Bahu beku

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pakar perubatan menggambarkan penyakit kapsul sendi bahu sebagai bahu beku. Mereka yang terjejas mengalami sakit bahu yang teruk pada mulanya, yang kemudian secara beransur-ansur mereda sementara bahu menjadi semakin kaku pada masa yang sama. Bahu yang beku ini dapat menyelesaikannya secara spontan setelah bertahun-tahun. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan diagnosis bahu beku, latihan dan langkah-langkah terapi lain!

Bahu beku: keterangan

Bahu beku adalah penyakit kapsul sendi bahu dan selalunya penyebab sakit bahu dan bahu beku. Ia juga dikenali sebagai capsulitis pelekat - keradangan pada kapsul bahu yang berkaitan dengan lekatan dan lekatan. Nama lain untuk gambaran klinikal ini adalah humerocapsulitis adhaesiva, bahu beku berserat atau capsulitis fibrosa.

Selain itu, bahu beku (sebagai "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") juga termasuk dalam istilah kolektif periarthritis humeroscapularis atau periarthropathia humeroscapularis (PHS) - sekumpulan penyakit degeneratif di kawasan bahu, yang biasanya dikaitkan dengan sekatan pergerakan yang menyakitkan. sendi.

Bahu beku terutama berlaku antara usia 40 dan 60 tahun, dengan wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki.

Bahu beku primer dan sekunder

Doktor membezakan antara bentuk primer dan sekunder bahu beku:

Bahu beku primer (idiopatik): penyakit bebas yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyakit mendasar yang ada. Paling biasa.
Bahu beku sekunder: Hasil penyakit, kecederaan atau pembedahan lain di kawasan bahu. Kurang biasa daripada bahu beku primer.

Bahu beku: gejala

Bahu beku sering berjalan dalam fasa yang dicirikan oleh gejala yang berbeza:

Fasa 1 - "Bahu Pembekuan"

Penyakit ini biasanya bermula dengan sakit bahu yang tiba-tiba dan teruk yang pada awalnya bergantung pada pergerakan. Secara beransur-ansur mereka menjadi sakit kekal yang juga berlaku pada waktu rehat - mereka sangat ketara pada waktu malam.

Kesakitan dipicu oleh keradangan tidak spesifik membran mukus sendi (sinovitis) dan struktur kapsul. Akibat keradangan ini, aglutinasi dan lekatan terbentuk pada sendi dan kapsul sendi menyusut. Ini semakin mempengaruhi pergerakan bahu. Fasa “beku” bahu ini biasanya berlangsung sekitar empat bulan.

Fasa 2 - "Bahu Beku"

Fasa kedua penyakit bahu beku umumnya bermula dari bulan ke-4 hingga ke-8. Kesakitan hanya berlaku pada mulanya. Gejala utama sekarang adalah bahu kaku - sekatan pergerakan sendi berada di puncaknya.

Fasa 3 - "Mencairkan Bahu"

Dalam banyak kes, bahu beku mula perlahan "mencair" sekitar bulan ke-8. Mereka yang terjejas hampir tidak mengalami kesakitan, bahu perlahan-lahan kehilangan kekakuannya. Mungkin memerlukan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum bahu dapat bergerak semula. Secara umum, ini hanya mungkin dilakukan dengan terapi yang betul.

Masa yang diberikan untuk tempoh fasa individu hanya umum. Dalam kes individu, fasa boleh bertahan dengan panjang yang berbeza. Terdapat juga pesakit di mana proses penyakit bahu beku memakan masa sepuluh tahun. Dalam beberapa kes tidak ada penyembuhan sama sekali.

Bahu beku: penyebab dan faktor risiko

Punca bahu beku primer tidak diketahui.

Kemungkinan penyebab bahu beku sekunder adalah:

Kecederaan atau penyakit di bahagian bahu seperti robekan pada rotator cuff (rotator cuff rupture) atau perangkap tendon atau otot yang menyakitkan pada sendi bahu (sindrom impingement)
Operasi di kawasan bahu
penyebab neurologi seperti penyakit saraf periferal, penyakit Parkinson atau kerengsaan / kerosakan pada akar saraf (radiculopathy)
Penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, penyakit Addison (penyakit korteks adrenal) atau penyakit tiroid

Bahu beku juga kadang-kadang berkembang pada pesakit yang mengambil ubat penenang dari kumpulan barbiturat atau ubat psikotropik (ubat melawan penyakit mental).

