Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah gangguan pendengaran yang berlaku secara tiba-tiba dan biasanya sepihak tanpa pencetus yang dapat dikenali. Ia lebih kurang ketara; Pekak lengkap di telinga yang terkena juga mungkin. Kadang-kadang kehilangan pendengaran secara tiba-tiba hilang sepenuhnya, dalam kes lain ia kekal. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Bagaimana masalah pendengaran terserlah? Apa yang boleh dilakukan mengenai kehilangan pendengaran secara tiba-tiba? Berapa lama kehilangan pendengaran secara tiba-tiba?

Gambaran ringkas

• Apakah kehilangan pendengaran secara tiba-tiba? Tiba-tiba, kebanyakannya pendengaran unilateral tanpa pencetus yang jelas. Ia adalah bentuk kehilangan pendengaran telinga dalam.
• Gejala: pendengaran berkurang atau tuli sepenuhnya di telinga yang terkena, tinitus, tekanan atau bulu kapas di telinga, pening, perasaan berbulu di sekitar aurikel, mungkin hipersensitiviti terhadap bunyi, dll.
• Punca & Faktor Risiko: Punca sebenar kehilangan pendengaran secara tiba-tiba tidak diketahui. Berbagai faktor pencetus dan risiko disyaki, seperti keradangan atau gangguan peredaran darah di telinga dalam, penyakit autoimun, kegemukan, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, merokok, tekanan, tekanan emosi.
• Rawatan: terutamanya dengan kortison (biasanya sebagai tablet atau infus, kadang-kadang sebagai suntikan di telinga). Dalam kes individu, prosedur lain seperti terapi oksigen hiperbarik. Sekiranya kehilangan pendengaran tiba-tiba ringan, rawatan sama sekali tidak diperlukan.
• Prognosis: baik sekiranya kehilangan pendengaran secara tiba-tiba hanya ringan atau hanya mempengaruhi frekuensi rendah atau sederhana. Jika tidak, prognosis akan merosot. Ia juga tidak menguntungkan jika kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dikaitkan dengan gangguan pendengaran yang teruk dan / atau gangguan keseimbangan sejak awal.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: keterangan & gejala

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba (kehilangan pendengaran, serangan telinga) adalah pengurangan tiba-tiba atau bahkan kehilangan pendengaran sepenuhnya tanpa sebab yang dapat diketahui. Dalam kebanyakan kes, gangguan pendengaran berlaku hanya pada satu sisi. Kadang-kadang kedua-dua telinga juga terkena.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah satu bentuk kehilangan pendengaran telinga dalam. Di koklea telinga dalam, gelombang bunyi yang diperkuat yang dihantar melalui telinga tengah diubah menjadi isyarat saraf elektrik. Dari sana mereka sampai ke otak dan seterusnya menjadi sedar. Sekiranya kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, penukaran isyarat di koklea terganggu.

Pada prinsipnya, kehilangan pendengaran boleh berlaku pada usia apa pun dan pada kedua-dua jantina. Tetapi ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Sebilangan besar mereka yang terjejas berumur sekitar 50 tahun. Di Jerman, antara 160 dan 400 orang setiap 100,000 penduduk mengalami gangguan pendengaran secara tiba-tiba setiap tahun.

Bentuk kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dapat diklasifikasikan mengikut keparahannya: kehilangan pendengaran tiba-tiba ringan hanya menyebabkan kehilangan pendengaran ringan, sedangkan bentuk yang teruk boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dan bahkan pekak pada bahagian yang terkena.

Sebaliknya, kes kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dapat dibahagikan mengikut julat frekuensi yang terjejas: Di koklea, bahagian yang berbeza bertanggungjawab untuk frekuensi yang berbeza semasa penukaran isyarat. Oleh itu, nada rendah, sederhana atau tinggi masing-masing ditukar di kawasan koklea yang berasingan. Sekiranya hanya salah satu kawasan ini yang terkena gangguan pendengaran secara tiba-tiba, ini boleh menyebabkan bentuk penyakit berikut:

• Kehilangan pendengaran frekuensi tinggi
• Kehilangan pendengaran nada pertengahan
• Kehilangan pendengaran frekuensi rendah

