polio

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Polio (polio, poliomyelitis) adalah penyakit berjangkit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus polio. Biasanya berjalan tanpa gejala, tetapi juga boleh menyebabkan gejala seperti selesema. Sebilangan pesakit sakit parah dan mempunyai kesan jangka panjang seperti kelumpuhan, kecacatan sendi atau osteoporosis. Vaksinasi terhadap polio adalah langkah pencegahan yang paling penting. Ketahui lebih lanjut mengenai polio di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A80

Polio: keterangan

Pada masa lalu, polio (poliomyelitis, polio) adalah penyakit masa kanak-kanak yang ditakuti, kerana boleh mencetuskan kelumpuhan hingga dan termasuk kelumpuhan pernafasan. Pada tahun 1988, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memulakan program global untuk membasmi polio. Berkat program ini, tidak ada lagi kes polio di Jerman selepas tahun 1990 (hanya beberapa jangkitan yang diimport).

Setelah Amerika dan Pasifik Barat, WHO Europe diisytiharkan bebas polio pada tahun 2002. Sementara itu, Asia Tenggara juga telah mencapai "status" ini.

Di wilayah lain seperti Afrika, wabah terjadi berulang kali apabila vaksinasi polio ditangguhkan kerana alasan politik-agama, misalnya. Pelancong yang tidak divaksinasi boleh dijangkiti di sana dan membawa penyakit itu ke Eropah.

Polio: gejala

Pada lebih dari 95 peratus mereka yang dijangkiti, jangkitan berlangsung tanpa gejala (tanpa gejala) dengan pembentukan antibodi. Dalam kes lain, gejala pertama penyakit muncul sekitar tiga hingga 35 hari selepas jangkitan. Jangka masa ini antara jangkitan dan wabah penyakit disebut masa inkubasi.

Jalannya penyakit polio dapat bervariasi: empat hingga lapan peratus dari mereka yang terkena penyakit ini menderita penyakit polio tanpa penglibatan sistem saraf pusat (CNS), yang disebut polio abortif. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan kemudian merebak ke CNS: Dua hingga empat peratus dari mereka yang terkena mengalami poliomielitis bukan lumpuh. Ini sangat jarang berkembang menjadi poliomyelitis lumpuh (0.1 hingga 1 peratus kes).

Poliomielitis pengguguran

Kira-kira enam hingga sembilan hari setelah dijangkiti virus polio, pesakit secara ringkas mengalami gejala yang tidak spesifik seperti mual, cirit-birit, demam, perut, tekak, sakit kepala dan otot.

Poliomyelitis bukan lumpuh (meningitis aseptik)

Beberapa pesakit dengan polio abortif mengalami demam, kekejangan otot, sakit belakang dan leher yang kaku sekitar tiga hingga tujuh hari kemudian - tanda bahawa penyakit ini merebak ke sistem saraf pusat.

Poliomyelitis lumpuh

Pada beberapa pesakit dengan polio bukan lumpuh, gejala bertambah baik pada mulanya. Tetapi selepas dua hingga tiga hari demam berlaku lagi (dua fasa = kurva demam biphasic). Selain itu, kelumpuhan lembap berkembang dengan cepat atau sedikit demi sedikit. Lumpuh biasanya tidak simetri dan mempengaruhi otot kaki, lengan, perut, dada atau mata. Sebagai peraturan, kelumpuhan mundur sebahagian, tetapi tidak sepenuhnya.

Perkembangan kelumpuhan diperhatikan lebih kerap pada kanak-kanak dengan polio daripada pada orang dewasa yang sakit.

Gangguan pertuturan, mengunyah atau menelan dengan kerosakan pada sel saraf kranial dan kelumpuhan pernafasan pusat (bahaya kematian terancam!) Juga jarang berlaku. Kadang-kadang keradangan otot jantung (miokarditis) juga berkembang, yang menyebabkan kegagalan jantung (kegagalan jantung).