Bahu beku: pemeriksaan dan diagnosis

Titik hubungan pertama jika anda mengesyaki bahu beku atau sakit bahu yang lain adalah doktor keluarga anda. Dia boleh merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik atau pakar bahu.

Doktor akan terlebih dahulu bertanya secara terperinci mengenai gejala dan sejarah perubatan anda (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah:

Sejak bila sakit bahu wujud?
Adakah anda sering bangun dari kesakitan pada waktu malam?
Adakah anda pernah mengalami kemalangan, kecederaan atau pembedahan bahu?
Awak kerja apa?

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan fizikal, di mana doktor memeriksa pergerakan bahu, antara lain.

Pemeriksaan sinar-X bahu tidak menunjukkan penemuan spesifik dalam hal bahu beku. Ini bermaksud bahawa perubahan yang mendasari penyakit ini tidak dapat dilihat pada sinar-X. Walaupun begitu, pengambilannya berguna untuk menyingkirkan penyebab sakit bahu yang lain seperti patah tulang, kalsifikasi atau osteoartritis.

Dengan menggunakan pengimejan resonans ultrasound dan magnetik (MRI), doktor dapat menilai pelbagai struktur pada sendi bahu (seperti ligamen menebal atau bahagian kapsul) dengan lebih tepat, yang dapat membantu diagnosis diagnosis bahu beku.

Bahu beku: rawatan

Fokus terapi bahu beku adalah pada langkah-langkah konservatif (bukan pembedahan) yang disesuaikan dengan tahap penyakit.

Langkah-langkah seperti rawatan ais, elektroterapi atau penggelek panas (rawatan panas khas dengan urut) meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan sakit bahu beku yang pada awalnya teruk. Latihan di dalam air (mis. Di kolam latihan) membantu menjaga mobiliti pada fasa 1 penyakit ini, untuk mengurangkan rasa sakit pada fasa ke-2 dan untuk memperluas jangkauan gerakan lagi pada fasa ke-3.

Latihan fisioterapi harus dilakukan dengan berhati-hati, terutama pada fasa 1 penyakit ini, dan sehingga tidak menyebabkan rasa sakit. Dari fasa ke-2 penyakit ini, terapi manual dapat meningkatkan jarak pergerakan bahu yang terkena. Di sini juga, hal-hal berikut berlaku: Latihan hanya boleh dilakukan dengan jarak gerakan bebas kesakitan dan tidak boleh melebihi had pergerakan. Ahli terapi juga dapat menunjukkan latihan pesakit di rumah, misalnya latihan pendulum yang disebut.

Latihan pergerakan juga sangat penting pada peringkat ketiga penyakit ini, apabila bahu beku perlahan-lahan "mencair" lagi. Pesakit harus berlatih secara konsisten dengan ahli terapi dan di rumah agar dapat menggerakkan bahu yang sakit sepenuhnya secepat mungkin.

Ubat untuk bahu beku

Sekiranya perlu, pesakit dengan bahu beku menerima ubat analgesik dan anti-radang, terutamanya dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID seperti diclofenac, ibuprofen, ASA). Pada fasa 2 bahu beku, apabila rasa sakit reda, pemberian ubat penahan sakit seperti itu dapat dikurangkan dengan sewajarnya.

Kadang-kadang kortison diberikan kepada pesakit dengan bahu beku, misalnya sebagai suntikan ke sendi bahu atau sebagai tablet. Kortison mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Operasi untuk bahu beku

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak membawa kejayaan yang diinginkan dengan bahu beku, operasi dapat masuk akal: Sebagai sebahagian daripada spesimen sendi (arthroscopy) di bawah anestesia umum, lekatan pada sendi bahu dilonggarkan. Ini menjadikan sendi lebih lentur lagi. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman.

Bahu beku: perjalanan penyakit dan prognosis

Rawatan bahu beku membosankan dan memerlukan banyak kesabaran dari pesakit. Penyakit ini biasanya berlangsung selama satu hingga tiga tahun. Kadang-kadang bahu beku tidak sembuh sepenuhnya, tetapi meninggalkan sekatan pergerakan dalam jangka masa panjang.

Tags.: bayi kecil penjagaan warga tua simptom