Walau bagaimanapun, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba tidak selalu wujud dalam bentuk terpencil. Beberapa julat frekuensi juga boleh terjejas. Sekiranya penukaran terganggu dalam semua julat frekuensi, seseorang bercakap tentang kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: gejala

Tanda khas kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dan tidak menyakitkan. Bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit, pesakit mungkin atau mungkin tidak dapat merasakan nada tertentu dengan telinga yang terkena. Walau bagaimanapun, aduan lain sering kali menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba seperti:

• Tinnitus (berdering di telinga)
• Sensasi tekanan atau bulu kapas di telinga
• pening
• perasaan berbulu di sekitar auricle (disesthesia periaural)

Kadang-kadang kehilangan pendengaran tidak (hanya) terganggu setelah kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, tetapi (tambahan) terganggu dengan cara lain. Sebagai contoh, sebilangan pesakit mendapati bunyi dan suara di bahagian yang terkena terlalu kuat. Hipersensitiviti terhadap bunyi ini disebut hyperacusis. Pesakit lain melaporkan perubahan persepsi suara (disacusis). Kadang-kadang bunyi juga dirasakan lebih rendah atau lebih tinggi pada bahagian yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat (diploakusis).

Kekurangan pendengaran kadang-kadang tidak disedari oleh mereka yang terjejas. Selalunya ia hanya dapat dilihat semasa ujian pendengaran tertentu. Sekiranya simptomnya teruk, namun gejala kehilangan pendengaran secara tiba-tiba boleh menjejaskan kualiti hidup.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: kecemasan atau tidak?

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba tidak dianggap sebagai kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Betapa mendesaknya lawatan ke doktor bergantung pada keparahan kehilangan pendengaran, gejala yang menyertainya dan penyakit sebelumnya, serta tahap penderitaan individu pesakit. Dalam kebanyakan kes, pendengaran akut dapat dirawat berdasarkan pesakit luar. Pesakit hanya boleh dimasukkan ke hospital dalam kes yang teruk atau jika pendengaran semakin meningkat.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: sebab dan faktor risiko

Setakat ini, penyebab kehilangan pendengaran secara tiba-tiba tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para pakar mengesyaki bahawa faktor berikut boleh menyebabkan kehilangan pendengaran telinga dalam secara tiba-tiba:

• Gangguan peredaran koklea
• Kerosakan sel-sel tertentu di koklea
• Keradangan telinga dalam
• Penyakit autoimun
• Hidrops endolimatik (peningkatan tidak normal dalam cecair tertentu di telinga dalam)

Hydrops endolymphatic tidak dianggap kehilangan pendengaran sebenar oleh banyak doktor ENT. Ia disebabkan oleh kesesakan cecair telinga dalaman semula jadi dan kebanyakannya mempengaruhi frekuensi bunyi rendah secara terpisah. Sebagai peraturan, ia dapat diselesaikan secara spontan dalam jangka waktu yang singkat, sehingga tidak memerlukan perlakuan khusus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang disebutkan, kegemukan, diabetes, tekanan darah tinggi dan merokok dibincangkan sebagai faktor risiko. Sebagai tambahan kepada pemicu fizikal ini, faktor psikologi juga berperanan dalam kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: Oleh itu, tekanan dan tekanan emosi mungkin menjadi penyebab kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.

Punca lain yang menyebabkan pendengaran akut

Apabila keupayaan pendengaran merosot dengan teruk, tidak selalu ada kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di belakangnya. Ia juga boleh mempunyai sebab berikut:

• Bahan asing atau air di telinga
• Penempatan semula saluran pendengaran luaran atau gendang telinga melalui "wax telinga" (cerumen)
• Kecederaan pada gendang telinga atau ossikel di telinga tengah
• Pengekalan cecair, pendarahan, atau supurasi di telinga tengah
• Perbezaan tekanan yang tidak seimbang antara telinga tengah dan saluran pendengaran luaran (kekurangan penyamaan tekanan, misalnya di kapal terbang)

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya seseorang mempunyai gejala berpotensi kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, disarankan berjumpa doktor: pakar THT dapat menentukan sejauh mana dan jenis kehilangan pendengaran dan mengesampingkan kemungkinan penyebab lain kehilangan pendengaran akut.

