan pencitraan, iaitu pemeriksaan radiologi. Bergantung pada kecurigaan, doktor akan melakukan pemeriksaan sinar-x klasik. Doktor juga sering mengatur tomografi terkomputer (CT) atau tomografi isipadu digital (gambar tiga dimensi) yang lebih tepat - terutamanya sebelum operasi yang mungkin diperlukan. Sekiranya patah lantai orbital, doktor menyedari adanya "gantung jatuh" pada gambar sinus paranasal jika serpihan tulang dan isi soket mata jatuh ke dalam sinus maksila.

Keretakan lantai orbit: rawatan

Pembedahan tidak diperlukan untuk patah lantai orbit ringan di mana otot mata tidak terjepit. Tubuh melancarkan pendarahan itu sendiri dari masa ke masa dan pergerakan mata yang terhad hilang lagi. Konjunktiva yang jengkel dapat diatasi dengan salap mata.

Sebaliknya, jika otot mata terjepit, gangguan visual terjadi, bola mata telah kendur, atau refleks oculocardial diperhatikan, doktor beroperasi dengan cepat untuk mencegah kerosakan kekal.

Sebagai tambahan kepada rehat yang sebenarnya, doktor juga merawat kemungkinan kecederaan seperti luka dan pendarahan. Untuk melakukan ini, mereka biasanya memberikan ubat bius tempatan. Di samping itu, mereka yang terjejas mendapat ubat penahan sakit. Oleh kerana keretakan lantai orbital dihubungkan dengan rongga muka yang lain (sinus, hidung, rahang), doktor biasanya menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Keretakan lantai orbit: pembedahan

Sekiranya mata telah tenggelam kerana tisu lemak tergelincir, doktor secara pembedahan meluruskan lantai orbit dari sinus maksila. Sebagai contoh, mereka meletakkan tulang pesakit sendiri atau filem khas yang diserap oleh badan setelah kira-kira enam bulan ke lantai soket mata. Dalam kes fraktur serpihan yang ketara, pakar bedah memasukkan implan titanium yang stabil secara mekanikal, misalnya.

Doktor juga akan mengendalikan patah lantai orbit sekiranya otot mata dicubit atau kulit di wajah terasa kebas. Mereka melakukan prosedur secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang. Hanya sekiranya terdapat gangguan sensori ringan, yang sudah lemah pada beberapa hari pertama, doktor menunggu sehingga pembengkakan kelopak mata mereda. Kortison, yang diberikan melalui urat, membantu mengurangkan pembengkakan. Walaupun begitu, doktor bertujuan untuk beroperasi dalam seminggu.

Fraktur lantai orbital juga dioperasikan pada anak-anak jika pergerakan mata disekat, mata tenggelam, atau celah fraktur begitu besar sehingga memakan separuh lantai soket mata. Secara amnya, doktor beroperasi pada rongga orbit anak dalam beberapa hari.

Dalam kes kecederaan pada soket mata yang teruk, doktor kini dapat membuat implan disesuaikan dengan pesakit. Implan orbital ini kemudian menggantikan soket mata yang hancur sepenuhnya.

Tahap prosedur pembedahan pada dasarnya juga bergantung pada kecederaan pada tengkorak muka.

Fraktur lantai orbital: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya berlaku patah tulang kecil atau pembedahan awal, prognosis untuk patah lantai orbit biasanya baik. Kadang-kadang, pesakit melihat dua kali ganda dalam jangka masa panjang. Maka diperlukan latihan visual. Sekiranya patah lantai orbital menyebabkan otot atau tisu lemak terperangkap di celah fraktur, mata dapat tenggelam ke dalam soket mata (enophthalmos) dan, kerana bekas luka yang dihasilkan, tidak lagi dapat bergerak dengan baik, terutama jika tidak ada operasi.

Sekiranya saraf wajah yang terperangkap (saraf infraorbital) tidak lega dalam masa, gangguan sensori kekal di kawasan pipi boleh berlaku. Parestesi yang disebut berkembang - misalnya, pesakit merasakan sensasi kesemutan atau kawasan kulit terasa "tertidur". Kadang-kadang sakit saraf yang berterusan berlaku walaupun saraf yang terperangkap oleh patah lantai orbit telah dilancarkan secara pembedahan. Doktor kemudian membuat pendekatan pengurusan kesakitan yang biasanya berkesan untuk menghilangkan gejala.

Tags.:  kulit parasit nilai makmal 

Artikel Yang Menarik

add
close

Jawatan Popular

ubat-ubatan

Flunitrazepam

ubat-ubatan

L-tiroksin