Polio: penyebab dan faktor risiko

Polio disebabkan oleh jangkitan dengan virus polio, di mana terdapat tiga jenis imunologi yang berbeza (jenis 1, 2, 3). Mereka tergolong dalam enterovirus, yang bermaksud bahawa mereka hidup dan membiak di saluran gastrointestinal, lebih tepatnya pada mukosa usus dan tisu limfa pada dinding usus. Manusia adalah satu-satunya sumber semula jadi virus polio.

Pada fasa awal jangkitan, patogen polio dapat menular melalui air liur (misalnya ketika batuk atau bersin). Walau bagaimanapun, ia terutama disebarkan melalui laluan fecal-oral: pesakit mengeluarkan patogen secara besar-besaran di dalam tinja mereka. Orang lain biasanya dijangkiti dengan memakan makanan dan minuman yang bersentuhan dengan najis berjangkit. Keadaan kebersihan yang buruk mendorong penyebaran virus polio ini.

Polio: tempoh berjangkit

Seorang pesakit berjangkit selagi dia menumpahkan virus. Virus ini dapat dikesan dalam air liur paling awal 36 jam selepas jangkitan. Ia boleh tinggal di sana selama lebih kurang seminggu.

Virus diekskresikan dalam tinja dua hingga tiga hari selepas jangkitan dan biasanya berlangsung hingga enam minggu. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah bahkan dapat menumpahkan virus selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang membawa antibodi terhadap polio dilindungi dari jangkitan pada beberapa bulan pertama kehidupan. Antibodi ibu dipindahkan ke anak melalui plasenta semasa kehamilan.

Polio: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya terdapat kecurigaan polio, pesakit mesti segera dibawa ke hospital dan diasingkan dari pesakit lain di sana.

Untuk mendiagnosis poliomielitis, doktor akan bertanya dengan tepat mengenai penyakit ini dan sejarah perubatan sebelumnya (anamnesis) - pesakit itu sendiri atau (dalam kes anak-anak yang sakit) orang tua. Kemungkinan soalan adalah:

• Apa simptom yang anda atau anak anda (mual, cirit-birit, sakit otot, leher kaku, mati rasa, dll.)?
• Bilakah gejala pertama muncul?
• Adakah anda atau anak anda baru-baru ini berada di luar negara?

Dalam kes yang jelas, doktor dapat menentukan polio berdasarkan gejala sahaja. Kursus dua fasa keluk suhu adalah ciri poliomielitis lumpuh.

Polio: ujian makmal

Untuk mengesahkan diagnosis polio, doktor juga melakukan ujian makmal:

Virus polio dapat dikesan secara langsung di cairan pengairan tekak atau di dalam najis. Sampel najis boleh digunakan untuk mengesan sekitar 80 peratus dalam dua minggu pertama penyakit ini. Untuk menentukan jenis patogen yang tepat, tindak balas rantai polimerase (PCR) dilakukan (bahan genetik kuman yang dijumpai diduplikasi sehingga dapat dianalisis dengan lebih baik).

Patogen polio juga dapat dikesan secara tidak langsung jika antibodi spesifik terhadap virus dijumpai dalam darah pesakit.

Untuk mengetahui sama ada polio telah merebak ke otak, doktor melakukan tusukan lumbal: Dia mengambil sampel kecil cecair serebrospinal (minuman keras) di tulang belakang lumbar dan mengirimkannya ke makmal untuk dianalisis. Sekiranya terdapat jangkitan dengan polio, bahan genetik patogen (virus RNA) biasanya dapat dikesan di CSF.

Polio: diagnosis pembezaan

Kelumpuhan mendadak juga boleh disebabkan oleh sindrom Guillain-Barré. Walau bagaimanapun, biasanya simetri dan boleh merosot dalam masa sepuluh hari. Selain itu, sindrom Guillain-Barré sering kali tidak mempunyai simptom-simptom seperti demam, sakit kepala, mual dan muntah.

Sekiranya penyakit ini berlanjutan tanpa lumpuh, meningitis atau ensefalitis (meningitis atau ensefalitis) harus selalu dikecualikan sebagai penyebabnya.