Untuk melakukan ini, doktor akan terlebih dahulu bercakap dengan pesakit secara terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatannya (anamnesis). Sebagai contoh, dia bertanya kapan kehilangan pendengaran akut berlaku, apakah pesakit mengesyaki pencetus tertentu dan apakah dia menggunakan ubat apa pun. Di samping itu, doktor bertanya mengenai kemungkinan gejala yang menyertainya (pening, tekanan perasaan di telinga, dll.) Dan penyakit sebelumnya.

Ini diikuti dengan pemeriksaan telinga, hidung dan tekak (pemeriksaan THT). Dengan menggunakan otoskopi (mikroskopi telinga), doktor dapat melihat saluran telinga dan gendang telinga dan memeriksanya untuk sebarang kerosakan. Ujian pendengaran juga penting:

Dalam eksperimen Weber, doktor mengetuk garpu penala dan meletakkannya di kepala pesakit. Ini sekarang harus menunjukkan di mana dia mendengar suara garpu penala yang bergetar lebih kuat.

Semasa ujian pendengaran menggunakan audiometri nada, doktor ENT memainkan nada dalam frekuensi yang berbeza kepada pesakit (melalui pembesar suara atau fon kepala). Kelantangan kemudian dikurangkan secara beransur-ansur sehingga pesakit hampir tidak dapat mendengar bunyi yang relevan ("ambang pendengaran"). Ini memungkinkan untuk menentukan julat frekuensi yang mempengaruhi kehilangan pendengaran dan seberapa jelasnya.

Dalam apa yang dikenali sebagai timpanometri, probe khas dimasukkan ke saluran telinga luar untuk memeriksa fungsi telinga tengah. Di samping itu, pemeriksaan rutin untuk (diduga) kehilangan pendengaran secara tiba-tiba merangkumi pemeriksaan rasa keseimbangan dan pengukuran tekanan darah.

Penyiasatan lebih lanjut dalam kes individu

Dalam kes-kes individu, pemeriksaan lebih lanjut boleh berguna untuk menjelaskan kemungkinan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Beberapa contoh: Fungsi telinga dalam dapat diperiksa dengan mengukur pelepasan otoacoustic (OAE). Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pendengaran tidak disebabkan oleh kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, melainkan oleh jangkitan tertentu (penyakit Lyme, sitomegali, HIV, dll.), Ujian darah yang sesuai akan memberi kejelasan. Pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan untuk mengesampingkan tumor tertentu di otak (tumor sudut jambatan cerebellar) sebagai penyebab masalah pendengaran.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: rawatan

Oleh kerana penyebab sebenar pendengaran tiba-tiba tidak diketahui, tidak ada terapi penyebab kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, kami mengetahui beberapa pilihan rawatan dengan keberkesanan tertentu dalam kes kehilangan pendengaran secara tiba-tiba (ubat dengan prednisolon atau "kortison" lain). Terdapat juga kaedah lain, keberkesanannya, bagaimanapun, kontroversi di kalangan pakar.

Petua: Setiap pesakit harus mendapatkan nasihat daripada doktor yang merawatnya mengenai pelbagai pilihan dan risiko rawatan kehilangan pendengaran akut. Keputusan bersama kemudian harus dibuat mengenai terapi mana yang paling menjanjikan dalam kes ini.

Rawatan - ya atau tidak?

Kehilangan pendengaran yang tiba-tiba ringan dan tidak memberi kesan kepada pesakit tidak semestinya dirawat. Kadang-kadang anda menunggu beberapa hari - kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dapat menyelesaikannya secara spontan. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat diramalkan dalam setiap kes sama ada dan kapan ini akan berlaku.

Rawatan kehilangan pendengaran akut segera disyorkan untuk kehilangan pendengaran yang teruk, telinga yang sebelumnya rosak atau pening tambahan.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: kortison

Glukokortikoid dengan dos yang tinggi ("kortison"), misalnya prednisolon, terutamanya disyorkan untuk terapi kehilangan pendengaran akut akut: Bahan aktif biasanya diberikan sebagai tablet atau infus, selama beberapa hari pada dos 250 miligram sehari. Kerana ubat dapat efektif di seluruh tubuh ketika digunakan sebagai tablet atau infus, itu disebut sebagai terapi sistemik. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada bahagian tubuh yang berlainan, seperti kadar gula darah tinggi.

Sekiranya terapi kortison sistemik tidak mencukupi, doktor juga boleh menyuntik kortison terus ke telinga (aplikasi intratympanik). Ubat ini memberi kesannya di sini secara praktikal hanya di dalam negara, yang mengelakkan kesan sampingan sistemik. Walau bagaimanapun, aplikasi kortison intratympanik boleh menyebabkan rasa sakit, pening, kecederaan pada gendang telinga (perforasi gendang telinga) atau otitis media, misalnya.

Keberkesanan glukokortikoid untuk kehilangan pendengaran akut boleh berdasarkan sifat anti-radang dan dekongestan ubat-ubatan, para pakar mencadangkan.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: terapi lain

Kadang-kadang, dalam kes kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, ubat-ubatan disebut-sebut yang melebarkan saluran darah (vasodilators) atau memperbaiki sifat aliran darah (reologi). Walau bagaimanapun, kerana kekurangan bukti keberkesanan dan kemungkinan kesan sampingan, persediaan seperti itu tidak (tidak lagi) disyorkan untuk merawat masalah pendengaran akut oleh masyarakat pakar.

Perkara yang sama berlaku untuk ubat antivirus seperti acyclovir, yang kadang-kadang ditawarkan untuk terapi kehilangan pendengaran akut. Kajian setakat ini tidak menemui apa-apa faedah dari rawatan ini.

Kaedah terapi lain yang, menurut beberapa doktor, dapat membantu dengan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah terapi oksigen hiperbarik: pesakit harus pergi ke ruang tekanan khas beberapa kali, di mana mereka menghirup oksigen tulen. Seharusnya dapat meningkatkan pendengaran. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan untuk kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah kontroversi.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: berehat dan berhenti merokok

Secara amnya, para pakar mengesyorkan banyak rehat setelah kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Nampaknya, tekanan memainkan peranan penting dalam perkembangan gangguan pendengaran secara tiba-tiba. Oleh itu, pesakit kehilangan pendengaran biasanya dihapuskan sakit oleh doktor mereka untuk beberapa waktu.

Sebagai tambahan kepada kelonggaran, penolakan nikotin sepenuhnya juga sangat disarankan sekiranya berlaku pendengaran secara tiba-tiba.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: perkembangan penyakit dan prognosis

Kursus dan prognosis kehilangan pendengaran secara tiba-tiba sangat bergantung pada seberapa ketara kehilangan pendengaran pada awal, sama ada ia berkembang dan di mana frekuensi kehilangan pendengaran berlaku:

• Prognosis yang paling baik adalah kehilangan pendengaran akut yang hanya mempengaruhi julat frekuensi rendah atau sederhana atau hanya dikaitkan dengan sedikit pendengaran.
• Sekiranya pendengaran berterusan, prognosis bertambah buruk.
• Pandangannya pada amnya buruk jika kehilangan pendengaran secara tiba-tiba mengakibatkan pendengaran yang teruk atau bahkan pekak sejak awal. Namun, ada juga kes di mana kehilangan pendengaran yang teruk telah sembuh sepenuhnya melalui rawatan.
• Prognosis biasanya tidak baik walaupun pada pesakit yang kehilangan pendengaran disertai oleh ketidakseimbangan.

Tidak mungkin untuk meramalkan bagaimana kehilangan pendengaran secara tiba-tiba akan berlaku dalam setiap kes. Tempoh kehilangan pendengaran juga tidak dapat dianggarkan. Pada prinsipnya, perkara berikut berlaku: Kerosakan pendengaran yang sedikit dapat sembuh secara spontan dengan sendirinya setelah beberapa hari. Sebaliknya, pendengaran yang teruk secara tiba-tiba sering diikuti oleh masalah pendengaran yang berpanjangan atau bahkan sepanjang hayat (kehilangan pendengaran).

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba: risiko kambuh

Pesakit kehilangan pendengaran secara tiba-tiba mempunyai risiko sekitar 30 peratus untuk mengalami kehilangan pendengaran secara tiba-tiba cepat atau lambat (kambuh). Orang dengan faktor risiko yang ada seperti tekanan darah tinggi atau tekanan berterusan sangat berisiko. Di samping itu, pesakit dengan pendengaran secara tiba-tiba dalam julat frekuensi rendah atau sederhana sangat cenderung mengalami kambuh.

Tags.:  rawatan rumah kaki sihat gpp