Polio berjangkit, seperti yang dijelaskan dalam teks ini, dan "cerebral palsy" (cerebral palsy palsy) tidak boleh dikelirukan. Yang terakhir adalah gangguan pergerakan dan postur pada anak-anak yang disebabkan oleh kerosakan pada otak yang sedang berkembang sebelum, semasa, atau tidak lama selepas kelahiran.

Polio: rawatan

Sekiranya disyaki polio, doktor yang hadir mesti segera melaporkannya ke jabatan kesihatan yang bertanggungjawab dan merujuk pesakit ke hospital. Pesakit diasingkan di satu bilik dengan tandas sendiri dan dijaga dengan mematuhi langkah-langkah kebersihan yang ketat. Pengasingan tetap berlaku sehingga ujian makmal di Pusat Rujukan Nasional Poliomyelitis dan Enterovirus (NRZ PE) mengesahkan adanya jangkitan polio.

Sekiranya, sebaliknya, pemeriksaan mengesahkan kecurigaan polio, pesakit mesti berehat di tempat tidur. Dia diberi ubat penghilang rasa sakit anti-radang untuk ketidakselesaan tersebut. Penyebab polio itu sendiri tidak dapat diubati hingga ke hari ini - tidak kira tahap penyakit yang dihidap oleh pesakit. Oleh itu, rawatan hanya bersifat simptomatik (hanya gejala yang dapat dikurangkan).

Pada peringkat pemulihan, apabila gejala keradangan akut secara beransur-ansur mereda, pesakit harus menerima fisioterapi. Sekiranya terdapat gejala meningitis, pesakit harus dirawat di unit rawatan rapi. Di sana ia dapat dipantau dengan teliti dan, jika perlu, berventilasi. Selain itu, komplikasi lain seperti tekanan darah tinggi, aritmia jantung dan gangguan pengosongan pundi kencing juga dapat diatasi dengan optimum. Kegagalan bertambah baik dalam beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, tahap kegagalan kekal hanya dapat dinilai setelah beberapa bulan.

Polio: langkah-langkah kebersihan

Kebersihan yang konsisten membantu mencegah penyebaran polio. Yang terpenting, ini termasuk mengelakkan jangkitan smear oral melalui pencucian tangan dan pembasmian kuman. Terlepas dari status vaksinasi, orang yang dihubungi harus diberi vaksin terhadap polio seawal mungkin.

Vaksinasi polio

Hanya vaksinasi penuh yang dapat melindungi daripada polio. Ketahui lebih lanjut mengenai vaksinasi polio.

Polio: kursus penyakit dan prognosis

Sebilangan besar bentuk polio mempunyai prognosis yang baik.

Lumpuh dapat sembuh secara spontan hingga dua tahun setelah jangkitan jika pesakit menerima fisioterapi intensif. Kerosakan sedikit kekal di sekitar seperempat dari semua pesakit dengan poliomielitis lumpuh, dan kerosakan teruk pada suku yang lain. Ketidakseimbangan bersama, perbezaan panjang kaki dan lengan, anjakan ruang tulang belakang dan osteoporosis (kehilangan tulang) juga boleh menjadi akibat jangka panjang polio.

Sekiranya penyakit ini mempengaruhi saraf kranial, prognosisnya buruk. Angka kematian adalah dua hingga dua puluh peratus.

Polio dengan Penglibatan CNS: Sindrom Pasca Polio

Bertahun-tahun atau beberapa dekad selepas polio lumpuh, sindrom pasca-polio (PPS) boleh berlaku: kelumpuhan yang ada bertambah buruk dan berlaku pembaziran otot kronik. Gejala bersamaan adalah rasa sakit dan keletihan. Sindrom post-polio dapat menampakkan diri bukan hanya pada otot yang awalnya terkena jangkitan, tetapi juga pada kumpulan otot baru.

Tags.:  pertolongan cemas kesihatan wanita anatomi